经导管化疗栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨介入性动脉化疗栓塞序贯盆腔根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用价值。方法195例临床Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,根据治疗方法不同分为介入化疗栓塞联合放疗组(联合组)99例和单纯放疗组(放疗组)96例,比较治疗后的近、远期疗效及并发症等各项指标,评价两组在治疗中晚期宫颈癌上的效果和差异。结果治疗后两组瘤体均出现不同程度缩小,但近期缓解率联合组高于放疗组,组间比较差异有统计学意义(P=0.012);联合组介入术后贫血纠正明显,术前、术后血红蛋白水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。远期随访3年生存率联合组高于放疗组(P=0.032),1、3年肿瘤复发转移率联合组明显低于放疗组(P<0.05);1、5年生存率及5年肿瘤复发率两组差异无统计学意义。近期并发症主要表现为消化道反应,骨髓抑制及肝、肾毒性等不良反应,经临床积极对症处理后均能缓解。远期并发症以放射性皮炎、膀胱炎和(或)直肠炎为主,其中联合组放射性膀胱炎和直肠炎的发生率均低于放疗组(P<0.05)。结论介入化疗栓塞序贯放疗是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,可以提高近远期疗效,改善临床症状,降低远期并发症,提高患者生活质量,延长患者生存期。     

肿瘤放疗所致皮肤损伤感染的抑菌实验研究

肿瘤放疗所致皮肤损伤感染的抑菌实验研究金淑杰袁兰纪辉肿瘤放疗后造成皮肤损伤、继发感染，是临床常见的并发症之一。最常见的感染菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌。由于细菌表面抗原决定簇［１］种类繁多，抗药性强，临床治疗较为困难，尤以绿脓杆菌感染的治疗...     

常规放疗与伽玛刀加常规放疗治疗鼻咽癌130例临床分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)的放疗方式及预后。方法对130例NPC患者临床资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为常规放疗(CRT)组100例、伽玛刀(GKS)+CRT组30例,分析不同放疗方法的并发症、局部控制率和生存率。结果 CRT组与GKS+CRT组晚期并发症发生率比较无统计学差异;1、3年生存率分别为99%、90%与96.7%、92%,两组比较均无统计学差异;局部复发率分别为18%、3.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 GKS+CRT治疗鼻咽癌,不增加患者并发症、可减少复发、提高患者生活质量。     

宫颈癌患者546例放疗期间的护理

宫颈癌居我国女性恶性肿瘤第二位。患者同时并发宫颈、附件等器官炎性改变，放疗中皮肤、直肠、膀胱等有不同程度反应，均可加重临床症状，影响放疗效果。我科自1999～2005年收治患者546例，由于加强了护理，有效控制了并发症，保证了放疗顺利进行，现介绍如下。     

低氧降低放疗病人副作用及并发症的临床研究

通过对８０例宫颈癌病人采用低氧放疗和常规放疗的资料分析,初步探讨了低氧在降低宫颈癌放疗副作用及并发症的临床应用价值。临床资料：１９９５年２月至１９９８年６月,自愿接受本治疗的８０例宫颈癌病人,其中Ⅱｂ期４２例,Ⅲｂ期３８例,均经病理证实为鳞癌。病理形...     

复方鼻咽洗剂的制备及临床应用

目的:研制中药制剂复方鼻咽洗剂,用于预防鼻咽癌放疗并发症,观察该药的临床疗效.方法:筛选合理的处方,采用提取挥发油和水煎浓缩后醇、水沉法制备复方鼻咽洗剂,对126例鼻咽癌患者随机分成治疗组和对照组,进行临床疗效比较观察.,,对照组为50.79%,两组的疗效相比,卡方检验P＜0.05,差异有显著性,提示治疗组较对照组更有利于减轻鼻咽癌放疗后并发症的症状和体征的改善,而且无任何毒副作用.结论:复方鼻咽洗剂可减轻鼻咽癌放疗的副作用.     

胆道支架置入联合适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架植入术联合三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效,评价其应用价值。方法15例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受肿瘤局部三维适形放疗。结果治疗后所有患者黄疸、临床症状均明显缓解,同时取得8例PR、5例SD的近期肿瘤控制率,并发症主要为肝区疼痛,经对症处理症状缓解,未见严重并发症发生。结论初步观察表明胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效的优点,而适形放疗可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,是一种安全可行的方法。     

X线下支架置入术与放疗联合治疗中晚期食管癌

食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄的一种新的介入治疗技术。目前食管支架的置入技术有X线监视下和内镜下置入两种方法。放射治疗（简称：放疗）是中、晚期食管癌主要姑息治疗手段，在实际放疗工作中，部分患者常因癌肿梗阻无法进食而造成全身营养不良，以及放疗过程中发生的各种并发症而终止放疗。我院自2000年5月至2004年5月对32例失去或拒绝手术治疗的中晚期食管癌患者行X线下金属支架置入术，然后随机选择16例患者带架放疗，重点比较单纯支架治疗和联合放疗患者的临床症状缓解率、生存率及并发症发生率。现报道如下。     

放疗在宫颈癌术后治疗中的应用

早期宫颈癌采用术后放疗等综合治疗是目前常用的最有效的治疗手段、对于中晚期宫颈癌,术后放化疗有明显的治疗效果。随着3DCRT和IMRT等技术的应用,减少了宫颈癌术后放疗后并发症的发生,提高了患者的生存质量。本文对近年来宫颈癌术后的放疗机制、适应症,放疗技术,放疗效果,放疗联合化疗,放疗并发症等进行了综述。     

鼻咽癌放疗后晚期并发症研究进展

鼻咽癌放疗后晚期并发症有口干、放射性龋齿、味觉减退、张口困难、颈部纤维化、听力下降、放射性副鼻窦炎、放射性脑损伤等。利用先进的放疗技术制定个体化的放疗计划,既提高肿瘤局部剂量又降低了周围正常组织照射剂量,放疗后积极准确的护理和功能锻炼可减低和减轻并发症的发生。     

全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响

目的探讨全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响。方法对47例鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康教育。结果47例鼻咽癌患者在护士的指导下顺利完成放疗，并发症明显减少。结论对鼻咽癌放疗患者开展健康教育可改善治疗效果，减少并发症，提高生活质量。     

颅内生殖细胞瘤放疗的研究进展

近几十年以来，颅内生殖细胞瘤的放疗方案基本都是基于全脑全脊髓或全脑室放疗，因此，患者具有较高的生存率。近年来对于放疗的研究主要集中于在保证疗效的情况下，尝试减少照射体积或强度，以求进一步减少放疗所带来的并发症。笔者回顾性总结了部分国内外学者在颅内生殖细胞瘤放疗方案的选择上所做的积极的探索与研究，以期为今后的临床工作提供一些思路与参考。     

铱-192组织间治疗老年外阴癌患者的护理

外阴癌是起源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺部位的恶性肿瘤,以绝经后老年人多见。我科自2005～2008年收治22例因分期较晚、原发肿瘤巨大、浸润较深不易行手术及术后复发的患者㈨,给子体外照射＋组织间放疗。在组织间放疗过程中,由于我们加强了心理及病理方面的护理措施,有效控制了放疗期间的反应及并发症。保证了放疗的顺利进行,临床效果良好,现介绍如下。     

16例Ⅲ度放射性皮肤损伤部位的观察与护理

放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗中不可避免的并发症，其损伤程度取决于放疗剂量大小、疗程长短、照射面积大小、个人对放射线的敏感程度等因素。严重的皮肤损伤会给患者带来极大的痛苦，又会影响治疗的连续性，因而成为肿瘤放疗疗效的限制性因素。如何从护理的角度减轻该并发症是肿瘤专科护理人员应该认真探索的问题。本文对16例因Ⅲ度急性放射性皮肤损伤而中断治疗的患者进行了临床观察，并将护理体会报告如下：     

前列腺癌患者强放射治疗的护理

目的:探讨前列腺癌患者放疗过程中的护理方法。方法:放疗前、中、后全程中给予饮食、心理及生活习惯等方面的护理指导,使得顺利完成放射治疗。结果:10例患者均顺利完成调强放疗计划,无显著放疗并发症及中断放疗发生。结论:前列腺癌调强放疗过程中优质的护理非常必要。     

颅内生殖细胞瘤的放射治疗

放射治疗在颅内生殖细胞瘤的治疗中起重要作用,但传统放疗并发症较多。随着放疗技术的进步,降低颅内生殖细胞瘤并发症的发生率提高治愈率已成为可能,近年也不乏大宗、长时间观察病例报道,澄清了一些该病在放疗方面有争议的和处理不规范的问题。     

覆膜支架置入和/或放疗治疗中晚期食管癌

目的　评价支架置入或放疗以及二者联合应用在中晚期食管癌治疗中的作用。方法　将 2 30例患者分为三组 :先放疗后支架置入组 ,单纯支架置入组和支架置入后放疗组。随访观察比较各组疗效、不良反应、并发症及生存率。结果　放疗改善梗阻症状较慢但副反应轻 ,出现并发症再置入支架的难度大于单纯支架置入组 ,疼痛增加且较重 ,但生存期长于另外两组。单纯支架置入组患者在 1～ 3d内症状缓解 ,生存期短于另外两组。支架置入后再放疗的患者并发症较多且重 ,放疗计划完成困难 ,生存期介于另外两组之间。结论　中晚期食管癌宜先行放疗 ,酌情行支架置入既可延长生存期又可缓解症状。支架置入后再行放疗虽然可以延长患者生存期 ,但放疗反应重。单纯支架置入仅能缓解症状 ,6个月后复发率增加     

小肠受照射体积与小肠晚期放射并发症的关系:EORTC放疗协作组对直肠癌病人放疗临床研究结果

晚期小肠并发症是盆、腹腔肿瘤根治性放疗的一个重要的剂量限制因素。盆腔术后放疗45～50Gy/5周,即有5％病人发生严重小肠梗阻,并需手术。50Gy以上,该并发症发生率可高达25％～50％。最近资料认为小肠照射体积影响小肠并发症的发生。EORTC放疗协作组对直肠癌病人的照射体积进行了随机研究。其研究目的是了解所有有症状的     

甘露醇合剂治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察

急性放射性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放疗中最常见的急性并发症，多在放疗后2～3周出现。口腔黏膜炎给患者带来极大痛苦，是临床上较为棘手的问题。2005年1月-2006年6月，笔者采用自制含漱液治疗急性放射性121腔黏膜炎48例，效果较好，现报告如下。     

γ刀治疗非小细胞肺癌的疗效

肺癌早期诊断困难，确诊时常常不能手术切除。近几年临床广泛采用三维立体定向放疗被认为是安全、有效的治疗方法。笔者于2001年12月起研究其对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和急性并发症的情况。现报告如下。