小儿病毒性腹泻病原谱及临床特征分析

目的　探讨小儿病毒性腹泻病原谱及临床特点。方法　采集400例2016年1至12月吉林省儿童医学中心（长春市儿童医院）住院疑似病毒性腹泻患儿粪便标本,约5 mL,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原和聚合酶链反应（PCR）方法检测轮状病毒（HRV）、杯状病毒（HUCV）、肠道腺病毒（HADV）和人星状病毒（HAstaV）核酸及基因型,同时收集患儿临床资料。结果　粪便标本HRV、HuCV、EAdV和HAstV总阳性检出率为59%（236例）;4种病毒的阳性检出情况分别为178例（75.42%）、68例（28.81%）、12例（5.08%）和5例（2.12%）,其中双重混合感染占27例（11.42%）;未知病原占164例（41%）。轮状病毒G6（93.63%,147例）、P3（91.08%）和G6［P3］（90.45%）组合为2016年流行优势型,未能分型11.79%。杯状病毒中92.65%为诺如病毒,其中98.41%为GⅡ型。住院病毒性腹泻193例年龄≤24月龄;发病高峰年龄段不同病原不同。发病高峰季为1～3月份和12月份。主要临床表现有腹泻、呕吐和发热等。结论　对于小儿病毒性腹泻,确定未知病原种类,完善病原谱非常必要。病毒性腹泻常伴发肠道外临床表现。     

小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱检测及分析

轮状病毒肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒性腹泻病，并常常伴有肠道外表现。为探讨轮状病毒肠炎对心肌的影响，我们于2002年10月-2003年2月对在我院住院的轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶谱检测，现将结果报道如下。     

小儿迁延性、慢性腹泻病83例临床分析

目的 分析小儿迁延性、慢性腹泻病的病因、临床特点及治疗现状.方法 对2002年10月-2007年10月住院并诊断为迁延性、慢性腹泻病83例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 主要病因包括食物过敏29例(85.3%),乳糖不耐受61例(73.5%),免疫功能低下55例(66.3%),感染35例(42.2%)等.长时间腹泻患儿多伴有营养不良,不同程度的离子紊乱、微量元素缺乏、肠道菌群失调等,部分患儿合并其他脏器受累(如心肌、肝脏等).针对病因治疗,同时辅以支持疗法和对症治疗,取得了良好的效果.结论 迁延性、慢性腹泻的病因并不都是感染;其临床表现多样,并发症多;经不同途径联合治疗,可从各个不同环节阻断病情发展,减少并发症,从而缩短病程,提高治愈率.[临床儿科杂志,2009,27(10):930-934]     

小儿水样腹泻轮状病毒的检测和治疗

目的 观察轮状病毒在小儿水样腹泻粪便中的检出率和健儿清解液的疗效。方法对153例用酶联免疫吸附试验检测水样便中轮状病毒抗原,检测阳性者分治疗组和对照组,治疗组口服健儿清解液5 d,对照组口服复方维生素B液5 d。结果 153例中阳性78例,阳性率51%。≤2岁检出率54%,>2岁组检出率23%,两组比较,P<0.05。秋冬季发病者检出率59%,春夏季发病者检出率46%,两者比较,P<0.05。新生儿检出率40%。治疗组总有效率87%,对照组总有效率70%,两组比较,P<0.05。结论 轮状病毒仍是目前小儿水样腹泻的主要病原之一,多发于2岁以下小儿和秋冬季节。健儿清解液治疗轮状病毒肠炎有效。     

771例小儿下呼吸道感染的病毒病原检测分析

目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院患儿的病毒病原学,掌握,小儿病毒感染的病原学特点.方法 对临床诊断为下呼吸道感染的771例住院患儿下呼吸道分泌物采用直接免疫荧光法进行常见的七种呼吸道病毒抗原检测.结果 771例患儿中共有243例病毒检测阳性,总阳性率占31.52%.呼吸道病毒感染与年龄和季节有明显的相关性.哮喘急性发作患儿病毒检出率最高(72.73%);其次为毛细支气管炎,病毒检出率达58.80%,主要病原为呼吸道合胞病毒;第三位是喘息性支气管炎患儿,病毒检出率为35.56%.结论 小儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.婴幼儿感染率明显高于其他年龄儿童.呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅲ是小儿下呼吸道感染的主要病毒.病毒感染是喘息的主要原因.     

标本采集对小儿血细胞分析结果的影响

国际血液学标准化委员会 (ＩＣＳＨ)推荐使用ＥＤＴＡ Ｋ2 抗凝血作用血细胞分析[1] ,但是对需要反复采集血液的病人(如婴幼儿及肿瘤化疗病人 )不适合使用静脉血 ,而需要采用手指血[2 ] 。手工操作血细胞分析时 ,检查不同项目要求采用不同滴血 ,而使用血细胞分析仪做血细胞分析是用一滴血同时完成许多项目。为了探讨不同采血量对分析结果的影响 ,作者对此做了初步研究 ,报道如下。材料和方法一、仪器和试剂　瑞典ＭＥＤＯＮＩＣＣＡ6 2 0血液分析仪及随机配套试剂。二、研究方法　随机采集 1998～ 1999年我院儿科门诊病人 30例 ,男、女各 15…     

放射免疫法检测小儿急性肾炎30例尿蛋白结果分析

放射免疫法检测小儿急性肾炎３０例尿蛋白结果分析山东省淄博矿务局中心医院儿科（２５５１２０）郎益立，翟振龙通过尿蛋白了解肾脏功能和病理情况，是肾脏疾病研究的一个主要方面．我院近年来应用放射免疫法测定尿中白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、微球蛋白...     

小儿感染相关性噬血细胞综合征31例检验结果分析

目的分析小儿感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)的临床及实验室特点,探讨IAHS早期诊断指标。方法分析2004年5月至2008年6月收治的31例IAHS的临床及实验室资料。结果EB病毒感染者18例(58.1%)、CMV感染4例(12.9%)、细菌感染4例(12.9%)、真菌感染3例(9.7%)、立克次氏体感染1例(3.2%)和HBV感染1例(3.2%);本组病例以持续高热(100%)、肝肿大(74.2%)、脾肿大(71%)为主要表现;外周血细胞白细胞计数减少(93.5%),血小板减少(87.1%),血清甘油三酯高(90.3%),铁蛋白高(96.8%),肝功能异常(67.7%),凝血异常(64.5%),100%骨髓找到噬血细胞;早期IAHS肝功能和凝血功能改变不明显。结论典型IAHSI临床以持续高热,肝、脾肿大为主要表现,实验室检查以白细胞计数降低、血小板低、肝功能及凝血功能异常、甘油三酯及铁蛋白增高,骨髓找到噬血细胞为主要特点。噬血细胞的形态特征、肝功能及凝血功能异常程度有助于分析IAHS早期诊断。     

小儿呼吸道感染性疾病三种病毒病原检测及分析

临床资料 :本文系 1997年 10月至1998年 10月我院住院呼吸道感染患儿 2 0 7例。以同期入院的非感染性患儿 2 5例作对照组 ,同时进行检测。急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的诊断的诊断标准均参阅诸福棠《实用儿科学》标准。方法 :患儿入院第 2～ 4天内抽静脉血同时检测ＣＶＢ Ａｇ、ＣＶＢ ＩｇＭ抗体、ＣＭＶ ＩｇＭ (深圳晶美生物工程有限公司试剂盒 )、ＥＢＶ ＩｇＭ (意大利Ｓｏｒｉｎ生物技术公司试剂盒 ) ,均以ＥＬＩＳＡ法检测 ,按试剂盒步骤进行 ,实验诊断科专人负责。统计学分析为卡方检验。结果 :见表 1。由表 1可见 ,上呼吸道…     

小儿腹泻发生全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床分析

目的　了解小儿腹泻引发全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)的情况。方法　将 1 78例腹泻患儿分为SIRS组和非SIRS组 ,对MODS及单器官功能障碍的发生进行统计学分析。结果　SIRS组MODS及单器官功能障碍发生率均高于非SIRS组 (P <0 0 5 )。结论　腹泻伴SIRS患儿发生MODS的危险性大 ,特别是以突发的SIRS为主要临床表现而腹泻较轻的患儿危险性更大 ,病死率高。因此 ,对于腹泻患儿应针对病情选择药物 ,避免滥用抗生素 ,预防SIRS的发生 ;对于SIRS的患儿应早期干预 ,选用有效敏感的抗生素 ,保护各器官功能 ,预防MODS的发生     

实施国内两种小儿危重病儿评分法对比分析

对777例危重病儿实施新旧二种评分法进行评估。按旧法评估结果为危重病例397例，病死率为17．6％。按新法评估结果为危重及极危重病儿271例，病死率22．4％。旧法评估单衰者病死率7．3％，多衰者病死率48％，而新法评估单衰病死率5．9％，多衰病死率63．6％。二种评分法存在差异，该文分析了差异存在的原因。认为新法测定值与临床转归及预后相符，新法比旧法更实用，具有简便、准确、可靠之特点，适合ICU实际情况。     

小儿肾病综合征血浆脂蛋白(a)检测分析

近年来 ,人们对脂蛋白 (ａ)［Ｌｐ（ａ）］进行了较详细的研究 ,由于它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素［１］,因而其与肾病患者动脉粥样硬化的关系同样引起关注。本文通过测定３６例原发性肾病患儿血Ｌｐ(ａ)、２４小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等 ,以初步探讨Ｌｐ(ａ)在小儿肾病综合征中的意义 ,现报告如下。对象与方法一、对象本文病例为１９９８年～２０００年我科收治的原发性肾病综合征患儿３６例 ,其中单纯性肾病２５例 ,男１８例 ,女７例 ,年龄岁～１２岁 ;肾炎性肾病１１例 ,男８例 ,女３例；年龄２岁～１２岁。诊断以儿科肾…     

2009至2010年昆明儿童手足口病病原及流行特点分析

目的 对2009至2010年昆明地区儿童手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)病原及流行病学特点进行回顾性总结分析.方法 选择昆明市儿童医院2009年1月至2010年12月门诊及住院诊治的13 286例HFMD患儿为研究对象,采集病程3d内的双份粪便标本于无菌采便杯内,应用荧光定量PCR进行人肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒通用型(EV)检测,并对阳性病例的年龄分布特点、季节分布情况进行分析.结果 13 286例HFMD患儿中,病原检出阳性病例8 125例,EV71、CoxA16、其他型肠道病毒阳性分别为18.2％(2 418/13 286)、32.8％(4 363/13 286)、10.1％(1 344/13 286),肠道病毒总阳性率为61.1％;EV71和CoxA16混合感染75例,混合感染率为0.9％.～1岁、～3岁、～6岁、＞6岁年龄组病原检测阳性率分别为37.1％ (311/889)、64.7％(5 290/8 178)、62.9％(2 300/3 657)、36.6％(224/612),～3岁、～6岁组病原阳性率高于～1岁、＞6岁组.昆明地区两年中4～6月份均为HFMD发病高峰期,病原阳性检出率最高,其中5月份为发病最高月份,从7月份起病例数有减少趋势,但11月、12月又出现发病高峰趋势,四个季度间病原体阳性率比较差异有统计学意义(x2=1 000.446,P＜ 0.01).结论 2009至2010年昆明HFMD病原感染以CoxA16为主,其次为EV71;3～6岁患儿发病率最高;本地区HFMD四季均可发病,夏季为发病高峰期.     

腹泻婴幼儿尿半乳糖检测结果分析

乳糖是婴幼儿主要的能量来源,进入体内后经小肠乳糖酶作用分解成葡萄糖和半乳糖,半乳糖是婴幼儿脑发育的必需物质,与婴幼儿大脑的迅速成长有密切联系。婴幼儿由于先天性或继发性乳糖酶缺乏,在进食乳糖后,乳糖不能被乳糖酶水解而被吸收,以至小肠肠腔内渗透压增加,引起含气性和渗     

小肠镜和组织活检对儿童慢性腹泻病的诊断价值

目的 评价小肠镜和活体组织病理、超微病理检查对儿童慢性腹泻病的诊断价值.方法 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科病房2005年2月至11月应用小肠镜和活体组织病理、超微病理检查明确诊断的3例慢性腹泻病患儿,对其临床表现、辅助检查、治疗方案及预后进行回顾性分析和总结.结果 3例患儿均表现为长期反复腹泻.其中1例IgA水平异常增高、1例明显低蛋白血症.患儿均予小肠镜检,诊断分别为免疫增生性小肠病、原发性小肠淋巴管扩张症和异位内分泌性腹泻,2例病理、超微病理检查结果具有特异性.3例患儿均予营养支持治疗,1例四环素疗效明显,1例奥曲肽治疗有效,l例补液治疗即好转.结论 小肠性慢性腹泻病诊治困难,小肠镜和活体组织病理、超微病理检查有助于提高儿童慢性腹泻病的诊治水平和深化对小肠疾病发病机制的认识.     

小儿急性下呼吸道感染93例病原学及药敏试验结果分析

目的了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况，以指导临床用药。方法对93例急性下呼吸道感染痰培养阳性者应用K-B法（琼脂扩散敏感试验）进行药敏试验。结果培养阳性菌中革兰阴性杆菌61株，革兰阳性球菌32株；阳性率前三位致病菌分别为大肠埃希菌（15株）、肺炎克雷伯杆菌（12株）、中间葡萄球菌（11株）；大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、阿莫西林／棒酸、氨曲南、头孢呋辛、氨苄西林／舒巴坦等药物的敏感率均大于70％；而肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率高；中间葡萄球菌对头孢呋辛、亚胺培南、头孢唑林的敏感率也大于70％。结论表明小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主，治疗前的痰培养值得临床重视。     

大剂量乳酶生片治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

目的 评价大剂量乳酶生片治疗小儿秋季腹泻的临床疗效,为合理应用乳酶生片治疗小儿秋季腹泻提供科学依据.方法 选取60例6～24个月的秋季腹泻患儿为研究对象,把他们随机分为试验组和对照组.2组均进行疗效、住院时间及费用的比较.结果 试验组总有效率明显高于对照组,且住院时间及费用也明显减少.结论 大剂量乳酶生片具有调整肠道菌群失调的作用,可改善微生态环境,从而提高疗效,且物美价廉,适于在基层医院推广.     

80例小儿气道异物支气管肺泡灌洗液细菌培养结果分析

我们对2003年4月-2004年2月收住院的80例气道异物患儿,在纤维支气管镜取异物后进行支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养,现将结果报道如下.     

对我国小儿肿瘤学主要期刊的初步分析

为了使广大医务工作者及时了解和掌握我国小儿肿瘤学方面的信息,使他们能够在有限的时间内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,我们采用文献计量学方法,对我国小儿肿瘤学文献作了初步调查,从中找出该学科核心期刊,供广大读者学习参阅.     

聚合酶链反应对140例小儿喘息性疾病支原体检测结果及分析

聚合酶链反应对１４０例小儿喘息性疾病支原体检测结果及分析青岛市儿童医院（２６６０１１）秦璞，杨瑞兰，马少春近年来，肺炎支原体（ＭＰ）已成为小儿急性呼吸道感染的常见病因，ＭＰ感染与小儿喘息性疾病有密切关系。为了探讨ＭＰ感染是否是导致小儿喘息性疾病的主要...