锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折方法和疗效。方法：应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例。结果：按Mazur标准：优11例,良5例,可1例,差1例。结论：锁定加压接骨板是治疗胫骨远端Pilon骨折较理想的手术方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例疗效分析

胫骨Pilon骨折现在一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常由于高空坠落及高能量轴向压缩和旋转剪切暴力所致,波及胫骨远端关节面,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10[1].随着交通事故及坠落伤的逐渐增多,严重的粉碎性Pilon骨折的发生率也随之增多,但其治疗上却存在并发症多,致残率高,是踝关节骨折治疗的难点.笔者自2008年1月至2010年12月采用有限内固定结合支架外固定治疗严重粉碎性Pilon骨折30例,疗效满意,现报告如下.     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

胫骨Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1／3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,近年来随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加。该骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、治疗效果差,我院自1999年7月-2005年6月,根据软组织损伤程度,采用跟骨牵引加切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折24例,疗效满意。     

延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,是踝关节较特殊的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的7％～10％,近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,Pilon骨折发生率也随之增加,笔者采用延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型27例患者,均取得了优良疗效。     

胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折33例,35侧。采用切开复位内固定术式。结果 33例均获得随访,随访时间8~26个月,采用Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,优22侧(>92分),良9侧(87~92分),可4侧(65~86分)。优良率88.6%,骨折愈合时间4~10个月。结论胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折,固定牢固,愈合率高,术后可早期功能锻炼,是目前治疗胫骨Pilon骨折的较好方法。     

Pilon骨折26例治疗分析

波及踝关节的胫骨下1／3骨折为Pilon骨折。Pilon骨折为关节内骨折，往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎，非手术治疗难以整复胫骨远端关节面，常常需要外科手术干预，Pilon骨折易产生创伤性关节炎，病发率较高。我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折，随访效果良好，现报告如下。     

解剖型钢板治疗35例Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型)的临床疗效.方法:回顾分析35例应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折患者的临床资料.结果:术后踝关节功能根据Boume标准评定.35例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月.本组优21例,良9例,可3例,差2例,优良率85.7%.结论:胫骨远端解剖型钢板是治疗Pilon骨折较理想的内固定方法.     

Pilon骨折的治疗

Pilon骨折、胫骨远端平台骨折或胫骨远端爆裂骨折，这些名词均用来描述胫骨远端的关节内骨折，从低能量的旋转暴力到由车祸或高处坠落产生的高能量均可引起，治疗困难、并发症多，愈后欠佳。辽宁省营口市老边区人民医院自2002年12月至2007年12月共收治pilon骨折28例采用不同方法治疗，现报告如下。     

Pilon骨折的外科治疗

Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,由于骨折线波及关节面且粉碎,多合并广泛的软组织损伤,治疗比较困难复杂,方法较多。本文对本院2007至2009年行手术治疗Pilon骨折的患者进行回顾性研究分析,探讨Pilon骨折的有效治疗方法。     

锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会

胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定.Pilon骨折约占胫骨骨折的7%～10%[1].因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折.     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的探索研究复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效。方法选择我院2013年3月至2014年2月住院的胫骨Pilon骨折患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例,对照组患者采用根骨骨钉牵引手术治疗,观察组则采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,观察两组患者复杂胫骨Pilon骨折手术的临床疗效。结果相较于对照组,观察组中复杂胫骨Pilon骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间较短,且术中出血量较少,P<0.05。结论复杂胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,疗效高,安全性好。     

胫骨Pilon骨折治疗分析

<正>胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤和交通事故所致。这类骨折特点为:胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。我院从1998年3月至2009年8月共收治32例胫骨Pilon骨折患者,回顾分析如下。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

Pilon骨折的概念由法国医生Destot于1911年首次提出，一般指胫骨远端波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩，常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折约占下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％～10％，临床上处理仍比较棘手，并发症多、致残率高。我院2003年1月～2007年1月，共收治Pilon骨折25例，均应用有限内固定结合外固定治疗，取得了良好的效果。     

胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

目的探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。     

L型锁定板固定治疗Pilon骨折

目的 探讨L型胫骨远端前外侧锁定板固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对25例新鲜有移位的Pilon骨折采用切开复位L型胫骨远端前外侧锁定板内固定治疗.结果 25例患者,随访5～20个月,平均11个月.25例骨折均愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均4.5个月.参照Mzaur制定的踝关节功能评分标准,本组25例中,优22例,良2例,可1例.优良率96％.结论 切开复位L型胫骨远端前外侧锁定板内固定治疗新鲜Pilon骨折能获得较满意的骨折复位固定和临床疗效.     

锁定钢板治疗Pilon骨折

Pilon骨折(又称Platfond骨折)是波及负重关节面的发生于干骺端的胫骨远端1/3处的骨折[1].Pilon骨折的治疗比较棘手.锁定钢板是一种国内近年来开始运用于Pilon骨折治疗的全新内固定物已获得临床广泛的推广.自2010年8月以来锁定钢板内固定开始运用于我科治疗Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折,至此共21例,辽效满意,总结如下.     

高能量胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指波及踝关节面的胫骨远端1/3的骨折.由于胫骨远端血运差,软组织菲薄,不能提供良好的血运及保护,而高能量伤Pilon骨折关节面常粉碎严重,因此其治疗难度较大且愈后较差,是目前骨科具有挑战性的课题之一.本文分析2001年3月至2005年12月手术治疗的高能量损伤所致的Pilon骨折27例,现报告如下.     

手术治疗胫骨Pilon骨折

20世纪初,骨科医生认识到一种胫骨远端骨折,位于踝上,累积胫骨远端关节面合并关节面的压缩,认为这种关节面复位困难,不宜进行手术治疗(1905年Lambotte首先报道胫骨踝上骨折开放复位内固定)。而采用Pilon骨折描述胫骨远端踝上骨折,可追溯到1911年法国放射科医生Destot,将胫骨远端踝上骨折的外形描述为Pilon骨折,把距骨比作象药店的杵(pilon)一样冲击胫骨远端负重关节面,造成损伤。     

参芎葡萄糖注射液在Pilon骨折围手术期中的应用

Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩,常合并有腓骨下段骨折和严重软组织损伤。Pilon骨折的特征决定了临床治疗的困难性和特殊性,随着社会进步及经济飞速发展,工伤及交通事故导致Pilon骨折的病例不断增多。由于这一骨折常常合并较为严重的软组织损伤而导致手术治疗延迟,并且术后     

有限内固定加支架外固定治疗32例开放性Pilon骨折体会

Pilon骨折是由于距骨撞击胫骨远端关节面形成的一种损伤,占下肢骨折1％,占胫骨骨折的3％～10％,其中10％～30％为开放性骨折。Pilon骨折多为高能量损伤造成的粉碎性骨折。根据Ruedi和Allgower提出的Pilon骨折分型：I型为劈裂骨折,折块间移位轻微,Ⅱ型为关节内骨折,中度移位,但未粉碎,Ⅲ型为在Ⅱ型的基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩L5]。Pilon骨折临床治疗难度大,术后并发症多,病残率高。软组织损伤程度、骨折粉碎移位情况、骨缺损等诸多因素直接影响临床预后。临床处理比较棘手,治疗不当将带来灾难性后果。