胎盘生殖道支原体感染与妊娠结局关系的研究

自1967年Ｋｕｎｄｓｉｎ[1]首先提出妇女的生殖道支原体感染可使妊娠过程恶化后,支原体感染的研究已成为国际产科领域的热点之一。生殖道6种病原体支原体中,人型支原体(Ｍｎ)、解脲支原体(Ｕｕ)已公认可致宫内感染,从而导致流产、死胎、胎膜早破、早产等不良妊娠结局,但生殖支原体(Ｍｇ)、肺炎支原体(Ｍｐｎ)、发酵支原体(Ｍｆ)是否同样存在宫内感染,国内尚未见公开报道。本文用套式ＰＣＲ法(ｎＰＣＲ)对229例产妇的胎盘进行Ｕｕ、Ｍｇ、Ｍｐｎ、Ｍｆ检测,部分阳性病例进行ＤＮＡ序列测定,以期从分子水平探讨支原体对妊娠结局的影响。资料与…     

常州地区发酵支原体(Mf)对围产儿的影响

目的：探讨围产发酝支原体（Ｍｆ）的母婴传播状况及Ｍｆ感染与不良妊娠结局的关系。方法：采用现阶段被认为是检测临床标本中支原体最灵敏最特异的方法－套式聚合链反应（ｎＰＣＲ）技术。结果：５２例正常妊娠妇女母婴标本无１例检出Ｍｆ－ＤＮＡ,在６５例异常妊娠妇女中,有７例母婴标本检出Ｍｆ－ＤＮＡ,阳性率为１０．７％（明显高于正常妊娠妇女Ｐ〈０．０１）。其中宫颈脱落细胞、羊水、新生儿咽拭子标本均检测到阳性病例。７例Ｍｆ－ＤＮＡ阳性者,均存在不良妊娠结局。结论：围产期存在Ｍｆ感染,并可能是导致不良妊娠结局的原因之一。进一步深入研究是十分必要的。     

发酵支原体感染与不良妊娠结局的研究

目的：探讨围产发酵支原体（Ｍｆ）的母婴传播状况及Ｍｆ 感染与不良妊娠结局的关系。方法：采用现阶段被认为是检测临床标本中支原体最灵敏最特异的方法套式聚合链反应（ｎＰＣＲ）技术。结果：５２ 例正常妊娠妇女母婴标本无１ 例检出ＭｆＤＮＡ,在６５ 例异常妊娠妇女中,有７ 例母婴标本检出ＭｆＤＮＡ,阳性率为１０－７％ （明显高于正常妊娠妇女Ｐ＜０－０１） 。其中宫颈脱落细胞、羊水、新生儿咽拭子标本均检测到阳性病例。７ 例ＭｆＤＮＡ 阳性者,均存在不良妊娠结局。结论：围产期存在Ｍｆ 感染,并可能是导致不良妊娠结局的原因之一。进一步深入研究是十分必要的。     

支原体感染与男性泌尿生殖道炎症关系研究

目的　了解男性泌尿道炎症中５ 种支原体的感染状况。方法　应用聚合酶链反应技术，检测男性（８５ 例）泌尿道炎症棉拭子中人型支原体（Ｍｈ），解脲脲原体（ＵＵ），穿通支原体（Ｍｐｅ），生殖支原体（Ｍｇ），发酵支原体（Ｍｆ）的感染率。结果（１）男性淋菌性尿道炎（３２ 例），支原体（Ｍ）１６ＳｒＲＮＡ基因检出率为３７．５％（１２／３２），１２ 例Ｍ 阳性标本中发现Ｍｈ１２ 例，ＵＵ１２ 例，Ｍｐｅｌｌ 例，Ｍｇ ７ 例，Ｍｆ０ 例。（２）男性非淋菌性尿道炎（５３ 例），支原体（Ｍ）１６ＳｒＲＮＡ基因检出率为２２．８％（１０／５３），１０ 例Ｍ 阳性中检出Ｍｈ １０ 例，ＵＵ８例，Ｍｐｅ７ 例，Ｍｇ ３ 例，Ｍｆ０ 例。Ｘ２ 分析表明：男性泌尿道炎症中Ｍ的感染率为２５．９％（２２／８５），男性淋菌性与非淋菌性尿道炎Ｍ 的阳性率无显著差异，但淋菌性尿道炎时ＵＵ、Ｍｐｅ、Ｍｇ 显著高于非淋菌性尿道炎，Ｐ＜０．０５。结论　男性泌尿道炎症中有支原体的合并感染，其中主要是Ｍｈ、ＵＵ及Ｍｐｅ 的感染。     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,     

解脲支原体感染与妊娠结局的关系探讨

目的探讨解脲支原体（UU）感染与妊娠结局的关系,了解妊娠期UU感染对围产儿及孕产妇的影响。方法采用培养法对369例孕产妇的宫颈分泌物进行检测。结果369例孕妇中UU阳性者210例,占56.9%,UU阳性组与阴性组比较,其胎膜早破、早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、胎儿宫内窘迫、剖宫产的发生率高,差异有显著性（P〈0.05）。结论解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局。     

两种方法检测分娩期孕妇解脲支原体、沙眼衣原体宫内感染的分析

目的了解分娩期孕妇解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)感染的发病率及其对不良妊娠结局的影响.方法采用PCR方法检测宫颈分泌物、羊水配对标本Uu、CT-DNA,及蛋白芯片方法检测孕妇空腹血清、脐动脉血血清配对标本Uu、CT-IgG抗体.结果 116例分娩期孕妇宫颈分泌物Uu、CT的阳性率分别是37.93%,5.17%,而羊水中Uu、CT的检出率为0%.孕妇血清Uu、CT感染率分别是38.14%,14.66%,脐动脉血血清Uu、CT阳性率19.83%,6.90%,血行性宫内感染垂直传播率约为50%.Uu或CT阳性组孕妇胎膜早破、胎儿宫内窘迫、相对性脐带过短发生率显著高于Uu和CT阴性组孕妇(P＜0.05).结论分娩期孕妇Uu和CT感染与胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带缠绕有关.Uu、CT蛋白芯片方法是一种检测Uu、CT感染的新方法,值得临床推广应用.     

生殖支原体及解脲脲原体对妊娠的影响研究

目的：进一步探讨生殖支原体（Mg)及解脲脲原体（Uu)对妊娠的影响。方法：应用灵敏、特异的套式PCR（nPCR）技术对219例胎盘组织进行Mg、Uu检测,并对Mg、Uu nPCR阳性产物各1例进行了DNA序列测定以验证。结果：早产、胎膜早破者的Mg、Uu,胎儿窘迫者的Mg之阳性检出率均明显高于正常妊娠者（P均小于0．01）;另外,上胎流产、死胎者和本次妊娠3．00以上,呈强关联。结论：Mg与Uu一样,围产期感染可致不良妊娠结局。     

孕妇下生殖道生殖支原体感染与母婴关系研究

应用套式聚合酶链反应技术对４１０ 例晚期妊娠妇女的宫颈分泌物及８６ 例羊水与新生儿咽部分泌物进行生殖支原体（ Ｍｇ 检测）,观察并分析Ｍｇ 的母婴传播情况及对母婴的影响。结果：宫颈Ｍｇ 阳性率为７－８０ ％ ,与孕妇的年龄、文化程度及胎产次无关（Ｐ＞ ０－０５）。宫颈Ｍｇ 阳性组羊水及新生儿检出率分别为１２－５０％ 与１８－７５ ％ ,明显高于对照组（Ｐ＜ ０－０５ ;０－０１）。两组胎膜早破、早产及低体重儿发生率的比较差异有显著性（Ｐ＜ ０－０１ ,０－０５;０－０５） ,而ＩＵＧＲ、新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿肺炎、产后出血及产褥热的发生率比较无差异（Ｐ＜ ０－０５） 。提示：晚期妊娠妇女下生殖道Ｍｇ 感染可以垂直传播并与胎膜早破、早产及低体重儿的发生有关。     

妊娠晚期胎膜早破孕妇支原体感染调查与药敏分析

目的：研究妊娠晚期胎膜早破孕妇支原体感染现状,分析药物敏感性和耐药趋势,为临床诊断和合理用药提供参考依据。方法选择2012年7月~2014年6月我院410例妊娠晚期胎膜早破孕妇的羊水标本进行支原体培养及药敏分析。结果410例孕妇支原体感染241例,其中Uu感染239例,Mh感染39例,Uu和Mh混合感染38例,感染率分别为58.8%、58.3%、9.5%、9.3%。Uu和Mh对交沙霉素、美满霉素、强力霉素的敏感性最高。结论孕妇生殖道中普遍存在支原体感染,且对多数抗菌药物耐药,选择敏感的交沙霉素抗支原体治疗,适宜胎膜早破支原体感染孕妇。     

孕妇支原体携带与围产期并发症关系探讨

本文选择孕６－３０周、无高危因素、无阴道炎症停经月份与上符合的孕妇３６４例，采集其宫颈粘液、阴道分泌物及尿液标本作解脲支原体培养。结果：阳性２１１例，阴性１４１例，阳性率为５８％。妊娠结局显示，孕妇生殖道内携带解脲支原体与胎膜早破、早产、体重儿及畸形儿的发生无明显关系，Ｐ〉０．０５。本文发现与产后感染有密切关系，两组经卡方检验差异有显著性Ｐ〈０．０５。随以携带孕妇所娩出新生儿８８例，当时采集其呼吸     

解脲支原体感染与胎膜早破的关系

用ＰＣＲ技术同时检测３０例胎膜早破（ＰＲＯＭ）和２２例非胎膜早破（ＮＰＲＯＭ）的新生儿咽吸出物、胎盘组织及脐静脉血清中解脲支原体（Ｕｎ）感染率，发现ＰＲＯＭ组咽吸出物Ｕｕ阳性率为３６．６７％，ＮＰＲＯＭ组咽吸出物Ｕｎ阳性率为９．０９％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。胎盘，脐血中Ｕｕ阳性率于两组间无显著差异，ＰＲＯＭ产妇中，新生儿咽吸出物Ｕｕ＋的平均ＩＭＲＤ为４５．０８小时，Ｕｕ－的平均ＩＭＲＤ为２８．３４小时，差异显著（Ｐ＜０．０５）；而孕妇胎盘组织、脐血Ｕｕ＋组与Ｕｕ－组平均ＩＭＲＤ显著差异。结果表明羊水解脲支原体感染能导致胎膜早破。     

支原体感染与孕妇早产的关系研究

目的 探讨支原体感染与早产的关系。方法分别对138例早产孕妇和117例正常足月分娩孕妇进行解脲支原体、人型支原体培养及其药物敏感性试验。结果’早产孕妇解脲支原体阳性率为31．16％，人型支原体阳性率为10．87％。正常孕妇解脲支原体阳性率为15．38％，人型支原体阳性率为6．83％。结论早产孕妇生殖道支原体感染率高，为预防早产的发生，及时诊断和治疗孕妇支原体感染十分必要。     

解脲支原体生殖道和宫内感染与妊娠结局的探讨

本文对７０例行引产术的中期或晚期妊娠孕妇进行了生殖道和宫内解脲支原体（ｕｒｅａｐｌａｓ－ｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，ＵＵ）感染的检测，以探讨ＵＵ感染与妊娠结局的关系。方法：应用解脲支原体检测管检测孕妇的宫颈分泌物和羊水。设３０例生殖道ＵＵ阳性孕妇为观察组，４０例生殖道ＵＵ阴性孕妇为对照组，检查胎儿发育情况。结果：观察组中有９例宫内感染ＵＵ，低于胎龄儿３例，死胎２例，畸形１例。对照组羊水ＵＵ检测均阴性，低于胎龄儿１例，余均正常。两组比较，经ｘ２检验，Ｐ＜０．０１，有极显著性差异。结论：ＵＵ对胎儿的发育有一定不良影响，对有生殖道ＵＵ感染的孕妇应及早治疗，同时监测羊水，如果有ＵＵ的宫内感染，则应积极行宫内ＵＵ治疗，以降低围产儿并发症的发生     

套式PCR联合检测儿科疾病中肺炎支原体和生殖支原体的临床研究

为了探讨肺炎支原体（Ｍｐｎ）和生殖支原体（Ｍｇ）在儿科呼吸道感染疾病中的感染情况，本研究采用套式ＰＣＲ联合检测儿科呼吸道患儿咽拭子标本中ＭｐｎＤＮＡ和ＭｇＤＮＡ。结果：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘患儿咽拭子标本中均检出ＭｐｎＤＮＡ和ＭｇＤＮＡ，阳性率分别在２１．９－４０．８％和２１．７－３１．３％。混合感染占总阳性率的１０．０－２８．５％。结论：在儿科呼吸道感染疾病中Ｍｐｎ和Ｍｇ感染率较高，并且存在混合感染，应引起临床医师重视并加强研究     

上呼吸道感染孕妇咽部4种支原体感染研究

为了解上呼吸道感染（上感）孕妇咽部解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、肺炎支原体（Mpn)和生殖支原体（Mg)等4种支原体的感染状况,我们应用套式PCR技术对42例上感孕妇的咽拭子标本中Uu,Mh,Mpn和Mg4种支原体核酸进行了检测。结果发现Un和Mh阳性检出率分别达28．6％和16．7％。Mpn和Mg没有发现阳性病例。42例上感孕妇中支原体总阳性率为38．1％。孕妇咽部感染支原体能否传播给宫内胎儿值得关注。     

发酵支原体的套式PCR检测研究及其临床应用

发酵支原体（Ｍｆ）已从孕妇的胎盘和羊水中分离检测到，这一发现揭示Ｍｆ存在宫内感染的可能性。Ｍｆ的人工培养更难于其它致病性支原体。为此，我们以Ｍｆ的１６ＳｒＲＮＡ基因为靶基因建立了Ｍｆ－ＤＮＡ的套式检测技术。结果表明Ｍｆ－ＤＮＡ的ＰＣＲ法检测是一种灵敏、特异、简便和有价值的手段。     

脲原体和支原体感染与不良妊娠结局

支原体是一群大小介于细菌与病毒之间的原核生物。迄今为止 ,从人类泌尿生殖道分离到的可能与疾病相关的支原体有解脲脲原体 (Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ ,Ｕｕ)、人型支原体 (Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｈｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)、生殖支原体 (Ｍ .ｇｅｎｉｔａｌｉｕｍ ,Ｍｇ)、发酵支原体 (Ｍ .ｆｅｒｍｅｎｔａｎｓ,Ｍｆ)、肺炎支原体 (Ｍ .ｐｎｅｕ ｍｏｎｉａｅ,Ｍｐｎ)、穿通支原体 (Ｍ .ｐｅｎｅｔｒａｎｓ,Ｍｐｅ)、梨支原体(Ｍ .ｐｉｒｕｍ ,Ｍｐｉ)和关节炎支原体 (Ｍ .ａｒｔｈｒｉｔｉｄｉｓ,Ｍａｒｔ)等 8种支原体。…     

阴道炎患者的生殖支原体套式PCR检测研究

目的：研究生殖支原体（Ｍｇ）感染与女性阴道炎的关系。方法：应用套式ＰＣＲ技术检测了１５３ 例阴道炎患者以及３８ 例健康妇女的阴道分泌物中的ＭｇＤＮＡ。结果与结论：健康妇女Ｍｇ 的阳性检出率为５．３％（２／３８），阴道炎妇女Ｍｇ 的阳性检出率高达３７．３％（５７／１５３）。后者明显高于前者（ Ｐ＜ ０．０１）。经计算Ｍｇ 感染对阴道炎的相对危险性高达１０．７（ Ｐ＜ ０．０１）。表明Ｍｇ 感染与女性阴道炎相关。     

胎儿纤维连接蛋白与支原体宫颈炎和羊水胎粪污染关系的研究

目的通过检测胎儿纤维连接蛋白（FFN）,研究支原体宫颈炎和羊水胎粪污染的关系,为预测胎儿窘迫提供新方法。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对支原体宫颈炎患者120例（研究组）,健康孕妇81例（对照组）进行宫颈阴道分泌物FFN检测,以FFN≥50ng／mL为判断阳性标准。结果研究组FFN阳性患者75例,阳性率62．5％（75／120）,对照组FFN阳性患者31例,阳性率38．2％（31／81）;研究组羊水胎粪污染18例,阳性率24％（18／75）,对照组羊水胎粪污染2例,阳性率畅（2／50）。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论FFN与支原体宫颈炎有关系,对预测羊水胎粪污染及早期治疗胎儿窘迫有价值。