青少年精神分裂症患者家庭因素的研究

目的:探讨青少年精神分裂症患者的发病和家庭因素的相关性.方法:采用父母养育方式评价量表(EMBU)及家庭环境量表中文版(FES-CV)对60名青少年精神分裂症患者进行测评并与60名健康青少年进行对照及相关分析.结果:青少年精神分裂症患者父母养育方式与正常组对照显示:其父亲惩罚严厉、拒绝否认因子分显著高于对照组,情感温暖、理解因子分显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);其母亲过分干涉过度保护、偏爱被试因子分显著高于对照组;母亲的情感温暖理解、过度保护、偏爱被试因子分高于父亲(P＜0.05或P＜0.01).家庭环境的亲密度、情感表达、文化性、娱乐性的因子分低于对照组,矛盾性和控制性均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示:父亲过度保护与母亲拒绝否认,及母亲过度保护与父亲拒绝否认因子之间呈负相关(r≥0.8);父亲与母亲EMBU相同因子得分具有相关关系(r≥0.6).结论:不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症的发病起一定作用,具有相关性.     

青少年拒绝上学行为与气质性格、父母气质性格的关系研究

目的探讨青少年拒绝上学行为与气质性格及父母气质性格相关因素的关系。方法以年龄和性别为条件1∶3配对病例对照研究,选取就诊于盛京医院心理门诊,存在拒绝上学行为(SRB)的青少年及其父母为研究组,选取学校没有SRB的青少年及其父母为对照组,两组青少年完成一般信息调查表、儿童青少年气质性格量表(JTCI-S),父母完成气质性格量表(TCIR140)中文版。使用SPSS17.0统计分析。结果 (1)研究组包括106例SRB青少年,57位父亲和100位母亲。对照组包括318位正常青少年,232位父亲和276位母亲。(2)研究组非常态家庭类型所占比例高于对照组,差异具有显著性(=4.782,P0.05)。(3)研究组青少年伤害避免得分高于对照组,差异具有显著性(P0.001),新奇刺激寻找、奖励依赖、坚持性、自我定向和合作性得分均低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。(4)研究组父亲奖励依赖得分低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。研究组母亲奖励依赖和自我超越得分均低于对照组,差异具有显著性(P0.01)。结论 (1)拒绝上学青少年气质性格、父母气质性格与对照组存在差异。(2)非常态家庭类型、青少年高伤害避免是SRB产生危险因素;青少年高新奇刺激寻找、奖励依赖、合作性、母亲高奖励依赖是拒绝上学行为保护因素。     

民办高校大学生人格特征与父母养育方式的关系研究

目的 探讨高职大学生人格特征与父母养育方式的关系,为高校开展心理健康教育工作提供科学依据.方法 用父母养育方式量表（EMBU）和艾森克人格问卷（EPQ）对273名大学生生进行问卷调查.结果 EPQ测量结果显示文科生在精神质（P）维度得分显著低于理科生（P＜0.01）男生精神质（P）维度得分显著高于女生（P＜0.01）,大二学生在神经质（N）得分显著高于大一学生（P＜0.01）.内外向（E）维度与父亲情感温暖与理解（f1）、母亲情感温暖与理解（m1）、母亲偏爱被试（m5）呈正相关（P＜0.01）;精神质（P）与父亲情感温暖与理解（f1）、母亲情感温暖与理解（m1）呈负相关（P＜0.01）,与父亲惩罚严厉（f2）、父亲过分干涉（f3）、父亲拒绝否认（f5）、母亲拒绝否认（m3）、母亲严厉惩罚（m4）呈正相关（P＜0.05）;神经质（N）与父亲情感温暖与理解（f1）、母亲情感温暖与理解（m1）呈负相关（P＜0.01）,与父亲过度保护（f6）、母亲过分干涉及过度保护（m2）、母亲惩罚严厉（m4）呈正相关（P＜0.05）.父亲惩罚、严厉（f2）、母亲惩罚、严厉（m4）进入精神质（P）回归方程;母亲情感温暖与理解（m1）进入内外向（E）回归方程;父亲情感温暖与理解（f1）,母亲过度干涉、过度保护（m2）进入神经质（N）回归方程.结论 大学生父母养育方式对其人格形成有显著影响.     

心因性非癫痫性发作儿童自我意识、家庭环境及父母养育方式的对照研究

目的探讨心因性非癫痫性发作（PNES）儿童自我意识、家庭环境和父母养育方式的特征及其与正常儿童的区别。方法采用Piers-Harris儿童自我意识量表（CSS）、家庭环境量表中文版（FES-CV）、父母养育方式问卷（EMBU）对43例PNES儿童和43名正常对照组儿童进行了评估。结果 PNES儿童CSS总分及焦虑、合群、幸福与满足分量表得分低于对照组儿童;FES-CV中的知识性分量表得分低于对照组儿童;EMBU中父亲的情感温暖与理解因子得分低于对照组儿童,父亲的惩罚严厉因子、母亲的过分干涉与过度保护因子、父母亲的拒绝否认因子得分高于对照组儿童。结论心因性非癫痫性发作儿童存在不良的自我意识、家庭环境及父母养育方式。     

男性精神分裂症服刑人员教养方式与人格相关性研究

目的探讨男性精神分裂症服刑人员(schizophrenia inmates,SI)教养方式与人格相关性。方法对83例SI患者及与其人口学资料相匹配的630名精神分裂症患者作为对照组,分别进行父母教养方式量表及艾森克人格问卷进行测评。结果 (1)SI组在父母教养方式调查问卷(Egna Minnen Barndoms Uppfostran,EMBU)量表中的父亲因子Ⅰ得分高于对照组,母因子Ⅱ的得分低于对照组[(47.84±10.27)分vs(44.77±10.20)分,(35.95±6.28)分vs(34.04±7.22)分],差异有统计学意义(t=-2.581,P=0.010;t=-2.299,P=0.022);(2)SI组中父亲因子Ⅰ与EPQ量表中E量表显著相关,与N量表得分呈负相关;(3)对照组中父亲因子Ⅰ与EPQ量表中E呈正相关,与P、N得分呈负相关;母亲因子Ⅱ与E、N得分呈正相关,与L得分呈负相关,结论父亲温暖理解不能阻止男性精神分裂症患者出现违法行为,母亲过分干涉对犯罪有影响,男性精神分裂症服刑人员父母教养方式对患者人格形成的影响降低。     

儿童时期父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响

目的探讨躯体化障碍的人格特征及父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响。方法 56例躯体化障碍患者和56例正常对照者进行父母教养方式评价量表(EUMB)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,将所得结果进行分析。结果 (1)躯体化障碍组的EPQ-E和EPQ-N分、EPQ-L分均明显高于正常对照组(P<0.01);(2)与正常对照组相比,躯体化障碍组父母有更少的情感温暖和理解(P<0.01),母亲有更少的过度干涉、过度保护和偏爱被试(P<0.05);(3)父母的情感温暖、理解因子、母亲的偏爱被试因子分与EPQ-E呈正相关(P<0.05);父母的情感温暖、理解因子及母亲的过分干涉、过度保护因子与EPQ-N呈负相关,母亲的拒绝、否认因子与EPQ-N呈正相关(P<0.05);母亲的过分干涉、过度保护因子及拒绝、否认因子与EPQ-L呈正相关(P<0.05)。结论躯体化障碍患者存在一定的人格问题,表现为外倾、神经质;父母的教养方式与躯体化障碍的形成有关,个体童年时期经历过多父母对其情感上的忽视、被拒绝、压抑与躯体化障碍人格的形成有关。     

上海宝山区进城务工人员子女自我意识与父母养育方式的相关分析

目的 探讨上海宝山区进城务工人员子女自我意识发展情况以及自我意识与父母养育方式的关系.方法 采用Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)和父母养育方式评价量表(EMBU)对上海宝山区进城务工人员子女小学及中学7所学校4 350名学生进行调查.结果 进城务工人员子女自我意识水平量表总分及各因子得分均低于城市常模,差异具有统计学意义(P＜0.001).自我意识量表的各因子及总分与父母养育方式中的情感温暖、理解因子呈显著正相关(P＜0.01),与父母的惩罚严厉因子、拒绝否认因子呈显著负相关(P＜0.01).自我意识量表中行为、焦虑、合群、幸福与满足因子及总分与父母的过分干涉因子、过度保护呈显著负相关(P＜0.01),而智力与学校情况、躯体外貌与属性因子与父母的过分干涉、过度保护呈正相关(P＜0.01).结论 上海宝山区进城务工人员子女自我意识水平低于城市儿童,父母养育方式是影响儿童自我意识水平的主要因素之一,良好的父母养育方式有利于儿童自我意识水平的发展.     

青岛市初中一年级学生强迫症状的发生率与危险因素

目的:调查青岛市初中生强迫症状的发生率与危险因素。方法:采用分层随机抽样法抽取青岛市1所重点初中、2所普通初中;每所初中随机抽取初一年级8个班级共1 116名学生进行耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、父母教养方式量表(EMBU)的调查;以YBOCS≥16分或16分将被调查者分为有强迫症状组或无强迫症状组;分析强迫症状发生的危险因素。结果:共收回有效问卷1 089份(97.6%);其中Y-BOCS≥16分有111人;强迫症状检出率为10.2%;女生检出率(6.1%)明显高于男生(4.1%)(χ~2=12.9,P0.05)。有强迫症状组ASLEC中生活事件、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应及其他得分显著高于无强迫症状组(t=3.72~7.03,P均=0.000);EMBU中父亲情感温暖理解、母亲情感温暖理解得分显著低于无强迫症状组(t=-2.56~-3.21;P0.01),在父亲惩罚、严厉、过分干涉、拒绝否认及母亲惩罚严厉因子得分显著高于无强迫症状者(t=2.69~4.98;P0.05或P0.01)。回归分析显示生活事件、学习压力、受惩罚、父亲拒绝否认、性别进入逐步回归方程。结论:初中生强迫症状的发生率较高;生活事件、学习压力、受惩罚、父母不良教养方式及性别是其危险因素。     

高中学生考试焦虑与家庭因素的关系分析

目的研究高中生考试焦虑的现状及其家庭相关因素。方法应用考试焦虑量表(TAS)、家庭环境量表中文版(FESCV)和父母养育方式评价量表(EMBU)对山东省某中学高一年级538名学生进行调查。结果高中生考试焦虑的检出率为65.20%。有考试焦虑者家庭环境量表的亲密度、情感表达因子分显著低于无考试焦虑者(P<0.05),而其矛盾性、成功性因子分显著高于无考试焦虑者(P<0.05)。有考试焦虑者父母养育方式评价量表的父亲过分干涉、父亲拒绝否认、父亲过度保护、母亲过分干涉过分保护、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉因子分非常显著高于无考试焦虑者(P<0.01),而其母亲情感温暖理解因子分极显著低于无考试焦虑者(P<0.001)。结论高中生考试焦虑检出率较高。高中生考试焦虑与家庭环境和父母养育方式密切相关。     

抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的相关性

目的 探讨抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的关系。方法 将徐州市 东方人民医院 2016 年 8 月至 2019 年 7 月收治的 60 例抑郁障碍患者作为观察组，并选择 60 名健康志愿者 为对照组，向两组受试者发放明尼苏达多项个性调查表（MMPI）、父母教养方式评价量表（EMBU）、防御 方式问卷（DSQ），分析抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的关系。结果 MMPI 量 表评分中，观察组疑病、抑郁、癔症、精神病态、妄想狂、精神衰弱评分均高于对照组（t=12.949、15.893、 20.349、7.188、6.863、5.391，P＜ 0.05）；EMBU 量表评分中，观察组父母情感温暖与理解因子分低于对 照组（t=3.126、3.096，P＜ 0.05），父母惩罚与严厉因子分、拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母 亲过分干涉与保护因子分均高于对照组（t=3.256、3.661、4.622、3.744、4.225、2.832，P＜ 0.05）；DSQ 评分 中，观察组不成熟防御机制评分高于对照组（t=4.938，P＜ 0.05），成熟防御机制评分低于对照组（t=3.423， P＜ 0.05）。相关性分析显示，抑郁障碍患者抑郁、精神病态、精神衰弱与其父母惩罚与严厉因子分、 拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母亲过分干涉与保护因子分呈正相关（r=0.304～0.348， P＜ 0.05），疑病、抑郁与父母情感温暖与理解因子分呈负相关（r=-0.322～-0.344，P＜ 0.05）；抑郁障碍患 者抑郁、精神病态、妄想狂、精神衰弱与其不成熟防御机制评分呈正相关（r=0.303～0.334，P＜ 0.05），疑 病、抑郁、癔症与其成熟防御机制评分呈负相关（r=-0.305～-0.309，P＜ 0.05）；抑郁障碍患者父母惩罚 与严厉因子分、拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母亲过分干涉与保护因子分与其不成熟防御 机制呈正相关（r=0.393～0.418，P＜ 0.05），与其成熟防御机制呈负相关（r=-0.385～-0.407，P＜ 0.05）；父 母情感温暖与理解与其不成熟防御机制呈负相关（r=-0.404、-0.416，P＜ 0.05），与其成熟防御机制呈正 相关（r=0.412、0.422，P＜ 0.05）。结论 抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式（父母情感温暖与理解、 惩罚与严厉、拒绝与否认、父亲过度保护、母亲过分干涉与保护）、自身防御方式（不成熟防御机制）具有 相关性。     

The neuroendocrinology of stress and the pathophysiology and therapy of depression and anxiety

Clinical and preclinical studies have gathered substantial evidence that stress response alterations play a major role in the development of major depression, panic disorder, and post-traumatic stress disorder. The stress response, the hypothalamic pituitary adrenocortical (HPA) system and its modulation by corticotropin-releasing hormones (CRH),corticosteroids,and their receptors, and the roles of natriuretic peptides and neuroactive steroids are described. We review the role of the HPA system in major depression, panic disorder, and post-traumatic stress disorder and its possible relevance for treatment. Impaired glucocorticoid receptor function in major depression is associated with an excessive release of neurohormones such as CRH, to which a number of signs and symptoms characteristic of depression can be ascribed. In panic disorder, a role of central CRH in panic attacks has been suggested. Atrial natriuretic peptide (ANP) is causally involved in sodium lactate-induced panic attacks. Furthermore, preclinical and clinical data on its anxiolytic activity suggest that nonpeptidergic ANP receptor ligands may be potentially useful in the treatment of anxiety disorders. Post-traumatic stress disorder is characterized by a peripheral hyporesponsive HPA system and elevated CRH concentrations in the CSF. This dissociation is probably related to an increased risk of this disorder. We further review recent data that describe an important role of GABA(A)-receptor modulatory,3 alpha-reduced neuroactive steroids in major depression, anxiety, and its treatment. Antidepressants are effective in both depression and anxiety disorders and have major effects on the HPA system,especially on glucocorticoid and mineralocorticoid receptors. Normalization of HPA system abnormalities is a strong predictor of the clinical course, at least in major depression and panic disorder. Currently,CRH-R1 or glucocorticoid receptor antagonists and ANP receptor agonists are being studied and may provide future treatment options more closely related to the pathophysiology of these disorders.     

沙盘游戏疗法在地中海贫血患儿心理干预中的应用

本文目的是对沙盘游戏疗法在地中海贫血患儿心理干预中的应用进行综述,以期为地中海贫血患儿的心理康复提供参考。地中海贫血是以珠蛋白生成障碍为主要特征的遗传性疾病,由于长期输血治疗,患儿存在较多的心理和行为问题。沙盘游戏疗法作为一种有效、实用的儿童心理治疗方法,对提高地中海贫血患儿的康复效果、改善生存质量有重要的临床意义。     

癫痫共病抑郁的机制及临床诊疗

本文目的是探讨癫痫共病抑郁的可能机制及临床诊疗。癫痫是一种常见的、慢性的、致残性的神经疾病,癫痫患者生活质量下降,存在明显的负性情绪,常伴发各种精神疾病。癫痫与抑郁具有共同的神经生物学基础,可能存在共同的发病机制。本文从癫痫共病抑郁的发病机制、临床诊断及治疗方面予以总结归纳。     

Polymorphisms of DRD4 and DRD3 and risk of avoidant and obsessive personality traits and disorders

We investigated whether polymorphisms of the dopamine D4 receptor (DRD4) and polymorphisms of the dopamine D3 receptor (DRD3) were associated with personality disorder symptomatology rather than with personality traits such as novelty seeking. DNA was obtained from 145 depressed patients in a clinical trial. These patients were assessed for the presence of personality disorder symptoms and disorders. The 2-repeat allele of the DRD4 exon III polymorphism was associated with increased rates of avoidant and obsessive personality disorder symptomatology. The T,T genotype of the DRD4 -521 C>T polymorphism was also associated with increased rates of avoidant and obsessive personality disorder symptomatology. The Gly9,Gly9 genotype of the DRD3 Ser9Gly polymorphism was associated with increased rates of obsessive personality disorder symptomatology. None of these three polymorphisms were associated with novelty seeking or other temperament traits on the Temperament and Character Inventory. Our results suggest that genetic polymorphisms of DRD4 and DRD3 may well be associated with personality traits, and that conflicting findings to date may arise from the problem of phenotype definition.     

Seclusion and restraint and prediction of violence

The authors studied the use of seclusion and restraint on an inpatient unit in a state psychiatric hospital. Of 69 randomly selected inpatients, 51% experienced seclusion or restraint at least once. More psychotic than nonpsychotic patients required seclusion or restraint. However, neither psychosis/nonpsychosis nor voluntary/involuntary admission status predicted the likelihood of violent threats or actions. Patients experiencing seclusion and restraint showed a nonsignificant trend toward longer mean length of stay in the hospital. The frequency of patient behavior leading to seclusion or restraint appeared to be directly related to the stimulation caused by the presence of many staff members and other patients.     

Modulators and inhibitors of gamma- and beta-secretases

Most gene mutations associated with Alzheimer's disease point to the metabolism of amyloid precursor protein as a potential cause. The beta- and gamma-secretases are two executioners of amyloid precursor protein processing resulting in amyloid-beta. Significant progress has been made in the selective inhibition of both proteases, regardless of structural information for gamma-secretase. Several peptidic and nonpeptidic leads were identified for both targets.