慢性脓胸手术治疗体会

急性脓胸病程超过3周,脓胸壁硬结而且容量已固定则成为慢性脓胸[1]。我院从1998年6月~2005年6月共收治21例慢性脓胸患者,行胸膜纤维板剥脱或胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术治疗,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组21例,男16例,女5例;右侧脓胸14例,左侧脓胸7例;全脓胸11例,局限性     

儿童慢性脓胸的手术治疗

儿童慢性脓胸的手术治疗山西省儿童医院（０３００１３）龚怀强，唐伟椿，丛林儿童慢性脓胸患者，肺组织因受脓腔和肥厚的胸膜纤维板压迫或因支气管胸膜瘘而严重蒌陷经久不愈，肺功能受到明显损害，保守疗效差。我院近１２年采用手术治疗并不断改进，效果优良。１９８６年６月～１９９１年９用共施行手术２１例，现就手术方法、时机与减少肺叶切除的关系进行探讨。临床资料一、一般资料：本组２１例，男１１例，女１０例。年龄１．５～８岁。其中１８例＜５岁，８例＜３岁。右胸１１例，左胸１０例，伴支气管胸膜瘘１０例。肝大伴轻度肝损害１例。轻度贫血伴Ⅰ°营养不良１２例。活动后明显呼吸困难１８例，轻度呼吸困难３例。术前均用抗菌素并反复抽脓，１６例曾行胸腔闭式引流。二、辅助检查：２１例均有肋间隙明显变窄，胸膜纤维板明显肥厚及继发性胸段脊柱侧弯。患侧肺的１／２～５／６萎陷，合并包裹性脓气腔１２例。纵膈移位２例，Ｂ超提示慢性脓腔从４×３ｃｍ到１２×１５ｃｍ不等。血氧浓度和血氧饱和度均低于正常１５～２０％。三、手术时间及出血量：三年前平均术时２．６小时，近两年（１２例）平均２小时。出血量６０～１５０ｍｌ不等，平均少于１００ｍｌ。四、麻醉均采用静脉麻醉，加气     

小儿脓胸早期手术治疗体会

我科1997年2月～2 0 0 3年5月早期手术治疗小儿脓胸2 2例,疗效满意,现报道如下。临床资料　本组共2 2例,男9例,女13例;年龄1岁7月～11岁,平均4岁3月,其中5岁以下16例。右侧脓胸15例,左侧脓胸7例。合并肺囊肿5例,肺脓肿1例,4例曾经住内科经反复胸腔穿刺抽脓无好转而转我科手术治     

开胸手术治疗成人急性脓胸23例

我院从1986年7月-1995年7月为23例成人急性脓胸病人实行开胸脓胸清除术。治疗技果满意。现报告如下。     

慢性脓胸患者的手术治疗分析

目的 总结手术治疗慢性脓胸的方法及疗效.方法 回顾性分析80例慢性脓胸患者的外科手术治疗效果.结果 手术治愈77例,好转2例,死亡1例.结论 慢性脓胸均需手术治疗.改善全身情况,加强营养;消除感染源及致病因素;手术闭合脓腔,尽量保存与恢复肺功能.     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

手术治疗慢性结核性脓胸38例临床分析

目的探讨手术治疗慢性结核性脓胸的治疗效果。方法对2003年1月至2009年1月手术治疗的38例结核性脓胸的临床资料进行回顾性分析。结果无手术死亡病例,无结核播散及复发。术后并发症切口感染2例,经换药后愈合。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸的有效方法。     

慢性脓胸并支气管胸膜瘘的手术治疗

慢性脓胸可由多种肺部、胸腔或食管疾病继发感染而形成。近几年来，随着全球性结核病的发病率增加，慢性脓胸同时并有支气管胸膜瘘者日渐增多，治疗较为棘手。我院外科自１９８８年－１９９８年１０月，共收治１７例，报道如下。１临床资料肺结核并全脓胸、支气管胸膜瘘１...     

成人结核性脓胸的外科治疗

报告４０６例成人结核性脓胸的外科治疗。一次手术成功率为９６．５５％，复发１４例，经再手术治愈。随访３６２例，远期效果满意。成人结核性脓胸的外科治疗宜首选胸膜纤维板剥脱术，该术式创伤小，可彻底清除胸腔内结核肉芽组织及干酷样物质，剥除增厚的纤维板，清除感染，消灭残腔，促进肺复张，尽快恢复肺部呼吸功能。     

脓胸剥脱手术前后护理体会

脓胸剥脱术是内科治疗胸膜炎无效,胸膜增厚严重影响呼吸而采取的外科治疗方法。其围手术期护理包括术前、术后的护理,通过对我院自2007年5月至2008年5月129例手术患者进行科学的围手术期护理,使患者从心理及生理上尽早适应了治疗及手术,提高了住院质量,收到了满意的效果。     

成人腹股沟疝手术治疗临床体会

目的探讨成人腹股沟疝的手术方法,降低复发率。方法回顾分析50例成人腹股沟疝患者的临床资料,探求疝复发的原因。结果50例中治愈41例,复发9例,治愈率82%,复发率18%;网片无张力5例,无复发病例,治愈率100%;其中传统术式45例,复发9例,复发率20%。结论治疗成人腹股沟疝,应该明确诊断,按腹壁肌肉缺损程度,选择术式是减少术后复发的重要环节     

肌瓣填塞术治疗慢性脓胸6例体会

慢性脓胸的治疗一直是临床上的一个难题，为保持患者胸廓稳定，既不过多影响呼吸循环功能，又能彻底治愈，我院自1997年来，采用带蒂肌瓣填塞术治疗慢性脓胸，获得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组6例，其中男4例，女2例。年龄18~56岁，平均34岁。脓胸右侧2例，左侧4例，合并支气管胸膜瘘4例，病程3个月至4年。术后经随访，无一例复发。 1.2 病例选择 有支气管胸膜瘘，或脏层胸膜剥脱术后肺膨胀不能消灭残腔者。 1.3 手术方法 其主要操作过程是：行后外侧切口剖胸，直接切开脓腔，吸净脓液,清除脓腔内容物。再用碘…     

电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸的效果观察

目的 研究电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸的疗效.方法 将本院收治的90例早期慢性脓胸患者随机平均分为两组,观察组患者行电视胸腔镜手术,对照组患者行传统开胸手术;比较两组患者围术期、手术疗效及并发症情况.结果 观察组患者手术时间、出血量及胸腔引流量均显著低于对照组(均P＜ 0.05);观察组术后FEV1、FVC及MVV等肺功能指标均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组复发率为0.00％,对照组为6.67％;观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸患者,创伤小,疗效显著,并发症少,值得临床推广.     

电视胸腔镜与开胸手术治疗慢性脓胸效果比较

目的探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗在慢性脓胸治疗中的临床效果差异。方法选择40例脓胸患者使用电视胸腔镜治疗,40患者例常规开胸手术,比较两组手术中出血量以及手术时间,两组术后留置引流管时间、引流量以及住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术中出血显著少于开胸组（P〈0.05）,胸腔镜组术后留置引流管时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术后引流量显著少于开胸组（P〈0.05）,术后住院时间显著短于开胸组（P〈0.05）。结论对于慢性脓胸的患者,使用电视胸腔镜手术相比常规开胸手术能达到更好的全盘视野,对病灶定位准确,在能熟练操作的前提下,值得临床推广。     

急性脓胸的手术治疗

目的总结急性脓胸的手术治疗效果。方法31例急性脓胸患者采用手术治疗,包括7例胸腔镜手术。术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除脏层胸膜的纤维膜或纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀。结果全组31例患者手术时间平均（114±52）min,术中出血平均（250±175）ml,平均住院12d,痊愈出院。随访无脓胸复发。结论手术治疗急性脓胸效果可靠,恢复快,住院时间短。胸腔镜下手术更加值得推广。     

脓胸的引流治疗体会

脓胸的现代外科原则仍然是引流。在脓胸的治疗过程中,缩短引流时间和合理应用抗生素越来越受到人们的重视。脓胸的引流及注入抗生素对急、慢性脓胸均可适用。急性者可达到治愈的目的,对慢性者起到控制感染作用,并为进一步的外科治疗打下良好基础。特别是适用于老年、衰竭或脓腔较大者。一般认为有大的支气管胸膜瘘存在时则不宜用引流。结核性脓胸并非视为禁忌,但应同时配合积极的抗痨治疗。引流术前“B超”,或X线透视决定穿刺部位。手术在局麻下无菌操作,进针应沿下位肋骨之上缘缓慢刺入与针栓相连的乳胶管应先用钳子夹闭,当穿过胸壁时,针尖抵抗感突然消失,     

110例成人腹股沟疝手术治疗体会

目的 探讨开放式后入路无张力疝修补术对治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析对110例成人腹股沟疝开放式后入路无张力疝修补术治疗.结果 110例开放式后入路无张力疝修补术患者手术顺利,耗时少,有轻微疼痛,无感染,无排斥反应,随访1年无复发.结论 开放式后入路无张力疝修补术具有手术简便、创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可一次性全面修补腹股沟区等特点,适合治疗成年人各种腹股沟疝.     

大网膜移植术治疗慢性脓胸

近来我们对1例慢性脓胸患者施行了带蒂大网膜移植术,获得良效,报告如下:严某,男,27岁,因左侧液气胸三年余,一直用抗炎、胸腔穿刺抽液等综合治疗未愈而延变成慢性脓胸。四个月前在本院作胸腔闭式引流,术中排出黄脓1,500ml,以后带管回家,持续引流,于1981年10月2日再次入院。体检:消瘦贫血貌,左前胸壁第六肋间腋前线有引流管一根,有黄脓溢出,每日约150～200毫升,附近皮肤明显红肿。左胸中下部叩之浊音,呼吸音消失。X 线胸片显示左侧慢性脓胸,左肺压缩70%。入院后积极抗炎治疗、体位引流,于11月5日上午在静脉复     

慢性脓胸的治疗：附50例临床分析及治疗体会

本文介绍我院采用改良式胸廓改形术在治疗慢性脓胸时的手术方法及体会。临床资料一、一般资料本组男35例,女15例;17～20岁5例,21～40岁30例,41～58岁15例;病程最短为73天,最长为1年6个月。症状:化脓性脓胸均有不同程度咳嗽、咯痰(包括脓性)、发热(38～39℃)、胸痛、气促等病史。结核性脓胸的患者除合并支气管胸膜瘘或混合感染