手术中遗留纱布所致腹腔囊肿1例报告

病人　男,７０岁,发现左上腹包块３月。８年前曾在外院行胆囊切除术。Ｂ超示左上腹囊性肿物,内有不规则强回声。ＣＴ扫描示左上腹肝胃胰之间巨大类圆形囊性肿物,约１０ｃｍ×１２ｃｍ×１１ｃｍ大小,囊壁薄而光滑,囊内大部为水样密度,ＣＴ值１７ＨＵ,其中飘浮有不规则云雾状软组织密度影,ＣＴ值３６～４１ＨＵ（图１,２）。囊外周有网膜脂肪组织包裹。术中见左肝下面巨大囊性肿物,被大网膜包裹,分离网膜后见囊肿张力高,切开包膜引流出淡黄色浑浊液体约５００ｍｌ,从囊内取出一块纱布,其上面有三个破洞和乳白色脓苔。囊壁送病…     

后上纵隔神经上皮源性囊肿1例

后上纵隔神经上皮源性囊肿１例孙红王新明１病历简介患者，女，６６岁。Ｘ线胸片发现右后上纵隔肿物１０个月，无自觉症状。胸部正侧位片示右后上纵隔胸腔入口处可见一类圆形肿物，３ｃｍ×２ｃｍ，边缘光滑；ＣＴ示肿物位于胸１，２椎间孔附近，边缘光滑，ＣＴ值为水样密...     

巨大胆总管囊肿1例报告

患者　女 ,13岁 ,因反复上腹部疼痛伴黄疸住院。体格检查右上腹部可扪及一巨大肿块 ,质软。ＣＴ所见 :胆总管走行区可见一巨大囊状水样密度影 ,累及10个层面 ,最大层面大小约 6.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边缘光整 ,壁菲薄而均匀 ,ＣＴ值约 8.6ＨＵ ,肝门区肝内胆管扩张 ,胆囊受压变扁并向前移位 ,胰头受压变形 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (图 1～ 3 )。ＣＴ诊断 :先天性胆总管囊肿 ,Ⅰ型。手术所见 :囊肿如拳头大小 ,色稍黑 ,表面光滑 ,胆总管全程受累 ,囊肿与胆总管无法分离 ,行代胆道术式切除胆总管囊肿。病理诊断 :胆总管囊肿。讨论 :胆管的囊肿传…     

胸壁神经鞘瘤误诊为心包囊肿1例报告

病人男,５４岁。因胸闷、胸痛２０余年,右上腹钝痛于１９９６－０８－１２入院。查体无明显阳性发现。Ｘ线检查：右心缘旁有直径约１０ｃｍ大小的圆形肿块向右肺野内凸入,边缘光滑,密度均匀。诊断：右前下纵隔良性肿物。ＣＴ检查：见右心膈角区有一约１２ｃｍ×１０ｃ...     

肝脏巨大囊性转移瘤1例报告

病人,男,５７岁,右上腹阵发性刺痛,伴食欲减退半月。７年前做过胃癌根治术,当时病理为溃疡型腺癌。体检：腹软,肝大,肋下６ｃｍ,质软,囊性感,肝区轻叩击痛。１　ＣＴ表现肝右叶有一巨大囊性病变,大小约：１０ｃｍ×１３ｃｍ×１４ｃｍ,密度均匀,ＣＴ值１３ＨＵ,囊壁等密度,囊壁上见多个直径小于１ｃｍ的软组织壁结节及多发点状及斑片状钙化,其下壁见片状钙化。增强扫描：囊壁与肝实质呈等密度强化,壁结节轻度强化（图１,２）。ＣＴ诊断：肝右叶巨大囊肿伴钙化。２　手术所见肝右叶触及一１０ｃｍ×１３ｃｍ×１４ｃｍ大小…     

眼眶血管外皮细胞肉瘤一例

眼眶血管外皮细胞肉瘤一例李晨阳，曾幼鲁患者男，３２岁。左眼球突出、胀痛２年，无视力减退。左面颊阵发性疼痛。图１眼眶ＣＴ：左眶圆锥内、球后下外份见一卵圆形软组织密度肿块，１．８ｃｍ×１．５ｃｍ大小，边缘光滑清晰，密度稍不均，ＣＴ值７４ＨＵ。增强后呈均一...     

心包囊肿一例

患者　女,60岁。既往有高血压及慢性支气管炎病史。体检、实验室检查无异常。Ｘ线检查:胸片及胸透发现右心膈角处一约6.5ｃｍ×5.0ｃｍ大小之卵圆形阴影,密度中等、均匀,边缘光滑(图1)。侧位肿物居前心膈角区,透视下其形态随深呼吸运动而改变,可见传导性搏动,多轴位观察肿物与心脏影不能分开。随访3年肿物大小无明显改变。Ｘ线诊断:心包囊肿可能性大。ＣＴ检查:纵隔窗见右侧心缘旁有一椭圆形低密度影,内显示欠均匀,边缘清晰。ＣＴ值-10ＨＵ～-12ＨＵ(图2)。ＣＴ诊断:考虑右侧心包囊肿。超声检查:右侧胸腔心房水平心包右前方见7.8ｃｍ×6.5ｃ…     

心包前脂肪垫内错构瘤一例

患者　女,44岁。胸闷1年余,体检及化验无异常。ＣＴ平扫示右心包前脂肪垫内3ｃｍ×2ｃｍ×2.4ｃｍ肿块,边缘光滑、清晰,密度尚均匀,病灶中心区ＣＴ值为4.5Ｈｕ,重建显示病灶与膈肌及心包无粘连。诊断:右前下纵隔心包囊肿。　　图1　右心包前脂肪垫内肿块,边缘光滑、清晰,平扫ＣＴ值45Ｈｕ。　　手术剖胸探查见肿瘤位于右前下纵隔心包前脂肪垫内,3ｃｍ×2ｃｍ×4ｃｍ大小,包膜完整、质韧,予完整剥离肿块。病理镜下见瘤组织由较多变性的纤维组织、血管和脂肪构成,包膜完整,血管丰富。诊断:错构瘤。讨论　错构瘤起源于中胚层的多潜能分化组织,…     

腹膜后皮样囊肿误诊一例报告

患者女,５０岁。腰部酸胀２月,发现腹部包块１５天而入院。查体：一般情况良好,上腹部偏右侧扪及约 １５ｃｍ ×１０ｃｍ质韧、光滑包块,固定,无压痛,右肾区叩痛。ＣＴ腹膜后下腔静脉右侧有一巨大卵圆形囊性包块,约 １５ｃｍ× １２ｃｍ大小,密度均匀,边缘清晰,囊壁薄,包块与肝及右肾关系密切。印象：右肾囊肿（图１）。肾图：右肾体积增大,形态失常,中上极呈放射性稀疏分布。呈右肾囊肿表现,右肾功能中度受损。诊断：右肾囊肿。术中见：右侧腹膜后有－１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块,位于腹膜后间隙,向上推挤肝脏,向后…     

`颅骨表皮样囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 9岁 ,自幼发现左侧头部肿物并逐渐增大 ,近 5年增长明显 ,不觉疼痛无其它不适。体检 :左颞顶部可触及肿物、约鸡蛋大、质中、固定 ,边缘光滑。ＣＴ检查 :见左颞顶部肿物明显隆起、大小 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,密度不均。累及内外板、板障 ,外板见不规则状压迹。骨窗可见游离骨片 ,肿块中夹杂少许脂肪密度影 ,ＣＴ值为 -2 0— 6 5Ｈｕ ,患部软组织向外膨出(图 1,2 )。手术所见 :切开头皮见肿物位于腱膜下 ,肿物切开可见鳞片状及豆腐渣样物。病理诊断 :左颞骨表皮样囊肿。图 1　左颞顶部肿物、颅骨内外板、…     

B超诊断输尿管囊肿二例报告

例１女,３７岁,因下腹痛一周来我院妇科就诊,血常规检查ＷＢＣ９×１０６／Ｌ,Ｎ７６％,尿常规检查ＮＩＴ（＋）,做Ｂ超检查时发现：膀胱充盈下,在左侧输尿管膀胱入口处见大小为３．３ｃｍ×１．９ｃｍ无回声暗区向膀胱内突出,暗区包膜清晰,光滑,呈椭圆形,内透声良好,动态观察见暗区有膨大与缩小的节律性变化,囊肿大小为２．８ｃｍ×０．７ｃｍ（图１）。继续观察可见囊肿又缩小,检查,左肾盂,左侧输尿管均未见扩张积水。超声提示：左侧输尿管囊肿,膀胱镜检查证实。例２女,４１岁,因尿频尿痛,腰腹部不适来院就诊：查体：…     

B超诊断肾上腺囊肿1例

患者,女,２３岁,１９９６年３月因尿路感染入本院、经抗炎等对症治疗,临床症状明显缓解。住院期间行Ｂ超检查时发现右肾内侧上方见有一２２ｃｍ×２３ｃｍ液性暗区,境界清,初步诊断为：右肾上腺囊肿,ＣＴ检查：右肾上腺有２ｃｍ×２ｃｍ结节状肿块,密度低而均...     

胃重复畸形囊肿一例

患者　男 ,5 6岁。上腹部不适 ,返酸 ,无规律疼痛就诊。消化道钡餐检查示胃体部小弯侧一 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ半圆状充盈缺损 ,边缘清晰光滑 ;表面无黏膜皱襞通过 ,胃壁柔软 ,蠕动正常 (图 1)。印象 :胃体小弯良性占位病变。电子胃镜示胃体小弯侧一 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ隆起 ,表面轻度糜烂 ,外覆血管 ,蠕动尚可 ,未取活检。印象 :胃体占位 (性质待诊 )。手术及病理示病变为一圆形囊状中空结构与胃壁不相通。囊内壁覆以胃黏膜上皮 ,黏膜下可见较薄肌层结构。诊断 :胃体小弯重复畸形囊肿。讨论　胃重复畸形囊肿非常罕见 ,国内鲜有报道 ,国外Ｌ…     

腹膜后副神经节瘤1例报告

女性,１９岁。１年前无明显诱因出现无痛性右上腹包块,半年后开始出现右上腹间歇性疼痛,逐渐加重,并伴消瘦,体重减轻１０斤。体检：右上腹饱满,可触及一约１８ｃｍ×１６ｃｍ巨大包块,表面欠光滑,边缘不清,质硬,无压痛。体温３７℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,血压１２／１８ｋＰａ,实验室检查均正常。ＣＴ所见：平扫示右侧肝肾间隙,肾上腺区可见一巨大类圆形肿块,直径约１７ｃｍ,密度不均,其内可见点条状钙化灶,肿块边缘与肝分界较清（图１）。肝明显受压向左移位,胰腺、胃、小肠向左推移,右肾受压旋转下移。增强扫描,病灶边…     

脾囊肿伴多囊肾多囊肝

脾囊肿伴多囊肾多囊肝陈向荣，黄丁龙，黄永础患者男，６２岁。无特殊症状。图１双肾外形增大，外缘呈波浪状，其内有大小不等的圆形囊肿影像。图２肝内分布大小不等的圆形低密度区，ＣＴ值１２～１５ＨＵ。脾脏内有一直径３ｃｍ的低密度囊肿，ＣＴ值７ＨＵ。说明：多囊肝...     

后下纵隔囊性淋巴管瘤1例

1　病例简介患者 ,女 ,40岁 ,既往身体健康。体检时胸透发现右下肺内肿物。拟诊右下肺肿瘤入院。查体 :一般体检及化验室检查均未发现异常。Ｘ线正侧位胸片 ,右下胸腔与膈面交界处见一圆形 ,边缘光整 ,密度均匀的 7ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块影。侧位该肿块靠后与后胸壁及膈紧密相连。ＣＴ检查 :胸8脊柱旁右侧可见一椭圆形约 7.2ｃｍ× 4 8ｃｍ囊性低密度肿块影 ,ＣＴ值 0～ 15Ｈｕ ,其间可见纤维状分隔 (图 1)。肿块边缘光整、壁薄、壁的ＣＴ值 2 0～ 3 6Ｈｕ ,右膈脚被牵拉呈蓬状增宽 ,其内可见条状及结节状软组织密度影 (图 2 ) ,肿物与肝之间…     

B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

１病历简介 患者,女,３２岁。因右上腹包块进行性增大月余,于１９９７年９月２７日因疼痛加重入院。既往无反复发热及脓血便史。临床检验：ＲＢＣ ４．８ × １０~１２／Ｌ, ＷＢＣ ７．８ × １０~９／Ｌ;Ｘ线检查：右隔肌明显抬高,纵隔左移。ＣＴ诊断：右肝叶囊性占位。Ｂ超检查可见肝右后叶外侧一约 １５． ６ｃｍ × １３．２ｃｍ透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变。其囊壁厚约８ｍｍ,边缘光滑规整。肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常。Ｂ超提示：（１）肝内囊性占位。（２）阿米巴性肝脓疡。临床初诊：（１…     

空肠系膜平滑肌肉瘤一例

空肠系膜平滑肌肉瘤一例吕志新，金恺濂患者男，６２岁。因无意中发现下腹部有一软组织肿物而入院。Ｂ超检查：位于膀胱上方９ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ大小囊实性肿物，考虑来源于脐尿管。图１ＣＴ平扫下腹部可见约８ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ大小软组织密度肿块影，ＣＴ值３５Ｈ...     

松果体先天性囊肿的MRI诊断

目的：明确ＭＲＩ在诊断松果体先天性囊肿中的作用。材料和方法：对１３例松果体先天性囊肿病人进行ＭＲ检查，其中７例做增强扫描。结果：１３例囊肿均位于松果体区，呈圆形或椭圆形，边界光滑锐利。病灶最大直径２．２ｃｍ，最小０．６ｃｍ。Ｔ１加权像上呈低信号，Ｔ２加权像表现为高信号，与脑脊液信号相仿。７例增强检查者，病灶本身均无强化，其中２例包膜强化。２例ＣＴ扫描呈类圆形低密度区，ＣＴ值为１２－１６Ｈｕ，囊壁呈线状稍高密度，边界清楚。结论：ＭＲＩ对本病的诊断有重要作用，可直接形成三种位置图像，进而完好地显示该病灶的大小、形态、部位及性质，为松果体先天性囊肿的临床诊断与治疗提供了有力的依据     

骶前间隙包囊虫病一例

骶前间隙包囊虫病一例石占全纪清树陈巨坤患者女，２１岁，牧民。因大小便困难２个月入院。ＣＴ平扫：盆腔及下腹部见约１４ｃｍ×１４ｃｍ大小的囊样病变，边缘光滑，密度稍高，ＣＴ值３８ＨＵ，其内可见多个大小不等的小环形软组织密度影，直肠、子宫、膀胱受压向前、向...