临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。     

急性胰腺炎诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用评价

目的探讨在急性胰腺炎早期诊断中尿胰蛋白酶原-2的临床应用价值。方法对2010年1月至2012年1月以急腹症来就诊的160例患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清淀粉酶和尿淀粉酶的测定。结果 160例患者中64例患者确诊为急性胰腺炎(AP组),其余96例患者为其他原因导致的急腹症患者(非AP组)。AP组中尿胰蛋白酶原-2检测阳性者60例,敏感性为93.8%,血清淀粉酶阳性48例,敏感性为75.0%;尿淀粉酶升高46例,敏感性为71.91%;尿胰蛋白酶原-2的敏感性明显高于血清淀粉酶和尿淀粉酶,差异具有统计学意义(P<0.05)。在96例非AP组中,有3例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为96.9%,16例血清淀粉酶阳性,特异性为83.3%;19例尿淀粉酶阳性,特异性为80.2%。结论尿胰蛋白酶原-2检测诊断早期胰腺炎敏感性和特异性均高于血清淀粉酶和尿淀粉酶的检测,可作为早期诊断胰腺炎的筛查指标,值得在临床检验中推广应用。     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶在急性胰腺炎早期断中的应用比较

目的本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法对70例急性胰腺炎患者、70例非急性胰腺炎患者,70例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶及血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为96．0％;特异性为94．3％,血脂肪酶分别为78．0％、76．0％;血淀粉酶分别为80．0％、80．0％。结论胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测,在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的评估尿胰蛋白酶原2快速测定及尿淀粉酶／尿肌酐比值(U—amy／Ucr)对急性胰腺炎的诊断价值。方法对120例怀疑急性胰腺炎的急腹症患者进行血淀粉酶(B—amy)、尿淀粉酶(U—amy)、尿肌酐(Ucr)尿胰蛋白酶原2快速测定和B超检查。结果120例中53例确诊为急性胰腺炎(AP组)，其余67例则为其他原因导致的急腹症(非AP组)，40例为正常对照组。B—amy对急性胰腺炎的诊断敏感度为79．2％(分界值为125U／L)，特异性为76．1％；U-amy的敏感性为81．1％(分界值为490U／L)，特异性为73．1％；U—amy／Ucr的敏感性为94．4％，特异性为89．7％；尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性为94．3％，特异性为95．5％；B超检查的敏感性为88．9％。结论对急性胰腺炎的诊断，U—amy／Ucr的敏感性和特异性较U—amy高，尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性和特异性优于B-amy。     

快速检测尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎诊断中的应用

为探讨尿胰蛋白酶原－2在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值及与其它方法的比较，对28例急性胰腺炎病人和76例非急性胰腺炎急腹症病人，急诊检测尿胰蛋白酶原－2及尿淀粉酶，结合临床检查后再测血淀粉酶和脂肪酶以确诊或排除急性胰腺炎。结果表明，尿胰蛋白酶原－2试带法特异性为95％，灵敏度为93％；血淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、91％、91％，灵敏度分别为70％、85％；尿淀粉酶定量分析高、低截断值时特异性分别为97％、88％，灵敏度分别为51％、83％；脂肪酶特异性为93％，灵敏度为89％。结论：尿胰蛋白酶原－2试带法灵敏度高，作为急性胰腺炎病人尿液筛查有很大可靠性。     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶联合检测在早期诊断急性胰腺炎中的应用

目的 本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法 对60例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者，50例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2，血淀粉酶及血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为95.0％：特异性为96.0％，血脂肪酶分别为80．0％、78．0％；血淀粉酶分别为78.3％、76．0％。结论 胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测，在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

尿胰蛋白酶原-2检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎的诊断意义及与血、尿淀粉酶检测的相关性.方法 将142例急腹症患者依诊断标准分为AP组及非AP组两组,均给予尿胰蛋白酶原-2及血、尿定粉酶检测.结果 54例AP患者尿胰蛋白酶原-2测定结果阳性51例,敏感性94.4%;血淀粉酶检测敏感性76.1%;尿淀粉酶检测敏感性79...     

尿胰蛋白酶原-2和肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估中的意义

目的探讨尿胰蛋白酶原-2（Tps-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在急性胰腺炎（AP）诊断及早期严重度评估中的价值。方法选取AP患者81例[60例重症患者和21例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照。在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α,并对结果进行对照分析。结果胰腺炎组81例中有77例Tps-2结果阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的临床应用

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,实验室诊断AP主要是检测淀粉酶和脂肪酶,但两者的灵敏度和特异性偏低[1]。近年来,尿胰蛋白酶原-2被认为是诊断AP的良好指标。笔者对尿     

尿胰蛋白酶原-2早期快速筛查急性胰腺炎的临床应用

目的 探讨早期快速筛查急性胰腺炎的良好检验指标。方法 对我院182例急腹症患者和80例正常对照组,进行血、尿淀粉酶和尿胰蛋白酶原-2检测和对比分析。结果 在急性胰腺炎患者中,尿胰蛋白酶原-2的阳性率为95.1 2％,明显高于血淀粉酶(82.9％)和尿淀粉酶(75.6％),有显著性差异。结论 对待急腹症患者可首选尿胰蛋白酶原-2作为筛查急性胰腺炎的检测指标。     

几种实验室指标对急性胰腺炎的诊断价值评价

目的 对急性胰腺炎(acute panceratitis,AP)的实验室诊断方法进行评价,以期得出最合理的诊断指标.方法 正常人100名,AP患者112名,非AP患者61名.同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr%)、尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP).结果 112例AP患者中Tbg-2阳性108例、CAMY/CCr%阳性100例、血、尿AMY阳性分别91和80例、SAA和CRP阳性为66和64例;急性重症胰腺炎患者的SAA和CRP的(x±s)分别为(432±240.6)mg/L,(162.6±86.85)mg/L;急性轻型胰腺炎患者(x±s)分别为(204.7±95.8)mg/L,(103.2±65.21)mg/L,t值为9.4和4.3,P值均<0.01.诊断敏感性及特异性以 Tbg-2的最高,其次为CAMY、CCR %,血、尿AMY相对较差,SAA、CRP最差.结论 Tbg-2为目前诊断AP最理想的指标,其敏感性和特异性优于其他指标;如果条件不具备的可选用CAMY/CCR %来提高诊断正确率;SAA和CRP检测对诊断急性胰腺炎的重发和病情变化方面,有重要的应用价值.     

急性胰腺炎临床治疗初探

目的急性胰腺炎病因、血尿淀粉酶水平对AP的诊断价值、复发AP的特征以及AP的ERCP治疗。方法集2005年1月至2008年12月我院内急诊就诊的216例急性胰腺炎病例,对病因、血尿淀粉酶水平、复发AP以及ERCP治疗等进行回顾性分析。结果216例中胆源性115例;173例血、尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍（或）以上;反复发作AP32例（14．8％）;快速行ENBD有38例（88．4％）,行EST5例（11．6％）。结论胆道疾病仍是AP的主要病因,血、尿淀粉酶的测定仍然是最常用快速而行之有效的检验方法。为了减少AP复发,应先行ERCP检查联合胆汁抽吸显微镜观察及Oddi’s括约肌测压术,以明确病因。     

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎28例临床分析

目的流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的早期诊断和治疗初探。方法回顾性分析28例小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床资料。全部病例检查血、尿淀粉酶、血脂肪酶和胰腺B超。结果全组血、尿淀粉酶增高，血脂肪酶异常23例，占82．1％，胰腺B超检查异常24例，占85．7％。28例患儿均为腮腺炎并发急性水肿性胰腺炎，给予保守治疗，全部治愈。结论流行性腮腺炎如出现腹痛、呕吐和发热，应尽早行血尿淀粉酶和胰腺B超检查，以早期诊断治疗。流行性腮腺炎并发急性胰腺炎并不少见。保守治疗效果良好。     

肿瘤坏死因子α及淀粉酶对重症急性胰腺炎外科重症监护的临床干预及其效果评价

目的评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及血、尿淀粉酶在外科ICU对重症急性胰腺炎患者临床干预的效果。方法回顾性分析我院外科ICU收治的32例急性重症胰腺炎患者,经我院外科ICU监护及治疗,比较治疗前后各组的TNF-α以及淀粉酶的结果。结果32例患者在临床干预后,TNF-α的曲线下面积为0．94,灵敏度为97％,特异度为90％;血淀粉酶的曲线下面积为0．89,灵敏度为93％,特异度为85％;尿淀粉酶的曲线下面积为0．87,灵敏度为75％,特异度为96％。结论TNF—α比淀粉酶能更好地用于评价急性重症胰腺炎患者的临床干预效果。     

急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

尿微量蛋白检测对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白检测对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法采用散射比浊法对52例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者和38例健康体检人员尿液微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）和α1-微球蛋白（α1-MG）进行检测,并对结果进行分析。结果糖尿病组的尿mAlb、TRF和α1-MG的含量分别为（21．24±9．85）mg／L、（3．85±2．07）mg／L、（14．11±3．45）mg／L,明显高于正常对照组的（9．84±4．73）mg／L、（0．88±0．37）mg／L、（6．24±2．43）mg／L,P值均〈0．01。52例糖尿病患者尿mAlb、TRF和α1-MG超过正常上限的阳性例数分别为19、30、26;阳性率分别为36．54％,57．69％和50．00％;在52例患者中mAlb和／或TRF与α1-MG同时阳性的例数为23例,阳性率为44．23％。结论尿mAlb、TRF及α1-MG联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于临床全面判断肾脏损害的部位及损伤程度。     

金标渗滤法检测尿液幽门螺杆菌抗体的临床研究

目的评估金标渗滤法（金标法）检测尿液幽门螺杆菌（HP）抗体对HP感染的诊断价值。方法应用金标法检测238例胃肠疾病患者、80例缺铁性贫血患儿尿液HP抗体,并以血清学为标准进行x2检验对比。结果238例患者尿HP抗体阳性96例,血抗体阳性103例,差异无统计学意义（x2=2．8824,P〉0．05）。血、尿抗体结果相符221例,不符17例,其中5例尿抗体阳性而血抗体阴性,12例尿抗体阴性而血抗体阳性。以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性88．35％、特异性96．30％、阳性预测值94．79％嘲性预测值91．55％。尿液HP抗体阳性者均来自血液HP抗体阳性者,未检测到尿抗体阳性而血抗体阴性者。缺铁性贫血患者尿液HP抗体阳性19例,血阳性21例,血尿抗体同时阳性者中有7例B、C两条带同时显色。缺铁性贫血患者血、尿HP抗体阳性数差异无统计学意义（x2=0．067,P〉0．05）。结论尿液HP抗体检测是一种方便敏感实用的诊断HP感染的方法。     

尿胰蛋白酶原-2与淀粉酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨

近年来我们采用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原 2联合检测诊断急性胰腺炎 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :对 1999年 10月至 2 0 0 0年 5月因急腹痛来院急诊的 4 5 0例病人取尿检测胰蛋白酶原 2和淀粉酶 ,同时抽血测淀粉酶。二、方法 :尿胰蛋白酶原 2检测 :按说明书操作。将试纸条的浸渍区浸入尿液中。液体被吸收 ,渗透到试纸条上。标本中的胰蛋白酶原 2将和乳胶粒子结合 ,粒子随着液体一起流过试纸条 ,胰蛋白酶原 2结合的粒子将与固定的抗体结合。如果标本含有超过常量的胰蛋白酶原 2 (>5 0ｎｇ/ｍｌ) ,将形成一条蓝色线条 (阳性线 )…     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的价值探讨

在正常生理条件下 ,小肠腔内的肠激酶分解胰蛋白酶原。急性胰腺炎时胰蛋白酶原在胰腺实质内活化 ,所产生的胰蛋白酶原激活降解产物通过胰腺渗入腹腔 ,进入血液循环再随尿排出。急性胰腺炎病人的尿胰蛋白酶原 2浓度显著升高 ,可用尿快速试纸条试验进行检测 ,其对急性胰腺炎的诊断价值评估如下。资料与方法一、临床资料 :2 0 0 1年 1月～ 4月以急腹症收住院者 45例。其中男 2 8例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 87岁 ,平均 5 3岁。确诊胰腺炎者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,其中重症胰腺炎者 6例 (Ｒａｎｓｏｎ评分标准 )。急性胰腺炎诊断依据临床表现、…     

胰蛋白酶原-2与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊疗中的临床研究

目的 探讨胰蛋白酶原-2(TPG-2)与淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)联合检测在诊断急性胰腺炎中的价值，方法 对244例急腹症患者同时进行尿、血AMY、LPS和尿TPG-2检测，分别计算其单项检测及联合检测的灵敏度、特异度以及准确度。结果 血AMY、尿AMY、LPS、TPG-2及联合检测在发病1天内的灵敏度分别为80．4％、62．3％、44．9％、83．3％、95．6％。在发病的5天灵敏度分别为56、5％、85．5％、87、7％、99．3％、100％。发病第一天的准确度分别为83．2％、72．1％、64．3％、90．2％、97．1％。发病的第5天的准确度分别为69．7％、85．2％、88．5％、99．2％、99．6％。特异度分别为86．8％、84．9％、89．6％、99、1％、99．1％。结论 AMS、LPS、TPG-2联合检测比单项检测更可提高急性胰腺炎诊断的灵敏度、准确度和特异度。