儿童孟氏骨折的手术治疗

目的探讨儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效.方法1995年7月～2004年6月,收治31例儿童孟氏骨折,合并桡神经深支损伤7例,尺神经损伤1例,受伤时间1天～12个月,平均40天,所有病例均接受手术治疗,进行尺骨解剖复位、坚强内固定、环状韧带修复重建并以克氏针固定肱桡关节,受累神经探查减压.结果术后石膏托固定6周后,拔除克氏针,开始进行肘关节及前臂功能锻炼.所有病例均获随访6个月至8年,平均4.2年,按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定,优25例,良4例,可1例,差1例,优良率93.6%.结论儿童孟氏骨折应积极尽早进行手术治疗,行肘关节解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复并固定肘桡关节,受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效.     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折15例

儿童陈旧性孟氏骨折１５例,使用前臂筋膜重建环状韧带加钢丝环套,尺骨给予钢板固定,术手２４～４８ｈ开始肘关节屈伸及前臂旋转锻炼。１５例患儿术后随访１～６年,肘关节屈伸活动１２例正常,２例受限２０度,１例受限４０度,前臂旋转１４例正常,１例受限２０度。该方法简单可靠,符合正常环状韧带生物力学特点,能早期行肘关节屈伸及前臂旋转锻炼,达到修复固定的目的。     

儿童桡骨小头脱位的治疗体会

目的：总结儿童挠骨小头脱位的手法复位、手术治疗的要点及理论依据。方法：单纯桡骨小头脱位采用旋前复位法;复住1个月后失败者及合并孟氏骨折者行手术治疗,将桡骨小头从环状韧带破裂口还纳后修补环状韧带,肱桡关节克氏针固定;陈旧孟氏骨折行前臂深筋膜环状韧带重建。结果：17例采用旋前复位法均1次复位成功;手术切开复位者观察1～7年效果满意,肘关节功能正常,无明显术后并发症;陈旧孟氏骨折多有肘关节旋转和屈伸不良等并发症。结论：旋前复位法较符合逆创伤复位机理。早期手术修补环状韧带而不需要手术重建,术后并发症少,临床疗效满意。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方式,术中直视和透视下确认桡骨头复位,肘关节稳定性及活动良好。术后随访患儿,根据Mackay标准对末次随访时肘关节功能进行评定。结果20例患儿环状韧带仍完整;6例患儿环状韧带瘢痕化,未行环状韧带重建。3例桡神经损伤患儿术中未行探查,神经症状均在术后完全恢复。1例患儿虽然有外伤史,但考虑为先天性桡骨头脱位,术后出现再脱位。27例患儿均获得随访,随访时间6~30个月,肘关节功能优11例,良13例,差3例,优良率为88.9%。结论桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板内固定术对儿童陈旧性孟氏骨折治疗有一定临床意义,尺骨近端截骨延长可能较环状韧带修复重建更重要,能够获得较为满意的临床效果。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会(附28例报告)

目的:总结分析28例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗疗效?方法:2006年1月~2012年10月采用手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例?切开复位时23例同时行尺骨近端截骨逆行弹性髓内针内固定,17例行环状韧带重建手术,19例以细克氏针固定肱桡关节?随访采用Broberg-Morry标准进行评定?结果:术后随访3个月1周~3年2个月,按Broberg-Morry标准评定,术后优良率达92.86%,疗效满意?结论:陈旧性孟氏骨折对儿童肘关节功能?外观均有较大影响?切开复位时,桡骨头能否顺利复位决定尺骨是否需要行截骨矫形?肱桡关节克氏针固定?环状韧带重建能够维持桡骨头复位的稳定?桡骨头脱位时间和患儿年龄是影响治疗效果的重要因素?     

儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因及治疗方法分析

目的对儿童陈旧性孟氏骨折的误诊原因及治疗方法进行分析。方法对1999年6月～20033年6月收治的15例儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及治疗方法进行分析。均为手术治疗，分两组：8例采用单针固定，即肱桡关节复位后，单枚克氏针固定，尺骨骨折复位不做内固定；7例采用双针固定，即复位肱挠关节及尺骨骨折后，分别用克氏针固定。环状韧带可行简单修补(5例)，大部分(10)例不行环状韧带修复或重建，手术后均用石膏固定4～6周。结果15例患儿均获得随访，随访时间6个月～4年，平均20个月，骨折均愈合，无桡骨头再脱位，肘关节及前臂活动均正常。结论儿童孟氏骨折早期应逛免误诊发生，陈旧性骨折应通过手术治疗，手术切开复位，整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定，可获得较好疗效。     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗的新方法：附16例报告

应用自行设计的钢丝套环法治疗陈旧性孟氏骨折１６例。取得了良好的效果。用０．８ｍｍ直径钢丝套住复位后的桡骨颈并固定在尺骨近端，重新修复环状韧带。尺骨近端骨折用钢板或髓内钉固定，术后４８小时可练习肘关节伸屈及前臂旋转活动。待修复后的环状韧带愈后拔出钢丝。该方法较传统的方法简便、固定有效、复位满意，大部分患者术后４８小时即可进行关节活动，有效地防止关节粘加和后桡骨小头再脱位，且不影响桡骨小头发育。经随访     

采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床观察

孟氏骨折是儿童一种比较常见的肘部损伤,早期闭合复位,石膏外固定均可取得满意疗效,而对于陈旧性孟氏骨折,国内外均采用手术治疗.传统的环状韧带重建术虽取得了一定的疗效,但结果仍不令人满意.本科1996年2月～1999年1月,采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折7例,取得很好效果,现报告如下.     

儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态观察及治疗分析

目的 分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变,并探讨其治疗方法,以提高临床疗效.方法 随机将46例病程在3个月～1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组,A组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形内同定、桡骨头复位术,B组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带修补术.术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态改变以及前臂和肘关节功能恢复等情况.结果 46例患者均有不同程度尺骨上段向前外侧成角、桡骨过度增长和患肘关节退行性等改变.40例完成随访,随访21.6个月(6～32个月),40例患者尺骨截骨处均愈合;A组19例患者术后复发桡头脱位者8例,功能优良率达57.9%(11/19);B组21例患者术后复发桡头脱位者2例,功能优良率达90.5%(19/21).结论 尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带重建术能够显著提高儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效.尽早手术有利于儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态修复.     

桡骨头过度生长型儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折手术治疗效果。方法对13例桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗。结果13例病人经6个月～3年随访,其中优8例,良3例,差2例。优良率为84.6%。结论对于桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折临床上应给予早期手术治疗,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗,效果满意。     

尺骨截骨环状韧带修补或重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:总结儿童陈旧孟氏骨折的手术疗效.方法:儿童陈旧孟氏骨折21例.对尺骨畸形进行截骨矫形,1/3弧形钢板固定,桡骨小头切开复位, 环状韧带修补或重建,肱桡关节短期克氏针固定.术后随访8个月至2年.结果:优12例,良7例,差2例,优良率90%.结论:对儿童陈旧孟氏骨折应积极手术治疗,术后早期开始功能训练.     

蒂肌腱带膜条再造环状韧带

1992年以来 ,我们用带蒂肱三头肌外 1 3筋腱膜条逆行翻转再造环状韧带 12例。带蒂前臂伸肌总腱筋腱膜条顺行翻转再造环状韧带 10例。其效果良好。现介绍如下 :1　临床资料本组 2 2例。男 16例女 6例。年龄 7～ 4 6岁。陈旧性孟代骨折 7例 ,新鲜孟氏骨折 8例。孤立性陈旧性桡骨小头脱位 3例 ,孟氏骨折闭合复位失败4例。新鲜骨折用三棱针固定骨折 ,环状韧带再造。2　手术方法2 .1　臂丛麻醉下取肘关节后外侧切口长约 8—10ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,游离皮瓣 ,分离尺侧伸腕肌、肘肌 ,暴露肱桡关节 ,桡骨小头颈部 ,探查环状韧带 ,清除肱桡关节…     

尺骨截骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折

为了矫正畸形，恢复肘关节功能，采用手术切开复位，尺骨截骨延长和过度矫正成角畸形，钢板内固定的方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折共计２４例。２１例６个月以上随访，效果满意，证实本手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床上是可行的。     

应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

目的：探讨及总结应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位治疗方法的疗效。方法：选择儿童陈旧性桡骨小头脱位病例（含陈旧性孟氏骨折）采用阔筋膜重建环状韧带方法手术治疗。结果：所有病例均得到随访,术后桡骨小头脱位均得到复位,患肘屈伸旋转功能均可得到明显改善,未再次脱位。结论：应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位,其优点是强度高,位置牢靠,操作简单,不易发生断裂再次脱位,效果稳定确切,是治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位的有效方法。     

用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折15例

目的 :儿童陈旧孟氏骨折通常需要手术治疗。传统的环状韧带重建术虽取得了一定疗效 ,但结果仍不令人满意。从 1995年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,采用一种新的手术方法———环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折 ,取得很好的效果。方法 :将前臂伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下 ,充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 :15例病人术后随诊 3～ 15个月 ,肘关节屈伸及前臂旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 :用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折 ,解决了术后前臂旋转功能受限、尺骨畸形要充分矫正等问题 ,取得很好的效果     

手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果。方法通过对2008年1月—2012年12月在该院进行手术治疗的30例小儿陈旧性孟氏骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组15例患者。对照组患者给予尺骨截骨克氏针固定肱桡关节术进行治疗,实验组患者给予尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、术后肘关节评分及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为93.34%明显高于对照组患者73.33%（P〈0.05）;术前两组患者肘关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者术后6个月的肘关节评分为（96.52±4.13）分较对照组患者（81.73±3.92）分明显升高（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者33.33%（P〈0.05）。结论针对小儿陈旧性孟氏骨折患者采用尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术可以明显提高治疗效果,提高患者肘关节功能,降低不良反应发生率。尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术对治疗小儿陈旧性孟氏骨折具有重要的临床意义,值得推广应用。     

儿童陈旧性孟氏骨折手术31例分析

目的:对儿童陈旧性孟氏骨折病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高疗效。方法:总结2004-2010年,对31例儿童陈旧性孟氏骨折的手术时机、治疗原则、桡骨畸形的矫正及桡骨头的保留问题,做出分析。结果:31例患儿尺骨畸形完全矫正24例,基本矫正5例,矫正不充分2例;2例效果差者经二次手术,恢复效果良好。结论:治疗儿童陈旧性孟氏骨折的基本原则有三个:尺骨延长,桡骨头复位,环状韧带重建。     

23例儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗体会

目的　探讨儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗方法。 方法　对 2 3例患者施行开放性手术 ,尺骨复位或截骨行钢板内固定 ,桡骨小头复位及环状韧带重建。结果　术后经随访 6个月～ 9年 ,优 16例 ,占 69.5 7% ,良 6例 ,占 2 6.0 9% ,可 1例 ,占 4.3 5 % ,优良率为 95 .65 %。结论　行桡骨小头及尺骨复位或截骨延长钢板内固定、环状韧带重建是治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的有效治疗方法。