急性创伤性腕管综合征的诊治

1993年5月～2000年3月我院收治了13例因创伤引起的急性腕管综合征病人,经及时诊断并采取有效措施,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女8例;年龄最大81岁,最小12岁,平均39.7岁;右腕9例,左腕4例;职业:中小学生5例,农民3例,居民2例,建筑工1例,大学生1例,教师1例。受伤时间距入院时间4ｈ20ｍｉｎ～69ｈ,出现正中神经功能障碍时间距入院时间1～43ｈ。1.2　致伤原因　腕部桡骨远端骨折整复后腕部过度屈曲位固定5例,不正确的暴力整复3例,锐器切割伤后清创缝合止血引流不彻底致血肿形成2例,舟骨骨折并脱位压迫1例,腕部锤…     

腕管综合征28例分析

目的:揭示腕管综合征的病理机制和发病因素,以及保守治疗及手术治疗的方法和效果。方法:回顾性分析了本院收治的28例腕管综合征的治疗方法。手术减压治疗20例,保守治疗8例。结果:患者经过保守治疗或手术治疗并随访病情均得到恢复或缓解。结论:腕管内压力增高、使正中神经受到压迫是发病的重要因素,早期手术治疗效果良好。     

MRI在腕管综合征中的临床应用

目的探讨腕管综合征的MRI特征及其在临床中的应用价值。方法选取我科2010年1月至2011年12月收治的11例临床确诊为腕管综合征的患者,术前行MRI检查(以横断面为主),手术治疗后探查证实MRI的发现。结果 11例腕管综合征的MRI表现为:正中神经进入腕管时增粗肿胀11例;正中神经肿胀率为(MNSR)2.2:1。正中神经于腕管内受压变扁,正中神经扁平率(MNFR)为3.6%。T2W1正中神经信号增高11例。结论 MRI对腕管综合征的诊断、治疗方式的选择、手术方式的确定具有重要的应用价值。     

腕管综合征的治疗及疗效观察

腕管综合征系正中神经在腕管内受嵌压所引起的症候群。此病在中老年人群中并不少见 ,常被误诊为颈椎病、末梢神经炎等。自 1 995年以来 ,作者用腕管内封闭和手术疗法 ,先后为 30名患者 34只手进行治疗 ,随访 2年 ,全部治愈。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料30例 34只手中 ,男性 5例 6只手 ,女性 2 5例2 8只手。年龄 36岁～ 56岁 ,平均 45.5岁。腕部有明显外伤史者 5例 (其中腕部扭伤 1例 ,腕部软组织挤压伤 2例 ,ｃｏｌｌｅｓ骨折 2例 ) ,腕部类风湿关节炎 1 5例 1 7只手 ,原因不明 1 0例 1 2只手。1 .2　治疗方法及疗效34只手全部行…     

手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床体会

目的:观察探讨手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院2009年1月至2011年1月49例腕关节骨折脱位并发腕管综合征的患者,分为非手术治疗组31例和手术治疗组25例,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:非手术治疗组优12例,良9例,不满意7例,失败3例,总有效率67.7%;手术治疗组优10例,良12例,不满意3例,无失败案例,总有效率88.0%,两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:手术治疗在腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床疗效显著,尤其适用于正中神经的原发伤,修复腕关节的韧带,对于出现术后拇对掌功能障碍的并发症时,应积极采取II期拇对掌功能重建术促进正中神经功能恢复,减少后遗症出现.     

腕管综合征治疗(附12例报告)

腕管综合征临床上并不少见 ,2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月我院骨科收治腕管综合征 12例 ,通过手术治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 12～ 6 2岁 ,平均 32岁。左腕 5例 ,右腕 7例 ,发病时间 6个月～3年 ,平均 1.2年。病因 :腕骨陈旧性骨折 5例 ,桡骨下段陈旧性骨折 2例 ,腕部外伤 2例 ,手工操作者 3例。1.2　临床特点　患者有腕部损伤或劳损病史 ,初期表现为拇指、示指、中指感觉麻木、疼痛 ,腕部活动后症状减轻 ,中晚期为拇、示、中三指感觉迟钝 ,屈伸活动受限 ,大鱼际肌…     

双切口治疗腕管综合征25例临床分析

正2005—2009年本科室共收治腕管综合征患者25例,均采用双切口手术方式治疗,收到良好的治疗效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组腕管综合征患者25例26侧,女性23例,男性2例;年龄30～60岁,平均年龄45.5岁。病程5个月～4年,1例为双侧,26侧均有手掌桡侧3指半感觉障碍及不同程度的大鱼际肌萎缩。1.2手术方法采用臂丛麻醉,在尺侧腕屈肌与桡侧腕屈肌间的腕前褶近端横行切口,距横切口上1.0～1.5cm处沿大鱼     

Colle′s骨折并发腕管综合征7例治疗报告

腕管综合征 (Carpal Tunnel Syndrome,CTS)是由多种因素引起的腕管内压力增高而导致以正中神经 (MN)功能障碍为主的临床病症 ,是 Colle′s骨折最常见的一种并发症 ,可由骨折本身损伤严重而并发 ,亦可由延误治疗和处理不当所致。笔者就 Colle′s骨折并发 CTS的解剖特点进行防治上的探讨。1　临床资料自 1 996年以来我们共收治 2 81例 Colle′s骨折患者 ,有 7例并发 CTS,占 2 .49%。其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 51岁 ,平均年龄 3 2岁 ;右腕5例 ,左腕 2例 ;随访 1～ 6个月 ,平均 3 .5个月。病因 :骨折损伤严重并发该病 1例 ;经 2～ …     

影响脊髓栓系综合征患者预后因素分析

脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndromeTCS)是由于各种先天性或后天性原因牵拉脊髓 ,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。总结我院和西京医院 1997年 4月～ 2 0 0 1年 12月共收治 5 6例TCS患者 ,分析其影响预 ,后常见因素。1　临床资料1.1　一般资料本组男 37例 ,女 19例 ,年龄 8个月～ 4 9岁。<1岁 7例 ,1～ 12岁 2 4例 ,13～ 2 0岁 16例 ,2 1～4 9岁 9例 ,平均 16 .8岁。临床表现 :尿失禁 14例 ,尿潴留 2例 ,尿急、尿频 19例 ,大便障碍 8例 ;鞍区及下肢感觉障碍 4 2例 ,马蹄形足畸形 9例 ,双下肢运动障碍 5例 ,腰…     

妊娠并发腕管综合征42例临床分析

目的探讨妊娠并发腕管综合征的病因，临床诊断与治疗方法。方法对42例患者进行综合治疗手段，轻型应用解热镇痛药、利尿脱水药，29例应用理筋手法与理疗，13例应用封闭疗法，辅以腕部制动。治疗后随访4个月，并对其临床资料进行分析。结果经综合治疗，40例症状在发病后2个月完全消失，2例在发病5个月后症状缓解。结论妊娠期并发腕管综合征属于生理性改变，与内分泌和水停滞因素有关，制动、理疗、封闭效果良好，无须手术治疗。     

腕掌部神经切割伤二次手术临床分析

腕掌部切割伤极易造成正中神经和尺神经损伤 ,早期正确的处理非常重要。本院 1996 - 2 0 0 1年收治 4 6例腕掌部切割伤 ,术后由于神经功能欠佳而行二次手术 ,现将有随访结果的 37例共 5 3条神经的治疗进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男性 2 6例 ,女性 11例 ,年龄31.2± 11.3岁 (13～ 5 5岁 )。损伤原因 :刀割伤 2 0例 ,玻璃伤11例 ,锯片等机械性切割伤 6例。病程为伤后 4 .6± 3.8月 (2d～ 14月 )。均在当地医院行初期手术治疗。损伤的正中神经13例 ,尺神经 8例 ,两者同时损伤 16例。伤后 3个月内行二次手术…     

妊娠期腕管综合征

目的提高妇产科医生对妊娠期腕管综合征的认识。方法回顾性地分析13例妊娠期腕管综合征的临床资料。结果大部分患者经过保守治疗均治愈，本组暂无一例手术治疗。结论妊娠期腕管综合征是以正中神经受损为主的腕部神经卡压综合征，多见于女性，尤其是妊娠期、哺乳期的年青妇女，特别是发生在妊娠期的妇女。由于妇产科医生缺乏对本病的认识常被误诊和漏诊。     

颅脑损伤术后脑移位再次手术27例原因分析

重型闭合性颅脑损伤 ,手术治疗往往是治疗中极为重要的环节之一。有部分患者首次手术后仍出现或再出现脑移位 ,被迫再次手术。 1994年 1月～1999年 6月笔者共治 2 7例此类患者 ,现对其临床表现、发病机制及临床处理分析如下。临床资料一、一般资料　本组男 19例 ,女 8例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均年龄 38.1岁。车祸伤 2 2例 ,坠落、打击伤各 2例 ,损伤原因不明 1例。 2 1例首次手术在外院进行 ,术前格斯拉哥 (ＧＣＳ)评分、临床资料等欠详 ;6例在本院首次手术 ,术前ＧＣＳ评分 :5～7分 4例 ,8～ 12分 2例。首次、再次手术血肿类型分别为 :硬膜…     

低血钠综合征的诊断及治疗

低血钠综合征是神经外科危重病人的严重并发症 ,多见于垂体与丘脑下部的直接或间接损害。因其发病隐匿而迅速 ,如不及时纠正 ,将造成严重后果 ,甚至死亡。我科自 1998年以来共抢救低血钠综合征患者 14例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 2 1～6 8岁 ,平均 38岁 ,行手术者 10例 ,未行手术者 4例。低血钠综合征病程最长者 2 5 d,最短者 4 d,平均 13d。原发病变部位 :垂体瘤 2例 ,三叉神经鞘瘤 1例 ,颞叶胶质瘤 1例 ,前交通动脉瘤 2例 ,颅底骨折 1例 ,原发脑干损伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑挫裂伤 4…     

腕管综合征34例治疗体会

腕管综合征是常见的正中神经卡压综合征。近两年来，我院共诊治34例，其中21例经保守治疗缓解，手术13例，均收到满意疗效。1临床资料1．1一般资料。男性15例、女性19例。年龄从24～58岁。平均年令43岁。单侧29例，双侧5例，有明显外伤史8例，从事单调重复的劳动者居多。病程从3个月到10年。1．2症状与神征。患者以桡侧三个手指的麻木、疼痛为主。同时伴有拇指对掌无力，伴有疼痛向肘、向肩部放散。查体和见大鱼际萎缩、正中神经分布区的皮肤感觉迟钝，拇指对掌无力、腕横韧带部位的Tinel征阳性、屈腕试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端…     

红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析

胃手术后残胃功能性排空障碍是一种手术后非机械性梗阻 ,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,在治疗上以保守治疗为主 ,但各种治疗方法有不同的治疗效果。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍 1 2例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 7例 ,女 5例。年龄 3 2～ 71岁。原发病 :胃十二指肠球部溃疡 8例 ,胃窦癌 4例。手术方式 :胃大部分切除术 8例 ,根治性胃大部分切除术 4例。胃肠重建方式 :毕— 式 5例 ,毕— 式 7例。1 .2　临床表现 :术后 9～ 1…     

腕管综合征微型钩刀治疗与常规手术治疗疗效比较

目的用微型钩刀治疗腕管综合征与常规手术治疗腕管综合征疗效进行比较。方法我院疼痛科利用微型钩刀治疗49例50腕,同期我院骨科常规手术治疗54例54腕。术前按滨田分类方法分为3类。两组均在术后3个月随访。根据kelly功能评定标准进行评价。结果两组功能恢复基本相同,微型钩刀治疗腕管综合征50腕中1腕损伤正中神经返支,出现大鱼际肌萎缩,1例术后1月症状不改善而行常规手术治疗。常规手术治疗腕管综合征未出现并发症,但2例出现切口瘢痕疼痛。结论微型钩刀治疗腕管综合征具有皮肤切口小、组织创伤轻、手术时间短、临床症状恢复快等优点。     

腕管综合征封闭治疗体会

腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹，是由正中神经在院管内受压而引起[1]。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而发生，它可以引起手部的麻木、肌肉萎缩，而导致手功能的障碍。本病在中年妇女中比较常见。作者自1986年10月～1998年9月对32例早、中期脱管综合症患者用康宁克通进行封闭治疗，取得好的效果，现报道如下。1资料与方法本组共32例，女刀例，男5例，男女比例约为16。年龄28～54岁，平均38岁。陈旧性colles骨折3例，腕管内腱鞘囊肿所致2例。临床症状均有挠侧三指麻木感及胀痛感，腕管压迫征及屈腕征均为阳性，所有…     

15例急性腕管综合征非手术治疗效果观察

目的总结急性腕管综合征的非手术治疗方法、临床疗效及可行性。方法分析2007年1月至2009年7月收治的15例腕管综合征急性发作而不愿手术的患者的临床资料,采取外敷2号活血散,配合手法松解等非手术保守治疗。结果腕管综合征的急性正中神经压迫症状得以消退或减缓,总有效率为93％,随访半年,疗效良好。结论对于腕管综合征的急性发作而不愿手术的患者,采用非手术保守治疗,局部外敷2号活血散,配合手法松解,临床神经压迫症状可以消退或减缓,具有一定可行性。     

正中神经返支卡压综合征5例

正中神经返支卡压综合征临床较少见,且易与腕管综合征相混淆,若能早期诊断和选择正确治疗方法,可早期恢复拇指外展,对掌功能。本文报告1990～2002年间的5例,均手术治疗,随访满意,现报告如下。1 临床资料 5例正中神经返支卡压综合征患者中,男1例,女4例;年龄16～62岁。3例有职业特征,对指功能逐渐受限,动作不灵活,拇、示指对捏功能障碍6～12a来就诊。局部检查大鱼际肌扁平或萎缩。拇指向手掌平面的垂直方向运动即拇外展无力,使第一掌骨向手掌平面的垂直方向外展及旋前运动即对掌功能受限。拇指和示指或中指对指时不能成