超声心动图对伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 探讨右心室Tei指数检查伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常对照组33例,分别采用脉冲波多普勒成像和组织多普勒成像技术测算右室Tei指数1和Tei指数2.结果 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数1、Tei指数2均明显大于正常对照组（P＜0.01）;伴中重度肺动脉高压房间隔缺损患者的右心室Tei指数1 、Tei指数2均大于伴轻度肺动脉高压房间隔缺损的患者;正常对照组、房间隔缺损组右心室Tei指数2与Tei指数1均呈正相关（P＜0.01）.结论 伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低;右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能;而由组织多普勒脉冲法获取的右心室Tei指数更简便、易行,且准确性高,是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充.     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测算肺动脉高压患者右心室Tei指数,探讨其在评价不同程度肺动脉高压患者右室功能的临床应用价值以及获取右室Tei指数的合理观测点.方法 入选研究对象为正常对照组和肺动脉高压组,并依肺动脉压力升高的程度将肺动脉高压组分为轻、中、重度3个亚组.组织多普勒分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处记录三尖瓣环运动频谱并测算右室Tei指数.结果 (1)肺动脉高压患者右室Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);(2)三尖瓣前瓣附着处取样点所测右室Tei指数在轻、中、重度肺动脉高压组间均有明显差异,且Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.75,P<0.05);(3)隔瓣及后瓣附着处取样点所测Tei指数轻、中度组间无显著性差异,重度组较轻、中度组增高(P<0.05).结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,提示右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压呈正相关.TDI测量右室Tei指数可较准确反映右室整体功能,为临床评估肺动脉高压患者右心功能提供了一种无创的、新的检测方法.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处测定右室Tei指数是较为理想的测定点.     

房间隔缺损患者手术前后右室容积、功能及肺动脉压的超声评估

目的探讨房间隔缺损(ASD)患者修补术前后右心室容积、功能及肺动脉压的变化。方法行修补术的继发孔型ASD患者35例分为无肺动脉高压组20例(A组)和肺动脉高压组15例(B组),另选取30例健康体检者作为正常对照组。应用单心动周期实时三维超声测量右心室舒张末容积(RVEDV),组织多普勒成像技术测量并计算右心室Tei指数,通过三尖瓣反流速度估算肺动脉压。结果术前A、B组RVEDV显著高于正常对照组(P﹤0.05),A组右心室Tei指数显著低于正常对照组(P﹤0.05),B组右心室Tei指数显著高于正常对照组(P﹤0.05)。术后1周A、B组RVEDV均显著降低但仍高于正常对照组(P﹤0.05),右心室Tei指数均显著提高但仍高于正常对照组(P﹤0.05),术后1周B组肺动脉压较术前明显减低(P﹤0.05)。结论超声心动图可有效评估ASD患者修补术前后右心室容积、功能及肺动脉压的变化,为临床治疗提供可靠信息,具有重要意义。     

Tei指数与室间隔缺损患者肺动脉高压的关系

目的探讨Tei指数与室间隔缺损(VSD)患者肺动脉高压的关系。方法对55例单纯VSD患者,其中13例伴肺动脉高压,和26例健康人对照进行Tei指数测定。Tei指数分别从二、三尖瓣口和左、右室流出道的多普勒血流频谱测得。结果单纯VSD不伴有肺动脉高压患者的右室Tei指数与正常人比较无显著性差异。伴有肺动脉高压的VSD患者的右室Tei指数则显著增加(0.67±0.15vs0.28±0.06,P<0.0001)。右室Tei指数与右室收缩压(RVSP)具显著相关性(r=0.84,P<0.0001)。结论伴肺动脉高压VSD患者的右室Tei指数显著增加,且右室Tei指数与RVSP有显著相关性。右室Tei指数可提示VSD合并肺动脉高压的存在。     

Tei指数评价右心容量和压力负荷过重对房间隔缺损患者心功能的影响

目的探讨Tei指数与房间隔缺损(ASD)患者右心室容量和压力负荷的关系。方法对37例单纯ASD患者(其中23例伴肺动脉高压),分别根据二、三尖瓣口血流频谱和左、右室流出道血流的时间关系得出左室(LV)和右室(RV)Tei指数。26例健康人作为对照。结果与不伴肺动脉高压ASD患者相比,伴肺动脉高压的ASD患者的LV和RV Tei指数显著增加(LV:0.62±0.16对0.44±0.08,P<0.0001;RV:0.50±0.26对0.31±0.07,P=0.006)。单纯ASD不伴肺动脉高压患者的LV及RV Tei指数分别与健康对照比较,其差异无统计学意义。一元回归分析显示,LV Tei指数与右室压、ASD大小、主肺动脉径显著相关,但经多元逐步回归分析后,只有右室压与LV Tei指数显著相关(P<0.001)。同样,一元回归分析显示右室压、ASD大小、主肺动脉内径、三尖瓣反流程度与RV Tei指数显著相关,而逐步回归分析显示只有右室压与RV Tei指数显著相关(P<0.001)。结论单纯ASD引起右心容量负荷增加对左、右室Tei指数无明显改变,而合并肺动脉高压的ASD患者左、右室Tei指数则显著增加。因此,Tei指数可能预示ASD患者合并肺动脉高压的存在。     

组织多普勒成像技术对肺动脉高压患者右心室功能的评价

目的运用右室侧壁三尖瓣环组织多普勒TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能。方法 30例健康者作为对照组,90例肺动脉高压患者依肺动脉压程度分为轻、中、重度3个亚组,各30例,超声常规测量右心室横径、右心房横径、肺动脉主干内径,下腔静脉呼吸动度,并测量三尖瓣前叶瓣环的组织多普勒频谱,测量其右室Tei指数,进行比较分析。结果肺动脉高压轻、中、重组患者右心结构及肺动脉出现渐进性重构,右心室Tei指数敏感地反映肺动脉压力及右心功能变化。结论肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压相关。TDI-Tei指数可以灵敏地反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标。     

Tei指数对肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的本文旨在探讨Tei指数在评价肺动脉高压患者右室功能中的作用,同时运用本指标探讨右室压力负荷增加对左室功能的影响。方法肺动脉高压患者21例,正常对照组24例,计算左、右室Tei指数。结果(1)与正常对照组相比,肺动脉高压患者右室IRT、ICT明显延长,ET明显缩短,导致右室Tei指数明显升高(P<0.00001);(2)与正常对照组相比,肺动脉高压患者左室IRT明显延长,ICT无显著差别,ET明显缩短,导致左室Tei指数明显升高(P<0.001)。结论(1)Tei指数是评价肺动脉高压患者右室功能简便而准确的多普勒超声新指标;(2)右室压力负荷增加对左室功能有明显影响。     

Tei指数评价房间隔缺损患者手术前后右心室功能的临床研究

目的应用Tei指数评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右心室功能的临床价值。方法应用超声多普勒技术对33例房间隔缺损患者手术前及手术后1周、1个月、3个月、6个月的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度、右室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)及Tei指数进行测定。结果在各时间点Tei指数逐渐减小,差异均具有显著性意义(P<0.05),其余各指标各时间点间也存在不同程度的差异。结论ASD患者右心功能确有减退,Tei指数是综合检测右室收缩和舒张功能的可靠指标,手术修补ASD可以使心功能得到改善并防止心功能持续恶化。     

脉冲多普勒Tei指数在评价肺动脉高压患者右心室功能中的价值

目的:探讨Tei指数在评价肺动脉高压(PH)患者右心室功能中的价值及其影响因素。方法:测量45例PH患者[25例肺源性PH患者,20例为继发于房间隔缺损(ASD)的PH患者]和26例正常对照组的右心常规超声指标,分别测量相关时间间期并计算右室Tei指数。结果:(1)病例组Tei指数明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);(2)对照组右室Tei指数与年龄呈正相关(r=0.4,P<0.01),各病例组右室Tei指数与年龄间无相关性;(3)对照组及各病例组右室Tei指数均与心率、右室舒张末期前后径无相关性;(4)肺源性PH组右室Tei指数与肺动脉收缩压(SPAP)无相关性,ASD性PH患者Tei指数与SPAP存在相关关系(r=0.48,P<0.05)。结论:(1)Tei指数是评价PH患者右室功能简便而准确的敏感指标;(2)右心室功能受损状态受压力负荷增加影响大,受容量负荷增加影响小,但就非高动力性PH患者而言,其右室功能受损程度并不与SPAP升高程度呈相关关系。     

tei指数评价慢性阻塞性肺疾病右心功能的价值

目的:探讨Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)右心室功能的价值.材料与方法:对92例COPD患者及32例健康对照组行常规超声心动图检查和肺功能测量,计算右心室Tei指数.结果:COPD患者肺动脉高压组(pulmonary hypertension,PH)右心系统增大,右心室前壁增厚,主肺动脉内径增宽;PH组Tei指数增高,随肺动脉压力增高更为显著;COPD患者的Tei指数与FEV1％和FEV1/FVE等肺功能指标均有明显相关性.结论:COPD患者右心室整体功能已经受损,肺动脉高压患者右心室功能受损更重,Tei指数能有效评价COPD患者右心室功能.