单用二甲双胍、格列吡嗪与联合应用治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析

目的探讨单用二甲双胍、格列吡嗪与联合应用治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取该院2013年6月—2014年8月收治的129例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各43例。A组口服二甲双胍,B组口服格列吡嗪,C组两种药物联用,比对其降糖效果及不良反应发生情况。结果 1A、B、C三组降糖有效率分别为62.79%、72.09%和95.34%,其中A、B两组降糖效果对比无差异(P>0.05);A、C与B、C两组疗效对比差异明显(P<0.05);2A、B、C三组治疗后不良反应发生率分别为6.98%、4.65%和9.30%,对比无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者采用二甲双胍联合格列吡嗪疗法,安全可靠,降糖效果显著,具有临床推广价值。     

二甲双胍治疗基础上加用2．5mg格列吡嗪控释片（瑞易宁）对2型糖尿病患者血糖控制的影响

这是一项评估二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病血糖控制欠佳的患者加用2．5mg格列吡嗪控释片对血糖控制的影响的研究（DiabetesRes ClinPract．2005May;68（2）：167—75）。在这项多中心,双盲,安慰剂对照研究中,122例采用二甲双胍治疗（剂量≥1000mg／天,治疗时间≥3个月）但血糖控制欠佳（Alc7—8．5％）的患者被随机分成两组,在二甲双胍基础上,分别加用2．5mg／天的控释片（n=61）和安慰剂（11=61）,为期16周。     

1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断分析

患者，男，33岁。因多饮、多食、多尿1年半，消瘦半年入院。患者1年半前开始出现烦渴、多饮、多食、多尿，空腹血糖14．3mmolL，应用格列吡嗪(美吡达)、二甲双胍等降糖药治疗，上述症状控制不理想，近半年     

明明白白吃二甲双胍（一）——二甲双胍会降低体重,我还该不该吃？

王先生在2014年8月14日确诊为糖尿病,之后每天服用3片格华止（二甲双胍）降糖.王先生身高1.76米,体重84千克.可就在9月6日王先生再次测了测体重,降到了75千克.王先生认为自己体重下降得太快了,仅仅3周瘦了9千克.但除了体重下降也没有其他任何不适,王先生除了控制饮食,每天运动一个半小时,所以血糖控制得也不错,空腹6.3毫摩尔/升,早餐后2小时5.8毫摩尔/升,午餐后2小时6.8毫摩尔/升.虽说目前的体重非常好,但是他却担心自己继续服用格华止的话体重还会下降.所以王先生便向医生提出了更换药物的想法.     

是否可以停药了？

河南省开封市栗××我2个月前因口渴多尿去医院检查。查出了2型糖尿病,医生给我开了格列吡嗪一天两次一次一片和二甲双胍一天两次一次一片。最近一个月。我任何症状都没有了,就把早上那顿格列吡嗪给停了。我目前的空腹血糖一般在9mmol／L左右,糖化血红蛋白是7．5％。     

二甲双胍和格列吡嗪治疗2型糖尿病效果的比较性研究

目的探讨比较二甲双胍和格列吡嗪治疗2型糖尿病效果差异是否具有统计学意义。方法将2013年1月—6月该院收治的100例2型糖尿病患者随机分成两组各50例,在基础治疗相同的前提下,分别应用二甲双胍(二甲双胍组)和格列吡嗪(格列吡嗪组)进行治疗,以空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和三酰甘油为观察指标,比较两种治疗方法治疗前后相应指标是否有差异。结果治疗前两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油之间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前上述指标的差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后相应指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍和格列吡嗪用于治疗2型糖尿病时,与治疗前比较空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均显著下降,且治疗后平均值相同,疗效均较为满意,值得临床推广使用。     

格列吡嗪与二甲双胍对改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效研究

目的探讨二甲双胍与格列吡嗪对改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效研究。方法将62例2型糖尿病符合胰岛素抵抗临床诊断指标的患者随机分成两组,分别给予口服格列吡嗪与二甲双胍治疗6个月,治疗前后分别检查如下指标：体重指数、血压、空腹血糖、OGTF、胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、胆固醇。结果用二甲双胍前后胰岛素敏感性指数（ISI）分别为-4．91、-4．62;用格列吡嗪前后分别为-4．87和-4．61;组间和组间用药前后差异均有显著性（P〈0．01）。二甲双胍可使血压、血脂、体重指数改善,而格列吡嗪无此作用。结论二甲双胍和格列吡嗪均可使胰岛素敏感指数升高,而以二甲双胍较佳。     

二甲双胍和/或格列吡嗪对2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α及血糖水平影响的观察

目的探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药二甲双胍或格列吡嗪对T2DM患者氧化应激水平的影响。方法将90例T2DM患者为3组,A组35例,予二甲双胍格列吡嗪复方制剂;B组30例,予二甲双胍片;C组25例,予格列吡嗪片,疗程均为12周。治疗前后均检测FPG、2hPG、HbA1c、FIns及2hIns水平,计算HOMA-IR、HOMA-β。试验前后留取血清测定血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果 3组治疗后血清8-iso-PGF2α水平均有下降,仅A组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组HbA1c水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组FPG、2hPG水平降低(P<0.05);A组治疗前后HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示8-iso-PGF2α水平与2hPG、2hIns、HbA1c、HOMA-IR呈相关关系(r=0.199,P<0.05;r=0.206,P<0.05;r=-0.276,P<0.01;r=-0.451,P<0.002)。结论二甲双胍格列吡嗪复方制剂既能良好地控制患者血糖,亦能显著地改善患者氧化应激水平,从而间接改善患者的血糖波动,有效控制并发症的发生。     

糖尿病治疗不能涸泽而渔

河北省新集市张XX我1年前查出了2型糖尿病,目前服用二甲双胍和格列吡嗪两种降糖药,但血糖控制得不理想,空腹血糖波动在7～8mmol／L,餐后2小时血糖波动在9～．10mmol／L。因为我一直很胖,高血糖、高血压、高血脂都有,所以医生一开始就告诉我一定要控制饮食和加强运动,把体重降下来。这1年来,我也付出了很多努力,体重减了8公斤,虽然离标准体重还有很大距离。     

阿卡波糖、二甲双胍、格列吡嗪在新诊断青年2型糖尿病患者中应用的比较

选取 94例新诊断青年 2型糖尿病患者 (2 0～ 44岁 ) ,分别接受阿卡波糖、二甲双胍、格列吡嗪治疗 3 6周 ,结果显示 3组药物有相似的降糖效果 ,但阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌 ,安全性及依从性更好 ,适合初诊断的青年 2型糖尿病人服用     

西医内科疗法治疗糖尿病的疗效观察

目的探讨西医内科应用二甲双胍与吡格列酮联合治疗糖尿病的临床效果。方法将该院2012年3月—2013年9月期间收治的82例患有糖尿病的患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用二甲双胍与吡格列酮联合治疗方案对观察组患者实施治疗。结果观察组患者糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和糖尿病治疗计划实施总时间显著短于对照组;两组患者均未见严重药物不良反应。结论应用二甲双胍与吡格列酮联合治疗糖尿病临床效果非常明显,且安全可靠,应予肯定并推广应用。     

二甲双胍临床应用中的几个问题

二甲双胍是常用的双胍类药物，目前全球超过90个国家在使用。本文就二甲双胍临床应用中的几个问题做一解答。     

手指和脚趾刺痛是糖尿病并发症引起的吗？

2007年我被查出患2型糖尿病，至今已经4年了，一直吃二甲双胍及格列吡嗪降糖药。在2009年初我的手指和脚趾开始出现刺痛，身上偶尔也会有刺痛感，一直持续到现在。化验空腹血糖一直在6．5mmol／L左右，餐后血糖在11．0mmol／L左右。请问医生，手指和脚趾刺痛是否是糖尿病并发症引起的，严重吗？吃什么药治疗效果好？     

二甲双胍伍用格列吡嗪对空腹血糖的临床观察

如何能够更好地控制2型糖尿病患者的空腹血糖？本文研究观察二甲双胍分别伍用格列吡嗪控释片（商品名瑞易宁）及格列吡嗪（商品名美吡哒）治疗12周对58例2型糖尿病患者空腹血糖的影响。     

一项多中心、随机、双盲、平行分组研究:评估格列吡嗪联合二甲双胍作为二线治疗对单用磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者的疗效

<正>许多单用磺脲类或二甲双胍类药物的2型糖尿病患者长期血糖控制不佳,需要联合其他药物治疗。我们在治疗2型糖尿病胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗时发现,格列吡嗪和二甲双胍联合应用可能对控制血糖有协同作用。     

感谢逸动血糖仪让我不再受罪

我是六年前体检查出的糖尿病,当时空腹血糖达到了9．0mmol／L,但自己并没有什么感觉。一开始医生开的是二甲双胍和格列吡嗪,因为以前不了解糖尿病也不知道定期复诊,按照医生的方子一直吃了两年多,后来总觉得没劲,也瘦了很多,去医院检查才知道血糖一直控制得不好。医生说你还不到60岁,得尽快控制好血糖,不然以后还会出现各种并发症。     

糖化血红蛋白过低了吗？

“我丈夫患2型糖尿病多年了,医生一直都敦促他把糖化血红蛋白控制在7％以下,但由于我丈夫不太忌口,糖化血红蛋白值一直都在7％以上,降糖药用量也居高不下,同时他还有高血压。大约半年以前,我丈夫开始采取严格饮食控制的方法,体重减轻了30多磅,去看医生时,医生让停用磺脲药,并且把二甲双胍减量了一半,另外还停用了两种降压药。前两天去复诊,查糖化血红蛋白降到了6．1％,我心想这下医生肯定会觉得满意了吧,但没想到的是医生却说糖化血红蛋白6.1％降得太低了。我很纳闷这是为什么呢？这个糖化血红蛋白水平真的过低了吗？”     

基础胰岛素联合口服药血糖不达标怎么办?

患者男性,50岁主诉多饮多尿伴血糖升高6个月。现病史患者6个月前因多食易饥、多饮多尿到院就诊,被诊断为2型糖尿病,当时空腹血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白9.8%。因患者不愿注射胰岛素,给予二甲双胍250mgBid和格列吡嗪2.5mgTid,3个月后二甲双胍用量增至500mgTid,格列吡嗪增至5mgTid,复查糖化血红蛋白为8.0%。患者经劝说同意睡前注射一针甘精胰岛素,起始用量