脊髓栓系综合征术后并发症的观察与护理

脊髓栓系综合征 (ＴｅｔｈｅｒｅｄＣｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＣＳ)是由于各种先天和后天原因牵拉圆锥 ,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征[1] 。多见于儿童 ,临床上以进行性的下肢无力和步行困难 ,鞍区皮肤麻木或感觉减退 ,大小便功能障碍为主要表现。该病一经确诊 ,应尽早手术治疗。我科从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用显微外科手术方法 ,治疗ＴＣＳ 45例 ,术后出现并发症 16例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例 ,男 18例 ,女 2 7例 ;年龄最小 2岁 ,最大 49岁 ,平均 9.3岁 ;此组病例均采…     

脊髓栓系综合征1例的术后护理

脊髓栓系综合征(ＴＣＳ)是婴幼儿发育过程中脊髓圆锥在椎管内上升障碍出现的一系列神经功能障碍和畸形症候群,发病率仅为07%。临床表现为:(1)下肢、肛门周围直肠深部及会阴部疼痛;(2)进行性下肢运动障碍;(3)马鞍区及下肢感觉障碍;(4)泌尿系统障碍:遗尿、尿频、尿急及压力性尿失禁;(5)排便障碍:便秘、大便失禁;(6)肢体发育畸形,如高弓足及足内翻畸形。ＭＲＩ是诊断该病的主要检查手段,脊髓圆锥显微外科松解术是治疗ＴＣＳ的有效手段。我院收治1例,现将术后护理体会报告如下。1　病例简介患儿男,7岁,因硬脊膜膨出术后伴小便频于1999年11月入院…     

4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理

报道4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理经验。本组4例患儿静脉全麻下行脊髓栓系松解术,术后安置患儿俯卧位,头偏向一侧,抬高臀部防止脑脊液漏;加强大小便管理,保持切口周围皮肤的清洁干燥,预防颅内感染;新生儿体温调节中枢未发育完善,需注意保暖;加强疼痛护理,减少患儿哭吵,减轻切口张力;注意脑脊液漏、颅内压增高、下肢活动障碍等并发症的观察及护理。本组4例脊髓栓系患儿,1例术后并发脑脊液漏,经俯卧位、切口加压包扎及延迟拆线等方法,切口愈合良好。4例患儿经积极治疗和精心护理,切口愈合良好,未出现下肢功能障碍,无大小便失禁,病情好转,顺利出院。     

小儿脊髓栓系综合征术后伤口的护理

小儿脊髓栓系综合征是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征.多见于婴幼儿,常因家长发现小儿出现运动障碍或合并泌尿系症状而来就诊.本病一旦确诊应尽早手术治疗,以免影响小儿生长发育.观察2005年6月-2007年10月共8例小儿脊髓栓系综合征术后伤口恢复情况,并将护理总结如下.     

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围术期的护理方法,提高患儿的生活质量。方法对我院2008年1月至2009年1月45例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿采取术前、术后精心护理和康复训练的措施。结果45例患儿均安全度过手术期,感觉障碍、运动障碍在术后随访中均有明显改善;3例大小便失禁患儿改善不明显;全组患儿未出现新的并发症。结论完善的术前准备、细心的术后观察、尽早期的康复训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围术期的护理方法,提高患儿的生活质量。方法对我院2008年1月至2009年1月45例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿采取术前、术后精心护理和康复训练的措施。结果45例患儿均安全度过手术期,感觉障碍、运动障碍在术后随访中均有明显改善;3例大小便失禁患儿改善不明显;全组患儿未出现新的并发症。结论完善的术前准备、细心的术后观察、尽早期的康复训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理.术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导.     

1例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理

正脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)指由各种先天或后天因素如脊膜膨出、脊柱裂、椎管内脂肪瘤、外伤等,导致的脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位,继而引起脊髓神经缺血、缺氧、变性坏死导致一系列神经损害的症候群[1-2]。临床表现较复杂多样,表现为骶尾部包块、腰背部会阴区疼痛不适、下肢感觉运动功能障碍进行性加重、下肢畸形、大小便功能障碍等[3-4]。就诊人群以先天因素导致的患儿为主,成人少见,新生儿发病     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理。术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导。     

小儿脊髓栓系综合征98例围术期护理

目的：探讨小儿脊髓栓系综合征（TCS）围术期的护理方法。方法：对98例TCS患儿在显微镜操作下行脊髓探查松解术,并给予精心围术期护理。结果：本组患者住院期间未发生出血、切口感染等并发症。结论：围术期精心护理是行脊髓探查松解术患儿成功康复的重要环节。     

小儿脊髓栓系综合征98例围术期护理

目的:探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)围术期的护理方法.方法:对98例TCS患儿在显微镜操作下行脊髓探查松解术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者住院期间未发生出血、切口感染等并发症.结论:围术期精心护理是行脊髓探查松解术患儿成功康复的重要环节.     

小儿脊髓栓系综合征48例围术期护理

目的:探讨脊髓栓系综合征患儿围术期护理方法。方法:对48例患儿行手术治疗,术前加强心理护理、体位训练指导、皮肤护理,进行术前检查和健康宣教;术后严密监测生命体征,严密观察病情变化,做好体位护理、引流管的观察与护理,注意观察下肢活动情况,预防切口感染及脑脊膜炎,防止尿道感染,并做好出院指导。结果:术后患儿均未发生压疮。38例切口I期愈合,1例行切口皮下穿刺引流后愈合,2例再次手术修补,均治愈出院。随访1年,2例马蹄内翻足跌行有好转,4例大小便失禁有不同程度的改善。结论:对脊髓栓系综合征患儿加强围术期护理可促进手术切口愈合及脊髓神经功能恢复。     

儿童脊髓栓系综合征术后并发症的观察与护理

[目的]总结婴幼儿脊髓栓系综合征(TCS)术后并发症的观察与护理。[方法]对33例脊髓栓系综合征患儿行外科手术治疗后,加强并发症的观察,给予相应的护理措施及心理护理。[结果]1例患儿出现脑脊液漏,1例患儿出现脂肪液化,经对症处理后,均治愈出院。[结论]TCS病人术后加强并发症的观察与护理,严格落实各项护理措施,可有效预防并发症的发生,最大限度地恢复脊髓神经功能,加速切口愈合,促进患儿早日康复出院。     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

脊髓栓系综合征患儿的护理

总结了脊髓栓系综合征患儿的围手术期护理要点。术前做好患儿及其家长心理护理,消除忧虑,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤。术后监测生命体征,保持适当体位,密切观察伤口情况和康复训练。认为做好脊髓栓系综合征患儿的护理,增强家长的治疗信心,加强病情观察,及早发现并发症,采取相应措施,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

以家庭为中心的护理干预对控制小儿脊髓栓系综合征术后疼痛的效果分析

目的通过以家庭中心护理(FCC)对行脊髓栓系松解术后的患儿进行疼痛干预,观察效果,探讨术后干预疼痛的有效方式。方法分别选取2012年9月~2013年4月、2013年5月~2014年8月期间于我院行脊髓栓系手术的3~13岁儿童患者80例,将2012~2013年度40例患儿设为对照组,2013~2014年度40例患儿设为实验组,对照组采用儿外科常规护理模式,对家长进行健康及术后护理教育;实验组给予以家庭为中心的护理干预。采用疼痛及焦虑量表对两组患儿术后疼痛、焦虑等情况进行评价。结果与对照组比较,实验组术后8小时及16小时疼痛评分、术后焦虑得分、患儿家长术后焦虑得分均较低,差异有统计学意义(P0.05);实验组家长护理服务满意度升高,差异有统计学意(P0.05)。结论以家庭为中心护理和多种非药物干预相结合的疼痛干预模式,可以降低患儿术后疼痛、焦虑程度及患儿家长的焦虑程度,提高护理服务满意度。     

1例脊髓脊膜膨出症并脊髓栓系综合征患儿的术后护理

脊髓脊膜膨出症和脊髓栓系综合征均系先天性神经系统疾病,该类疾病较少见,引起本病的主要原因是神经管和神经萌芽未能完全闭合所致。本病多采取手术的治疗方法,临床证明,患儿年龄越小,治疗效果越好,但是该类手术难度大,术后并发症多,护理要求高犤1犦。我科于2004年11月收治了1名骶尾部脊髓脊膜膨出症并脊髓栓系综合征的患儿,对其进行了脊膜修复、脊髓栓系松解手术,现就其护理报告如下。1病例介绍患儿,男,40天,因发现骶尾部肿块40天,于2004年11月22日入院。患儿出生后即发现骶尾部有一肿块,为条状,质软,随着年龄的增长肿块也随之增大,近段时间增大明显,包块正中央似有一小孔,但未见分泌物流出,未见明显搏动,遂来我院门诊就诊,诊断为“骶尾部脊髓脊膜膨出症并脊膜栓系综合征”收入我科,住院第4天后行脊膜修复、脊髓栓系松解手术,共住院25天,治愈出院。2病情观察要点术后患儿置暖箱内给氧,5～6L/m in。严密监测生命体征、血氧饱和度,观察前囟的张力,严防颅内压增高,必要时遵医嘱应用脱水剂降颅压。严密观察伤口渗出液的颜色、量及性状,准确记录24h出入水量。观察患儿双下肢的自主活动情况及大、小便的次数、量和性状。3护理3.1暖箱...     

脊髓栓系综合征MRI表现

目的探讨脊髓栓系综合征的MRI影像表现特征。方法回顾性分析14例脊髓栓系综合征患者的MRI影像资料。结果14例MRI均明确诊断为脊髓栓系综合征;腰椎生理曲度正常7例,生理曲度变浅3例,生理曲度明显加深4例;患者均有脊髓位置下降;终丝横径正常者l例,余13例终丝横径均增粗;12例终丝内可见短T1长T2异常信号,2例终丝信号正常;14例患者中合并脊柱裂2例,双脊髓1例,脊髓空洞2例,骶管囊肿2例,中央管扩张1例,骶管裂1例;脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出12例。结论MRI对诊断脊髓栓系综合征及手术方案的制定有一定价值。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的:探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期护理要点。方法:回顾性分析42例脊髓栓系综合征患儿围手术期护理方法,总结护理经验。结果:本组36例患儿切口Ⅰ期愈合,6例发生脑脊液漏后切口延期愈合,多数患儿症状有不同程度改善。结论:做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理,有助于患儿家长对手术治疗和护理的了解和配合,有助于及早防治并发症,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。