产瘫患儿的围手术期康复护理--附11例报告

目的 总结对产瘫患儿手术治疗的康复护理体会。方法 回顾性分析我科11例产瘫患儿术前、术后以及出院后的康复护理临床资料。结果 术后随访5～30月,疗效满意。结论 产瘫患儿康复护理,对患儿手术疗效起着重要作用。     

产瘫后遗肩关节内旋挛缩伴后脱位患儿的围手术期护理

目的 探讨产瘫后遗肩关节内旋挛缩伴后脱位患儿的围手术期的护理措施,以提高护理质量.方法 对16例产瘫后遗肩关节内旋挛缩畸形采用肩关节前路关节囊松解、后路关节囊紧缩、关节盂后路截骨术治疗的患儿进行观察及护理.结果 16例患儿中有1例出现石膏明显下垂,3例胸部石膏过紧,影响患儿呼吸,经密切观察、及时处理后,不适症状缓解,均痊愈出院.通过3～28个月随访,Mallent评分平均11.4分.结论 有效的围手术期护理是手术成功的必要保障,应根据患儿的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高护理质量及手术疗效.     

颅内外血管重建术治疗烟雾病的围术期护理

目的：探讨烟雾病行颅内外血管重建术患者的围术期护理。方法收集2011年3月—2012年12月某院收治的28例因烟雾病行颅内外血管重建术患者,并做好围术期护理,总结探讨其常规护理及并发症处理经验。结果本组23例患者术后临床症状消失,TIA发作和脑出血的发生率明显降低;4例患者术后出现一过性失语同时伴肢体麻木;27例患者病情恢复良好,未出现肺部感染及下肢血栓形成,于2周内康复出院,1例患者术后昏迷并发肺部感染,经及时治疗与护理,于3周好转出院。结论对于烟雾病患者行颅内外血管重建术治疗,加强围术期护理,预防并及时处理并发症,是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。     

隆突切除重建术的围手术期护理

手术是肺癌最重要和最有效的治疗手段，手术的成功不仅要靠精巧的手术操作，还有赖于优良的专业护理，我科在成功施行黑龙江省第一例右全肺切除、隆突切除重建术（石膏固定颈部）后，又陆续实施了8例隆突切除重建术，现将护理体会介绍如下。     

Crouzon综合征颅面重建术的围手术期护理

Crouzon综合征又名颅面骨发育不全(craniofacial dysostosis),由法国神经病学家Crouzon于1912年首先报道并由此命名[1].患者临床表现各异,病情轻重不等,主要特征为颅缝过早闭合.颅缝早闭可以发生在冠状缝、矢状缝或人字缝,从而造成各种头颅的异常,如塔头、舟状头、三角头等.颅缝早闭后颅骨的生长发育受限,颅内压增高,前颅窝底下陷,蝶骨大翼外突,中颅窝向前推挤,从而使眼眶变得很浅,眼球向前突,眼睑无法闭合,严重者可造成眼球脱出而失明[2-3].我科2008年9月～2011年6月共收治Crouzon综合征患儿11例,其中10例经手术治疗取得良好效果.现将围手术期护理总结如下.     

1例膈肌功能重建术患者的围手术期整体护理

患者男,44岁,于2009年1月8日不慎摔倒,面部着地,顿觉四肢感觉运动丧失,呼吸困难,送至当地医院行面部清创后送301医院行相关检查后诊断为颈脊髓损伤,于2009年2月2日行“颈前后路联合手术”,术后患者病情稳定后行脱机治疗。     

保温护理管理用于肩关节镜手术患者围手术期的效果探究

目的:探究保温护理管理用于肩关节镜手术患者围手术期的效果。方法:选取本院在2017年1月至2017年12月收治的111例进行肩关节镜手术的患者,随机分为对照组、保温组,对照组给予常规护理,保温组给予保温护理管理,比较两组患者手术前后体温的变化情况以及术后低体温和寒战的发生情况。结果:术前两组体温无显著差异(P>0.05),术后对照组体温显著低于保温组,差异具有统计学意义(P <0.05);保温组术后低体温、寒战发生率均明显比对照组低(P <0.05)。结论:对于进行肩关节镜手术的患者采用保温护理管理可以有效保证患者手术前后的体温,减少术后低体温和寒战的发生率,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

血管重建术治疗颅内复杂动脉瘤围手术期护理体会

目的探讨血管重建治疗颅内复杂动脉瘤围手术期的护理体会。方法回顾性总结15例颅内外行搭桥血管重建技术治疗复杂颅内动脉瘤临床治疗围手术期护理资料。结果患者手术均顺利,手术治疗后痊愈8例,症状明显好转3例,术后未发生护理并发症,均顺利出院;死亡4例。结论血管重建治疗颅内复杂动脉瘤创伤大、手术难度高,围手术期的精心护理以及严密监控能为手术顺利进行提供保障,提高了手术成功率,促进患者健康恢复,提高术后生活质量。     

临床护理路径在肩关节镜手术患者围手术期的应用

目的：探讨肩关节镜围术期患者应用临床护理路径的效果,并逐步改进建立适合肩关节镜患者的标准化护理模式。方法收集2012年1-12月住院行肩关节镜手术未应用临床护理路径的45例患者作为对照组,2013年1-12月住院行肩关节镜手术应用临床护理路径的44例患者作为研究组。分析两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果对照组与研究组患者的总住院时间分别为（7．89±3．95）,（6．50±3．26）d,两组比较差异有统计学意义（t＝2．238,P＜0．05）。对照组患者术前住院时间为（3．02±2．13）d,研究组为（3．08±1．36）d,两组比较差异无统计学意义（t＝0．549, P＞0．05）。对照组患者术后住院时间为（3．16±2．03）d,研究组为（2．96±1．35）d,两组比较差异有统计学意义（ t＝2．511, P ＜0．05）。对照组患者平均住院费用为（48464．31±14813．99）元,研究组为（41899．65±12292．36）元,两组比较差异有统计学意义（t＝2．272,P＜0．05）。两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义（χ2＝6．621,P＜0．01）。结论肩关节镜患者应用临床护理路径能减少患者住院时间、住院费用,提高患者的满意度,是一种切实、可行、有效的护理模式。     

关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的围手术期护理

近年来，膝关节后交叉韧带（PCL）损伤发病率呈逐年增高趋势。PCL损伤已成为运动医学和骨外科学研究的热点问题，对PCL损伤并有后向不稳定者应行手术治疗，关节镜下PCI。重建是最常用的手术方式，重建手术效果的优劣主要取决于手术技巧和围手术期护理的好坏。本组病例6例，均在关节镜下行PCL重建术，经系统规范的围手术期护理，效果满意。现将体会报告如下。     

15例改良盆底重建术围手术期的护理

改良盆底重建术是治疗女性盆底功能障碍性疾病的新型于术方法.本文报告了对15例行该手术的患者手术前后的护理.手术前进行心理护理,做好充分的准备,包括肠道准备、阴道准备、膀胱功能的测定等;手术后除常规护理外,重点脱察术后排尿情况及排尿的护理、膀胱功能的训练等,出院指导患者正确的行为方式和生活爿惯等.本组病例均顺利度过围手术期,未发生并发症,临床症状消失.     

先天性巨结肠症患儿的围手术期护理

先天性巨结肠症(HD)是小儿常见的消化道畸形，占胃肠道畸形发病率第2位。男女之比为4：1，本病有遗传倾向。先天性巨结肠症主要采取以下治疗方式：非手术疗法、结肠造瘘术、巨结肠根治术。无论哪种治疗方法都与护理有紧密的关系。本文重点讨论术前清洁灌肠、术后肛门护理以及心理护理在先天性巨结肠护理中的意义。     

隆突支气管肺动脉切除重建术围手术期呼吸道护理

隆突支气管肺动脉成形术治疗甲心型肺癌是不同于单纯肺叶切除治疗肺癌的手术。它具有病变部位深，手术难虞大，创伤大，手术时间长等特点．又因果用单侧气管插管麻醉．所以术后易产生肺部并发症。我院开展隆突支气管砷动脉成型术治疗中心型肺癌45例．术后未出理肺部并发症。通过实践，我们总结出以下围手术期呼吸道护理要点：术前控制感染，训练有技深呼吸、腹式呼吸．改善呼吸功能及保持口腔的清清；术后清醒即鼓威患者深呼吸．早期咳嗽．及时给予排痰和充分的雾化吸入。     

微创肩关节镜手术的围手术期整体护理

临床上,微创肩关节镜技术已成为许多肩关节疾病的首选诊疗方法,如肩峰下撞击征、盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳、肩关节粘连松解等,这也对临床护理工作提出了一些新的要求[1]。本次研究施行微创关节镜手术34例,在围手术期设计和实施了精心而系统的护理,取得了良好的效果。现报道如下。     

尿道下裂患儿围手术期的护理

尿道下裂是泌尿系统常见的先天畸形,不仅造成排尿和生殖功能的障碍,而且影响患儿的心理发育,给患儿及其家庭带来巨大的压力。因此,作好围手术期的护理尤为重要。自2002年以来,江苏省南通瑞慈儿童医院共收治先天性尿道下裂患儿36例,现将护理体会总结如下。     

整体系统护理干预在肩关节镜围手术期患者中的应用

目的:探讨整体系统护理干预在肩关节镜围手术期患者中的应用效果。方法:选取64例2016年12月至2017年12月在本院实施肩关节镜手术患者,随机分为观察组(整体系统护理干预,n=32)和对照组(常规护理,n=32)。对比两组临床疗效。结果:观察组术后住院时间、住院时间和住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组术前住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组功能评分、前屈肌力评分、主动向前上举角度评分和满意度均显著高于对照组(P<0.05),肩关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:整体系统护理干预在肩关节镜围手术期患者中应用效果显著。     

腹膜外造口术围手术期的护理

目的 总结腹膜外造口术围手术期的护理方法.方法 选取2015年1~11月我科腹膜外造口患者48例,术前重视心理护理、造口定位和肠道准备;术后强调常见并发症的观察和护理及采用标准化ARC流程进行造口的更换和患者指导,对护理进行总结.结果 术后大部分患者恢复良好,术后早期会出现造口水肿,经过采取护理措施,未发生造口黏膜坏死;术后2个月回访未发生造口旁疝,2例因护理不当发生粪水性皮炎.结论 腹膜外造口可以减少造口并发症,尤其减少造口旁疝的发生;规范的造口护理及指导可促进患者早日康复,提高其生活质量.     

产瘫患儿手术后肢体功能训练的康复护理

为使产瘫患儿肢体功能尽快恢复,制定有效的护理及康复训练方案,对22例术后患儿采用系统的康复训练方法。经术后12个月随访进行评价,肢体功能改善有效率为86.36%。产瘫术后系统康复护理对神经功能的恢复及并发症的防治具有明显的促进作用。     

腭裂患儿围手术期护理进展

腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形,系胚胎发育过程中,左右腭突未融合或融合不全所致[1].治疗目的是通过手术恢复腭部的解剖形态,为正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[2].因此,良好的围手术期护理对提高疗效、减少手术并发症具有重要意义.现就腭裂患儿围手术期护理进展综述如下.……