开颅B超引导下穿刺治疗高血压脑内血肿(摘要)

临床资料:男10例,女6例。年龄42～64岁,平均54.6岁。手术距发病时间:1天内5例,3天内7例,4天以上4例。诊断依据:CT发现血肿8例,依靠体征和A超判定血肿8例。手术情况:抽吸血肿15例,抽吸 清除血肿1例。抽出血肿量15～80ml,平均39ml。术后情况:神志恢复清醒12例,存活11例,死亡5例。     

低分子肝素钙治疗脑梗死30例疗效观察

我院于2001-01～2002-10用低分子肝素钙治疗脑梗死30例,疗效满意,总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 共60例病人,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组:男24例,女6例,年龄42～79岁,平均60.11±9.20岁。对照组:30例,男23例,女7例,年龄40～76岁,平均58.64±9.37岁。     

急性脑出血血肿穿刺引流术与血肿碎吸术的疗效对比

血肿碎吸术是治疗颅内出血的一种新技术 ,其优点是操作简便 ,创伤小和定位准确性高。我科从 1989年即开展此项工作 ,取得了较好的疗效 ,但在临床应用中我们发现 ,颅内血肿碎吸术患者再出血率相对较高 ,为此 ,我们采用血肿穿刺引流术治疗急性脑出血 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料和方法 :经头颅ＣＴ确诊的急性脑出血患者 80例 ,随机分成血肿穿刺引流组 :5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄38～ 79岁 ,平均 6 5岁。出血量 5 1～ 14 0ｍｌ,平均 6 4ｍｌ;血肿碎吸组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 39～ 88岁 ,平均 6 3岁。出血量 5 0～ 12…     

微创颅内血肿清除术26例治疗体会

我科从 1996～ 1999年对 2 6例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术并与 2 8例保守治疗患者进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病历选择　行微创颅内血肿清除术 2 6例为治疗组 ,保守治疗 2 8例为对照组。两组均系高血压性脑出血患者 ,出血量≥ 30ｍｌ。两组在年龄、性别、入院时血压 ,伴随症状 ,ＧＣＳ评分 ,血肿部位及大小等方面经统计学处理无显著差异 ,有可比性 ,治疗组 :年龄 41～ 70岁 ,平均 5 6 2岁 ,男 16例 ,女 10例。对照组 :年龄 40～ 6 8岁 ,平均 5 5 8岁 ,男 17例 ,女 11例。意识障碍程度按ＧＣＳ评分 ,治疗组≤…     

脑肿瘤术后并发非手术区硬脑膜外血肿成因及预防

脑肿瘤术后非手术区出现硬脑膜外血肿是一种少见的并发症。1994年1月至1997年10月我院各类脑肿瘤术后并发非手术区硬脑膜外血肿12例。现就其病因及预防分析如下。1临床资料1.1一般资料男5例,女7例,年龄17~69岁,平均41岁,均为各类脑肿瘤病人。患者术前都有不同的临床体征,意识清楚。1.2硬膜外血肿发生率4年共做各类脑肿瘤手术423例,并发非手术区硬脑膜外血肿12例(14个),占2.84%。1.3切除肿瘤大小和并发血肿的时间切除肿瘤最大的为8cm×14cm×9cm,最小为3cm×4cm×2cm,术毕至24h发生8例,24～72h发生2例,72h～21d2例。1.4原手术入路与非手术区…     

早期MRI检查对颅内病变术后评估的临床应用

影响脑胶质瘤等颅内病变预后的因素很多 ,除年龄 ,身体状况 ,肿瘤恶性程度外 ,手术切除程度也被认为是一个重要的指标[1] ,而对切除程度的评价 ,首先是对残余肿瘤的准确判断。以往常凭手术者根据术中情况及经验判断 ,缺乏有效依据。本文对 32例颅脑病变术后病例进行多个时期ＭＲＩ检查 ,以排除影响判定结果的因素 ,确立ＭＲＩ检查的最佳时期。资料和方法1.一般资料 :男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 18～69岁 ,平均 4 9 8岁。颅内疾病 :脑胶质瘤 8例 ,脑膜瘤 13例 ,脑内血肿 11例。2 .方法 :将资料分成肿瘤与非肿瘤两组 ,肿瘤组又根据是否具有包膜 …     

微创穿刺与开颅手术治疗脑出血的疗效分析

自 1999 0 6～ 2 0 0 1 10 ,我科共收治非外伤性脑出血病人 46例 ,分别应用ＹＬ Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺及开颅血肿清除术两种方法治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 (1)微创穿刺组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 6 7岁。从发病到穿刺时间 2 5～ 2 5ｈ ,平均 9 3ｈ。再出血 5例。 (2 )手术组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 82岁 ,平均 5 8 7岁 ,从发病到手术时间 2～ 72ｈ ,平均 2 8ｈ ,无一例再出血。1 2　临床表现　 (1)微创组 :按穿刺前意识状态分级( 1) ,意识清楚 (1级 ) 6例 ,嗜睡…     

颅内血肿穿刺碎吸术式改进对比观察

本文报告自发性脑出血不同时期同类病人的急性期 ,在头颅ＣＴ引导下进行血肿负压碎吸、血肿穿刺抽吸及微创血肿穿刺抽吸术治疗对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　血肿穿刺负压碎吸组　 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3 2～78岁 ,平均 5 6 2岁 ,血压 14 0～ 2 40 /10 0～ 13 0ｍｍＨｇ ,其中嗜睡 16例 ,昏迷 2 0例 ,出血量 3 0～ 88ｍｌ ,平均 5 0 4ｍｌ ,抽血量 7～ 5 4ｍｌ,平均 2 5 4ｍｌ;手术时间 :发病后 16ｈ至 6ｄ。术后意识状态改善 :当天 6例 ,第 2ｄ10例 ,第 3ｄ13例 ,3ｄ以上 11例。治愈 10例 ,好转 17例 ,无效 4例 ,死亡…     

颅脑创伤术后顽固性硬膜下积液的治疗

一、资料与方法 1.一般资料:2003年至2009年收治颅脑创伤术后顽固性硬膜下积液患者18例.男12例,女6例.年龄21～63岁,平均42岁.其中伴有脑挫裂伤16例,蛛网膜下腔出血14例,硬膜下血肿8例,硬膜外血肿5例,脑萎缩2例;积液量在50～160 ml之间,积液部位主要位于额颞部.     

高血压脑出血术后再出血临床分析

1 临床资料 本组高血压脑出血病人共71例,其中男45例,女26例.年龄39～75岁,平均58.3岁.均行脑内血肿清除及去骨瓣减压术.病情判断采用5级临床分级法[1].     

赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足42例疗效观察

我院自 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 9应用赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足 42例 ,获得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　入院病人 82例 ,其中治疗组男 2 6例 ,女 16例 ,共 42例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 6 2岁 ;对照组男 2 5例 ,女 15例 ,共 40例 ,年龄 44～ 71岁 ,平均 5 5 7岁。两组在性别、年龄、发作次数、发作持续时间相比均无显著性差异 (P >0 0 5 )。椎基底动脉供血不足诊断依据隋帮森主编的《脑血管疾病MRI、CT、DSA与临床》并经TCD证实。临床表现为头晕、眩晕、恶心、呕吐、眼症 (视物模糊变形复视等 )、耳鸣、…     

脑膜瘤术后复发

本文作者对124例术后脑膜瘤进行了临床及病理分析,探讨了影响脑膜瘤术后复发的某些因素。患者年龄8～75岁,其中男35例(28.2%),女89例(71.8%),18例术后肿瘤复发(14.5%)。初次手术至复发时间为5～84个月(平均29.9个月)。从患者发病年龄、性别、肿瘤位置,初次手术时肿瘤切除程度及组织形态学等方面研究影响肿瘤复发的因素,结果如下:所有复发者年龄均在60岁以下,40岁以下复发率最高;复发组平均年龄(41.8岁)较未复发组(52岁)明显年轻。在复发组中,男10例(28.6%),女8例(9.0%),男性较女性复发率高。从肿瘤部位看,蝶骨嵴及颅后窝脑膜瘤复发率稍高,分别为29.4%和21.7%,但与其他部位肿瘤相比无显著差异;大脑凸面、脑室内及嗅沟脑膜瘤术后未见复发。初次手术切除程度依Simpson 分级评价,Ⅰ级36例,Ⅱ级45例,Ⅲ级15例,Ⅳ级28例,各级术后的复发     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

颅内血肿微创清除术后的护理体验

1997-10～ 2 0 0 2 -0 6,我科对 10 0例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术 ,术后通过有效的护理 ,与同类未行手术患者对比 ,不仅提高了患者的成活率 ,而且大大缩短了病人住院时间。现将护理总结如下 :1　临床资料10 0例脑出血患者中 ,男 64例 ,女 3 6例 ,年龄 3 6～ 74岁 ,平均     

高血压脑出血术后再出血危险因素分析

我科自 1994～ 2 0 0 0年共施行高血压脑出血的手术 196例 ,术后发生再出血 2 4例 ,现就其再出血危险因素及预防措施进行分析并报道如下。临床资料本组 2 4例病人中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。再出血时间为 6ｈ～ 9ｄ ,2 4～ 72ｈ有10例 ,占 83% ;再出血部位 :基底节区出血 18例 ,丘脑出血 6例 ;术前血肿量 35～ 80ｍＬ ,平均 5 7ｍＬ ;病人均有高血压病史 ;术后再出血部位与术前出血部位一致。本组病例再出血危险因素如下 :1、术后高血压危象引起再出血 6例 ,2次手术治疗后好转。2、术中血压偏低引起术后再出血 4例 ,…     

56例重型颅脑创伤术后硬膜下积液原因分析

一、资料与方法 1.临床资料:自2002年8月至2007年12月,我科共收治重型颅脑创伤病人56例,其中男38例,女18例,年龄25～61岁,平均45岁,脑挫裂伤伴同侧急性硬膜下血肿45例,脑挫裂伤伴同侧脑内血肿7例,脑挫裂伤伴对侧硬膜外血肿4例.GCS 3～5分49例,5～8分7例.术前患者一侧瞳孔散大者43例,双侧瞳孔均散大6例.56例病人均行开颅去大骨瓣减压血肿清除术,术后减压窗压力较高,复查头颅CT均有不同程度的脑膨出.     

高原地区重型颅脑损伤的机械通气治疗

现将我科2001年10月至2003年10月资料完整的42例重型颅脑损伤患者机械通气治疗的结果与2000年12月至2001年10月未行机械通气治疗GCS<8分的34例重型颅脑损伤患者治疗结果进行报告。一、临床资料1.一般资料:治疗组男31例,女11例,年龄18～73岁,平均42.5岁。对照组男22例,女12例,年龄22～64岁,平均39岁。2.临床表现:二组病人均为颅脑外伤。治疗组GCS3～5分16例,5～8分26例。对照组GCS3～5分18例,5～8分16例。3.影像学检查:二组病人均行头颅CT检查。治疗组脑弥漫性轴索伤全脑肿胀14例,半球脑肿胀10例,手术减压后脑肿胀4例,复合血肿6例,多发…     

^125Ⅰ粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

一、临床资料 选择我院近几年胶质瘤患者分为两组：（1）治疗组（手术切除加瘤巢内放疗组）男11例，女7例；年龄15～45岁，平均32．3岁。临床症状：呕吐、头痛17例，轻瘫或偏瘫15例，癫痫3例，视力减退2例，二便障碍2例。肿瘤病理性质：星形细胞肿瘤Ⅱ～Ⅲ级7例，Ⅲ～Ⅳ级5例，多形胶质母细胞3例，少枝一星形混合胶质瘤Ⅱ-Ⅲ级3例。（2）对照组（单纯手术切除组）男13例，女6例；年龄14～47岁，平均31．5岁。     

老年人脑膜瘤术中及术后的脑损害

同期内手术的老年脑膜瘤病人与中青年脑膜瘤病人术后脑组织损害进行了对比研究 ,总结出术后并发症的发生与脑损害关系极大。主要包括 :血肿、脑梗死及迁延性脑水肿。临床资料我院近 8年来收治 6 5岁以上的脑膜瘤病人 35例 ,6 0岁以下的中青年脑膜瘤病人 142例 (见表 1)。表 1　临床资料及术后情况病例数男女手　术　前　后　情　况术前有合并症肿瘤全切除肿瘤大部切除血管瘤及内皮型肿瘤脑内血肿脑组织糜烂脑梗死脑水肿4周内脑水肿4～ 6周术后肺部感染术后肾衰术后深静脉血栓2次手术术后死亡老年组(35例 ) 1 81 731 2 96 2 4 3 2 1 1 0 2 5 …     

亚低温治疗在高血压脑出血中的应用

一、临床资料与方法40例病人中,男25例,女15例;年龄46～68岁,平均55岁。高血压病史10～15年,平均12年。发病至入院不超过8h,发病后所有病人均经头颅CT扫描明确诊断及确定手术方案。意识状态分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Ⅵ级5例,Ⅴ级2例。血肿的部位均为外侧型,血肿量为30～60ml,平均45ml。所有病人均急诊在全麻下行颞顶开颅血肿清除术,术中于侧脑室额角置一硅胶引流管用于术后颅内压监测及采取脑脊液。术后病人被随机分成二组,每组20例,一组为亚低温治疗组,除常规治疗外,还用降温毯进行亚低温治疗;另一组为对照组,只采用常规治疗。常规…