以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响

目的：探讨以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响。方法签署知情同意书后随机将192例受试者分为研究组99例和对照组93例,研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式为指导,实施护理干预,包括集体教育、小组讨论、个别指导及发放宣传资料等方式来实现有效的自我管理。对照组采取常规护理措施和一般随访治疗。于干预前和干预后3个月采用肾移植患者自我管理行为量表及肾移植患者生活质量量表测量两组患者自我管理行为和生活质量情况。结果干预前两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;干预后两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异有统计学意义（ t值分别为9．25,-6．65;P＜0．05）。研究组干预前及干预后的自我管理行为得分分别为（93．22±3．28）,（100．44±4．44）分,生活质量得分分别为（12．16±1．46）,（10．92±0．92）分,干预前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-9．11,5．01;P＜0．05）。结论以自我管理模式为指导的护理干预能提高肾移植患者的自我管理水平及生活质量,对于预防排异反应、提高患者的生存率有临床意义。     

多专业合作型康复护理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨多专业合作型康复护理管理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响,为促进患者康复提供依据。方法将60例病情稳定后出院的糖尿病肾病腹膜透析患者随机分为研究组30例和对照组30例,对照组实施居家自我管理方法,研究组实施多专业合作护理干预,定期给予治疗、护理、心理以及营养等方面的康复指导,干预前后,采用社会支持量表（SSRS）,症状自评量表（SCL-90）和生活质量量表（SF-36）评定两组患者的康复效果。结果两组干预前SSRS,SCL-90和SF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后研究组社会支持总分为（47．56±7．32）分,高于对照组（41．21±6．10）分,差异有统计学意义（t=3．66,P〈0．01）;SCL-90总分研究组为（120．24±21．54）分,低于对照组（143．18±32．64）分,差异有统计学意义（t=3．21,P〈0．01）;研究组其他SSRS分量表评分和SF-36评分均高于对照组,SCL-90评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论多专业合作型康复护理模式干预能提高社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量,对身心康复具有积极的促进作用。     

综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合性干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组54例,研究组完成51例,对照组完成49例,脱落病例不计人研究结果。两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合综合性干预,观察1a。于干预前及干预1a末采用阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷评定临床疗效。结果干预1a末,研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分和对照组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较干预前显著降低（P〈0．05或0．01）,且研究组总分、阳性症状及阴性症状因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组生活质量综合评定问卷总分、躯体功能、心理功能、社会功能维度分和对照组总分、社会功能维度分均较干预前显著升高（P〈0．05或0．01）,研究组总分、心理功能及社会功能维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论药物治疗联合综合性干预能有效改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高患者的自知力、治疗依从性及生活质量,优于单用药物治疗。     

综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将172例住院精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,各86例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预。采用生活质量综合评定问卷调查表（ GQOLI ）评价并比较两组患者生活质量。结果干预前两组患者生活质量总分及各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者生活质量总分为（82．52±4．31）分,高于干预前（71．34±2．74）分和对照组干预后（79．14±4．53）分,差异均有统计学意义（t值分别为20．30,13．20;P＜0．01）;两组患者生活质量各维度得分干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预可提高住院精神分裂症患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪和康复的影响

目的：探讨系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪及康复程度的影响。方法选取2011年9月—2013年9月46例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和研究组各23例。对照组采用常规护理教育方法,研究组实施系统健康教育加以辅助护理,课程每周2次,每次1 h,持续6周并持续监测到干预后10周。结果干预前研究组患者绝望情绪得分为（2．71±0．52）分,对照组患者为（2．61±0．57）分,两组患者比较差异无统计学意义（t＝0．733,P＞0．05）;干预后6,10周研究组患者绝望情绪得分分别为（1．78±0．40）,（1．93±0．53）分,均低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为8．315,9．968;P＜0．01）。干预前研究组患者康复程度得分为（77．17±9．57）分,对照组为（81．04±9．75）分,两组比较差异无统计学意义（t＝1．602,P＞0．05）;干预6,10周研究组患者康复程度得分分别为（94．61±8．58）,（89．78±9．50）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3．782,4．386;P＜0．01）。结论系统健康教育对改善精神分裂症患者绝望情绪与康复具有一定的临床效果,对提高患者生活意识与生活质量具有重要意义。     

院外服务计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：评价慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者应用院外服务计划的实践成效。方法将86例COPD患者按照住院号的奇偶数随机分为对照组和干预组各43例,干预组实施院外服务计划,对照组按常规护理和随访。两组患者出院后30,60,180 d后进行西雅图阻塞性肺疾病问卷（ SOLDQ）的测量。结果经6个月干预,干预组患者的疾病复发次数、再入院次数及体质量指数分别为（1．08±0．53）,（0．68±0．30）,（22．64±3．60）,优于对照组的（2．57±1．12）,（1．70±0．80）,（17．55±2．74）,差异有统计学意义（t值分别为-2．957,-3．549,3．078;P＜0．05）。两组患者的自我管理认知水平入院时差异无统计学意义（P＞0．05）,出院前干预组患者的自我管理认知水平评分为（15．23±3．59）分,高于对照组的（13．27±3．22）分,差异有统计学意义（t＝2．806,P＜0．05）;出院前,两组患者的SOLDQ评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后6个月,干预组患者的生理功能、情绪功能、护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为14．300,10．673,11．231;P＜0．05）。结论院外服务计划的实施可以提升COPD患者自我管理认知能力,减少疾病复发次数及再入院次数,提高生活质量。     

基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响。方法将100例心力衰竭患者按简单随机分组方法分为研究组和对照组各50例,对照组给予心内科常规护理干预,研究组实施以跨理论模型为理论依据制定的干预措施。应用中文版明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表（ MLHFQ）分别于干预前、干预后1个月和干预后3个月对两组患者进行测评,比较其差异。结果在出院后1个月和3个月的后续资料收集过程中,研究组死亡2例,失访5例,43例患者完成研究。对照组死亡3例,失访7例,40例患者完成研究。干预前、干预后1个月和3个月研究组患者生活质量总分分别为（40．14±17．59）,（59．98±17．44）,（52．28±16．46）分,对照组分别为（38．45±16．00）,（45．25±14．80）,（41．30±14．40）分,两组患者入组时MLHFQ总分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后1,3个月两组比较,差异均有统计学意义（t分别为3．29,3．22;P＜0．05）。结论以跨理论模型为依据制定的干预方案能显著改善心力衰竭患者的生活质量。     

理性情绪疗法对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响

目的：探讨理性情绪疗法对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响。方法将90例住院2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组与干预组各45例。对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上采用理性情绪疗法进行心理干预,两组均随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的应对方式、自我管理行为。结果两组患者干预前应对方式、自我管理行为差异无统计学意义（P＞0．05）,干预组干预后的应对方式得分中,面对为（22．44±3．33）分,高于对照组的（19．36±2．87）分,回避为（13．33±2．53）分,低于对照组的（14．93±2．61）分,屈服为（10．00±2．63）分,低于对照组的（11．93±3．03）分,差异均有统计学意义（t分别为-4．63,2．91,3．17;P＜0．05）;干预组干预后自我管理行为得分为（108．19±7．48）分,显著高于对照组的（100．95±6．24）分,差异有统计学意义（t＝-4．90,P＜0．05）。结论理性情绪疗法能改善2型糖尿病患者的应对方式、提高患者的自我管理行为。     

自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响

目的探讨自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响。方法将87例手术治疗的胃癌患者随机分为两组。对照组43例予以术后常规护理,干预组44例在此基础上予自我管理干预措施。术后第2天及出院前1d发放心理困扰管理量表（DM）及癌症应对方式问卷（CCMQ）,评定干预前后心理困扰程度及应对方式状态。结果干预前干预组与对照组、心理困扰及应对方式方面得分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后,干预组心理困扰得分（3．27±1．853）低于对照组（4．03±1．825）分,得分差异有统计学意义（t=-2．117,P〈0．05）。应对方式各维度中,干预组面对维度得分（19．86±3．965）高于对照组（17．48±3．328）,差异有统计学意义（t=4．301,P〈0．01）,干预组回避压抑得分（10．16±3．277）、屈服得分（8．15±2．542）,幻想维度得分（6．71zl：2．494）均低于对照组（11．40±2．642）,（8．75±2．564）,（8．36±2．386）分,差异有统计学意义（t值分别为-2．334,-1．069,-3．621;P〈0．05）。结论自我管理干预措施可以降低胃癌患者术后心理困扰程度、优化其应对方式,具备临床实践可行性。     

运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响

目的：探讨运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响。方法将符合抑郁症诊断标准的76例抑郁症患者应用自主选择的方式分为研究组与对照组,将采用配合运动干预的41例抑郁症患者作为研究组,另外选择未进行运动干预的35例抑郁症患者作为对照组,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）比较两组患者的治疗效果。结果两组干预前GQOL-74评分和HAMD评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后对照组GQOL-74评分为（48．2±3．4）分,优于干预前（36．3±5．0）分,差异有统计学意义（t＝9．214,P＜0．05）,干预后研究组GQOL-74评分为（55．5±4．9）分,优于干预前（34．4±5．2）分,差异有统计学意义（t＝12．364,P＜0．05）,且干预后研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝6．139,P＜0．05）;干预后对照组HAMD评分为（14．2±3．0）分,优于干预前（24．1±1．5）分,差异有统计学意义（t＝4．563,P＜0．05）,干预后研究组HAMD 评分为（11．1±2．6）分,优于干预前（23．6±1．2）分,差异有统计学意义（t＝5．671,P ＜0．05）,干预后两组HAMD评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝3．267,P＜0．05）。结论对抑郁症患者采取积极有效的运动干预能够改善患者的不良情绪和行为,提高抑郁症康复护理质量,促进护患关系的和谐。     

护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响

目的：探讨癌痛护理干预对于缓解肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的应用效果和对其生活质量的影响。方法选取肝胆外科恶性肿瘤患者120例,按照患者入院时间分为对照组（ n＝60）和干预组（ n＝60）。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施癌痛护理干预。采用数字疼痛评分表（NRS）、癌症疼痛控制障碍问卷（BQ）和中文版癌症患者生命质量通用量表（FACTG）评价两组患者癌性疼痛程度、对癌痛自我控制障碍水平和生活质量的差异。结果干预后干预组与对照组的平均癌痛程度得分分别为（1．63±0．53）,（3．14±0．87）分,最严重癌痛程度得分分别为（3．64±1．39）,（4.89±1．78）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．453,-2．135;P＜0．05）。干预后干预组与对照组对癌痛自我控制障碍的总均分别为（1．08±0．32）,（2．84±0．47）分,生活质量总均分分别为（3．56±1．03）,（2．34±0．81）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．585,2．101;P＜0．05）。干预组患者平均住院时间为（14．57±5．13） d,对照组为（22．14±6．44） d,两组比较差异有统计学意义（ t＝-7．974,P＜0．01）。结论癌痛护理干预能有效地缓解肝胆外科晚期恶性肿瘤患者的癌性疼痛,提高患者癌痛自我控制水平和生活质量,能有效缩短患者的住院日期,建议将其进一步推广应用。     

女性普胸手术患者术前焦虑状况及护理干预的效果

目的调查女性普胸手术患者围手术期焦虑的状况和护理干预对其影响。方法按照患者入院的先后顺序将72例需普胸手术的女性患者随机分为实验组和对照组,对照组按常规护理,实验组在常规护理基础上再接受系统信息支持和心理干预等护理。采用状态焦虑量表（S-AI）分别在患者人院时及手术前1d对患者进行围手术期焦虑状况的调查。结果观察组患者入院时焦虑评分为（53．4±7．2）分,手术前1d焦虑评分为（48．3±6．6）,对照组分别为（54．2±8．1）分和（51．8±5．8）分,观察组组内比较差异具有统计学意义（t=3．133,P〈0．05）,两组患者术后1d焦虑评分组间比较差异具有统计学意义（t=2．390,P〈0．05）。结论医护人员需重视女性普胸手术患者术前焦虑情绪,护理干预能有效降低女性普胸手术患者的焦虑程度。     

连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果。方法将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例。两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理,干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式,比较两组干预效果。结果干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为（35．28±5．43）,（39．82±4．03）,（25．61±5．12）分,对照组分别为（42．73±6．72）,（33．15±5．62）,（31．75±6．38）分,差异均有统计学意义（t分别为6．313,7．065,5．495;P〈0．01）;干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性、个体化专科护理支持干预模式,促进了患者躯体功能早日康复,改善其预后生活质量,提高了手术治疗效果。     

基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预在住院妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的：探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预在住院妇科恶性肿瘤患者中的价值。方法选取2012年10月—2014年3月收治的128例恶性肿瘤患者,采用系统随机化法分为观察组与对照组,每组各64例。对照组患者给予常规自我管理教育。观察组患者根据艾宾浩斯遗忘曲线规律给予患者自我管理干预。观察两组患者术后7d内胃肠道症状与镇痛类药物的使用、术后首次下床时间、肛门首次排气时间、首次进食固体食物时间和住院时间,并对其术后生活质量及满意度进行评价。结果观察组患者腹胀10例（15．63％）,恶心呕吐12例（18．75％）,镇痛类药物的使用率为17．19％,均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为11．094,10．152,13．227;P＜0．05）。观察组患者首次下床时间（33．58±7．07）h,首次排气时间（39．79±1．22）h,首次进食固体食物时间（49．51±8．48）h,住院时间（10．55±3．62） d,均短于对照组,差异有统计学意义（ t 值分别为2．261,7．411,9．584,2．019;P ＜0．05）。观察组患者术后1个月生存质量评分（66．88±5．61）分,高于对照组的（49．64±5．54）分,差异有统计学意义（t＝8．146,P＜0．05）。观察组患者满意度总分（91．08±3．63）分,高于对照组的（63．52±4．05）分,差异有统计学意义（t＝11．521,P＜0．05）。结论基于艾宾浩斯遗忘曲线规律的自我管理干预可以降低妇科恶性肿瘤患者术后及化疗后不良事件的发生率,促进患者术后功能恢复,改善其生活质量。同时使得自我管理教育具有科学性的指导,有助于其效果巩固。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

延续性自我管理干预对改善PCI术后患者生存质量的效果评价

目的：探讨基于延续护理模式及自我管理理论的延续性自我管理干预方案对于改善PCI术后患者生存质量的效果。方法：将90例PCI术后患者随机分为实验组（n=46）和对照组（n=44）,对照组给予心内科常规健康教育,实验组给予延续性自我管理干预。应用健康调查简表（SF-36）分别于干预前、干预后1个月和干预后6个月时对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果：两组患者在干预后1个月时除躯体健康、躯体疼痛两个维度得分无统计学差异外,其余各维度得分实验组均高于对照组（P〈0.05）,在干预后6个月时除躯体疼痛得分无统计学差异外,其余各维度得分实验组均高于对照组（P〈0.05）。结论：延续性自我管理干预有助于提高PCI术后患者的生存质量。     

基于多元文化护理理论的健康教育在急性心肌梗死出院患者中的应用

目的 探讨多元文化护理理论对急性心肌梗死出院者健康教育效果的影响.方法 选取某三甲医院急性心肌梗死出院患者86例,随机分为对照组和干预组各43例.两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受基于多元文化护理理论的健康教育,出院3个月后,比较两组健康促进生活方式量表得分情况.结果 干预3个月后,干预组患者健康促进生活方式量表总得分为（143.84±7.483）分,对照组（126.86±10.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=8.82,P＜0.05）;干预后干预组患者生活质量各项碍分为（79.07±1.30）,（89.15±15.80）,（82.79±12.21）,（77.70 ±6.23）,（78.29±7.31）高于对照组的（77.26±2.90）,（78.30±20.42）,（75.58±12.21）,（72.92±10.44）,（73.83±5.92）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以多元文化护理理论为指导的健康教育有助于改善患者生活方式,提高其生活质量.     

延续护理在携T管出院患者中实施效果的评价

目的：探讨延续护理干预在携T管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为研究组和对照组各35例。研究组在出院后给予延续护理干预;对照组出院后予以随机电话随访。以胃肠生存质量问卷表（ GIQLI）、焦虑自评量表（ SAS）、T管护理知识调查问卷、满意度调查表的评定为主要指标,分别在出院前3d、来院拔管时对干预效果进行评价。结果干预后研究组GIQLI得分为（123．5±177;10．6）分,明显高于对照组的（113．6±177;13．8）,两组比较差异有统计学意义（t＝3．60,P＜0．01）。干预后研究组SAS得分为（48．21±177;3．45）分,显著低于对照组的（60．26±177;4．73）分,差异有统计学意义（t ＝-7．68,P＜0．01）。干预后研究组 T 管护理知识问卷调查得分为（17．5±177;2．6）分,明显高于对照组的（12．5±177;3．2）分,差异有统计学意义（t＝7．67,P＜0．01）。研究组患者的住院护理满意度和出院护理满意度评分分别为（89．50±177;8．55）,（90．14±177;7．20）分,分别高于对照组的（82．43±177;7．15）,（73．49±177;6．95）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．63,10．25;P＜0．01）。结论延续护理可以保证患者出院后的生命安全,缓解其焦虑情绪,提高出院后生活质量和满意度,对构建和谐护患关系有重要意义。