电子版临床路径在Mammotome乳腺良性肿块切除活检术中的应用效果

目的通过比较常规Mammotome（麦默通）乳腺良性肿块切除活检术与电子版临床路径下Mammotome乳腺良性肿块切除活检术的差别,为临床路径下Mammotome乳腺良性肿块切除活检术提供依据。方法将2010年1月至2011年12月收治的160例乳腺良性肿块患者,随机分为常规Mammotome乳腺肿块切除活检术组（对照组,80例）与临床路径下Mammotome乳腺肿块切除活检术组（观察组,80例）,对两组患者分别采用常规方法及临床路径进行护理,比较两组患者术前等待天数、住院天数、手术费用、检查依从性、健康知识掌握情况及术后并发症和护理服务满意度方面的差异。结果观察组患者术前等待天数为（1．25±O．33）d,住院总天数为（4．28±1．52）d,住院花费为（4758．48±686．34）元,明显少于对照组[（2．44±0．65）d,（6．02±4．12）d,（4998．76±778．32）]元均明显缩短,两组比较,差异具有统计学意义（t分别为7．48,9．86,3．46;P〈0．05）。观察组患者在检查依从性（97．5％）、健康知识掌握程度（97．5％）及护理服务满意度（97．5％）方面均明显高于对照组（85．0％,82．5％,85．0％）,两组比较,差异均有统计学意义（x2分别为7．83,10．00,7．83;P〈0．05）。结论电子版临床路径下Mammotome乳腺肿块切除活检术可以进一步提高患者的依从性及满意度,减少住院天数及住院花费,减少术后并发症。     

麦默通乳腺肿瘤旋切术围术期全程优质护理研究

目的探析麦默通乳腺肿瘤旋切术围术期运用全程优质护理的临床价值。方法选取200例行麦默通乳腺肿瘤旋切术的良性乳腺肿癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以常规护理,观察组予以全程优质护理,比较分析2组并发症发生情况及护理满意度。结果 2组并发症及护理满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程优质护理用于麦默通乳腺肿瘤旋切术围术期护理,能有效降低患者并发症发生率,显著提升护理满意度。     

麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的术中配合及护理

目的 探讨B超引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的术中配合及护理方法。方法 由护士准备好术前手术包并在术中配合医生，在B超引导下应用麦默通系统对38例病人50个乳房良性肿块施行微创旋切术，护士在术前术后进行相应的护理。结果 所有行麦默通肿块切除术患者，术后护理得当，无手术并发症。结论 B超引导下麦默通微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简易、准确、安全、创伤小，受到广大女性的欢迎。     

麦默通旋切系统乳腺微创手术患者围手术期的护理

目的：探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿块切除中的围手术期护理。方法：对158例乳房良性肿块施行旋切术。经充分术前准备,术中配合医师在B超引导下应用麦默通旋切系统,术后进行相应的护理。结果：所有行麦默通肿块切除术患者,围手术期护理得当,无并发症发生。结论：B超引导下麦默通旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,受到广大女性的欢迎。     

实时三维超声引导经皮微创切除乳腺良性肿物的应用

目的探讨三维超声引导麦默通旋切系统经皮负压切除乳腺良性肿物的应用价值。方法三维超声引导对83例患者161个乳腺良性肿物行麦默通微创抽吸切除。结节最长径0．6～3．5cm，平均（1．7±O．5）cm。结果全部结节均成功引导切除，实时三维模式下穿刺旋切刀显示清晰，定位准确，但图像实时性较差。全部病例术后随访1～18个月无复发。结论实时三维超声引导麦默通旋切系统适于乳腺良性肿物（最长径≤3．5cm）的微创切除，安全、有效，短期随访无复发。有助于手术计划制订，但实时性有待进一步提高。     

心理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者心理状态的影响

目的 探讨心理护理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑、抑郁的影响.方法 将120例欲进行麦默通微创乳腺肿块旋切的术前患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预,包括提供心理认知、心理疏导和支持、家庭支持等.术前采用焦虑和抑郁自评量表对2组患者的术前心理状况进行评价,采用χ2检验进行比较.结果 观察组术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组.结论 心理干预对减轻麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑抑郁心理具有重要作用.     

心理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者心理状态的影响

目的探讨心理护理干预对麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑、抑郁的影响。方法将120例欲进行麦默通微创乳腺肿块旋切的术前患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预,包括提供心理认知、心理疏导和支持、家庭支持等。术前采用焦虑和抑郁自评量表对2组患者的术前心理状况进行评价,采用x^2检验进行比较。结果观察组术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组。结论心理干预对减轻麦默通微创乳腺肿块旋切术前患者焦虑抑郁心理具有重要作用。     

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床效果

目的对比分析传统手术与超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的296例乳腺良性肿块患者为研究对象,按照手术方法分为对照组(41例)及观察组(255例)。对照组接受传统开放手术治疗,观察组接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗。比较两组良性肿块切除情况、手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛及并发症发生情况。结果两组乳腺良性肿块均全部成功切除;观察组手术时间、住院时间、术中出血量及切口长度均短于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分为(3.87±0.54)分,明显低于对照组的(5.41±1.22)分(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.35%,明显低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论相比较于传统开放手术,超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块安全有效、微创效果好,临床价值显著。     

麦默通微创治疗乳腺肿物45例围手术期的护理

目的探讨麦默通（Mammotome）微创旋切治疗乳腺肿块的围手术期观察及护理。方法对45例行麦默通微创旋切术的乳腺肿块患者术前、术中及术后观察及护理。结果全部患者术后未发生并发症,恢复良好。结论利用麦默通微创旋切治疗乳腺肿块,操作简易、安全、创口小、不留疤痕。充足的术前准备及恰当的术后护理可以促进患者康复,避免并发症发生。     

超声引导麦默通在乳腺肿块微创旋切术中的应用

目的探讨超声引导下麦默通在乳腺肿块切除中的应用价值。方法56例经临床结合超声诊断的乳腺肿块,女性患者,在超声引导下使用麦默通行乳腺肿块微创旋切术。结果56例患者共旋切148个肿块,直径5～30min,超声均能清晰显示肿块微创旋切的全过程。术中监测和术后复查有2例2个结节未被完整切除,完整切除率98．6％。56例患者病理结果阳性率100％。结论超声引导麦默通对乳腺肿块微创旋切具有定位切除准确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点,尤其适合于30mm以下的乳腺良性肿块,是一种值得推广的微创手术方法。     

快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期的应用

目的：探讨快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期中的应用效果。方法选取老年无张力疝修补术患者138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,观察组依照快速康复护理路径进行护理,对照组予以常规护理,比较两组患者术中、术后并发症发生情况、住院天数及费用情况。结果观察组术后发生尿潴留2例,腹胀3例,肺部感染4例,发生例数均低于对照组的10,18,16例,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．841,12．637,8．420;P＜0．05）。观察组住院时间为（6．6＆#177;0．8）d,住院费用为（2313．6＆#177;139．7）元,均低于对照组的（9．3＆#177;1．0）d,（3637．8＆#177;226．1）元,差异有统计学意义（t值分别为4．67,5．01;P＜0．05）。结论老年无张力疝修补术患者护理中实施快速康复护理路径可加快患者康复进程。     

追踪检查法在护理质量管理评价中的应用效果

目的：探讨追踪检查法在护理质量管理评价中的应用效果,为制定护理质量整体评估标准提供依据。方法采用传统的质控方法结构式评价模式（对照组）和引进的追踪检查法（观察组）,分时间段对医院护理质量进行评价,评估两组各月份护理质量综合分和患者护理满意度。结果应用追踪检查法评价的观察组护理质量综合得分在2012年7-12月分别为（92．5±177;0．7）,（93．5±177;0．6）,（94．0±177;0．4）,（92．5±177;0．6）,（93．5±177;0．5）,（92．0±177;0．3）分,明显高于应用传统质控方法评价的对照组2011年7-12月的（89．0±177;0．6）,（90．0±177;0．6）,（91．0±177;0．6）,（89．0±177;0．9）,（90．5±177;0．8）,（88．5±177;0．4）分,差异均有统计学意义（t值分别为2．570,2．862,2．842,2．670,3．014,2．942;P＜0．05）。观察组护理满意度调查满意238例、基本满意16例、不满意10例,对照组分别为225,15,24例,差异有统计学意义（ Z＝2．5431,P＜0．05）。结论追踪检查法用于护理质量管理评价,可提高护理质量,提高患者的护理满意度,促进护理质量持续改进。     

临床路径在神经外科护理进修带教中的应用

目的：探讨临床路径在神经外科护理进修带教中的应用效果。方法选择2009年3月-2010年12月进修的护士36人为对照组,2011年3月-2012年12月进修的护士36人为观察组。对照组采取传统教学法带教,观察组应用临床路径法带教。进修时间为3个月,于每月末分别给予相关的理论和操作考试,测评进修护士每个阶段学习质量,并于进修结束时测评进修护士对教学满意度。结果观察组进修护士理论知识、护理操作、综合素质能力评分分别为（93．51±177;4．61）,（93．46±177;2．94）,（91．57±177;3．71）分,对照组分别为（91．07±177;3．88）,（91．29±177;2．87）,（88．44±177;4．28）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2．435,3．173,3．319;P＜0．05）。观察组进修护士对教学的满意度为100．00％（36/36）,对照组为83．33％（30/36）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床教学路径能提高临床教学质量,调动带教教师和进修护士的主动性和积极性,提高进修护士对教学的满意度。     

延续护理在携T管出院患者中实施效果的评价

目的：探讨延续护理干预在携T管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为研究组和对照组各35例。研究组在出院后给予延续护理干预;对照组出院后予以随机电话随访。以胃肠生存质量问卷表（ GIQLI）、焦虑自评量表（ SAS）、T管护理知识调查问卷、满意度调查表的评定为主要指标,分别在出院前3d、来院拔管时对干预效果进行评价。结果干预后研究组GIQLI得分为（123．5±177;10．6）分,明显高于对照组的（113．6±177;13．8）,两组比较差异有统计学意义（t＝3．60,P＜0．01）。干预后研究组SAS得分为（48．21±177;3．45）分,显著低于对照组的（60．26±177;4．73）分,差异有统计学意义（t ＝-7．68,P＜0．01）。干预后研究组 T 管护理知识问卷调查得分为（17．5±177;2．6）分,明显高于对照组的（12．5±177;3．2）分,差异有统计学意义（t＝7．67,P＜0．01）。研究组患者的住院护理满意度和出院护理满意度评分分别为（89．50±177;8．55）,（90．14±177;7．20）分,分别高于对照组的（82．43±177;7．15）,（73．49±177;6．95）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．63,10．25;P＜0．01）。结论延续护理可以保证患者出院后的生命安全,缓解其焦虑情绪,提高出院后生活质量和满意度,对构建和谐护患关系有重要意义。     

手术室实施舒适护理的效果观察

目的：探讨舒适护理应用于手术室护理中的临床效果及应用价值。方法选择外科手术患者140例,采用数字表法随机分成观察组与对照组,各70例。对照组实施手术室常规护理,观察组在此基础上于术前、术中及术后实施心理、生理及体位的舒适护理。比较两组焦虑评分、手术配合度、舒适度及患者满意度。结果观察组SAS评分明显低于对照组;而其患者无焦虑与轻度焦虑、手术主动配合率、患者满意率、舒适度明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理有助于缓解患者的焦虑情绪,使其积极配合手术治疗,提高了患者的舒适度和满意度。     

系统性护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的：探讨系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）化疗患者癌因性疲乏的效果。方法采用随机数字表法将80例晚期NSCLC化疗患者分为干预组和对照组,每组各40例。对照组根据医嘱行肿瘤内科患者常规护理,干预组在此基础上进行系统的癌因性疲乏护理干预。应用简易疲乏评估表和FACT-L（V3．0）量表分别在干预前、干预15 d后对两组患者进行癌因性疲乏和生存质量评估。结果共发放问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率100％。干预前两组患者疲乏程度及生存质量得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后干预组患者的癌因性疲乏程度较对照组明显降低（χ2＝8．47,P＝0．04）。干预组患者生理状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况、附加的关注情况及量表总分分别为（32．15＆#177;6．08）,（35．31＆#177;5．33）,（12．38＆#177;2．67）,（28．59＆#177;4．53）,（34．34＆#177;5．86）,（43．80＆#177;7．76）,（186．57＆#177;32．23）分,分别高于对照组的（25．45＆#177;5．42）,（28．68＆#177;4．16）,（9．95＆#177;1．49）,（21．87＆#177;3．95）,（26．21＆#177;5．01）,（36．63＆#177;8．24）,（148．79＆#177;28．27）分,差异均有统计学意义（t值分别为5．20,6．20,5．03,7．07,6．67,4．01,5．57;P＜0．01）。结论在常规护理方法基础上予以系统性护理干预,可缓解晚期NSCLC化疗患者疲乏程度,提高患者的生活质量。     

中西医护理联合干预对髋关节置换术后患者疼痛的影响

目的：探讨中西医护理联合干预对髋关节置换术后疼痛控制的临床效果。方法选取2011年1月-2013年4月行髋关节置换手术的68例患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各34例。对照组给予常规疼痛护理干预,试验组在此基础上给予耳穴联合腕踝针联合干预。观察并对比两组患者的疼痛程度、不良反应、住院天数、住院费用、患者满意度及术后2周髋关节活动度。结果实验组术后各时间段疼痛程度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;试验组不良反应率为11．7％,住院天数为（12．32＆#177;3．42）d,住院费用为（38561．46＆#177;3247．02）元,明显低于对照组的26．5％,（16．78＆#177;4．76）d及（42512．87＆#177;3853．23）元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为-3．452,3．227;P＜0．05）。试验组患者满意度为94．3％,也明显高于对照组的82．7％,两组比较差异有统计学意义（t＝4．232;P＜0．05）。试验组术后2周髋关节主动活动为（97．86＆#177;6．56）＆#176;,被动活动功能为（113．76＆#177;7．76）＆#176;,明显优于对照组的（90．14＆#177;6．23）,（101．31＆#177;7．12）＆#176;,两组比较差异有统计学意义（t值分别为-2．227,-3．216;P＜0．05）。结论采用中西医护理联合干预能有效缓解髋关节置换患者的术后疼痛,有利于关节功能康复,从而提高临床护理质量。     

全程护理干预模式在老年腹股沟疝患者行疝环充填式无张力补片修补术中的应用

目的：研究全程护理干预模式在老年腹股沟疝患者行疝环充填式无张力补片修补术治疗的应用实际成效及其可行性。方法将接受疝环充填式无张力补片修补术的192例老年腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,各96例,对照组采用常规护理,观察组采用全程护理干预模式,对两组患者的生活质量及对医院工作的满意度进行对比分析。结果干预前两组患者生活质量各项得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;干预后观察组患者躯体健康、心理健康、社会功能、情感状况、精力评分分别为（27．71±3．21）,（21．45±2．06）,（21．34±2．20）,（17．33±2．35）,（22．44±2．25）分,均高于对照组各项评分,差异有统计学意义（t值分别为7．95,5．21,6．56,6．84,13．24;P＜0．05）;观察组对医护人员的护理工作满意率为92．71％（89/96）,高于对照组77．08％（74/96）,差异有统计学意义（ Z＝-11．691, P＜0．01）。结论全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者术后护理效果明显,有助改善患者心理状态,帮助患者更好地恢复身体健康,提高其生活质量。     

同步营养干预对胃肠道肿瘤患者术后炎症反应和预后的影响

目的：分析免疫增强型肠内营养同步干预对胃肠道肿瘤患者术后炎症反应和预后的影响。方法选取义乌市中心医院2009年10月-2012年11月消化道恶性肿瘤手术患者50例,按分层随机分组法分为观察组与对照组各25例,观察组给予免疫增强型肠内营养同步干预,对照组给予常规肠内营养干预,手术前后对外周血血清蛋白指标包括总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,免疫指标如IgG、IgM、IgA和淋巴细胞总数,以及炎症指标IL-6和CRP浓度进行检测,同时记录患者的并发症情况。结果术后5 d和9 d观察组的白蛋白含量分别为（36．03±177;6．59）,（39．46±177;6．01）g/L,分别高于对照组的（29．45±177;4．47）,（30．35±177;6．34）g/L,差异有统计学意义（t值分别为4．132,5．214;P＜0．01）;术后9 d观察组转铁蛋白为（3．55±177;1．07）g/L,高于对照组的（2．96±177;0．97）g/L,差异有统计学意义（t＝2．043, P＜0．05）;术后9 d观察组IgG和IgA分别为（15．59±177;4．14）,（4．53±177;2．13） g/L,分别高于对照组的（11．96±177;2．49）,（2．68±177;1．05）g/L,差异有统计学意义（t值分别为3．757,3．895;P＜0．01）,IL-6和CRP浓度分别为（135．38±177;33．02）pg/ml,（7．78±177;3．53）mg/L,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组并发症发生例数为7例,低于对照组的14例,差异有统计学意义（χ2＝4．023,P＜0．05）。结论免疫增强型肠内营养能减轻胃肠道肿瘤外科术后创伤应急产生的炎症反应,加快白蛋白和转铁蛋白合成,促进肠功能的恢复,改善患者预后,是临床更适合给予的肠内营养。     

超声引导下微创治疗乳腺脓肿的价值

目的探讨超声引导下微创治疗乳腺脓肿的临床价值。方法 2008年1月至2011年1月我院收治56例乳腺脓肿患者共78个脓肿病灶。单侧乳房脓肿34例,双侧乳房脓肿22例。脓肿最大为9cm×7cm×4cm,最小为3cm×3cm×2cm。30例患者共42个脓肿病灶采用超声引导下微创治疗,26例患者共36个脓肿病灶采用传统手术治疗。结果行超声引导下微创治疗患者术后切口愈合及术腔完全闭合时间为7～9d,行传统手术治疗患者为9～20d,差异有统计学意义(P=0.045)。行超声引导下微创治疗患者术后切口瘢痕长度为0.3～0.5cm,小于行传统手术治疗患者的3～5cm。行超声引导下微创治疗患者一次手术治疗成功率为97.6%(41/42),行传统手术治疗患者一次手术治疗成功率为83.3%(30/36),差异有统计学意义(P=0.044);行超声引导下微创治疗患者术后均无复发(0/41),行传统手术治疗患者术后复发率为13.33%(4/30),差异有统计学意义(P=0.028)。结论超声引导下微创治疗乳腺脓肿可缩短术后切口愈合及术腔完全闭合时间,瘢痕小,一次手术治疗成功率较高,术后复发率低,是临床治疗乳腺脓肿的较好方法 。