心理干预在大学生阻生智齿拔除中的作用

目的探讨心理干预对大学生阻生智齿拔除患者心理状态及手术效果的影响。方法收集以阻生智齿及其并发症就诊要求拔除的46例大学生患者,运用改良Corah问程和患者的心率、血压改变评估心理干预前后患者的心理状况。结果阻生智齿患者的心率、血压、焦虑总分情况在心理干预前、后和拔牙后相比,有极显著性差异（P〈0．01）;女生焦虑总分在各时期均高于男生,均有极显著性差异（均P〈0．01）。结论心理干预可有效改善大学生组生智齿拔除患者的焦虑状况。     

虚拟现实分散患者注意力舒缓拔牙疼痛的效果

目的 探讨虚拟现实分散患者注意力缓解智齿拔除术中疼痛的效果.方法 将122例18～60岁需拔除上颌智齿的成人患者纳入试验,按就诊先后顺序分配到试验组和对照组各61例.试验组患者在进行常规拔牙时,于拔牙前5min至拔牙结束使用虚拟现实系统分散患者注意力.对照组患者接受常规方法拔牙,未使用虚拟现实系统分散患者注意力.使用视觉模拟量表(VAS)、牙科焦虑问卷对两组患者拔牙过程中的疼痛和焦虑进行评估.结果 试验组患者VAS得分为(2.09±1.68)分,对照组为(3.07±2.34)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.677,P＜0.05);试验组拔牙时焦虑问卷得分为(4.44±3.26)分,对照组为(5.06±3.00)分,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.093,P＞0.05).结论 虚拟现实分散患者注意力能有效缓解智齿拔除术中的疼痛.     

微创拔牙术对拔除阻生智齿患者疼痛程度、炎症反应的影响

目的 研究微创拔牙术对拔除阻生智齿患者疼痛程度、炎症反应的影响。方法 选取2020年6月至2022年4月在我院接受治疗的100例拔除阻生智齿患者。采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采用规拔除术治疗，研究组采用微创拔牙术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度、炎症反应及并发症。结果 研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1、3、5 d，两组VAS评分均显著低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，两组龈沟液ICAM1、IL-6、PTX3、TNF-α水平均显著高于治疗前，但研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创拔牙术拔除阻生智齿用时短、创伤小，可有效减轻患者疼痛程度，抑制局部炎症反应，且并发症少，值得推广应用。     

应用涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床体会

目的:探讨应用高速涡轮机切割技术拔除下颌阻生智齿的临床效果.方法:选择口腔门诊426例442颗下颌阻生智齿,分为治疗组与对照组.治疗组用高速涡轮钻去除牙和骨阻力,拔除中低位近中阻生智齿98颗,近中水平阻生智齿76颗.对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿268颗.两组术后牙槽窝内均未放入任何药物,术后常规用消炎及止痛药,拔牙术后5～7 d复诊1次,并记录相应症状.结果:治疗组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间缩短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法.结论:应用该技术拔除下颌阻生智齿,创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙手术.     

反转式高速涡轮机拔下颌阻生牙改良术式探讨

目的反转式高速涡轮机结合微创拔牙刀改良术式拔牙法与去骨劈冠法拔除下颌近中阻生牙临床应用效果比较。方法对212例近中阻生智齿,随机分为两组,每组106例,分别采用反转式高速涡轮机、微创拔牙刀改良术式拔牙法（实验组）和传统的去骨劈冠法（对照组）两种方法拔除,通过握手法比较两者的畏惧率,记录智齿拔除的时间、断根率、拔牙窝的完整性、术后患者疼痛程度及干槽症的发生情况。结果实验组畏惧时间[（2.0±0.6）min vs（19.0±3.6）min]、手术时间[（23.5±3.6）min vs（36.7±6.7）min]均少于对照组（P均〈0.05）,牙窝完整率[96.2%vs 85.8%]、视觉模拟疼痛评分[（7.9±3.5）vs（2.3±1.5）]均高于对照组（P均〈0.05）,断根率[5.7%vs 17.9%]及干槽症发生率[2.8%vs 9.4%]均低于对照组（P均〈0.05）。结论反转式高速涡轮机结合微创拔牙刀拔除下颌近中阻生牙改良术式可提高治疗效果,减少并发症发生率,具有明显优势。     

高速涡轮机联合微创拔牙刀治疗下颌近中阻生智齿患者的疗效及安全性分析

目的分析下颌近中阻生智齿患者采用高速涡轮机与微创拔牙刀联合治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院2014年7月-2016年8月88例下颌近中阻生智齿患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组各44例,观察组行高速涡轮机联合微创拔牙刀治疗,对照组行传统阻生智齿拔除术。比较两组治疗效果(疼痛程度、张口受限度、颌面部肿胀程度)、拔牙情况(拔牙完整率、断根率)及并发症发生情况。结果术后观察组疼痛程度评分较对照组低,且张口受限度与肿胀程度小于对照组(P0.05);观察组断根率2.27%较对照组20.45%低,且拔牙完整率97.73%较对照组79.55%高(P0.05);观察组并发症发生率6.82%较对照组25.00%低(P0.05)。结论下颌近中阻生智齿患者采用高速涡轮机联合微创拔牙刀治疗,术后疼痛轻微,张口受限度及颌面部肿胀程度小,拔牙完整率高,且并发症较少,安全性高。     

超声骨刀拔除下颌阻生智齿的效果观察及护理

目的探讨超声骨刀拔除下颌阻生智齿的效果,并总结护理要点。方法选择2009年10月-2010年4月228例下颌阻生智齿患者,随机分成实验组和对照组,每组各114例。实验组采用超声骨刀拔除智齿,对照组采用传统的锤凿劈冠法拔除智齿,比较两组患者拔牙时间及术后并发症的发生率。结果实验组患者拔牙时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P0.05)。结论超声骨刀拔除下颌阻生智齿较传统锤凿劈冠法拔牙时间短,并发症少,良好的护理配合及熟练的"四手操作"有利于拔牙的顺利完成。     

微创拔牙方法于下颌近中阻生智齿拔除术的临床应用

目的研究微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻用于下颌近中阻生智齿拔牙手术的临床效果。方法选择2009年10月至2011年5月需要拔除下颌近中阻生智齿的98例患者做为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为微创涡轮去冠组49例和传统拔牙组49例,比较2组患者拔牙过程中畏惧症的发生率、手术时间、术后张口受限程度、肿胀度、拔牙窝完整性、疼痛度、满意程度等手术效果。结果微创涡轮去冠组患者对拔牙畏惧发生率显著低于传统拔牙组,其他手术效果均明显优于传统拔牙组,均具有统计学差异性(P<0.05)。结论使用微创拔牙刀联合高速涡轮牙钻拔除下颌近中阻生智齿具有明显效果,可以达到无痛、微创、安全的治疗目的,值得临床推广使用。     

应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床对比分析

目的 对比种植机与高速涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床可行性和优越性.方法 将临床就诊的148例下颌阻生智齿患者随机分两组,分别采用种植机和高速涡轮机拔除阻生智齿,对比分析拔牙痛苦分级、手术并发症.结果 实验组患者76名,拔除阻生智齿107颗;对照组患者72名,拔除阻生智齿105颗.实验组术后出现干槽症2例,发生率为2.7%;对照组出现8例,发生率为11.1%.结论 种植机拔除下颌阻生智齿对周围组织损伤小,术中术后并发症少而易被患者接受.     

微型动力系统在口腔外科的应用及护理

目的 :探讨微型动力系统在拔除下颌阻生智齿中的应用方法与护理措施。方法 :5 0例双侧下颌阻生智齿患者 ,采用自身对照研究左侧阻生智齿为微型动力系统拔除 ,右侧为涡轮机结合锤凿拔除。观察两组患者术中不适、手术时间长短、术后肿胀、术后疼痛、术后开口度及护理配合难易度。结果 :微动力组术中不适、术后肿胀均轻于涡轮机组 ,微动力组手术时间短于涡轮机组 ,但术后开口度、术后疼痛反应两组无差别。前组较易做到无菌操作及护理配合。结论 :微动力系统拔牙反应轻于涡轮机 ,且医护易配合 ,易做到无菌操作。     

牙种植术和牙拔除术、根管治疗术的疼痛对比评估

目的：研究和比较牙种植术与牙拔除术、根管治疗术疼痛程度的差异,以及牙种植术前疼痛预期与实际治疗疼痛程度的差异。分析不同年龄、性别、吸烟情况对治疗疼痛的影响。方法在前来牙科门诊要求种植修复的、曾经接受过牙拔除术、根管治疗术、并将进行牙种植术治疗的患者中,选择符合条件者纳入研究,共收集病例资料96例。以问卷调查的形式,应用视觉模拟评分（VAS）疼痛评估系统（0-100分）。在种植术前对患者经历过的牙拔除术、根管治疗术的疼痛程度及对牙种植术的预期疼痛进行调查和评估。在患者接受常规牙种植术后两周,以同法对患者进行牙种植术疼痛程度的评估及对三种治疗方式主观疼痛认知结果的比较调查。运用One-way ANOVA比较牙种植术与牙拔除术、根管治疗术和牙种植术前预期疼痛VAS值的差异,并运用χ2检验比较各分组要素（年龄、性别、吸烟）组间的VAS值差异。结果牙拔除术、根管治疗术及牙种植术前预期疼痛的VAS值分别为（41.08±23.53）分,（44.83±23.26）分和（48.05±19.62）分,明显高于牙种植术实际疼痛VAS值（15.66±12.22）分,差异有统计学意义（F=51.48,P＜0.05）。吸烟组牙种植术疼痛VAS值（26.70±15.07）分明显高于非吸烟组（12.18±8.74）分,差异有统计学意义（F=33.03,P＜0.05）。不同性别和年龄组间各治疗过程疼痛的VAS值差异无统计学意义。结论牙种植术的疼痛程度属于轻度疼痛范围,明显低于牙拔除术和根管治疗术。患者对种植术前疼痛的预期受到以往治疗经历的影响,明显高于牙种植术实际的疼痛程度。吸烟患者对牙种植术的疼痛程度明显高于非吸烟患者。年龄和性别差异对各种口腔治疗的疼痛程度没有影响。     

自控经皮耳神门穴电刺激在焦虑产妇剖宫产术前准备中的应用

目的探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于焦虑产妇剖宫产术前准备的可行性。方法选择Zung氏焦虑自评分（SAS）〉30分的择期剖宫产产妇60例,随机分为两组,观察组（n=30）产妇入手术室后行自控穴位电刺激,取耳神门穴,频率为1．5Hz,强度由产妇自己掌握,持续刺激30min。对照组（n=30）不进行电刺激。比较两组产妇入室时（T0）及刺激30min后（T1）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、胎儿心率变化;比较产妇焦虑VAS评分、血浆血管紧张素Ⅱ水平。结果观察组产妇刺激30min后HR为（72±9）次／min,MAP（84±11）mmHg,焦虑VAS评分（49．8±20．8）分,血浆血管紧张素Ⅱ水平（73．9±21．8）ng／L,均低于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．143,2．648,3．576,2．163;P均〈0．05）;胎心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自控经皮电刺激耳神门穴具有明显的镇静、降压、抑制应激反应作用,可用于焦虑产妇剖宫产的术前准备。     

急诊外伤患者的疼痛管理

目的探讨疼痛管理对急诊外伤患者的影响,为其应用提供可参考依据。方法共纳人2012年6月—2013年6月175例急诊外伤患者作为研究对象,采用随机数字法分为管理组85例与对照组90例。管理组患者给予疼痛教育、心理护理等规范化疼痛管理干预措施,对照组给予常规疼痛治疗及护理。采用简化～麦吉尔疼痛问卷表（SF—MPQ）对两组患者进行疼痛评估,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行评估。结果随着患者损伤程度的增加,疼痛得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分随之增加,差异有统计学意义（F分别为3．576,4．798,4．342,5．967;P〈0．05）。两组外伤后3d患者PRI、PPI、VAS及HANA得分明显高于外伤后24h,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组患者得分高于管理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;外伤后7dPRI、PPI、VAS及HAMA得分开始下降,管理组得分分别为（4．33±1．82）,（2．88±1．42）,（3．94±1．84）,（10．16±2．78）分,明显低于对照组的（5．73±1．88）,（3．38±1．36）,（4．42±1．87）,（12．36±3．17）分,差异有统计学意义（t分别为5．097,4．534,4．043,3．937;P〈0．05）;外伤后14d得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分下降更明显,管理组得分分别为（2．19±1．00）,（1．32±0．85）,（2．54±0．96）,（5．44±2．84）分,明显低于对照组的（3．36-e1．02）,（2．13±1．18）,（3．18±1．36）,（6．47±2．48）分,差异有统计学意义（t分别为4．937,4．454,4．234,4．634;P〈0．05）。患者疼痛得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分存在正相关关系,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对急诊外伤患者进行规范化的疼痛管理可以有效缓解患者疼痛的症状,同时减少患者焦虑等不良情绪的影响,整个过程中护理人员发挥重要的作用。     

降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响

目的探讨降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响。方法选取45例高血压患者为研究对象,随机分为实验组23例与对照组22例。实验组采用降压舒心操训练,对照组采用步行训练,同时对两组患者进行健康指导与随访,采用症状自评量表（scL-90）在试验前后对两组患者进行调查,比较两组SCL_90得分及血压情况。结果实验组失访3例,对照组失访2例。实验前两组收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后两组间收缩压比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,实验组舒张压为（82．5±7．8）mmHg低于对照组的（87．8±7．5）mmHg,差异具有统计学意义（t=2．19,P〈0．05）。两组患者试验前SCL-90各因子得分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,实验后实验组焦虑、强迫症状得分分别为（1．52±0．42）,（1．55±0．39）分均低于对照组的（1．83±0．42）,（1．81±0．41）分,差异均有统计学意义（￡分别为2．33,2．05;P〈0．05）。实验组实验后躯体化、强迫症状得分较实验前均下降,差异均有统计学意义（￡分别为2．29,2．48;P〈0．05）,焦虑得分显著下降,差异有统计学意义（t=4．76,P〈0．01）;对照组实验后焦虑得分较实验前降低,差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论降压舒心操为高血压患者提供廉价、有效、简便的康复训练方法,与步行训练相比在稳定血压、改善心理状况方面具有一定的优势。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

音乐干预对缓解子宫输卵管造影病人应激反应的作用研究

[目的]分析和探讨音乐干预在不孕痘病人接受子宫输卵管造影（HSG）过程中缓解病人应激反应的效果。[方法]将200例不孕症病人随机分为音乐干预组和对照组,音乐干预组在子宫输卵管造影检查过程中播放病人喜爱的音乐,对照组不播放音乐;测量并比较两组病人的血压、心率出血量及不良反应发生率,并用焦虑自测量表（SAS）评估焦虑程度和视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。[结果]音乐干预组病人的收缩压和心率均明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;音乐干预组病人的SAS评分和疼痛评分及不良反应发生率均明显下降,且音乐干预组病人干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组术后出血量差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]音乐干预应用于子宫输卵管造影检查可有效缓解病人紧张、焦虑心理,分散病人对疼痛的注意力。     

氟比洛芬酯和曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的 比较研究氟比洛芬酯和曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的效果及不良反应.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术患者42例,随机分为氟比洛芬酯组(A组)、曲马多组(B组)及氯化钠溶液对照组(C组),每组各14例.术前10 min,A组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,B组静脉注射曲马多100 mg,C组静脉注射氯化钠溶液5ml.术后随访24 h,记录生命体征、疼痛程度和恶心呕吐情况.结果 各时间点3组患者的生命体止差异无统计学意义;A组与B组各时间点视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义,但两组分别与C组比较VAS评分均显著降低(P<0.05);B组与A、C组比较,术后恶心呕吐(PONV)的发生率明显升高(P<0.05).结论 氟比洛芬酯和曲马多超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术,能明显减缓术后疼痛,氟比洛芬酯与曲马多相比恶心呕吐的不良反应小,因而更具优势.     

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉在下颌智齿拔除中的应用

目的探讨阿替卡因肾上腺素注射液在下颌智齿拔除中的麻醉效果及安全性。方法将96例105颗智齿随机分为治疗组53例58颗牙和对照组43例47颗牙。治疗组采用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,对照组采用利多卡因注射液神经传导阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、不良反应及并发症的情况。结果治疗组麻醉注射时视觉模拟评分（VAS）值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而拔牙操作中VAS值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组麻醉良好率、总有效率分别为84.48%、100.00%,对照组分别为93.62%、100.00%,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。除对照组1例出现血管损伤致局部血肿的并发症外,2组均未出现不良反应。结论拔除下颌智齿时,阿替卡因肾上腺素注射液黏膜下浸润麻醉可达到与利多卡因注射液神经阻滞麻醉相当的效果,而无不良反应及并发症。     

前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性分析

目的:研究前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性。方法:选取40例行择期性前列腺癌根治术且美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评级为I～II级的前列腺癌患者。在其术前1d,采用焦虑状态-特质评分问卷(the State-Trait Anxiety Inventory,STAI)进行焦虑评估。采用静脉和吸入复合麻醉,术后使用静脉吗啡自控镇痛泵。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评估,记录术后24h的平均VAS值。将患者术前焦虑评分与术后疼痛评分以及术后疼痛评分与吗啡使用量进行相关性分析。结果:患者术前焦虑状态评分为35.0±8.1,术前焦虑特质评分为35.8±11.5,术后平均VAS值为38.2±9.5。术前焦虑状态与术后疼痛呈线性正相关(r=0.747,P<0.01),患者术前焦虑特质与术后疼痛无显著相关性(P>0.05)。患者术后吗啡使用量为(7.6±3.36)mg,术后疼痛与术后吗啡使用量无显著相关性(P>0.05)。结论:前列腺癌患者的术前焦虑状态程度与术后疼痛强度呈正相关,它可以作为术后疼痛强度的预测因素。     

慢性乙肝住院患者希望水平与焦虑抑郁情绪及社会支持的相关性

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎住院患者希望水平及焦虑抑郁情绪、社会支持的情况并分析三者相关性。方法选取200例慢性乙型病毒性肝炎住院患者为研究组,并选取200名健康者为对照组,采用Herth希望量表（HHI）、焦虑抑郁情绪测定表（HAD）及社会支持评定量表（SSRS）对两组分别进行调查,得出结果后分析三者相关性。结果研究组患者希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分分别为（38．31±3．29）,（7．80±4．70）,（7．30±4．10）,（46．41±3．29）分,均高于对照组的（35．76±2．53）,（3．60±4．50）,（3．40±2．80）,（38．76±2．53）分,差异均有统计学意义（t分别为2．223,2．213,2．256,2．245;P〈0．05）。希望总均分与焦虑总分、抑郁总分呈负相关（r分别为-0．45,-0．47;P〈0．05）,而与社会支持总分呈正相关（r=0．46,P〈0．05）。结论焦虑抑郁情绪及社会支持是希望水平的重要预测因素,护士应根据患者的焦虑抑郁状况及时进行有针对性的护理干预,并鼓励患者多与家人朋友沟通,以获得更多的社会支持,从而提高其生存质量。