全程护理干预在疝环充填式无张力补片修补术中的应用

目的探讨全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者行疝环填充式无张力补片修补术的影响。方法将2014年5月～2017年9月于本院接受治疗的90例老年腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组45例及干预组45例,常规组给予一般护理,干预组给予全程护理干预,统计2组患者治疗后的生活质量评分及护理满意度,对2组结果进行统计学分析。结果干预组患者术后生活质量水平及护理满意度评分均显著高于对照组,而术后恢复过程中疼痛感水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论全程护理干预模式对老年腹股沟疝患者行疝环填充式无张力补片修补术能够显著提升临床护理效果,改善老年腹股沟疝患者术后生活质量,降低疼痛感,缓解负向情绪,提高患者对护理的满意度。     

平片与疝环充填式修补术治疗老年腹股沟疝的比较分析

我院2001—03～2005～06采用平片式及疝环充填式无张力疝修补两种术式治疗老年腹股沟疝患者106例，进行了临床对比，分析如下。 1对象和方法 1．1对象 腹股沟疝老年患者（〉60岁）106例，随机分成平片式无张力疝修补术组（平片组）和疝环充填式无张力疝修补术组（疝环充填组）。两组一般资料无统计学差异，见表1。     

Rutkow与Bassini修补术在老年腹股沟疝治疗中的比较及体会

目的比较疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow法）与传统疝修补术（Bassini法）在治疗老年腹股沟疝中的临床效果,探讨如何提高Rutkow修补术临床效果。方法选择老年腹股沟疝患者116例,根据自愿的原则,其中46例分为对照组,采用Bassini修补术,70例分为观察组,采用Rutkow修补术,比较两组治疗的一般情况、术后并发症及复发情况;根据观察组不同的麻醉方式,也行上述比较。结果经比较得出,观察组与对照组在术后的一般情况、并发症及复发情况方面比较,具有显著性统计学意义（P〈0．05）;局麻组与硬膜外麻醉组在术后一般情况比较方面,具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论在老年腹股沟疝治疗中,条件允许时,应首选局麻下的疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow法）治疗。此方法可缩短恢复周期,减少术后并发症及复发率,值得广泛推广。     

充填式无张力疝修补术临床分析

目的 总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将济源市肿瘤医院收治的70例腹股沟疝患者随机分为治疗组与对照组,两组各45例,治疗组采取无张力疝修补术进行治疗,对照组采取Bassini修补术进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者手术时间、术后恢复情况、并发症及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点.     

腹股沟疝平塞组合补片修补与疝环充填式无张力修补术的对比研究

目的比较腹股沟疝平塞组合补片与疝环充填式无张力修补术的临床疗效。方法对75例平塞组合补片无张力疝修补术和95例疝环充填式无张力修补术的临床及随访资料进行随机、前瞻性分析比较。结果在腹股沟区异物感、疼痛和硬块发生率和术后复发率方面，平塞组合补片组合明显低于疝环充填式组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平塞组合补片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术相比，具有术后并发症少和复发率低的优点。     

疝环充填式与PHS两种疝修补术的疗效对比分析

目的探讨两种无张力疝修补术的优缺点。方法采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片和强生公司的PHS，对各类型腹股沟疝行无张力修补174例，其中疝环充填式（Rutkow手术）103例（A组），强生公司PHS修补术71例（B组）。结果A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组（P〈0．01）；A、B两组术后自主能力恢复时间、术后24h疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹股沟直疝及疝环较大的斜疝，尤其是复发疝者，应尽量选用PHS修补术手术，疝环较小的斜疝可选用Rutkow手术。     

国产疝补片与进口同类产品临床安全性及有效性对比

目的探讨国产疝补片的安全性及可靠性,观察在成人腹股沟疝无张力修补中的临床应用。方法将定远县人民医院普外科从2009年10月至2010年4月收治的40例腹股沟疝患者随机分成两组,实验组20例使用国产疝补片,对照组20例使用进口同类产品。两组均行疝环充填式无张力修补术,对两组患者术前及术后相关临床指标、术后住院时间及并发症等方面进行统计学对比。结果两组患者术前及术后相关临床指标、术后住院时间及并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产疝补片是一种安全、可靠的腹股沟疝修补材料,可适用于腹股沟疝患者的无张力修补。     

疝环充填式与普理灵疝装置疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效比较

【目的】对比分析疝环充填式与普理灵疝装置两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的手术效果。【方法】80例老年腹股沟疝患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用疝环充填术式,B组采用普理灵疝装置术式行无张力疝修补术,术后随访6～10个月,比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间、术后并发症。【结果】B组术后8hVAS评分显著高于A组（P〈0．05）;B组术后局部异物感发生率显著低于A组（P〈0．05）;两组手术时间、术后下床时间、术后24h疼痛程度及术后其他并发症比较无显著差异（P〉0．05）。【结论】疝环充填式及普理灵疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率低的优点。但普理灵疝装置在术后局部并物感方面优于疝环充填式,更适合老年患者。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用156例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用聚丙烯材料制成的成型网塞及补片对156例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。结果 156例均手术顺利,全组患者均痊愈出院,术后住院时间3~7 d,平均4 d。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单,是治疗老年人腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得推广。     

不同腹股沟疝修补术的临床疗效比较

目的:对比观察不同修补材料的无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:对我院自1998年1月至2003年6月收治并随访的152例18～65岁成年腹股沟疝修补术病人的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术96例(传统术式组),采用国产涤纶外科修补材料的无张力疝修补术15例(国产补片组),采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术41例(Bard补片组)。结果:两种无张力疝修补术的平均手术时间、术后下床、住院、肠功能恢复时间均优于传统术式组(P<0.01),术后并发症Bard补片组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均随访2年以上,传统术式组5例复发,国产补片组1例复发,Bard补片组无复发。结论:应根据患者病情、经济状况、疝的类型及术者经验综合考虑,采用个体化治疗方案。采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术,不仅创伤小、手术时间短、恢复快,而且术后并发症少、复发率低,是治疗成人腹股沟疝的优选术式。     

认知行为为主的综合护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨以认知行为疗法为主的综合护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响,以期为临床治疗工作提供理论帮助。方法收集某三甲医院收治的162例老年糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,观察组患者共81例,实施以认知行为疗法为主的综合护理干预;对照组患者共81例,只进行常规护理。应用生活质量量表（SF-36）分析两组患者干预前后生活质量差别。结果干预前观察组与对照组SF-36评分总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康维度评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后观察组SF-36中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康得分分别为（78．35±3．43）,（77．65±4．63）,（79．32±4．93）,（78．63±3．85）,（77．53±4．25）,（76．58±3．75）,（79．05±5．05）,（79．24±4．82）分,均高于对照组的（73．46±4．37）,（72．43±4．50）,（74．63±4．14）,（73．42±3．75）,（72．19±3．61）,（72．03±3．92）,（72．93±3．69）,（72．83±3．86）分,差异具有统计学意义（t分别为6．34,6．15,6．32,6．07,7．02,6．75,8．34,8．75;P〈0．05）。结论对老年糖尿病患者尽早进行以认知行为疗法为主的综合护理干预,能显著改善患者的生活质量。     

社区综合护理干预对改善支气管哮喘患儿健康相关生活质量的效果

目的：探讨社区综合护理干预在支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取某社区长期居住的8～12岁支气管哮喘患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和社区综合护理干预组,各40例。对照组为延迟干预组,给予一般常规健康指导;干预组在对照组的基础上给予社区综合护理干预。干预前后采用一般资料调查表、中文版PedsQLTM哮喘特异性量表、疗效指标对两组患儿进行评价,比较干预效果。结果干预1年后,干预组患儿健康相关生命质量量表总分（92．02±3．18）分,最大呼吸流量（PEF）值（96．5±4．4）％,均高于对照组的（88．90±2．98）分,（84．6±6．2）％,差异有统计学意义（t值分别为3．855,12．124;P＜0．05）。干预后干预组患儿发作次数（1．7±1．2）次、急诊次数（1．1±1．1）次,均低于对照组的（3．8±2．3）次,（2．4±1．4）次,差异有统计学意义（t值分别为6．270,5．656;P＜0．05）。结论社区综合护理干预可有效提高支气管哮喘患儿的健康相关生命质量,改善治疗效果。     

基于保护动机理论的综合护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的：运用保护动机理论,促进社区老年高血压患者建立健康行为,控制高血压,提高患者生活质量。方法采用随机数字表法将144名社区老年高血压患者随机分为两组。研究组在接受基于老年高血压保护动机理论的综合护理干预,对照组接受常规干预。采用生理指标、健康行为、自制老年高血压保护动机问卷进行评价。结果干预前两组患者各生理指标、健康行为得分及保护动机各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预6个月后,研究组收缩压为（136．85±15．32）mmHg,舒张压（80．78±10．54）mmHg,胆固醇（4．49±0．83）mmol/L,服药依从性得分为（7．69±0．76）分,自我效能得分为（18．03±1．75）分,易感性得分为（18．32±3．04）分;对照组分别为（139．28±13．44） mmHg、（89．25±8．78）mmHg、（5．33±0．91）mmol/L、（7．24±1．04）分、（16．82±1．97）分、（16．56±4．22）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为1．35,5．17,4．98,3．36,3．69,2．11;P＜0．05）;两组患者干预6个月后腹围、血压测量频次、定期复诊率、自测血压情况、自备血压计情况及保护动机问卷中严重性、内外部奖励维度得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于保护动机理论的综合护理干预能有效地促进社区老年高血压患者形成保护动机,建立健康行为,控制高血压,提高患者生活质量。     

综合护理干预在老年 COPD 稳定期患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在老年COPD稳定期患者中的应用效果。方法选择2009年10月-2011年9月收治的老年COPD患者82例作为对照组,选择2011年10月-2013年5月收治的老年COPD患者71例作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预,主要包括健康教育、心理干预、营养指导、康复训练和跟踪指导。出院6月后,观察两组的血气分析、肺功能和生活质量情况。结果干预前两组患者血气分析、肺功能指标及生活质量各项评分比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;干预后,观察组患者 PaO2为（94．6±5．2） mmHg、PaCO2为（37．8±4．0）mmHg,对照组的分别为（87．5±4．8）,（45．7±3．9）mmHg,观察组的血气分析改善优于对照组,两组,差异具有统计学意义（ t值分别为2．556,3．014;P＜0．05）;观察组患者的肺功能指标一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大肺活量（VCmax）、最大呼气流速峰值分别为（1．70±0．21）L、（2．49±0．31）L、（3．24±0．82）L和（4．56±1．83）％,对照组的分别为（1．63±0．20）L、（2．30±0．26）L、（2．89±0．80）L和（3．52±1．64）％,观察组患者的肺功能指标优于对照组,两组差异具有统计学意义（t值分别为2．173,2．355,2．965,3．284;P＜0．05）;观察组患者的日常生活、社会活动、抑郁和焦虑评分分别为（32．82±1．68）,（16．59±1．84）,（15．24±1．75）,（15．69±2．21）分,对照组分别为（41．96±2．13）,（22．59±2．42）,（22．47±2．29）,（22．86±2．32）分,观察组的生活质量指标改善均优于对照组,两组差异亦具有统计学意义（t值分别为3．526,3．278,3．360,3．297;P＜0．05）。结论综合护理干预对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者的血气分析和肺功能改善均有积极意义,并能够显著提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

中医体质辨识理论对老年胸腰椎压缩性骨折患者健康教育效果的影响

目的探讨中医体质辨识理论对老年胸腰椎压缩性骨折患者健康教育效果的影响。方法将120例老年胸腰椎压缩性骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采取常规健康教育,观察组采用中医体质辨识方法,对患者先进行中医体质类型评估,再根据痰湿质、阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质施予个体化健康教育,并与常规健康教育结合。结果干预后观察组患者疾病知识得分（86．6±1．6）分,养生及保健知识得分（83．2±1．9）分,健康教育评分为（95．2±2．0）分,分别优于对照组的（71．9±1．7）,（76．1±2．1）,（81．3±1．7）分,差异有统计学意义（t值分别为48．774,19．419,41．018;P〈0．05）。干预后观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后观察组患者总体健康评价评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=4．600,P〈0．05）。结论针对不同患者的中医体质进行健康教育,是老年胸腰椎压缩性骨折患者的有效健康教育方法。     

专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用

目的：探讨专职护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉中的应用效果。方法选取2009年10月-2012年6月收治的鼻窦炎和鼻息肉患者110例,按照数字随机排序分类方法分为观察组和对照组各55例,两组患者均行鼻内镜下手术治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上,治疗前后均给予专职护理干预措施。观察两组患者的临床疗效,对比术后并发症的发生率,采用焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）分析患者心理状况。结果观察组总有效率为96．4％（53/55）,高于对照组83．6％（46/55）,差异有统计学意义（χ2＝11．23,P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为5．5％,低于对照组14．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组SAS、SDS评分分别为（41．7±4．23）,（40．6±4．10）分,均低于对照组干预后的（55．8±3．92）,（56．2±4．11）分,差异有统计学意义（t值分别为10．70,11．49;P＜0．05）。结论专职护理干预能够提高鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉的临床疗效,减少并发症的发生,缓解患者的紧张焦虑心理,值得临床推广应用。     

支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的：探讨支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响。方法选择门诊老年抑郁症患者106例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各53例,两组均采用抗抑郁常规药物治疗,对照组接受常规护理指导,干预组接受支持性心理治疗,治疗时间为8周。治疗前后采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康评定量表（SF-36）评定两组疗效及健康相关生活质量。结果干预8周后,干预组患者HAMD总分为（5．3＆#177;2．2）分,对照组为（8．2＆#177;2．8）分,两组比较差异有统计学意义（t＝5．7243,P＜0．01）。干预组治愈率为54．9％,对照组为31．9％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．2484,P＜0．05）。治疗8周后,干预组SF-36量表各维度得分均高于对照组,其中干预组患者躯体疼痛得分为（13．7＆#177;3．3）分,总体健康得分为（8．5＆#177;1．2）分,社会功能得分为（8．6＆#177;3．3）分,精神健康得分为（5．6＆#177;2．0）分,对照组分别为（6．3＆#177;2．4）,（4．3＆#177;0．9）,（3．7＆#177;1．0）,（3．3＆#177;0．8）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为12．6035,19．4704,9．7711,7．3578;P＜0．05）。结论支持性心理治疗有利于提高老年抑郁患者的疗效及生活质量。     

循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果

目的：探讨循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果。方法选择糖尿病周围神经炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理并有效结合自我效能评价。采用糖尿病自我效能量表（ DSES ）评价两组自我效能情况,并比较两组血糖水平、住院时间及对健康教育的满意度。结果观察组患者空腹血糖及住院时间分别为（5．92±0．79） mmol/L,（17．80±1．02） d,均少于对照组的（9．24±1．07） mmol/L,（26．33±1．95）d,差异均有统计学意义（t分别为3．052,3．309;P＜0．05）。干预后观察组患者DSES总分为（99．37±2．29）分,高于对照组的（77．70±5．29）分,差异有统计学意义（t＝4．641,P＜0．01）。观察组患者对基本知识、饮食指导、运动指导、心理指导、用药指导的健康教育满意度评分分别为（3．52±0．63）,（3．39±0．75）,（3．69±0．47）,（3．38±0．77）,（3．42±0．58）分,均高于对照组的（2．88±0．79）,（2．95±0．79）,（2．37±0．89）,（2．07±0．71）,（3．01±0．78）分,差异均有统计学意义（t分别为3．591,3．364,5．931,3．837,3．157;P＜0．05）。结论循证护理和自我效能评价可以有效提高糖尿病周围神经炎患者的临床治疗效果,减轻患者对糖尿病的恐惧情绪,提高治疗依从性,改善患者的生活质量。     

护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响

目的：评价应用护理延伸服务模式对抑郁症患者生存质量及应对方式的影响。方法将60例患者入院时按所居住的社区街道入组,北塘区为观察组,南长区为对照组,每组各30例,两组患者住院期间均给予健康教育、康复训练,出院时予以出院健康指导。观察组患者出院后转入社区康复一体化研究体系持续进行护理延伸服务,并建立服务延伸档案,两组患者均随访12个月,采用简易应对方式评定量表（SCSQ）及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对患者的应对方式及生存质量进行评定,并统计两组患者复发率。结果两组患者入组时SCSQ评分及生存质量得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。随访12个月后,观察组患者SCSQ评分中积极应对因子得分（1．79±0．37）高于对照组（1．25±0．42）分,消极应对因子得分（1．38±0．35）低于对照组（1．69±0．38）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．53,3．16;P＜0．01）。观察组患者WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系及环境领域维度得分分别为（67．58±5．76）,（75．57±5．32）,（57．48±6．06）,（62．26±6．23）分,明显高于对照组（64．52±7．51）,（68．61±6．43）,（53．59±6．12）,（59．35±7．27）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．88,3．67,2．78,2．36;P＜0．01）。出院12个月末观察组复发3例,复发率为10．7％;对照组复发13例,复发率为43．3％,观察组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．714,P＜0．01）。结论护理延伸服务模式有利于改善患者应对方式,降低复发率,提高生存质量。