家庭督导员疾病管理水平对肺结核患者治疗依从性、生存质量及自护能力的影响

目的:探讨家庭督导员疾病管理水平对肺结核患者治疗依从性、自护能力、生存质量的影响。方法:115例肺结核患者均由家庭督导员督导抗结核治疗,根据疾病管理水平分为高水平组37例、中水平组40例及低水平组38例,比较各疾病管理水平组对肺结核患者治疗依从性、各项生存质量及自护能力的影响。结果:随着家庭督导员疾病管理水平的逐渐提高,肺结核患者治疗依从性、生存质量评分及自护能力均呈明显升高的趋势(P0.05)。结论:加强家庭督导员疾病管理水平可明显改善肺结核患者的治疗依从性、自护能力及生存质量。     

时机理论为框架的家庭护理对老年冠心病心绞痛患者

目的：研究时机理论为框架的家庭护理干预对老年冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后照护水平及生活质量的 影响。 方法：选取 2017 年 5 月 ~2018 年 12 月收治的老年冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入术后患者 86 例，按随机数字表法分为对 照组和研究组，各 43 例。 对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上开展时机理论为框架的家庭护理干预。 对比两组并发 症发生率，护理前后自护能力、生活质量及照顾者照顾能力。 结果：两组护理后自护能力、生活质量、照顾者照顾能力评分均优于护 理前，且研究组自护能力、生活质量评分高于对照组，照顾者照顾能力评分低于对照组（ P ＜0.05 ）；研究组并发症总发生率 4.65% 低 于对照组的 18.60% （ P ＜0.05 ）。 结论：时机理论为框架的家庭护理干预能     

肺结核患者主观幸福感与社会关系质量的相关性分析

目的：了解肺结核患者主观幸福感和社会关系质量现状,并探讨两者的关系,为改善肺结核患者生活质量提供参考。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和社会关系质量量表对346例肺结核患者进行问卷调查,并采用Pearson相关分析法和多元线性回归分析法探讨主观幸福感和社会关系质量的关系。结果肺结核患者主观幸福感总分为（21．70±6．65）分,其中低主观幸福感者占31．21％,中等主观幸福感者占56．65％,高主观幸福感者占12．14％;正性因子总分为（14．33±4．31）分,低于负性因子总分（16．63±4．68）分,差异有统计学意义（t＝－6．724,P＜0．01）。肺结核患者社会关系质量总分为（44．93±5．21）分。 Pearson相关分析显示,主观幸福感与家庭亲密度、家庭承担、朋友关系和社会关系质量总分均呈正相关（r值分别为0．453,0．436,0．408,0．432;P＜0．05）。多元线性回归分析结果显示,家庭亲密度、家庭承担、朋友关系均为肺结核患者主观幸福感的影响因素（ P＜0．05）。结论肺结核患者主观幸福感和社会关系质量均较差,社会关系质量为其主观幸福感的影响因素,可从社会关系质量入手来改善其主观幸福。     

老年人家庭照顾者身体健康状况与照顾负担的关系分析

目的：探讨老年人家庭照顾者自身的身体健康状况及与照顾负担的关系。方法采用Zarit照顾者负担量表调查1517名老年人家庭照顾者负担情况,同时调查人口学资料及健康状况,分析不同健康状况的老年人家庭照顾者的照顾负担情况。结果本次调查的老年人家庭照顾者中有61．0％（926/1517）有明确诊断的疾病,77．5％有自我感觉不适症状,10．8％自我健康评价水平低。926名有疾病的老年人家庭照顾者中轻、中、重度照顾负担的比例分别为35．3％,18．5％,4．4％,高于无明确诊断疾病者（分别为31．5％,10．7％,2．7％）,差异有统计学意义（Z＝-5．632,P＜0．01）。有自我感觉不适症状的老年人家庭照顾者轻、中、重度照顾负担分别为35．7％,16．7％,4．4％,高于无症状者（分别为27.5％,11．1％,1．5％）,差异有统计学意义（Z＝-5．573,P＜0．01）。不同自我健康评价水平的老年人家庭照顾者间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论身体健康状况差的老年人家庭照顾者照顾负担重,护理人员应重视其身体健康状况,提供照顾相关知识和技能,缓解照顾压力。     

延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用

目的：探讨延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年10月喉癌术后患者136例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各68例,对照组患者给予常规出院指导,研究组患者采用延续性护理干预措施,于出院后1个月内每周随访1次,以后每3个月随访1次,采用自行设计的疾病知识掌握情况量表、自我护理能力测定量表和欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表EORTC QLQ-C30、生存质量头颈部癌特异量表（ EORTC QLQ-H＆N35）评价两组患者的自护能力、生存质量及康复情况。结果研究组患者的疾病知识掌握情况、自我护理能力分别为（86．72±3．68）,（87．22±3．53）分,高于对照组的（78．64±3．61）,（77．49±3．27）分,差异有统计学意义（t值分别为5．639,7．228;P＜0．05）;EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-H＆N35评分研究组均高于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理干预能够指导患者进行正确的自我护理,提高喉癌术后患者的生存质量,有助于患者的术后康复。     

肝癌患者主要家庭照顾者的心理状态及社会支持与压力负荷的相关性分析

目的探讨肝癌患者主要家庭照顾者的心理状态、压力负荷以及社会支持的相关性。方法选择住院治疗的106名肝癌患者主要家庭照顾者为研究对象,应用-般资料调查问卷、症状自评量表（SCL．90）、照顾者压力指标（CSI）和社会支持量表进行调查评定。结果106名肝癌恩者主要照顾者SCL-90量表中躯体化（1．60±0．15）分,抑郁（1．76±0．42）分,焦虑（1．68±0．53）分,均高于江苏省常模,差异有统计学意义（t值分别为-2．844,-2．744,-3．587;P〈0．05）。主要照顾者CSI总分为（8．23±2．69）分,其中≥7分者占81．1％。主要照顾者的压力负荷与社会支持、心理状态与社会支持的各维度之间均呈负相关（r=-0．23--0．61;P〈0．05）,心理状态与压力负荷的各维度之间均呈正相关（r=0．11—0．63;P〈0．05）。结论肝癌患者主要照顾者存在不良心理健康状况,应采取更多的措施以提高照顾者社会支持水平,减轻其压力负荷。     

时机理论为框架的家庭护理对老年冠心病心绞痛患者PCI术后的影响

目的:研究时机理论为框架的家庭护理干预对老年冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后照护水平及生活质量的影响。方法:选取2017年5月~2018年12月收治的老年冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入术后患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上开展时机理论为框架的家庭护理干预。对比两组并发症发生率,护理前后自护能力、生活质量及照顾者照顾能力。结果:两组护理后自护能力、生活质量、照顾者照顾能力评分均优于护理前,且研究组自护能力、生活质量评分高于对照组,照顾者照顾能力评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率4.65%低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论:时机理论为框架的家庭护理干预能显著提高老年冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后自护能力及照顾者照顾能力,降低并发症发生率,改善患者生活质量。     

护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响

目的：探讨护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响。方法2013年6月至2014年6月对急诊科室护理人员实施护患沟通管理流程,收集护患沟通管理流程实施前后1年急诊护理质量、工作满意度、抢救成功率、患者焦虑、抑郁情绪、并发症、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率及健康知识普及率等指标进行对比分析。结果实施护患沟通管理流程后急诊基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于实施前（P＜0．05）。实施后患者对护理人员服务态度、护患沟通、业务水平、健康教育、满足需求及时性及总体满意度评分显著高于实施前（ P＜0．05）。实施后急诊抢救成功率、健康知识掌握率显著提高（P＜0．05）,而患者焦虑、抑郁发生率、并发症发生率、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前（P＜0．05）。结论护患沟通管理流程能有效提高急诊护理质量及抢救成功率,降低护患纠纷事件,提高患者满意度。     

积极心理学干预对上消化道溃疡患者情绪及生存质量的影响

目的：探讨积极心理学干预对上消化道溃疡患者情绪及生存质量的影响。方法将62例上消化道溃疡患者随机分为两组,均予以消化内科常规治疗与护理,研究组在此基础上联合积极心理学干预。观察2周。于干预前后采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及简单应对方式量表评定生存质量、情绪状态及应对方式。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）;干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组（P＜0．05）,世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组（P＜0．05）,积极应对维度分显著高于对照组（P＜0．05）,消极应对维度分显著低于对照组（P＜0．05）。结论对上消化道溃疡患者予以积极心理学干预能显著改善患者的情绪状态,改变其应对方式,提高患者的生存质量。     

肺结核患者的生存质量与社会支持及自我护理水平的相关性研究

目的探讨肺结核患者的生存质量与自我护理能力及社会支持之间的关系。方法 2012年5月~2014年5月选取本院收治的360例肺结核患者为研究对象,采用自护能力测定量表(ESCA)、WHO生存质量测定量表汉化版(WHO QOL-BREF)、社会支持量表对患者进行调查,采用Person相关分析法分析肺结核患者生存质量与自我护理能力及社会支持之间的关系。结果患者社会支持总评分为(62.35±5.48)分,自护能力总评分为(85.79±13.02)分,WHO QOL-BREF总评分为(41.98±5.63)分。Pearson相关分析显示,生存质量总评分与自护技能、健康知识水平、自护能力评分及社会总支持评分呈正相关(P0.05)。结论肺结核患者生存质量评分较低,生存质量与社会支持水平及自我护理能力存在相关性,通过提高患者自我护理能力、给予患者足够的社会支持可提高肺结核患者的生存质量。     

模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响

目的：探讨痛风模块式护理计划对痛风患者治疗过程中疼痛及生活质量的影响作用。方法选择痛风患者78例,按住院号随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者接受常规护理,观察组采用痛风模块式护理计划,包括咨询、优化疼痛治疗、活动干预和放松治疗。采用五指疼痛评分表、自我护理能力问卷、生活质量问卷（ HRQOL）比较两组患者干预后疼痛强度、自我护理能力和生活质量。结果观察组患者住院第10天疼痛评分（2．43±0．98）分,疼痛缓解时间（1．79±0．65）d,对照组患者疼痛评分（3．57±0．97）分,疼痛缓解时间（3．40±1．02） d,差异均有统计学意义（t 分别为-2．191,-3．062;P＜0．05）;观察组患者自我护理处理（52．48±7．26）分,HRQOL得分（9．57±2．40）分,均高于对照组的（39．37±6．88）,（5．07±2．17）分,差异有统计学意义（t 分别为8．238,3．849;P＜0．05）。结论痛风模块式护理计划能够有效缓解痛风患者的疼痛程度,提高了患者自我护理认知和自我护理能力,同时也增强了护士的护理水平,提高了护理的有效性。     

慢性乙肝患者自我护理能力与生活质量的相关性分析

目的：调查慢性乙肝患者自我护理能力和生活质量,并分析两者间的相关性。方法采用自我护理能力测定量表（ESCA）和健康状况调查问卷（SF-36）对100例门诊慢性乙肝患者进行自我护理能力和生活质量调查,并分析两者间的相关性,所有数据均输入统计学软件SPSS 16．0进行处理。结果慢性乙肝患者ESCA总分为（97．53±18．75）分,居于中等水平;SF-36各维度中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康得分分别为（79．8±17．5）,（65．3±32．1）,（74．6±19．9）,（55．7±18．6）分,均低于成人常模,差异均有统计学意义（t值分别为7．08,4．02,3．59,5．19;P＜0．01）;SF-36其他维度得分也均低于成人常模,差异有统计学意义（P＜0．01）;Personal相关分析显示,乙肝患者ESCA与SF-36得分均呈正相关性（r＝0．262～0．528,P＜0．05）。结论慢性乙肝患者自我护理能力和生活质量较低,提高患者自我护理能力有助于提高其健康状况,维持良好的生活质量。     

直肠癌结肠造口康复期患者自我护理能力状况及影响因素

目的了解直肠癌结肠造口术后6个月以上患者的自我护理能力状况,并分析其与健康行为自我效能、社会支持的相关关系。方法采用造口自我护理能力量表、健康行为能力自评量表、领悟社会支持量表测评104例直肠癌结肠造口术后6个月以上患者的自我护理能力、健康行为自我效能、社会支持状况,同时收集患者的一般资料,并进行统计分析。结果104例患者自我护理能力总分为（57．1±7．7）分,处于较高水平自我护理意愿（37．4±5．1）分,自我护理知识（15．6±3．5）分,自我护理技能（4．1±1．1）分,健康行为自我效能总分（82．66±17．43）,得分率为（73．80±15．56）％;社会支持总分（64．71±13．20）,其中家庭内支持得分（24．10±3．95）分,家庭外支持（40．62±11．10）分。单因素分析发现自我护理能力与年龄（r=-0．214,P〈0．05）、文化程度（r=0．341,P〈O．01）、家庭人均月收入（r=0．271,P〈0．01）、参加造口联谊会情况（r=O．227,P〈0．05）、健康行为自我效能（r=0．422,P〈0．01）、家庭内支持（r=0．224,P〈O．05）、家庭外支持（r=0．530,P〈0．01）相关。多元逐步线性回归分析发现自我护理能力的主要影响因素是家庭外支持、健康行为自我效能（调整后R。=0．316,F=23．827,P〈0．01）。结论直肠癌结肠造口康复期患者的造口自我护理能力处于较好水平,家庭外支持和健康行为自我效能有利于患者自我护理能力的提高。     

点检表的应用对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响

目的：探讨点检表对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响。方法将86例糖尿病性视网膜病变术后患者按入院时间先后顺序进行编号,随机抽取号码分为对照组42例和研究组44例,对照组采用常规出院健康教育及用药指导,研究组在常规出院健康教育及用药指导的基础上给予应用自我护理强化点检表。分别在术后第2天、术后1个月、术后3个月对患者进行自我护理能力测定量表（ ESCA）及自行设计的问卷调查,分析结果。结果术后第2天、1个月两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理能力得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;术后3个月研究组患者自我护理技能得分为（32．18±4．99）分,自我概念（21．98±2．71）分,自护责任感（20．50±2．17）分,健康知识水平（53．73±6．73）分,自我护理能力（128．39±14．00）分,对照组分别为（30．60±5．04）,（20．64±3．15）,（19．36±2．30）,（50．83±7．39）,（121．43±15．53）分,除自我护理技能外,研究组其他各项目得分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．109,2．367,1．903,2．184;P＜0．05）。结论点检表应用于糖尿病性视网膜病变术后患者护理中对提高患者自理能力,促进患者康复,提高患者生存质量具有现实意义。     

早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨早期家庭护理干预对提高早、中期阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者生活自理能力和生活质量的效果。方法将52例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组和对照组．每组各26例。对照组患者采用常规出院指导,出院后不进行任何护理干预。观察组患者及照顾者进行AD疾病知识和护理技能宣教、心理护理、家居安全、康复训练等遵医行为的家庭护理干预。两组患者于预前后分别采用精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、健康状况调查问卷（SF-36）进行评定。结果 干预后观察组患者ADL为（15．86±3．81）分,SF-36综合评分为（578．3±142．4）分,均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者MMSE得分为（16．12±2．84）分,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。干预后观察组患者在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理继康、情绪角色功能、精力和总体健康8个维度及综合评分上与对照组患者的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论有效的家庭护理干预可提高AD患者的生活自理能力和生活质量,改善其心理调适能力,延缓了病情进展。     

对老年肺结核患者实施家属同步健康教育的效果

目的探讨对老年肺结核患者实施家属同步健康教育的效果。方法随机选择2010年6—12月住院老年肺结核患者60例实施家属同步健康教育,采用自身对照法观察其治疗效果,并采用生活质量指数评定量表分别对患者入院及出院时生活质量进行评分并记录。结果实施家属同步健康教育患者治疗效果满意,遵医行为、痰液检查、临床症状明显好转,分别由60．00％、83．33％、40．00％提高到100．00％,差异有统计学意义（x^2分别为30．00,10．91,30．00;P均〈0．01）;胸片吸收好转率由50．00％提高到了95．00％（x^2=30．47,P〈0．01）;患者肝功能正常由66．67％提高到了83．33％（x^2=8．08,P〈0．05）。生活质量除社会功能入院时与出院时差异无统计学意义外,身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量健康教育前[（1．14±0．22）,（1．16±0．27）,（1．24±0．30）,（3．01±1．04）]与健康教育后[（1．47±0．53）,（1．46±0．57）,（1．62±0．54）,（4．98±1．16）]比较,差异均有统计学意义（t值分别为5．64,4．72,5．91,6．92;P均〈0．01）。结论对老年肺结核患者实施家属同步健康教育可提高家属的照顾水平及配合程度,进而提高临床治愈率和患者生活质量。     

老年高血压患者健康行为自我效能与自我护理能力的相关性研究

目的了解老年高血压患者健康行为自我效能和自我护理能力的情况,并探讨两者间的相关性。方法采用健康行为自我效能量表和自我护理能力量表对206例老年高血压患者的自我效能和自我护理能力进行调查。结果老年高血压患者的健康行为自我效能和自我护理能力得分分别为（66.24±13.95）分和（106.37±19.74）分。患者的自我效能和自我护理能力呈正相关（r=0.492,P〈0.001）。结论提升患者自我价值和自我效能可提高患者的自我护理能力,进而提高其生活质量。     

心力衰竭患者自护行为与生活质量的相关性

目的探讨心力衰竭患者自护行为与生活质量的关系。方法采用心力衰竭患者自护行为量表、明尼苏达心力衰竭生活质量量表、自制的一般资料调查表对2011年9-12月哈尔滨市某三级甲等医院的172例心力衰竭患者进行调查。结果心力衰竭患者自护维持与综合得分(r=0.238,P<0.01)、情绪领域得分(r=0.136,P<0.01)、身体领域得分(r=0.246,P<0.01)均呈正相关;自护信心与综合得分(r=0.312,P<0.01)、情绪领域得分(r=0.297,P<0.01)、身体领域得分(r=0.301,P<0.01)均呈正相关。结论心力衰竭患者的生活质量处于较低水平,且与患者的自护维持及自护信心密切相关,改善患者的自护行为对于提高患者的生活质量有重要意义。     

以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生患者自护能力的影响

目的探讨以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生（BPH）患者围手术期自护能力的影响。方法采用方便取样方法选取BPH患者128例,随机分为对照组和观察组各64例。对照组患者接受常规护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上接受以Orem自理理论为框架的护理干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自护能力并比较两组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果观察组患者自我护理能力、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平得分分别（131．624-15．73）,（28．31±5．14）,（35．15±2．89）,（45．27±3．15）分,均高于对照组患者（109．214-19．89）,（21．53±7．18）,（26．19±5．36）,（38．17-4-4．10）分,差异具有统计学意义（t分别为4．316,-7．241,-8．676,-9．140;P〈0．05或P〈0．01）。观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（9．4％比23．4％;x^2=4．743,P〈0．05）。结论以Orem自理理论为框架的护理干预能够提高BPH患者的自护能力,降低膀胱痉挛的发生率,增加患者的主观幸福感,促进患者康复。