专业承诺对护理本科生临床实践行为表现的影响

目的：研究专业承诺对护理本科生临床实践行为表现的影响。方法采用追踪调查方法,便利抽取湖南省3所本科院校407名大四护理专业本科学生,即将进入临床实习前测量其专业承诺水平,10个月实习结束后测量其临床实践行为表现。结果护生专业承诺总分为（88．58±12．55）分,总均分为（3．28±0．46）分;护生临床实践行为表现总分为（156．27±17．06）分,总均分为（3．63±0．39）分,两个评价量表的得分在1～5的评分标准中均处于中等偏上水平。不同学院等级、性别的护生临床实践行为表现比较,差异有统计学意义（F＝5．379,t＝5．824;P＜0．05）,而不同实习医院级别的护生临床实践行为表现比较,差异无统计学意义（ F＝1．547,P＞0．05）。学院等级和专业承诺中的3个维度对护生临床实践行为表现的决定系数达0．326,其中专业承诺对临床实践行为表现的决定系数达0．280。结论专业承诺水平能够有效预测护理本科生的临床实践行为表现,对正式入职以后工作结果的影响仍需进一步的追踪研究。     

护理专业学位硕士研究生临床实践能力现状与影响因素调查

目的探讨护理专业学位硕士研究生临床实践能力现状与影响因素。方法采用便利抽样方法,使用自行设计护理专业学位硕士研究生基本情况调查表和唐小璐等设计的护理硕士专业学位研究生临床能力评价量表对护理专业学位硕士研究生临床实践能力调查及影响因素分析。结果护理专业学位硕士研究生临床实践能力总分(83.97±11.20)分,一级指标5个维度得分分别为:理论知识水平(22.30±2.61)分、护理实践能力(20.56±2.83)分、职业道德(20.85±1.38)分、科研能力(11.62±2.40)分、管理教学能力(9.18±2.10)分。其中,职业道德得分最高,为优秀;临床实践能力总分和理论知识水平、护理实践能力维度得分为良好;科研能力自评分为中等。年级、生源和临床实践时间的临床实践能力得分差异有统计学意义(P<0.05),且高年级得分高于低年级;在职护士得分高于应届生;临床实践时间越长,其得分越高。Logistic回归分析显示,年级、生源和临床实践时间是临床实践能力得分的影响因素(P<0.05)。结论护理专业学位硕士研究生临床实践能力需要提升,应针对年级、生源和临床实践时间等影响因素采取综合对策。     

临床护士积极心理品质与专业自我概念的相关性研究

目的：了解临床护士积极心理品质与专业自我概念状况及两者相关性,为护理管理提供依据。方法采用自制一般情况调查表、积极心理品质量表和护理专业自我概念量表（ PSCNI ）对1139名临床护士进行问卷调查。结果临床护士积极心理品质量表总分为（174．95±16．68）分,节制维度条目平均得分最高,为（3．76±0．59）分,超越维度平均得分最低,为（2．13±0．41）分;护理专业自我概念量表总分为（91．32±12．76）分,技能维度条目平均得分最高,为（3．65±0．28）分,满意度条目平均得分最低,为（2．46±0．36）分。专业自我概念得分值与积极心理品质得分值呈正相关（ r值分别为0．218～0．526,P＜0．05）;多元回归分析显示,认知维度、情感维度、人际维度、公正维度及超越维度是专业自我概念的主要影响因素。结论临床护士专业自我概念状况不佳,提高护士积极心理品质,有助于增强专业自我概念水平。     

不同培养模式的新护士核心能力现状调查

目的：调查医院临床新护士核心能力现状,比较不同培养模式的新护士核心能力,为制定针对性培训模式提供依据。方法采取“订单式”新护士培养模式,实行实习、就业一体招生,实习及应聘后采取“无缝隙”衔接,采用中国注册护士核心能力量表对2013年已注册的104名新护士进行调查。结果新护士核心能力总分（158．40±25．95）分;“订单式”培养模式的新护士在核心能力7个维度：评判性思维、临床护理、领导能力、人际关系、法律／伦理实践、专业发展、教育／咨询得分分别为（27．81±3．72）,（26．37±2．96）,（29．84±3．18）,（26．05±5．47）,（26．27±3．22）,（17．57±2．34）,（20．43±3．14）分,均高于非“订单式”培养模式的新护士,两组比较差异有统计学意义（t值分别为6．207,5．530,3．782,4．531,3．912,2．195,4．053;P＜0．05）。结论医院应加大“订单式”护生培养比例,推进院校与医院之间的有效衔接,拓宽医院人才建设的新途径。     

自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响

目的探讨自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响。方法将87例手术治疗的胃癌患者随机分为两组。对照组43例予以术后常规护理,干预组44例在此基础上予自我管理干预措施。术后第2天及出院前1d发放心理困扰管理量表（DM）及癌症应对方式问卷（CCMQ）,评定干预前后心理困扰程度及应对方式状态。结果干预前干预组与对照组、心理困扰及应对方式方面得分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后,干预组心理困扰得分（3．27±1．853）低于对照组（4．03±1．825）分,得分差异有统计学意义（t=-2．117,P〈0．05）。应对方式各维度中,干预组面对维度得分（19．86±3．965）高于对照组（17．48±3．328）,差异有统计学意义（t=4．301,P〈0．01）,干预组回避压抑得分（10．16±3．277）、屈服得分（8．15±2．542）,幻想维度得分（6．71zl：2．494）均低于对照组（11．40±2．642）,（8．75±2．564）,（8．36±2．386）分,差异有统计学意义（t值分别为-2．334,-1．069,-3．621;P〈0．05）。结论自我管理干预措施可以降低胃癌患者术后心理困扰程度、优化其应对方式,具备临床实践可行性。     

护理本科新生关爱能力现状及影响因素调查

目的：分析护理专业本科新生关爱能力现状及影响因素,为制定本科护理专业关爱教育方案提供依据。方法采用中文版本的关爱能力量表（CAI）,对214名一年级本科护生进行横断面问卷调查。结果护理本科新生CAI总分为（185．66±17．61）,关爱能力水平偏低;各维度得分分别为耐心维度（57．73±7．33）分,理解维度（71．09±8．32）分,勇气维度（56．82±9．74）分,均低于国际常模,差异有统计学意义（ t值分别为-10．719,-16．045,-17．146;P＜0．05）。不同年龄、不同性别护生关爱能力得分差异有统计学意义（t值分别为4．429,3．084;P＜0．05）,与母亲关系越好者关爱能力越佳（F＝3．374,P＜0．05）。影响在校本科护生关爱能力的因素包括父母关系、同学关系、师生关系、学校环境以及社会实践活动等方面。其中,与父母的关系、人文课程设置及参加关爱性社会实践活动是护理本科新生关爱能力的主要影响因素。结论护理教育者应加强护理本科新生人文关怀知识和能力的培养,合理设置人文课程,积极增设第二课堂,从家庭、学校及社会各方面帮助护生有效构建关爱品质,引导并提升其关爱能力。     

对护生护理安全影响因素认知情况的调查

目的了解某三级甲等医院入科前的实习护生对护理安全影响因素的认知程度。方法采用“护理安全影响因素的调查问卷”,选取某三所医院入科前的实习护生371人进行问卷调查并分析。结果影响因素的4个维度平均得分由高到低依次为：护士素质与能力（4．584±0．557）分、组织管理（4．464±0．634）分、护理工作环境（4．319±0．693）分、临床工作环境（4．282±0．685）分。护理安全影响因素的重要程度分析,护士素质与能力维度中“基础知识理论及操作技能”平均得分最高（4．80±0．443）分;护理工作环境中“药品的摆放及标识”平均得分最高（4．61±0．561）分;临床工作环境中“病区医疗设备及配套用品性能”得分最高（4．46±0．64）分;组织管理中“各种抢救、意外应急预案”得分最高（4．70±0．540）分。结论护生能意识到护理安全影响因素各条目的重要性。实习医院要强化护生的护理安全意识及各项规章制度,培养其个人综合素质及预防安全隐患的能力,从而避免差错事故的发生。     

Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力教学中的应用

目的：探讨Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力培训中的作用。方法选取71名实习护生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36人和干预组35人。干预组在人际沟通培训教学中运用Seminar教学法和个性化辅导,对照组采用传统教学方式（讲授＋案例举例）进行教学。干预前后,运用护生临床沟通能力测评量表评估两组护生的临床沟通能力,并对干预组进行教学反馈的调查。结果干预前,护生临床沟通能力总分干预组为（71．66±6．44）分,对照组为（71．24±6．34）分,差异无统计学意义（t＝-0．387,P＞0．05）。干预后,干预组护生临床沟通能力总分为（88．18±4．57）分,显著高于对照组的（72．67±5．89）分,差异有统计学意义（t＝11．382,P＜0．05）,且除确认患者问题和传递有效信息两个维度外,其他维度得分干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组对教学方法的满意度为94．29％。结论 Seminar教学法和个性化辅导针对性地给予个体干预,能充分调动护生学习的积极性,有效提高护生的临床沟通能力。     

本科实习护生临床实践能力与对人性的态度的相关性分析

目的了解本科实习护生对人性的态度与临床实践能力的相关性,为护生的教育提供依据。方法采用Christie和Geis编制的马氏量表Ⅳ与自制临床实践能力量表,对在某三级甲等医院实习的100名护生进行问卷调查。,结果护理本科生对人性的态度平均得分（93．58±11．27）分,中等偏下水平;临床实践能力平均得分为（98．72±16．34）分,中等水平者占74％。护生对人性的态度与临床实践能力呈正相关（r=0．381,P〈0．01）;对人性的态度正向影响临床实践能力。结论护生对人性的态度得分越高越有助于其临床实践能力的提高,越能适应护理工作的要求。护理教师和临床带教老师应有针对性地采取措施,提高护生处事冷静,重实效,能够较好的控制感情,增强科研能力及临床护理能力,以期能更好完成今后的工作。     

医学实习生心理健康的调查研究

目的探讨当前医学实习生的心理健康情况,为提高临床实习质量提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对232名来本院临床实习的医学生（观察组）进行调查,分析总体及不同性别（男性、女性）的各因子得分和心理问题检出率,选取未进行过临床实习的250例医学生作对比（对照组）。结果对照组和观察组的 SCL-90总分分别为（147．46±12．35）分和（142．52±17．09）分,且在 SCL-90各因子得分及总分上差异均无统计学意义（P＞0．05）;观察组的“抑郁”“焦虑”和“偏执”心理问题检出率和 SCL-90总分异常率均高于对照组（P＜0．05）;临床实习医学生中,女性的“人际敏感”“抑郁”和“焦虑”得分和心理问题检出率均高于男性（P＜0．05）,其余因子及总分差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论临床实习对医学生总体心理健康情况的影响较少,但对女性实习生有一定的影响,导致其人际敏感、抑郁和焦虑,应针对性的进行心理疏导。     

整体护理比较学习表在高职护生核心能力培养中的应用

目的：探讨“整体护理比较学习表”在高职护生核心能力培养中的应用效果。方法将2011年5-10月在上海市某大学附属医院实习的大专护生63人按随机数字表法随机分成两组,研究组31人,采用“整体护理比较学习表”方法进行整体护理教学,对照组32人采用传统方法进行整体护理教学。比较两组护生培训前后核心能力。结果培训前对照组护生核心能力为（142．95±20．987）分,培训后为（155．84±22．605）分,差异有统计学意义（t＝-3．894,P＝0．000）;培训前研究组护生核心能力为（148．32±24．370）分,培训后核心能力为（178．00±22．586）分,差异有统计学意义（ t＝-6．120, P＝0．000）;培训后研究组护生的核心能力得分高于对照组,差异有统计学意义（t ＝3．891,P＝0．000）。结论在整体护理教学中采用“整体护理比较学习表”可以有效提高教学效果,提高高职护生的核心能力。     

护理个案研讨会在护理学硕士研究生培养中的应用

目的 探讨护理个案研讨会在加强护理学硕士研究生临床实践能力及综合能力培养方面的作用.方法 由护理硕士专业学位研究生根据真实病例准备护理个案,全体护理硕士生围绕个案的重点问题预先分组讨论,再集中交流,由指导老师负责现场引导;通过问卷调查学生对护理个案研讨会的评价.结果 学生对自己的准备程度（93.2％）、参与讨论的积极程度（77.3％）、研讨兴趣（61.4％）及研讨会氛围（61.4％）持肯定评价,并肯定护理个案研讨会在增加知识（63.6％）、提高临床思维能力（70.5％）、促进师生交流（65.9％）和促进团队协作能力提高方面（79.5％）的积极意义.结论 护理个案研讨会调动了护理学硕士研究生对临床问题的兴趣,有助于促进其临床思维的发展和临床实践能力、综合能力的提高.     

实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响

目的 探讨实习前开设临床护理综合训练课程对提高高职护理专业学生评判性思维及临床护理能力的作用.方法 实习前1个月,试验组开设临床护理综合训练课程,进入实习医院接受60学时临床技能综合培训,对照组则采用传统的教学方法在学校实验室培训,实习结束后,比较两组学生的评判性思维和临床护理能力.结果 两组实习生在评判性思维的寻求真相、思想开放、分析能力、评判性思维的自信心等方面,以及临床护理能力总分、实践能力、沟通能力、健康教育、护理管理、护理科研等维度比较,差异均有统计学意义(P_s<0.05).结论 实习前开设临床护理综合训练课程有助于提高高职护理专业学生部分评判性思维和临床护理能力.     

“年轻护士素质提高行动”实施体系的构建与实践

目的：建立年轻护士规范化培训体系,评价其在“年轻护士素质提高行动”实施过程中的实践效能。方法采用整群抽样的方法,以无锡市二院2010年10月-2011年12月新招聘的202名新毕业护士为培训对象,根据培训目标制定系统的规范化培训方案,通过设立多个培训基地,采取阶段量化培训、全程“夜自习”管理、一对一导师带教以及实境培训和情景模拟相结合的方式,强化年轻护士的基本理论、基本知识、基本技能和提高人际沟通能力,培养敏锐的临床观察力和评判性思维能力,并对规培计划完成情况及培训效果进行评价与考核。结果通过实施“年轻护士素质提高行动”,促进了202名年轻护士自我效能感和核心能力的培养,自我效能感培训后（2．69±0．40）分显著高于培训前（1．73±0．51）分,差异有统计学意义（t＝3．59,P＜0．01）;护士核心能力培训后的护士总得分（137．21±25．42）分较培训前（118．53±19．28）分上升,差异有统计学意义（t＝5．87,P＜0．01）;理论与技能成绩分别从培训前的（81．18±6．12）,（81．58±3．22）分上升到培训后的（89．36±4．34）,（87．98±5．52）分,差异均有统计学意义（ t分别为3．37,2．86;P＜0．01）;护理综合满意度从2011年的院87．6％显著上升至2012年的94．95％,差异有统计学意义（χ2＝5．86,P＜0．01）;通过实施情景模拟教学,普遍提升了年轻护士的临床综合能力。结论“年轻护士素质提高行动”实施体系通过精心设计、合理实施,科学评价,能够提高年轻护士的综合能力,是一种值得推广应用的培训方法。     

护理本科实习生自主学习准备度与临床实践能力的相关性研究

目的调查护理本科实习生自主学习准备度与临床实践能力现状并研究两者之间的相关性。方法采用中文版自主学习准备度量表对85名本科护生进行调查,用自制临床实践能力评价指标体系由相应16个科室的护理教学组长对护生进行临床实践能力评价。结果护生的自主学习准备度得分为(134.40±19.52)分,临床实践能力得分(90.20±3.90)分,护生临床实践能力评分与其自主学习准备度评分呈正相关。结论自主学习准备度正向影响临床实践能力,临床带教老师有针对性地采取措施,提高护生的临床实习效果。     

实习前护生离职意愿与主观幸福感的相关性研究

[目的]了解实习前护生离职意愿水平,探讨其与主观幸福感的相关性。[方法]采用离职意愿量表、青少年主观幸福感量表对423名实习前护生进行问卷调查。[结果]有效问卷406份,实习前护生的离职意愿处于较高水平,离职意愿Ⅰ得分为4.64分±1.27分,离职意愿Ⅱ得分为5.14分±1.31分,离职意愿Ⅲ得分为5.66分±0.99分,离职意愿总分为15.44分±2.72分,指标值为64.33%。3年制大专护生离职意愿Ⅱ得分及离职意愿总分高于5年制本科护生（P〈0.01）;学习成绩中等者离职意愿Ⅰ得分高于成绩优秀者（P〈0.01）;离职意愿Ⅰ和离职意愿Ⅱ的影响因素为实习前护生的学校满意度;离职意愿Ⅲ的影响因素为生活满意度总分及负性情感。[结论]实习前护生离职意愿总体偏高,在校主观幸福感对其影响较明显,高校护理教育者及管理者应重视学校、社会等多方面对实习前护生专业思想的教育。     

护理表现六维量表用于新护士规范化培训的效果评价

目的 探讨6-D量表用于评价新护士规范化培训效果的可行性,为完善培训计划提供依据.方法 选取我院2013年216名新聘护士为研究对象,进行3个月基于新护士护理能力的院科两级规范化培训,通过考核准入独立上岗.在培训开始前与培训3个月上岗后分别发放6-D量表,进行自评及所在科室护士长的他评,分析新护士护理能力的变化情况.结果 培训后新护士护理能力明显提高,其6-D量表自评得分显著高于培训前,（142.34±19.92）分vs （135.81±18.30）分,其中领导能力、危重患者监护、教学与合作、计划评估、沟通交流5个方面的能力培训后得分均显著高于培训前,专业维度培训前后得分比较差异无统计学意义.培训后新护士护理能力6个维度的自评得分均显著高于护士长他评得分.结论 应用6-D量表对培训效果进行科学评价,证明新护士上岗前3个月的院科两级规范化培训,对新护士适应临床工作,提高护理能力有较大的帮助.     

高职学生急诊分诊评估教学实践与效果观察

目的探讨急诊分诊评估实践在急救护理教学中的应用及效果。方法对护理高职2年级学生开展急诊分诊评估临床实践,经过分诊实践培训,在临床带教老师指导下参与分诊工作,急诊分诊实践前后分别对学生分诊理论知识掌握程度和教学效果进行测评。结果①实践后高职学生的分诊知识应用评价成绩明显提高(P0.01);②高职学生对教学效果的评价总分为(101.31±5.29)分,各条目均值均大于4.00分。结论通过急诊分诊评估临床实践,有效地提高高职学生对急诊知识的实践应用能力,提升了高职学生自主学习的主观能动性,有利于高职学生进入临床实习时,更快地实现角色转变。     

护理专科生临床沟通能力及影响因素的研究

目的了解护理专科生临床沟通能力的现状及其影响因素,为加强学生人际沟通能力教育提供依据。方法采用护理专业学生临床沟通能力量表、艾森克人格问卷、大学生人际交往效能感量表对173名护理专科生进行问卷调查。结果临床沟通能力得分为(81.40±8.64)分,年级、是否学生干部、人格E量表得分、自我效能共同解释临床沟通能力总变异的31.3%。结论护理教育者应根据学生的人格倾向进行个性化的人际沟通能力的培训,并注重培养学生的人际交往效能,提供各种实践机会,以提高其临床沟通能力。     

基于问题的学习和情景模拟教学法在成人护理学教学中的应用

目的为提高护理专业学生的护理核心胜任力,探讨将基于问题的学习(PBL)和情景模拟教学法联合应用于成人护理学综合性课程的效果。方法在成人护理学教学中,对2008级31名本科学生运用PBL-情景模拟联合教学法进行教学。问卷调查本组学生对PBL教学和情景模拟教学的评价,并将其综合能力考试成绩与采用传统教学方法并经过1年临床实习的2007级学生的成绩比较。结果该教学法提高了学生的学习积极性和综合护理技能,2008级学生未进行临床实习时的综合能力考试得分与2007级经过1年临床实习的学生的成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL-情景模拟教学法的联合应用为学校教学提高学生的综合护理能力提供了途径。