冠心病PCI术后患者药物素养现状调查及影响因素分析

目的 调查分析冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的药物素养现状及影响因素。方法 将郑州市第七人民医院2022年6月至2022年12月收治并行PCI治疗的107例冠心病患者纳入研究对象。采用一般资料调查表与药物素养问卷对患者进行问卷调查。运用多元线性逐步回归分析探讨冠心病PCI术后患者药物素养的影响因素。结果 本研究共调查107例PCI术后患者,PCI术后患者药物素养得分为(4.66±1.01)分。条目是否知道每天需服用多少种药回答正确率最高(76.64%),条目是否知道服用药物不良反应回答正确率最低(21.50%)。单因素分析显示：影响患者药物素养水平的因素包括年龄、文化程度、合并高血压或糖尿病、出院带药种类、是否接受过相关药物宣教等(P<0.05),但不同性别、职业情况、住院时间和婚姻状况的患者药物素养水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。多元线性逐步回归分析：出院带药种类较多、合并高血压是PCI术后药物素养的危险因素(P<0.05),文化程度较高、接受过相关药物知识宣教是其保护因素(P<0.05)。结论 PCI术后患者的药物素养处于中等水平,出...     

老年冠心病患者PCI术后衰弱现状调查及影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者PCI术后衰弱发生现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月在江苏省连云港市第二人民医院心内科和连云港市第一人民医院心内科住院并接受PCI治疗的老年冠心病患者300例为研究对象。采用问卷调查法,于PCI术后24 h内收集人口学资料、疾病资料,并使用衰弱评估指数评估患者。结果老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率为80.67%(242/300)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、经济状况、保险情况、婚姻情况、合并疾病种类、心功能分级、放入支架数、以及是否吸烟、饮酒的患者术后衰弱发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、经济状况、饮酒、医疗保险情况、合并疾病种类数、心功能分级是老年冠心病患者PCI术后衰弱的影响因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率高,临床中应重点加强衰弱评估,对高危人群及早开展风险干预,进而减少老年冠心病患者PCI术后衰弱的发生。     

冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况及相关因素的调查

目的了解冠心病心衰患者抑郁、焦虑的发生情况,分析各种因素与其抑郁、焦虑的关系,并比较不同心功能分级的冠心病患者抑郁、焦虑情况,为临床干预提供依据。方法采用自设的一般资料调查表、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对90名冠心病心衰患者进行问卷调查,分析其结果。结果冠心病心衰患者的抑郁得分（48．64±10．05）分、焦虑得分（48．10±8．47）分均高于中国常模（33．46±8．55,29．78±10．07）分,差异有统计学意义（t分别为14．337、20．530,P〈0．01）,其中SAS〉40分65例,焦虑情绪的发生率为72．22％,SDS≥40分61例,抑郁情绪的发生率为67．78％,抑郁和焦虑并存的发生率为65．56％。冠心病心衰患者的抑郁、焦虑情绪与年龄、文化程度、病程长短、居住地、婚姻、家庭支持及经济状况有关（P〈0．05）。心衰越严重者,其抑郁、焦虑分值也越高（F分别为10．609、11．957,P〈0．01）。结论冠心病心衰患者的抑郁、焦虑情绪发生率较高,心功能越差的患者其抑郁、焦虑情况也相应加重。因此,针对不同心功能分级的冠心病患者,尽早识别患者的抑郁、焦虑情绪并实施有效地心理干预对疾病的治疗、预后及改善生活质量有着重要的意义。     

冠心病合并焦虑抑郁调查及影响因素分析

目的:调查冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)合并焦虑抑郁的情况。方法:对确诊的245例冠心病患者给予汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scales,HAMD)进行量表评分并进行统计分析。分析245例患者的性别、文化程度、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、冠心病类型等因素对冠心病合并焦虑抑郁的影响。结果:在接受调查的245例冠心病患者中,焦虑障碍64例,发生率为26.1%;抑郁障碍71例,发生率为28.98%,焦虑抑郁障碍并存的25例,发生率为10.2%。对245例CHD合并焦虑抑郁患者进行HAMA和HAMD量表评分,结果表明:无论焦虑评分还是抑郁评分结果,女性积分均较男性积分高,单身者积分较已婚者积分高,有高血压病史者积分较无高血压病史者积分高,有糖尿病史者积分较无糖尿病史者积分高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。年龄及吸烟史对冠心病合并焦虑和抑郁积分均无影响(P>0.05)。结论:CHD患者容易伴发焦虑和抑郁情绪障碍,焦虑和抑郁情绪障碍往往能诱发和加重CHD的发作并影响其治疗效果。本调查发现性别、文化程度、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、冠心病类型等均成为其有统计学意义的影响因素,其中女性、文化程度低、单身、有高血压史、有糖尿病史、冠脉病变程度重的患者更容易伴发焦虑抑郁障碍。     

中青年PCI术后病人冠心病知识现状及影响因素调查

[目的]了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人冠心病知识水平现状及影响因素。[方法]对100例中青年PCI术后病人于出院前1日分别采用自制问卷及冠心病相关知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for CHD,PKS-CHD)调查病人一般资料情况及冠心病知识掌握情况,并对冠心病知识掌握情况的影响因素进行多元线性回归分析。[结果]100例病人冠心病知识得分为(27.93±9.60)分,得分指数为53.71%。不同文化程度、心血管病家族史、居住地、医保类型、病程、家庭人均月收入以及有无糖尿病病人冠心病知识得分比较差异存在统计学意义(P0.05),其中文化程度(P=0.037)及病程(P=0.011)是中青年PCI术后病人冠心病知识水平的影响因素。[结论]中青年PCI术后病人冠心病知识水平亟待提高,医护人员在实施健康教育及干预措施时应关注病人文化程度及病程,对不同文化程度及不同病程阶段的病人采取合理的教育方法,帮助病人提高冠心病知识水平。     

冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究

目的:探究冠心病合并糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院心血管科行PCI术的400例冠心病合并糖尿病病人为研究对象,进行资料收集,通过多元线性回归分析病人冠心病自我管理行为的影响因素。结果:病人冠心病自我管理行为量表得分47～124(89.81±12.32)分。年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度、抑郁状态、糖尿病自我管理行为是冠心病自我管理行为的独立影响因素(β值为-0.172～0.468,P<0.05)。结论:冠心病自我管理行为受年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度和心理状态的影响,糖尿病共病管理对冠心病自我管理行为有促进作用,医护人员应关注以上因素,进行相应的评估、健康教育和随访,协助病人自我管理。     

老年冠心病患者抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨老年冠心病患者抑郁状况及其影响因素.方法 采用老年抑郁量表、社会支持评定量表、应对方式问卷为调查工具,对254例老年冠心病患者进行测评,抑郁的影响因素采用多因素非条件Logistic逐步回归分析.结果 22.8%的老年冠心病患者存在不同程度的抑郁;患者的性别、负性生活事件,以及应对方式中解决问题、自责及求助因子是影响抑郁发生的主要因素.结论 老年冠心病患者存在不同程度的抑郁情绪,与多种社会心理因素有关.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑抑郁机制及治疗的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI）可迅速且有效解除冠状动脉梗阻,是冠心病（coronary heart diease, CHD）最重要的治疗措施之一。CHD患者普遍伴有情绪障碍,焦虑抑郁的发生率显著高于非CHD患者。而接受PCI治疗的患者,其焦虑和抑郁的发生率高于未接受PCI治疗的患者。焦虑和抑郁可使PCI术后患者主要心血管不良事件显著增加,本文对CHD患者在PCI术后合并焦虑抑郁的联系、机制及治疗进行综述。     

冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的出院准备度现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表和社会支持评定量表对121例心血管内科冠心病PCI术后病人进行调查。[结果]冠心病行PCI术后病人出院准备度总分为(97.72±13.22)分,多元线性回归分析显示:家庭人均月收入、合并症数量是病人感知出院准备度的影响因素,且出院准备度和社会支持呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人出院准备度较好;医护人员在对病人评估时应充分考虑病人出院准备度的主要影响因素,制定健康教育方案时应重视社会支持系统对冠心病出院准备度的积极影响。     

授权理论在社区冠心病介入治疗术后患者教育中的应用研究

目的探讨应用授权理论在社区对冠心病介入治疗后患者进行健康教育的方法与作用。方法选择在苏州市各医院行冠心病介入治疗的术后出院患者各34例作为干预组与对照组研究对象,干预组实施以授权理论为指导的社区冠心病介入治疗术后健康教育,2组患者在干预前后分别填写《冠心病授权量表》,比较冠心病授权能力,观察2组患者干预后6个月的临床随访及冠状动脉造影检查结果。结果干预后干预组冠心病授权简化量表各项目得分与总分明显高于干预前,也高于同期对照组水平;6个月随访结束时,干预组患者心绞痛发生率、冠状动脉造影检查再狭窄的发生率明显低于对照组。结论授权理论指导下的“冠心病介入治疗术后健康教育”能有效提高患者在心理社会方面的技能,并能有效提高冠心病介入治疗后的远期疗效。     

冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的危险因素分析

目的探讨冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的危险因素。方法选择2012年9月至2013年9月成功进行冠状支架植入手术患者183例,根据随访结果将其分为再狭窄组46例和非再狭窄组117例,比较两组患者临床资料、生化指标以及病情特点等因素,采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析。结果两组患者在脂蛋白a、总胆红素、术前狭窄程度、植入支架长度、植入支架直径、病变支数、糖尿病以及吸烟8个因素上,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,脂蛋白a、植入支架直径、糖尿病、植入支架长度以及吸烟5个因素进入回归模型(P0.05),为影响冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的独立危险因素。结论脂蛋白a、植入支架直径、糖尿病、植入支架长度以及吸烟是造成冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的独立危险因素,提示冠脉支架手术需要仔细考虑植入支架的长度和直径,术后密切观察注意对患者血清生化指标的检测,戒烟、积极治疗糖尿病。     

影响冠状动脉病变程度的危险因素与抑郁状态分析

目的研究冠状动脉病变程度不同的冠心病（CHD）患者糖脂代谢异常的情况及抑郁状态。方法选择2008年4月—2009年6月初次行冠状动脉造影的患者117例,根据造影检查结果分为冠状动脉正常组（Control）,冠状动脉狭窄组（AS）及经皮冠状动脉支架置入术组（PCI）。所有研究对象均测量简易体脂参数,空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白水平（GA）,血脂谱,并使用Zung自评抑郁量表（SDS）测定抑郁程度。结果①冠脉病变程度与年龄及GA水平正相关,而与高密度脂蛋白（HDL-c）水平负相关。②校正年龄性别后,AS组与PCI组的抑郁评分与Control组差异有统计学意义（P〈0.05）。③多因素分析显示,年龄、HDL-c是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠心病患者抑郁程度高于正常人,护理工作需兼顾心理疏导。     

冠心病介入治疗术34例心理特征及护理干预

目的:探讨介入治疗冠心病患者术前的心理状况及心理干预对其影响.方法:把68例冠心病患者随机分为干预组和对照组各34例.在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)评定两组患者的情绪变化.结果 两组干预前SAS和SDS得分均高于划界分(45分),但干预组患者护理干预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组(P<0.01).结论:心理干预可明显减轻冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并可显著减少术后并发症,有效的保证了手术的顺利进行.     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术前后C反应蛋白变化的临床分析

目的分析探讨C-反应蛋白（CRP）水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化意义。方法采用免疫浊度法测定71例冠心病PCI术患者（A组）及167例单行冠状动脉造影术者（B组）前后的血清CRP水平,并将B组分列为有冠脉狭窄组（B1组,118例）和无冠脉狭窄组（B2组,49例）,比较3组患者血清CRP水平的变化。结果术前血清CRP水平冠心病患者（A组和B1组）明显高于无冠脉狭窄组（B2组）（P〈0.01）;冠心病PCI术患者（A组）术后血清CRP水平明显高于术前（P〈0.05）;单行冠状动脉造影术组（B组）血清CRP水平术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为及对策

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为,提出对策。方法自行设计调查问卷,对361例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的服药情况、饮食治疗、运动治疗、戒烟酒、定期复查等情况作调查。结果97.2%患者能坚持服用阿司匹林,但服用ACEI和他汀类药的依从性较差,53.7%患者坚持合理饮食,39.1%患者坚持适量运动,90.9%患者戒烟酒,48.7%患者坚持复查,42.4%患者能定期检测血压、血脂、血糖。结论冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,提高患者的遵医行为。     

老年冠心病伴抑郁症的疗效观察

目的探讨老年冠心病伴抑郁症的临床特点及进行抗抑郁药和社会心理干预治疗的疗效。方法将235例老年冠心病伴抑郁症的患者进行心理评估，随机分为对照组、抗抑郁药物治疗组。对照组给予单纯常规心脏病药物治疗，抗抑郁药物治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予冠心病健康教育、抗抑郁药。对两组患者的临床特点、家庭及社会支持、心血管事件的发生率等进行对比分析并随访。结果治疗组心肌缺血明显改善，心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理评估基础上的冠心病健康教育与抗抑郁药物治疗能改善冠心病伴抑郁患者的症状及预后。     

系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将155例冠心病患者随机分为对照组75例和干预组80例,2组均予以常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松训练、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗等。比较2组不同时间SAS、SDS评分及其临床疗效。结果入院后1d、3d、7d、14d,4次评定,显示干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）;临床疗效显著高于对照组（P〈0.01）;住院时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论系统心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,显著提高临床治疗效果。     

系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将155例冠心病患者随机分为对照组75例和干预组80例,2组均予以常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松训练、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗等。比较2组不同时间SAS、SDS评分及其临床疗效。结果入院后1d、3d、7d、14d,4次评定,显示干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）;临床疗效显著高于对照组（P〈0.01）;住院时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论系统心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,显著提高临床治疗效果。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者周围血管并发症的相关因素分析

目的了解老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后周围血管并发症的发生状况,探讨老年冠心病患者PCI术后周围血管并发症发生的相关因素。方法采用横断面调查研究方法,以便利抽样抽取行PCI术的老年冠心病患者103例,并采用自行设计的PCI术老年冠心病患者人口学资料表和疾病相关资料表进行数据收集。结果老年冠心病患者PCI术后有21．4％发生了周围血管并发症,发生最多的是局部渗血13．6％,其次是血肿4．9％、穿刺点周围皮下淤斑2．9％、前臂肿胀2．9％;不同年龄、不同婚姻状况,术前是否合并高脂血症、不同穿刺部位、不同手术时机、不同手术持续时间、不同病变血管支数、术中不同肝素用量、术中及术后不同盐酸替罗非班氯化钠注射液用量、术中硫酸氢氯吡格雷片用量,PCI术后的老年冠心病患者周围血管并发症发生状况有所不同,差异有统计学意义（P〈0．05）;Logistic回归分析发现,婚姻状况、穿刺部位、病变血管支数、术中肝素用量、术后硫酸氢氯吡格雷片是PCI术后发生周围血管并发症的危险因素。结论年龄越大、非在婚、合并高脂血症、急诊手术、手术持续时间长、经股动脉穿刺、病变血管支数多、前降支狭窄程度大、术中肝素用量大、术后使用盐酸替罗非班氯化钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片的患者更易发生周围血管并发症,提示在今后的护理工作中,应该把此类患者作为护理的重点。