^125I放射性粒子植入联合椎体成形椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎转移瘤

背景：目前椎体成形和椎管减压内固定是治疗脊柱转移瘤的常用方法,^125 I 放射性粒子植入控制肿瘤的临床疗效也已得到研究证实,但是关于上述3种方法的综合治疗的临床研究很少。目的：比较采用^125 I 放射性粒子植入联合椎体成形椎弓根钛合金钉棒内固定与单纯椎体成形椎弓根钛合金钉棒内固定治疗胸腰椎转移瘤在疼痛控制、内固定后体力恢复状态及脊髓神经功能改善等方面的差异,评价125 I放射性粒子植入联合治疗方案的临床应用价值。方法：选择2009年10月至2013年3月于深圳市人民医院脊柱外科手术治疗的胸腰椎转移瘤患者,以脊柱后路胸腰椎钛合金钉棒置入内固定系统,并根据其是否联合^125 I放射性粒子植入分为实验组与对照组。观察记录各组钛合金钉棒内固定前及内固定后2周,内固定后1,6,12个月的脊髓神经功能改善情况。结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间7-29个月,平均15.8个月,脊柱后路胸腰椎钛合金钉棒内固定系统未发生松动断裂,骨水泥分布良好,实验组患者未发现放射性粒子移位及放射性脊髓损伤,随访期内未见病椎局部肿瘤明显复发扩散。实验组患者内固定后目测类比疼痛评分、行为状态评分较对照组明显改善（P〈0.05）,而2组患者内固定后Frankel分级均分别较内固定前明显改善,2组间神经功能改善情况差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明125I放射性粒子植入联合椎体成形椎弓根钛合金钉棒内固定治疗脊柱转移瘤缓解癌性疼痛的效果更为明显。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗肺转移瘤的护理

目的总结应用CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的护理方法。方法应用CT导向下125I粒子植入治疗18例肺转移瘤,同时配合做好术前心理护理,放射性防护及预防并发症的发生。结果治疗总有效率为77．9％,2例出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗后好转;术后1周痰中带血15例,白细胞下降2例。结论 125I粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大、精确性高、毒副作用小。     

125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理

[目的]总结125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理。[方法]对63例肝癌并腹部区域性淋巴结转移病人经皮穿刺125I放射性粒子植入术治疗,总结粒子植入治疗的围术期护理、并发症防治及放射防护等。[结果]63例病人共128个靶病灶均能按计划植入125I放射性粒子,术后大部分病人腹痛症状不同程度缓解,未发生严重并发症。[结论]125I放射性粒子植入是肝癌淋巴结转移的有效治疗方法,加强围术期护理、并发症观察及放射防护是治疗成功的保证。     

CT导向下^125Ⅰ粒子植入治疗肺转移瘤的护理

目的总结应用CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗肺转移瘤的护理方法.方法应用CT导向下125I粒子植入治疗18例肺转移瘤,同时配合做好术前心理护理,放射性防护及预防并发症的发生.结果治疗总有效率为77.9%,2例出现气胸,肺压缩在30%以内,经保守治疗后好转;术后1周痰中带血15例,白细胞下降2例.结论125Ⅰ粒子植入治疗对正常组织损伤小而对肿瘤组织杀伤力大、精确性高、毒副作用小.     

125I粒子内放射治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

目的探讨植入125I粒子内放射治疗晚期恶性肿瘤患者的护理方法。方法 2010年10月-2011年7月,对87例行CT引导下植入放射性125I粒子治疗患者,加强术前健康教育、术后并发症的观察及放射防护,使其最终配合完成治疗。结果 87例患者均能配合粒子植入治疗,无1例发生严重并发症。术后1、3、6个月随访,没有发现患者有肿瘤局部复发或粒子移位现象,肿瘤局部均有不同程度的缩小。结论积极有效的护理措施,可确保晚期肿瘤患者125I放射性粒子治疗手术的成功与安全,减少并发症发生,提高患者生活质量。     

125I放射性粒子植入联合椎体成形术在椎体转移瘤中的应用

目的探讨125I放射性粒子植入联合椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析83例胸腰椎转移瘤患者,其中PVP组28例,单纯行CT引导下经皮椎弓根穿刺骨水泥灌注成形术;PVP联合放疗组30例,即PVP术后1周联合外放射治疗;PVP联合粒子组25例,即PVP术中同时结合125I粒子植入治疗;术后随访18个月,比较各组患者疼痛缓解程度和并发症,并评价生存率及局部控制率。结果与PVP组比较,其他两组患者止痛有效率更高且持久,尤其以联合粒子组显著且起效更快;术后1年及18个月患者生存率及局部控制率均以联合粒子组最高而PVP组最低(P<0.05);各组均出现骨水泥渗漏但比较无明显差异,而联合放疗组中出现放疗相关性反应。结论应用PVP联合外放疗或粒子植入治疗椎体转移瘤均具有稳定椎体和抑制肿瘤协同作用,但联合粒子治疗的止痛起效更迅速持久且安全。     

CT引导下经皮穿刺微波消融联合~（125）I粒子植入治疗肝癌的术后护理

目的总结肝癌患者经皮穿刺微波消融联合125I放射性粒子植入术术后护理要点。方法对34例肝癌患者行CT引导下经皮穿刺微波消融联合125I放射性粒子植入术,并配合做好术后护理工作。结果本组患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）4例,总有效率为88.2%。术后并发症：发热6例、肝区疼痛7例、呕心、呕吐4例、穿刺点伤口感染1例、胸腔积液1例、穿刺部位出血1例。结论 CT引导下经皮穿刺微波消融联合125I粒子植入治疗肝癌效果较好,术后做好患者病情观察与并发症护理是治疗成功的重要措施。     

射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌的临床疗效分析

目的探讨应用射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌的疗效及可行性。方法采用射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌12例，其中原发性肝癌9例，术后复发肝癌2例，复发肝癌伴淋巴结转移1例。在综合治疗指导下，利用射频消剐联合放射性粒子^125I进行治疗。结果12例；蕙者手术均顺利完成。所有患者术后均无出血、感染、胆漏等产重并发症，患者肝功能出现损害，经常规保肝治疗后恢复。于术后1、3、6个月复查CT查肿瘤体积缩小分别为（34．57±4．52）％、（47．12±4．71）％、（32．37±5．29）％。术后3个月全部存活，术后6个月存活9例，术后1年存活5例，3例患者存活已达14个月，余患者死于全身转移和肝功能衰竭。结论射频消融联合放射性粒子^125I治疗肝癌具有安全性、微创及并发症发生率低的特点，是综合治疗肝癌的有效手段之一。     

放射性125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理

目的：探讨放射性^125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理。方法：16例晚期肝癌患者，其中原发性肝癌并肝内转移9例，转移性肝癌7例。通过患者病灶的CT图像扫描，用三维实体定向放射治疗计划系统制定其粒子治疗计划，在CT定位引导下．经皮穿刺，按照计划将放射性^125I粒子8～33粒通过微创手术植入患者肝内肿瘤部位。术前对患者做好健康宣教，术中做好配合，术后进行系统护理管理，积极预防术后并发症。结果：粒子术中种植成功率100％，术后无并发症发生。结论：放射性^125I粒子植入治疗晚期肝癌．近期疗效满意，术后规范护理行为，预防并发症的发生．能提高患者生存率，降低病死率．改善预后。     

经皮椎体成形术联合放射性粒子植入治疗椎体肿瘤的护理

总结了120例经皮椎体成形术联合~(125)I放射性粒子植入治疗椎体肿瘤的护理体会。主要措施包括术前健康教育、疼痛及专科护理,术中护理配合、严密病情观察,术后重点观察脊髓功能恢复情况、加强肢体功能锻炼和做好并发症的预防及护理。认为经皮椎体成形术联合~(125)I放射性粒子植入治疗是一种联合手术,存在一定的未知手术风险,手术前、中、后期精心细致的护理是手术成功的重要保障。     

护理干预对前列腺癌病人放射性粒子植入的影响效果

[目的]总结前列腺癌病人行放射性粒子植入术的护理干预经验。[方法]对采用Ⅰ125放射性粒子植入前列腺癌病人行护理干预。[结果]15例前列腺癌病人行放射性粒子植入术护理干预效果良好,无并发症发生。[结论]对前列腺癌病人行放射性粒子植入护理干预是取得满意治疗效果的重要保证。     

肺肿瘤^125Ⅰ放射性粒子植入术致气胸的观察及护理

目的总结肺肿瘤 ^125Ⅰ放射性粒子植入术致气胸的观察及护理要点。方法给予 226 例患者在 CT 引导下行肺肿瘤^125Ⅰ放射性粒子植入术,了解术后患者发生气胸的情况,并总结护理情况。结果术后31例患者发生不同程度的气胸,发生率为13.7%;1例发生张力性气胸,肺组织压缩超过60%,9例肺组织压缩20% ～ 60%,21例肺组织肺压缩20%以下,经对症处理后症状缓解。结论CT引导经皮穿刺肺肿瘤 ^125Ⅰ放射性粒子植入术最常见的并发症是气胸,护士应密切观察患者气胸病情变化,及时采取措施处理,确保患者顺利完成既定治疗计划。     

125I放射性粒子植入治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的短期效果观察

目的 探讨CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子肿瘤内植入治疗恶性纤维组织细胞瘤(MFH)术后肺转移瘤的短期临床效果.方法 选择MFH术后肺转移瘤患者8例,转移病灶28个,行CT引导下经皮穿刺肿瘤内放射性125I粒子植入,处方剂量80 Gy,粒子活度0.7 mCi(2.59×107 Bq).粒子植入术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效.结果 接受粒子植入的瘤体平均照射剂量(172.9±39.9)Gy,D100( 77.7±10.2)Gy,D90 (97.2 ±6.8)Gy.有效率为82.1％(23/28),患者术后生存10.0 ～26.0个月,平均(14.6±3.5)个月,中位生存期13.0个月.结论 放射性粒子对MFH肺部转移病灶短期局部效果明显.     

多因素护理行为在甲亢性心脏病病人放射性~(131)I治疗中的应用

[目的]探讨多因素护理行为在甲亢性心脏病病人放射性131I治疗中的应用效果。[方法]69例甲亢性心脏病病人行131I治疗时给予严密的病情观察及心理护理、疾病知识指导、用药指导、健康教育等多因素的护理措施。[结果]69例甲亢性心脏病病人均顺利完成放射性131I治疗,无心力衰竭或甲亢危象等并发症发生。在治疗24个月后,52例治愈,11例缓解,总有效率91.3%。[结论]细致耐心的专业化多因素护理行为是甲亢性心脏病病人顺利进行放射性131I治疗并保证较高的有效率和治愈率的重要保障。     

^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者的观察及护理

目的探讨和总结对前列腺癌患者施行125I粒子植入的观察和护理要点。方法对施行125I粒子植入术的前列腺癌患者26例进行术前健康教育,肠道准备,注意预防术后并发症,观察植入粒子脱落情况,加强饮食及尿管护理,同时做好放射性防护管理。分别于术前、术后1个月检测前列腺特异性抗原（PSA）,并对患者的生活质量进行评估。结果26例前腺癌患者125I放射性粒子植入成功率100%,术后1个月PSA较术前明显降低,肿瘤体积有不同程度缩小,患者的生存质量得到了提升。结论通过对患者术前、术后科学、合理的观察及护理能保证125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效。     

基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理对脊椎骨折术后患者并发症及生活质量的影响

目的探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理对脊椎骨折术后患者并发症及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在我院接受手术治疗的脊椎骨折患者90例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理干预。比较两组术后并发症发生情况、自我效能感及生活质量评分。结果观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,两组自我效能感及生活质量评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理应用于脊椎骨折手术患者中有助于减少术后并发症总发生率,提高患者自我效能感及生活质量,值得推广。     

放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理

目的：探讨放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理。方法：通过微创外科手术把粒子植入34例患肿瘤内，术后对患进行系统的护理管理，做好健康宣教，加强营养，积极预防术后并发症，使患在微创治疗中，达到局限性实体瘤的理想治疗效果。结果：术中种植成功率达100％，术后无并发症发生。结论：放射性粒子永久植入人体治疗肿瘤是一种比较新的放疗模式。术后加强综合治疗，规范扩理行为，预防并发症的发生，能提高患生存率，降低死亡率，改善预后。     

基于罗森塔尔效应的护理干预结合递进式目标护理对脊柱骨折术后患者心理状态、脊柱功能及并发症发生情况的影响

目的 探讨基于罗森塔尔效应的护理干预结合递进式目标护理在脊柱骨折术后患者中的应用效果.方法 选取2017年10月至2020年10月收治的100例接受手术治疗的脊柱骨折患者,采用抽签法以单双号分组形式将其随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取基于罗森塔尔效应的护理干预结合递进...     

~(125)Ⅰ粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者,随机分为护理组(150例)和对照组(50例)。护理组:采用住院评估、护理前后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及问卷评定病人的情绪状态,作出护理诊断;对照组:进行125Ⅰ粒子植入治疗知识介绍,按疾病护理常规进行护理。应用125Ⅰ相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理,以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后,护理组焦虑患者降低82%,抑郁患者降低84%,治疗依从性提高68%。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20%,无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪,能积极配合完成组织间放射治疗过程。