中西医结合护理对归侨老年抑郁症患者的效果

目的：探讨中西医结合护理干预对归侨老年抑郁症患者的效果。方法选择归侨老年抑郁症门诊患者71例,采用随机数字表法分为对照组（ n＝36）和干预组（ n＝35）。对照组采取一般常规护理方法,干预组采取中医辨证分型、情志调摄、饮食调理等中西医结合护理方法。采用老年抑郁量表（GDS）和社会支持评定量表（SSRS）比较两组干预效果。结果治疗6个月后,干预组患者GDS得分（12．71±7．31）分,对照组为（14．45±6．33）分,差异有统计学意义（t＝4．87,P＜0．01）;干预组48．6％患者评定为无抑郁,高于对照组19．5％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．89,P＜0．05）;干预组SSRS得分为（5．52±0．72）分高于对照组的（4．89±0．87）分,差异有统计学意义（ t＝5．02,P＜0．01）。结论运用中医辨证饮食调理与情志调摄等中西医结合方法护理归侨老年抑郁症较一般常规护理方法效果好,可在临床推广。     

社区护理干预对高血压患者健康知识知晓率及血压控制效果的影响

目的：对社区高血压患者的护理干预效果进行调查和分析,为提高社区高血压人群的护理效果提供方法和依据。方法选择2012年4月-2013年4月720例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各360例。对照组不实施主动的护理干预,患者对高血压的健康知识如有疑问,可直接向护理人员咨询。干预组实施干预措施包括定期健康知识专题讲座、发放《高血压病防治指南》与家庭入户随访。在护理干预开始前后3个月,采用自制调查问卷调查两组患者的基本情况和对高血压健康知识的知晓率,并测量血压。结果护理干预前干预组患者的健康知识知晓情况总分为（37．2±11．3）分,总知晓率为20．3％;对照组分别为（36．8±12．2）分,19．4％,两组患者健康知识知晓情况总分、总知晓率比较差异无统计学意义（ t＝0．456,χ2＝0．079;P＞0．05）。护理干预后干预组患者的健康知识知晓情况总分为（60．7±17．1）分,总知晓率为69．7％;对照组分别为（41．7±15．8）分,40．6％,两组患者健康知识知晓情况总分、总知晓率比较差异均有统计学意义（ t＝15．484,χ2＝61．904;P＜0．01）。护理干预后干预组患者的收缩压为（132．2±21．6）mmHg,舒张压为（81．5±12．8）mmHg,对照组分别为（148．1±27．1）,（94．2±14．8） mmHg,差异有统计学意义（t 值分别为8．705,12．315;P ＜0．01）。结论社区护理干预可以提高高血压患者的健康知识知晓水平,从而有助于控制血压。     

“集成共享”模式在社区糖尿病护理培训中的应用效果研究

目的：探讨“集成共享”模式应用于社区糖尿病护理培训后对社区护士糖尿病知识水平和患者满意度的影响。方法采用随机数字表法随机抽取30家社区卫生服务中心护士进行糖尿病培训,按照自愿原则分成2组,15家组成研究组参加构建“集成共享”模式,15家组成对照组采取常规培训方法。干预前和干预1年后对两组社区护士进行糖尿病知识水平调查,并对该社区糖尿病患者进行满意度调查。结果1年后研究组社区护士糖尿病知识得分从（29．29±5．91）分提高到（35．22±4．91）分,对照组从（29．39±6．33）分提高到（30．94±6．33）分,且干预后研究组得分高于对照组,差异均有统计学意义（Z分别为10．896,3．226,8．650;P＜0．01）。干预1年后研究组满意度（4．50±0．67）分,对照组（4．28±0．66）分,差异有统计学意义（t＝2．758,P＜0．01）。结论采用“集成共享”模式能够提高社区护士糖尿病知识水平,提高糖尿病患者满意度,提高社区糖尿病护理质量。     

家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康影响分析

目的 探讨和评价家庭护理干预对单纯性肥胖儿童心理健康的影响。方法 对50名单纯性肥胖儿童实施家庭护理干预,比较干预前后儿童的心理适应行为和智商的变化;心理适应行为和智商的测定采用儿童适应行为评定表量和韦氏学龄儿童智力量表。结果 单纯性肥胖儿童接受干预后的心理适应行为评定量表总平均分和各因子得分高于干预前(P=0．000);干预后儿童适应行为商数(ADQ)显著高于干预前(P=0．000);干预后儿童总IQ、言语IQ、操作IQ均显著高于干预前(P=0．000)。结论 家庭护理干预对矫正单纯性肥胖儿童不良心理适应行为效果明显,同时可提高单纯性肥胖儿童的智商,能有效促进肥胖儿童心理健康。     

小学生单纯性肥胖的护理

目的 探讨小学生单纯性肥胖的有效护理干预方法，为儿童单纯性肥胖防治工作提供依据。方法 依据护理程序安排工作，以家庭、学校中的健康教育为基础，自理行为训练为核心方法，内容包括饮食指导、运动锻炼的综合方案。对40例单纯性肥胖小学生分成干预组（20例）和对照组（20例）．进行为期2年的护理干预观察。结果 经过2年的观察，肥胖治疗组儿童肥胖度明显下降，身高的增长与正常对照儿童一致。结论 以家庭、学校健康教育为基础的自理行为训练，并动员多方面参与的小学生减肥方案切实可行，收效好。     

家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者生活质量的影响

目的：探讨家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者生活质量的影响。方法选择2012年1月至2013年7月在该院口腔门诊就诊的糖尿病合并牙周病患者60例,随机分为家庭护理干预组（n＝30）和对照组（n＝30）。干预组接受系统强化糖尿病教育、口腔卫生保健指导、家庭护理干预,定期门诊复查和电话随访,对照组常规治疗,一般健康教育。结果干预后,干预组总有效率为100．0％,明显高于对照组的63．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组生活质量总体评分为（83．5±15．2）分,明显高于对照组（53．5±13．7）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论“医院-家庭”互动式健康教育,可以提高糖尿病合并牙周病的患者生活质量。     

循证护理和健康教育对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响

目的：探讨循证护理和健康教育相结合对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响。方法选取2011年12月—2012年12月在某院治疗慢性乙型肝炎的患者122例,按照随机数字表法分为两组。对照组采用常规护理,干预组采用循证护理和健康教育相结合的方式。结果干预组干预后护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理能力总分分别为（26．91±5．60）,（20．08±3．01）,（19．41±2．98）,（47．84±7．41）,（113．91±13．42）分,明显优于干预前的（24．67±5．90）,（18．46±2．92）,（17．46±2．93）,（43．28±5．77）,（103．87±11．22）分,差异有统计学意义（t值分别为2．150,2．912,2．033,3．311,2．875;P＜0．05）,而对照组干预前后仅自我责任感评分差异有统计学意义（P＜0．05）,在其他维度上差异无统计学意义（P＞0．05）。出院3个月、6个月后干预组ALT值分别为（67．2±26．3）,（43．7±13．6）U／L,明显低于对照组的（95．8±31．1）,（72．4±17．5）U／L,差异有统计学意义（ t值分别为－3．020,－3．206;P＜0．05）。结论循证护理和健康教育相结合的方式可以有效地提高慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性。     

综合护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石中的应用效果

目的：探讨综合护理干预应用于腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果。方法采用抽签法随机筛选腹腔镜治疗胆囊结石患者112例,采用随机数字表法分为常规组与干预组各56例,常规组患者给予常规护理,干预组患者给予心理护理、围手术期针对性护理,护理前后采用焦虑自评量表（ SAS）评价两组焦虑水平,治疗结束后比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果常规组与干预组护理前SAS评分分别为（40．67±12．34）,（41．56±11．23）分,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;护理后干预组SAS评分为（30．89±7．21）分,低于常规组的（37．78±9．67）分,差异有统计学意义（t＝5．64,P＜0．05）。干预组患者护理满意度为100．00％,高于常规组的89．29％,差异有统计学意义（χ2＝7．13,P＜0．05）。干预组患者只有3例患者发生并发症,常规组患者出现11例并发症,差异有统计学意义（χ2＝6．12,P＜0．05）。干预组患者住院时间为（5．8±0．5）d,短于常规组的（8．6±0．9）d,差异有统计学意义（ t＝5．12,P＜0．05）。结论综合护理干预有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者的预后。     

设立家庭病床对社区失能老人及其家庭主要照顾者生存质量的影响

目的：探讨设立家庭病床对社区失能老人及其家庭主要照顾者生存质量的影响,为制定更有针对性的社区护理服务方式提供指导。方法抽取大同市御东新区符合纳入标准的失能老人244名及其家庭主要照顾者309名为研究对象,对其进行家庭病床护理服务干预,采用生存质量评价表（ GQOLI-74）比较干预前后两组人群的生存质量。结果干预1年后,失能老人的生存质量总得分为（60．21±10．89）分,高于干预前的（46．49±12．81）分,差异有统计学意义（t＝29．51,P＜0．01）;干预后家庭主要照顾者的生存质量总得分为（64．41±10．29）分,高于干预前的（51．79±9．83）分,差异有统计学意义（ t＝30．14,P＜0．01）。结论设立家庭病床能够有效改善社区失能老人及其家庭主要照顾者的生存质量。     

自我效能对宫颈癌患者遵医行为的影响

目的：探讨自我效能对宫颈癌患者遵医行为的影响。方法选择2012年11月—2013年11月确诊为宫颈癌并行手术治疗的患者153例,从中选取符合条件的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行自我效能护理干预。干预前及干预结束后分别采用一般自我效能表进行问卷调查对自我效能感进行评价,采用遵医行为评价表进行遵医行为评价。结果干预前两组患者的我效能感评分差异无统计学意义（t＝0．158,P＞0．05）;干预后观察组患者为（35．15±5．21）分,高于对照组的（21．26±8．26）分,差异有统计学意义（ t＝15．684,P＜0．01）。干预前后观察组患者的自我效能感评分差异有统计学意义（t＝15．124,P＜0．01）,对照组差异无统计学意义（ t＝1．245,P＞0．05）。干预后观察组遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染及总评分分别为（2．85±0．41）,（2．92±0．56）,（2．81±0．44）,（2．75±0．46）,（1．87±0．41）,（2．79±0．54）,（2．88±0．39）,（18．75±1．65）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5．124,6．235,5．842,4．963,4．698,5．148,6．398,5．458;P＜0．01）。结论自我效能护理干预能提高宫颈癌患者的自我效能感,增强患者自我管理的水平,增强坚持健康行为和应对疾病的信心,提高患者的遵医行为。     

单纯性肥胖儿童载脂蛋白 A5与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖儿童载脂蛋白A5与胰岛素抵抗的关系。方法筛选2010年6月至2012年12月在上饶市人民医院就诊的患儿共68例,按身高别体质量指数分为轻、中和重度肥胖组;另取25例为健康对照组。测量体质量、身高,计算身高别体质量指数;检测空腹血糖（FPG ）、空腹胰岛素水平（FINS ）,采用稳态胰岛素评价模型-胰岛素抵抗（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗程度,HOMA-IR＝（FPG × FINS）/22．5;检测血载脂蛋白 A5水平。结果健康对照组、轻、中和重度肥胖组,载脂蛋白 A5平均水平分别为（210．3±27．9）、（206．4±30．3）、（142．2±22．7）和（103．9±21．3）ng/mL ,中、重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;HOMA-IR分别为1．1±0．2、1．2±0．2、1．6±0．2和1．7±0．3。中度和重度肥胖组与健康对照组及轻度肥胖组相比,胰岛素抵抗指数差异有统计学意义（P＜0．05）;脂蛋白 A5与 HOMA-IR指数的相关系数（r）分别为-0．40、-0．38、-0．55和-0．69,中度和重度肥胖组载脂蛋白A5和 HOM A-IR呈负相关。结论不同程度单纯性肥胖儿童体内存在载脂蛋白A5异常及胰岛素抵抗,二者呈负相关,具体作用机制有待进一步研究。对载脂蛋白A5及胰岛素抵抗进行干预,有助于儿童单纯性肥胖症的治疗。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价

目的：科学评估糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况，观察饮食护理干预的临床效果。方法将80例2型糖尿病并发肾病并进行维持性血液透析（MHD）的患者根据透析效果分为两组，对一般临床检查、营养状况、膳食状况数据进行统计学比较分析，并行饮食护理干预后评价患者营养状况改善情况。结果透析不充分组患者C反应蛋白（CRP）水平显著高于透析充分组患者水平（P＜0．05），CRP与Alb、Hb、RBC的含量水平呈显著负相关（P＜0．05）；三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、红细胞（RBC）水平低于充分组患者，差异具有显著意义（P＜0．05）；进行饮食护理前，摄入的平均蛋白质为（0．81±0．48）g/（kg·d），热能为（86．45±32．29）kJ/（kg·d）；进行饮食护理干预后，摄入的平均蛋白质和热能分别为（1．37±0．32）g/（kg·d），（164．98±32．46）（kJ/（kg·d），差异具有显著意义（P＜0．05）。结论长期对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行全面的膳食营养状态评估和饮食护理干预措施，及时给予患者及家属饮食健康教育及指导，在减少维持性血液透析造成风险的同时，能有效改善患者身体状况和生活质量。     

临床护士循证护理态度、实践和知识的认知状况及其影响因素的现况研究

目的：评价临床护士对循证护理的态度、知识和实践的认知程度,探讨人群和职业特征对循证护理态度、知识和实践的影响状况。方法2014年3－5月,采用中文版的循证实践调查问卷对北京一大型医院的临床护士进行调查,399名应答者完成了问卷调查。结果护士循证实践（EBPQ ）问卷总分均分为3．97,得分最高的是态度维度,均分为4．42;其次是实践维度,均分为3．76;得分最低的是知识维度,均分为3．72。不同工作时间的护士（0～2年、2～10年、10～20年以及＞20年）循证态度（ P＝0．01）、实践（ P＝0．03）、知识（ P＝0．02）均分的比较差异均有统计学意义。不同工作职务（护士长／普通护士）循证态度（P＝0．00）、实践（P＝0．00）、知识（P＝0．00）均分比较差异也有统计学意义。多元回归分析结果显示：工作职务和工作时间是循证护理态度、知识和实践的预测变量。结论尽管护士在临床实践中倾向于应用循证护理,但很有必要发展和提高护士的循证护理知识和、实践及技能。护士的工作职务和工作时间是影响循证护理态度、知识和实践的重要因素。这些结果为日常护理实践制订实施循证护理的政策提供了基础性资料。     

医院社区联合式干预在糖尿病前期人群中的应用效果

目的：探讨医院社区联合式干预在糖尿病前期人群中的应用效果。方法采用抽签法将选定的4个社区随机整群分为两个对照组社区和两个研究组社区,首先对4个社区的人群进行糖尿病筛查,然后对筛查出的糖尿病前期人群进行干预。共确定121人,研究组57人,对照组64人。对照组给予每3个月一次的社区医护人员随访,研究组给予医院社区联合式干预,包括每3个月一次的社区医护人员随访、医院医护人员健康讲座、现场咨询与个体化的饮食和运动处方,时间均为12个月。干预前后收集两组血糖、体质量指数等临床指标的变化。结果研究组失访1人,共120人完成研究。干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后研究组以上指标分别为（5．70±0．66）mmol／L,（7．29±1．85）mmol／L,（6．26±0．45）％,（26．00±3．11）kg／m2,对照组分别为（6．21±0．99）mmol／L,（8．18±2．26）mmol／L,（6．55±0．74）％,（27．20±3．13）kg／m2,差异有统计学意义（ t值分别为3．148,2．271,2．379,2．070;P＜0．05）。两组健康信念问卷得分干预前比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,干预后研究组健康信念得分为（127．63±11．64）,高于对照组的（121．76±12．53）分,差异有统计学意义（t＝2．944,P＜0．05）。干预1年后,研究组有53．57％糖代谢恢复正常,对照组31．25％恢复正常,差异有统计学意义（ Z＝2．560,P＜0．05）。结论医院社区联合式干预可以改善糖尿病前期人群异常的糖代谢状态,降低糖尿病的发病率。     

能级进阶模式在ICU的实施与效果

目的：探讨能级进阶模式在ICU的实施效果。方法以Benner“从新手到专家”理论实践为基础,实行ICU护士能级管理,制定各能级进阶模式。对实施能级进阶模式前后护士理论及急救技能考核成绩、护理质量、护理科研论文数量、护理工作满意度等指标进行评价。结果实施能级进阶模式后,ICU护士理论与急救技能考核成绩明显提高,理论平均分从实施前的（80．25±2．52）分提高至（87．56±2．32）分,差异有统计学意义（ t＝52．86,P＜0．01）。操作平均分从实施前的（85．54±1．87）分提高至（92．35±3．21）分,差异有统计学意义（ t＝45．28,P＜0．01）。发表论文及科研立项明显增多,护士对护理工作的满意度由实施前的（60．05±2．53）分提高至（67．74±2．72）分,差异有统计学意义（ t＝16．00,P＜0．01）。结论实施能级进阶模式可有效提高ICU护士的核心能力,还可提高护理质量及护理工作满意度,为临床护士提供展示能力的舞台,达到持续发展护理队伍的目的。     

循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果

目的：探讨循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎患者中的应用效果。方法选择糖尿病周围神经炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理并有效结合自我效能评价。采用糖尿病自我效能量表（ DSES ）评价两组自我效能情况,并比较两组血糖水平、住院时间及对健康教育的满意度。结果观察组患者空腹血糖及住院时间分别为（5．92±0．79） mmol/L,（17．80±1．02） d,均少于对照组的（9．24±1．07） mmol/L,（26．33±1．95）d,差异均有统计学意义（t分别为3．052,3．309;P＜0．05）。干预后观察组患者DSES总分为（99．37±2．29）分,高于对照组的（77．70±5．29）分,差异有统计学意义（t＝4．641,P＜0．01）。观察组患者对基本知识、饮食指导、运动指导、心理指导、用药指导的健康教育满意度评分分别为（3．52±0．63）,（3．39±0．75）,（3．69±0．47）,（3．38±0．77）,（3．42±0．58）分,均高于对照组的（2．88±0．79）,（2．95±0．79）,（2．37±0．89）,（2．07±0．71）,（3．01±0．78）分,差异均有统计学意义（t分别为3．591,3．364,5．931,3．837,3．157;P＜0．05）。结论循证护理和自我效能评价可以有效提高糖尿病周围神经炎患者的临床治疗效果,减轻患者对糖尿病的恐惧情绪,提高治疗依从性,改善患者的生活质量。     

单纯性肥胖儿童的减肥干预和自我护理能力

[目的]培养单纯性肥胖儿童自我护理的能力。[方法]以家庭干预为主,配合学校、社区的指导和健康教育,以控制饮食、增加运动、心理健康指导为主要干预内容。[结果]经过1年的干预,干预组儿童身高增长与正常对照组一致,肥胖度明显降低;对自我护理的态度发生了明显的变化。[结论]通过家庭、学校、社区的教育和管理,实施饮食、运动和心理干预,可使肥胖儿童的体重降低,并形成自我护理的能力.     

循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

目的：探讨循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响作用。方法选择老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组患者接受常规护理,观察组从患者心理状况、生活方式等方面进行循证护理,比较两组患者的生活方式改变情况、心理状况、患者满意度、不良反应及并发症发生情况。结果护理干预前,两组患者吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动以及体重超标的例数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后观察组患者吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动以及体重超标的例数分别为10,15,17,13,26例,与干预前的21,29,31,36,43例比较,差异有统计学意义（χ2分别为4．993,6．455,6．168,16．484,8．147;P＜0．05）;亦明显少于对照组的20,26,28,33,38例,差异有统计学意义（χ2分别为4．226,4．149,3．936,12．862,4．096;P＜0．05）。干预后观察组患者SAS、SDS评分分别为（33．86±6．84）,（34．24±6．72）分,均低于对照组的（43．37±5．71）,（42．71±6．64）分,差异有统计学意义（t分别为8．993,7．555;P＜0．05）;观察组满意度为98．6％,高于对照组的84．5％,差异有统计学意义（χ2＝9．103,P＜0．05）;观察组患者发生输液反应、便秘等不良反应的发生率为11．3％,发生心绞痛、心肌梗死等并发症的发生率为8．45％,均低于对照组的47．9％,33．8％,差异有统计学意义（χ2分别为22．855,13．693;P＜0．05）。结论循证护理能有效改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的不良生活方式及焦虑、抑郁情绪,降低不良反应及并发症的发生率,改善预后,提高患者满意度。     

护理干预模式在老年高血压患者中的应用效果

目的：观察护理干预模式应用于老年高血压病患者中的效果。方法选取2011年3月-2013年3月收治的老年高血压病患者120例,采用数字表随机分配的方法分为干预组和对照组各60例,对照组给予内科护理常规进行护理,干预组给予一系列针对性护理措施,比较两组患者焦虑评分、护理满意度及生活质量。结果干预前两组患者焦虑、护理满意度及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;出院当天,干预组与对照组焦虑评分分别为[（30．27±7．18）,（36．58±8．67）]分,差异有统计学意义（t＝7．26,P＜0．05）;干预组与对照组患者护理服务满意分别为95．0％和73．3％,差异有统计学意义（χ2＝6．23, P ＜0．05）;干预组患者生活质量综合评定各维度评分分别为躯体功能（49．32±1．23）分、社会功能（71．54±3．67）分、心理功能（50．34±1．67）分、物质生活状态（48．57±2．23）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．08,1．98,1．35,1．85;P＜0．05）。结论护理干预模式有助于改善患者生活质量,值得临床推广。     

单纯性肥胖儿童的减肥干预和自我护理能力

[目的]培养单纯性肥胖儿童自我护理的能力。[方法]以家庭干预为主，配合学校、社区的指导和健康教育，以控制饮食、增加运动、心理健康指导为主要干预内容。[结果]经过1年的干预，干预组儿童身高增长与正常对照组一致，肥胖度明显降低；对自我护理的态度发生了明显的变化。[结论]通过家庭、学校、社区的教育和管理，实施饮食、运动和心理干预，可使肥胖儿童的体重降低，并形成自我护理的能力。