小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗肺胀外寒内饮临床疗效

目的:以傅汝梅教授论治肺胀学术思想为指导,探讨小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将116例住院患者采用SAS软件生成,随机按住院先后顺序分为对照组和观察组各58例。两组患者均给予控制感染、支气管扩张剂、氧疗、祛痰止咳及对证支持等处理。对照组采用膀胱经姜疗,观察组采用小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗;两组疗程均为连续治疗14 d。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试(CAT),外寒内饮证,6 min步行距离(6 MWD)和BODE指数评分,测量治疗前后血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),血氧饱和度(SaO_2),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)指标,检测治疗前后血清降钙素原(PCT),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%(χ~2=4.92,P0.05);治疗后观察组患者CAT,外寒内饮证和BODE指数评分均低于对照组(P0.01),6 MWD距离长于对照组(P0.01);观察组患者PaO_2和SaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);观察组患者FEV1,FEV1%和FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05);观察组患者血清PCT,SAA,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证,能改善患者临床症状,增强肺功能和活动能力,减轻气流受限程度,控制炎症反应,提高临床疗效。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对气道炎症影响评价

目的探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响。方法选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效。结果观察组总有效率81.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用。     

参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例肺肾两虚型COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53 例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用参芪十一味颗粒治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能、BODE 指数及血清炎性因子水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,BODE 指数及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组FEV1、FVC、CD3+、CD4+水平及FEV1/FVC、CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）,BODE 指数及血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪十一味颗粒联合西药治疗肺肾两虚型COPD 稳定期,可有效改善患者的肺功能及免疫功能,缓解病情,抑制炎性反应。     

益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α及肺功能的影响

目的:观察益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α的影响及肺功能(FEV1、FEV1%)的改善。方法:80例患者随机分成两组,观察组40例,对照组40例。对照组行常规西医治疗,观察组在常规组的基础上加用益肺平喘汤治疗。两组治疗疗程均为12周,观察并分析两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α水平及肺功能,从而评估治疗效果。结果:中医证候评分结果对照组有效率85.0%明显低于观察组97.5%(P0.05);治疗后对照组与观察组血清IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗后观察组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于治疗前,且观察组FEV1%、FEV1/FVC治疗后高于对照组(P均0.05)。结论:益肺平喘汤对COPD稳定期有着显著的疗效,能够降低COPD患者血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能(FEV_1、FEV_1%)具有良好的效果,值得进一步研究开发。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)效果。方法:74例随机分为两组各37例,两组均用常规西药治疗,观察组加用甘草泻心汤合白头翁汤,比较两组治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及疗效。结果:治疗8周后两组IL-6、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),IL-10较治疗前升高(P0.05);观察组IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。总有效率观察组91.89%、对照组72.97%,观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗UC,能有效降低血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,促进血清IL-10的分泌,减轻免疫炎症反应,疗效较好。     

凉血活血化瘀法对过敏性紫癜患儿血清细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的：观察凉血活血化瘀法治疗过敏性紫癜（HSP）患儿的临床疗效及对血清白细胞介素（IL-6,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的调节作用。方法：选择HSP患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,另选20例健康儿童作为健康组。采用ELISA双抗体夹心法测定2组患儿治疗前后及20例健康儿童的IL-6、IL-8、TNF-α的血清水平。结果：总有效率治疗组93.3%,对照组76.6%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于健康组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及对照组血清TNF-α水平与健康组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;对照组血清IL-6、IL-8水平仍高于健康组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：凉血活血化瘀法治疗过敏性紫癜患儿疗效显著,调节患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平可能是其治疗HSP的作用机制之一。     

百令胶囊结合盐酸氨溴索对COPD合并肺部感染ICU患者肺功能及炎性因子的影响

目的:探讨百令胶囊结合盐酸氨溴索对COPD合并肺部感染ICU患者肺功能及血清NF-κB、TNF-α、IL-8等因子的影响。方法:选择COPD合并肺部感染ICU患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。所有患者视病情给予常规对症治疗,在此基础上,对照组患者给予盐酸氨溴索治疗,观察组患者给予百令胶囊结合盐酸氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标,血清NF-κB、TNF-α、IL-8变化及临床疗效。结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pre肺功能指标,血清NF-κB、TNF-α、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pre指标均升高,血清NF-κB、TNF-α、IL-8水平降低(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pre均高于对照组,血清NF-κB、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊结合盐酸氨溴索可显著改善COPD合并肺部感染的ICU患者肺功能,降低气道炎症反应状态,疗效确切,值得临床进一步推广和应用。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE指数及生活质量的影响

目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者多因素分级系统(BODE)指数及生活质量的影响.方法:选择COPD稳定期患者60例,随机分成治疗组和对照组.对照组按需加用支气管舒张剂或糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金法治疗,计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1％ pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD).采用St·George S呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.观察治疗前后BODE指数及SGRQ评分的变化.结果:60例入选病例,研究结束时共有3例病人失访,合格病例57例.①治疗组BMI,FEV1,6MWT,MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05或P＜0.01).对照组BMI,FEV1,6MWT,BODE指数积分治疗后无明显变化,MMRC积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组BODE指数比较有显著差异(P＜0.01).②SGRQ总分,两组治疗后SGRQ评分(56.98±14.14),(64.86±8.45)分均较治疗前(73.64±11.29),(73.68±8.84)分下降,两组治疗后比较有显著差异(P＜0.01).结论:培土生金法能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期BODE指数及生活质量.     

伏风理论对慢性阻塞性肺疾病急性期抗炎效果的临床研究

目的观察运用伏风理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的疗效及分析其抗炎机制。方法选择80例AECOPD患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加伏风协定方)各40例,观察两组治疗前后主要症状体征的积分及肺功能变化评价疗效。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及诱导痰液炎症细胞水平,分析其抗炎作用机制。结果治疗组临床症状总有效率优于对照组;治疗组炎症细胞和中性粒细胞分类均较对照组有显著性差异;血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均优于对照组(均P0.05或P0.01)。结论运用伏风理论指导治疗AECOPD的抗炎效果显著。     

甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响

目的:研究甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子水平的影响。方法:将74例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者采用柳氮磺砒啶治疗,观察组患者在此基础上加用甘草泻心汤治疗,比较两组患者治疗前与治疗8周后血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、血清白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组患者IL-6、IL-17、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎能有效降低患者血清IL-6、IL-17与TNF-α等炎症因子水平,并且促进血清IL-10分泌,减轻免疫炎症反应,值得临床推广应用。     

益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症调节作用及临床疗效分析

目的观察丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对IL-10、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法选择AECOPD患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐注射液。两组疗程均为10天,观察临床疗效及IL-10、IL-6、TNF-α的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和82.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难消失和肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗组和对照组FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均显著改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);两组IL-10均升高,IL-6和TNF-α均降低(P0.05,P0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论丹参多酚酸盐可以改善AECOPD患者的临床症状,并调节IL-10、IL-6、TNF-α水平的表达。     

加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的探讨加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE指数的影响。方法将80例辨证属肺肾气虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加减参蛤散,观察治疗前后两组BODE指数的变化。结果两组治疗后气流阻塞程度(FEV1%)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前下降(P0.05),治疗组FEV1%、MMRC、6MWD及BODE总分均低于对照组(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论加减参蛤散能改善肺肾气虚型COPD稳定期患者肺功能及呼吸困难症状,提高运动耐量。     

平咳化痰汤治疗脾虚痰湿型COPD患者的临床观察

目的:观察平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗脾虚痰湿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将62例脾虚痰湿型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组予中药平咳化痰汤联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,两组均治疗3个月。观察两组临床疗效,观察治疗前后中医证候、肺功能、生活质量、血清IL-8、TNF-α水平。结果:1治疗组总有效率87.10%,显著高于对照组64.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组临床主要症状咳、痰、喘、胸脘痞满的有效率均高于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗前后组内比较,治疗组肺功能FEV1%提高(P0.01),FVC、VC%提高(P0.05),对照组FEV1、FVC、VC%无显著性差异(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组VC%、FEV1较对照组升高(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量均提高(P0.01);组间比较,治疗组的生活质量改善优于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清IL-8、TNF-α水平降低(P0.05);组间比较,IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期(脾虚痰湿型)患者,可改善患者肺功能指标(FEV1、FVC、VC%),提高生活质量,降低血清IL-8和TNF-α水平,临床疗效确切。     

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。     

醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平的影响

目的观察醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗,分别于心肺复苏后即刻、1、3、7 d观察两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。结果心肺复苏后即刻,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);心肺复苏后1 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈不同程度的升高趋势,两组患者升高程度相当(P0.05);心肺复苏后3 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显(P0.05);心肺复苏后7 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平均下降至低于心肺复苏后即刻水平,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法能有效平稳降低心肺复苏后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平,降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善疾病预后。     

乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:观察乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:选取心肾不交型失眠患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率为91.84%,高于对照组73.47%(P0.05)。治疗后,2组PSQI各项评分及总分较治疗前降低(P0.05),且观察组PSQI各项评分及总分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P0.05);观察组血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清SOD水平较治疗前升高,观察组血清SOD水平高于对照组(P0.05);2组血清MDA水平较治疗前降低,观察组血清MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠疗效确切,可改善患者睡眠质量,抑制血清TNF-α、IL-6水平,提高抗氧化能力。     

双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤治疗肝硬化失代偿期临床观察

目的:观察双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤对肝硬化失代偿期患者血浆内毒素及炎症因子水平的影响。方法:将70例肝硬化失代偿期患者随机分为对照组和观察组各35例。2组均予常规治疗,观察组加服双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤,对照组予以单纯双歧三联活菌胶囊治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)及血清内毒素(ET)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:治疗8周后,2组血清ALT、AST、ET、IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤治疗肝硬化失代偿期患者可降低血清ET、IL-6和TNF-α水平,从而减轻内毒素血症,抑制炎症反应,保护肝细胞,改善肝功能。     

中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及炎症因子的影响分析

目的:探讨中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能及炎症因子的影响。方法:选取2014年4月—2016年8月在本院住院治疗的高原地区稳定期COPD患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给以注射用益气复脉治疗,对比两组患者治疗前后肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC%)以及FEV1所占的预计值百分比(FEV1%)]、炎症因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果:与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的FEV1/FVC%、FEV1%均明显升高,且治疗后观察组患者的FEV1/FVC%、FEV1%较对照组升高更显著(P0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平均明显降低,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医联合益气复脉治疗高原地区稳定期COPD患者可有效改善患者肺功能及炎症因子水平。     

补中益气汤加味联合缩唇呼吸疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清TNF-α，IL-8，IL-6，IL-1β，Cys-C的影响

目的:观察补中益气汤加味联合缩唇呼吸疗法(pursed-lips breathing,PLB)对稳定期肺脾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-a,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),IL-6,IL-1β,血清胱抑素-C(Serum cystatin C,Cys-C)的影响。方法:2017年9月至2018年3月于江西中医药大学附属医院肺病科就诊的120例符合纳入标准的门诊或住院部COPD患者,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,对照组(60例)予噻托溴铵粉雾剂治疗(18μg/次,1次/d),治疗组(60例)在前者基础之上予以补中益气汤加味联合PLB疗法,两组均为期6个月的治疗。6个月后观察两组患者治疗前后患者临床有效率,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC),6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD),测定血液中TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β及Cys-C水平。结果:6个月后治疗组的临床有效率为93.33%,对照组的临床有效率为86.67%,治疗组临床有效率高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后FEV_1%,FEV_1/FVC,6MWD均增加(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组FEV_1%,FEV_1/FVC及6MWD均增加(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β,Cys-C水平均减少(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β,Cys-C水平均减少(P0.05)。结论:补中益气汤加味联合PLB疗法通过减少COPD患者气道中炎症细胞因子TNF-α,IL-8,IL-6,IL-1β水平,降低COPD慢性炎症的标记物Cys-C的水平,减少炎症反应发生,改善气流阻塞状况,提升COPD患者FEV_1%,FEV_1/FVC水平,从而达到改善COPD患者肺功能及生活质量的目的。