反思性教学法在普外科护理教学中的应用

目的：探讨反思性教学法在普外科护理教学中的应用价值。方法将112名实习的本科护生按随机数字表法分为研究组和对照组,各56名,两组护生执行同一教学大纲,对照组采用常规教学方法,研究组采用反思性教学法,实习6个月后通过发放调查问卷并进行理论知识及实践操作考试,比较分析教学效果。结果研究组认为提高学习主动性者占64．29％（36/56）,高于对照组的28．57％（16/56）,差异有统计学意义（χ2＝14．359, P＝0．000）;研究组认为培养应用知识的能力者占55．36％（31/56）,高于对照组的21．43％（12/56）,差异有统计学意义（χ2＝13．627,P＝0．000）;研究组认为培养沟通能力者占66．07％（37/56）,高于对照组的23．21％（13/56）,差异有统计学意义（χ2＝20．810, P＝0．000）;研究组认为强化学生的记忆力者占51．79％（29/56）,高于对照组的19．64％（11/56）,差异有统计学意义（χ2＝12．600, P＝0．000）;研究组增强团结协作精神者占76．69％（43/56）,高于对照组的26．79％（15/46）,差异有统计学意义（χ2＝28．036, P＝0．000）;研究组提高分析问题及解决问题的能力者占69．64％（39/56）,高于对照组的48．21％（27/56）,差异有统计学意义（χ2＝5．312, P＝0．021）。研究组护生理论知识得分（93．56±4．11）分,高于对照组的（83．12±4．76）分,差异有统计学意义（t＝12．423,P＝0．000）;研究组护生实践技能考核得分为（94．37±4．08）分,高于对照组的（85．72±4．85）分,差异有统计学意义（t＝10．213,P＝0．000）。结论反思性教学法应用于普外科护理教学中,能够适应普外科的临床特点,发挥其优势,提高护生的临床护理能力,获得满意的教学效果。     

高职护生评判性思维能力培养的教学改革实践

目的：进行高职护生临床教学改革,探讨新的教学方法对提高高职护生评判性思维能力的效果。方法：实验组采用“整体护理比较学习表”进行整体护理教学,对照组采用传统方法进行整体护理教学。经过4个月以后,采用评判性思维能力测评问卷（CTDI-CV）进行测量,所得数据进行比较分析。结果：实验组总得分为（255．75±6．77）分,对照组总得分为（237．34±28．96）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中在寻找真相、分析能力、自信心、求知欲和认知成熟度5个维度,两组的得分差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：新的教学方法通过借助“整体护理比较学习表”培养高职护生,有利于提高其评判性思维能力,促进其以科学的思维方式进行思考和学习。     

护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果研究

目的：探讨护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果。方法选择2011年6月-2012年5月妇科实习护生45名，在护理教学中采取护生主导式查房，与2010年6月-2011年5月传统教学方式的43名护生出科考核进行比较，调查两组护生对不同护理教学模式的效果评价。结果研究组护生出科考核成绩为（92．3±3．0）分，高于对照组护生的（84．2±3．2）分，两组比较差异有统计学意义（t＝12．255，P＜0．01）。研究组护生认为教学查房对自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣方面有益处的人数均多于对照组护生，差异均有统计学意义（χ2分别为18．083，3．980，11．842，4．031，14．505；P＜0．05）。结论护生主导式查房应用于妇科护理教学，能够提升护生的理论与实践能力，提高临床护理教学质量。     

录像反馈法在护生临床处置能力培养中的实践

目的：探讨录像反馈法在护生临床处置能力培养中的实践效果。方法选取606名护生作为研究对象,将2011级246名护生作为研究组,2010级360名护生作为对照组。在以护理技能实训基地为载体的护生临床处置能力培养中,对照组按传统方法练习,研究组采用录像反馈法练习,比较两组护生的临床处置能力。结果研究组护生临床处置能力总分为（110．36±6．59）分,对照组护生为（105．39±3．81）分,差异有统计学意义（t＝3．54,P＜0．01）。临床处置能力中的病史采集、护理体检、辅助检查、基础护理操作、专科护理操作、心理护理以及统筹安排方面的得分研究组均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．40,4．20,3．15,6．24,4．15,2．24,2．16;P＜0．05）。结论录像反馈法可显著提高护生的临床处置能力。     

新疆不同民族实习护生问题解决能力比较及影响因素分析

目的：分析新疆维吾尔族、汉族和回族实习护生解决问题的能力及其影响因素。方法随机抽取乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院实习的应届护理大专/本科维吾尔族、汉族和回族实习生共210名作为研究对象进行问卷调查。分析护生解决问题的能力,并分析其影响因素。结果正性问题定向条目汉族护生得分为（9．4±3．2）分,回族护生为（9．6±0．7）分,均高于维吾尔族护生的（8．6±2．8）分,差异有统计学意义（F＝3．010,P＝0．019）。理性问题解决条目维吾尔族护生得分为（21．5±5．6）分,高于回族护生的（19．0±4．1）分和汉族护生的（20．2±6．6）分,差异有统计学意义（F＝5．114, P＝0．003）。冲动/疏忽风格条目汉族护生得分（13．1±3．2）分,回族护生得分为（13．4±4．1）分,均高于维吾尔族护生的（12．0±2．0）分,差异有统计学意义（ F＝4．991,P＝0．004）。回避风格条目维吾尔族护生得分为（11．2±2．8）分,回族护生得分为（10．0±4．0）分,汉族护生为（10．6±2．1）分,差异有统计学意义（ F＝6．765,P＝0．001）。影响维吾尔族、汉族和回族实习护生问题解决能力的因素有学历、喜欢本专业程度、有无评判性思维培训经历、有无自主学习培训经历及对临床带教方式的满意度。结论在临床带教过程中,应结合维吾尔族、汉族和回族实习护生问题解决能力的特点采取有针对性的、灵活多样的教学方式,加强实习护生的爱岗培训,提高实习护生的专业满意度,同时增加自主学习和评判性思维能力的培训来提高实习护生问题解决能力。     

Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力教学中的应用

目的：探讨Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力培训中的作用。方法选取71名实习护生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36人和干预组35人。干预组在人际沟通培训教学中运用Seminar教学法和个性化辅导,对照组采用传统教学方式（讲授＋案例举例）进行教学。干预前后,运用护生临床沟通能力测评量表评估两组护生的临床沟通能力,并对干预组进行教学反馈的调查。结果干预前,护生临床沟通能力总分干预组为（71．66±6．44）分,对照组为（71．24±6．34）分,差异无统计学意义（t＝-0．387,P＞0．05）。干预后,干预组护生临床沟通能力总分为（88．18±4．57）分,显著高于对照组的（72．67±5．89）分,差异有统计学意义（t＝11．382,P＜0．05）,且除确认患者问题和传递有效信息两个维度外,其他维度得分干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组对教学方法的满意度为94．29％。结论 Seminar教学法和个性化辅导针对性地给予个体干预,能充分调动护生学习的积极性,有效提高护生的临床沟通能力。     

优质护理服务中运用纵向教学模式对患者满意度的影响

目的调查分析在优质护理服务中应用纵向教学模式即以整体护理为基础的教学模式患者对护生满意度的情况。方法将普通外科某病区自2009年4月至2011年3月实习护生120名采用随机数字表法随机分为对照组和实验组,每组60人,对照组运用传统教学模式即在功能制护理基础上的一种横向教学模式,实验组运用新教学模式即以整体护理为基础的纵向教学模式。采用问卷调查法,来评价患者对护生认可程度和满意度情况。结果患者对实验组护生信任度评价总分为（36．29±0．89）分,患者对对照组护生信任度评价为（29．49±0．63）分,组间比较差异具有统计学意义（t=7．137,P〈0．01）。患者对实验组护生满意度评价评分为（35．54±0．91）分,患者对对照组护生满意评价评分为（27．61±0．55）分,组间比较差异具有统计学意义（t=7．718,P〈0．01）。结论在开展优质护理服务示范工程中,应用以整体护理为基础的纵向教学模式,有助于提高患者对护生的信任度和满意度。     

延续护理在携T管出院患者中实施效果的评价

目的：探讨延续护理干预在携T管出院患者中实施的效果。方法采用随机数字表法将符合入选条件的病例分为研究组和对照组各35例。研究组在出院后给予延续护理干预;对照组出院后予以随机电话随访。以胃肠生存质量问卷表（ GIQLI）、焦虑自评量表（ SAS）、T管护理知识调查问卷、满意度调查表的评定为主要指标,分别在出院前3d、来院拔管时对干预效果进行评价。结果干预后研究组GIQLI得分为（123．5±177;10．6）分,明显高于对照组的（113．6±177;13．8）,两组比较差异有统计学意义（t＝3．60,P＜0．01）。干预后研究组SAS得分为（48．21±177;3．45）分,显著低于对照组的（60．26±177;4．73）分,差异有统计学意义（t ＝-7．68,P＜0．01）。干预后研究组 T 管护理知识问卷调查得分为（17．5±177;2．6）分,明显高于对照组的（12．5±177;3．2）分,差异有统计学意义（t＝7．67,P＜0．01）。研究组患者的住院护理满意度和出院护理满意度评分分别为（89．50±177;8．55）,（90．14±177;7．20）分,分别高于对照组的（82．43±177;7．15）,（73．49±177;6．95）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4．63,10．25;P＜0．01）。结论延续护理可以保证患者出院后的生命安全,缓解其焦虑情绪,提高出院后生活质量和满意度,对构建和谐护患关系有重要意义。     

大专护生文化智力与自我效能及沟通能力的相关性研究

目的探讨大专护生文化智力与自我效能及沟通能力的相关性。方法采用文化智力量表、一般自我效能感量表（GSES）、沟通能力测量表对283名大专护生进行问卷调查。结果大专护生一般自我效能感得分（2．49±0．41）分,常模得分为（2．95±0．53）分,差异具有统计学意义（t=-18．582,P=0．000）。其中农村生源学生一般自我效能感得分为（2．39±0．42）分,城镇生源学生得分为（2．52±0．36）分,组问比较差异具有统计学意义（t=2．33,P=0．021）。大专护生文化智力得分与自我效能及沟通能力得分呈正相关（r=0．320,0．343;P〈0．01）。结论大专护生文化智力与自我效能、沟通能力存在相关性,护理教育者应对大专护生的文化智力、沟通能力、自我效能进行培养,以提高护生跨文化护理能力。’     

本专科实习护生防御机制与应付方式的相关性分析

目的：了解本专科实习护生的防御机制和应付方式的特点,探讨防御机制与应付方式的关系。方法采用自制一般情况问卷、防御方式问卷（ DSQ ）、应付方式问卷对江苏省3所三甲医院的240名实习护生进行调查。结果对护理专业不喜爱的护生不成熟防御机制中躯体化得分为（10．34±2．29）分,高于喜爱者的（9．02±3．30）分,差异有统计学意义（t＝2．50,P＝0．014）;不喜爱护理专业的护生中间型防御机制中理想化得分为（10．62±3．18）,高于喜爱者的（9．03±2．77）分,差异有统计学意义（t＝2．59,P＝0．011）。无学习热情护生不成熟防御机制中的投射、潜意显现两项因子得分分别为（38．96±13．92）与（25．83±6．85）分,有学习热情者得分分别为（33．53±14．46）与（22．67±6．61）分,差异有统计学意义（t值分别为2．04,2．52;P＜0．05）;在中间型防御机制中的隔离、同一化两项因子得分均高于有热情者,差异有统计学意义（t值分别为2．06,2．62;P＜0．05）。实习护生不成熟的防御机制与消极应付方式呈正相关（r＝0．203～0．321,P＜0．05）,中间型防御机制、掩饰因子与消极应付方式中的自责、幻想亦呈正相关（r＝0．215～0．255,P＜0．05）。结论充分考虑不同专业特征实习护生防御机制的特点,采取多种手段增加护生对就业前景的乐观程度、对护理专业的热爱、提高学习热情、树立奋斗目标是降低实习护生消极应付方式、促进其心理健康的有力保证。     

护理硕士研究生实习前后临床实践能力的调查分析

目的：分析临床实习前后护理研究生的临床实践能力水平,筛查实践能力培养中的不足点,为完善研究生临床实践能力培养模式提供参考依据。方法对山西医科大学2008-2011级160名护理学硕士研究生实行“临床实践指导教师制”管理,根据实践要求设计《护理研究生临床实践记录手册》并应用于实践教学管理,应用“护理问题对应行动”（ OPSN）和“护理行为目标达成度”（ NPGA）两个量表进行实习前后临床实践能力的测评。结果临床实习后“OPSN”量表中的“组织、应用信息探索发现问题”“提供个性化护理解决患者问题”“为解决问题给患者心理支持”和“对已解决问题进行自我评价”4个维度得分分别为（20．28±2．78）,（17．23±1．92）,（26．81±2．59）,（20．76±2．59）分,临床实习前得分分别为（17．82±3．47）,（14．53±3．03）,（24．82±3．44）,（18．31±4．40）分,差异有统计学意义（t值分别为3．98,5．40,3．32,3．43;P＜0．05）;维度“为解决问题协调护患行为”临床实习前后得分分别为（16．76±2．72）,（17．51±1．96）分,差异无统计学意义（t＝1．61,P＞0．05）。“NPGA”量表中“自主决策”“个性化护理”“促进患者理解/参与”“开放性交流”“个性尊重”“团队中工作角色”和“个人发展”7个维度得分差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论现有临床教学环境下学生习得的临床实践能力与标准要求有差距,具有局限性,应针对临床实践能力薄弱项目开展专项培训。     

基于工作过程的综合实训教学法在手术室护理强化训练中的应用

目的探讨基于工作过程的综合实训教学法在手术室实习前强化训练中的应用效果。方法抽取2010级护理1班、涉外1班共95人为观察组,采用基于手术室工作过程的综合实训法;2010级护理2班、涉外2班共95人为对照组,采用传统教学法。比较两组理论＋实践＋角色扮演综合评分,并设计问卷调查学生满意度。结果观察组考核成绩为（84．29±7．58）分,对照组考核成绩为（77．55±10．24）分,两组比较差异有统计学意义（t=3．76,P〈0．01）。问卷调查结果提示100．0％的学生接受基于工作过程的综合实训法。结论基于工作过程的综合实训教学法用于实习前强化训练,可缩短与临床手术室护理的差距,可使学生在实习期间尽快适应手术室临床实习工作。     

理实一体化教学改革在《护理学基础》教学中的应用

目的探究理实一体化在《护理学基础》教学中的应用,及对培养护生职业能力的作用。方法按方便抽样的方法抽取2011级高职护理专业2个班共69名学生,其中,应用传统课堂教学法的34名学生作为对照组,应用理实一体化教学法的35名学生为试验组,将理实一体化教学分为3个阶段,即多媒体教室环境的教学、模拟病房中的自主练习、教学医院里的临床见习。对两组学生进行理论考核和操作考核,采用自行设计的护理职业能力自评问卷,评价两组的教学效果。结果试验组护生综合考核成绩为（92．14±1．53）分,高于对照组的（88．64±6．61）分,差异有统计学意义（t=6．65,P〈0．05）;试验组学生的职业能力各项自评得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论《护理学基础》理实一体化教学改革取得了良好的教学效果,有利于提高护生的职业能力。     

不同教学方法对护理本科生职业胜任力认知程度的影响

目的了解教学方法改革在护理本科生职业胜任力认知程度的比较，为高等护理教育改革提供依据。方法选取两个班级的护理本科生290名进行研究，分为对照组（n=146）和干预组（n=144）。对照组采用常规教学方法，即课堂讲授与部分实践教学干预法；干预组采用改革教学方法与手段，即促进职业胜任力提高训练干预法。比较两组护生干预前后的职业胜任力认知程度。结果两组护生干预后职业胜任力了解度均高于干预前，干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01），但干预组了解度更高，且两组问比较差异有统计学意义（χ^2=8．40，P〈0．01）。干预组各维度及总分差值明显高于对照组，改善更明显，两组比较差异有统计学意义（t值分别为11．916，16．112，5．925，14．301；P〈0．01）。结论教学方法改革能够提高护理本科生职业胜任力认知水平，有助于培养适应社会的需求并具备这一能力的护理人才。     

同伴教育在男护生《基础护理学》实践教学中的应用

目的：探讨男护生《基础护理学》实践教学中应用同伴教育的效果。方法选择护理本科专业2011级36名男护生作为观察组,运用同伴教育法组织教学,选择2010级32名男护生为对照组,施行传统方法教学。通过两组期末考核成绩及问卷调查来评价教学效果。结果观察组男护生期末理论及技能考试成绩分别为（57．68±4．34）,（26．34±3．11）分,均高于对照组（54．34±4．15）,（24．58±2.93）分,差异有统计学意义（t值分别为3．233,2．393;P＜0．05）;问卷调查结果显示教学效果方面,观察组男护生在职业认同感、学习兴趣、自信心、沟通交流和团队合作能力方面评价均优于对照组（P ＜0.05）;在动手能力、分析问题和创新能力方面,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论同伴教育法能够提高男护生的职业认同感,增加男护生的学习兴趣和自信心,提高其《基础护理学》理论和技能考核成绩,并可增强其沟通交流和团队合作能力。     

仿真模拟教学在《老年护理学》教学中的应用研究

[目的]探讨仿真情景模拟法在《老年护理学》的应用效果,为模拟教学的开展提供一定的理论依据。[方法]整群抽取新疆医科大学护理学院2012级高职8个班,随机抽取4个班为观察组,其余4个班为对照组。观察组采用仿真模拟教学法传授老年护理知识,而对照组采用传统讲授法,两组教学内容和课时数均相同。[结果]对照组护生期末成绩为72.23分±6.23分,而观察组护生期末成绩为81.08分±8.26分,观察组期末成绩高于对照组(t=5.84,P0.01);观察组老年护理问卷得分高于对照组(P0.01)。[结论]仿真模拟教学法使护生能较好的掌握老年护理的相关知识,是提高《老年护理学》教学效果的有效方法。     

全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用

目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规的整体护理模式康复护理,干预组在常规此基础上实施全人照护模式,采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45）,（69．87±2．54）,（70．24±1．36）,（69．25±2．02）,（68．24±1．41）分,均高于对照组与干预前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257）,（29．754±3．896）分,均低于对照组（39．450±5．058）,（34．639±5．785）分,差异均有统计学意义（t值分别为-1．023,1．903;P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义,值得临床推广。     

老年病房内科住院患者实施心理护理临床路径的效果评价

目的探讨简便易行、可操作性强的老年病房内科住院患者心理护理临床路径,提高责任护士心理护理胜任力。方法将60例老年患者随机分为两组,对照组30例接受常规心理护理服务,观察组30例按照心理护理路径提供心理护理服务。比较2组患者对责任护士提供的心理护理服务满意程度和临床路径对责任护士心理护理胜任力的影响。结果观察组患者在护士情绪关注（96．67％）、心理护理内容（86．67％）、放松技巧的掌握（93．33％）、心理支持的感受（100％）及心理护理满意度（96．67％）方面较对照组（分别为63．33％、36．67％、6％、36．67％和80％）高,差异有统计学意义（x2值分别为10．42,15．86,45．06,27．80,4．04,P〈0．05或P〈0．01）。责任护士实施路径护理后,健康教育（94．00±0．42）分、评估干预（87．61±7．09）分、沟通合作（98．40±0．69）分,较实施前（92．80±0．49）分、（61．3．0±9．50）分、（93．70±1．24）分,有显著提升,差异有统计学意义（t值分别为11．76,14．04,20．95,P〈0．01）。结论心理护理临床路径有利于提高护士的护理胜任力,有利于引导和规范老年病房开展心理护理服务。