危重症专职护理小组干预对COPD呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨危重症专职护理小组干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的影响。方法:将78例COPD呼吸衰竭患者以干预方式为依据分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予危重症专职护理小组干预,比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、住院时间、入ICU时间、护理后血气指标、护理质量评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:危重症专职护理小组干预有利于提升COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果和护理质量。     

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的对AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组干预的应用效果进行研究及判定。方法选取本院2015年2月~2017年8月期间收治的80例AECEPD呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,利用计算机随机分为对照组和观察组,各40例,对照组行传统护理,观察组在传统护理的基础上行危重症专职护理小组干预,并对比2组经干预前后的血气指标、机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间。结果观察组患者经护理的PaCO_2低于对照组、PaO_2、SpO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);其机械通气时间、ICU停留时间、平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在AECOPD呼吸衰竭患者治疗的过程中采取危重症专职护理小组的干预效果显著,可以优化患者的血气指标,并缩短机械通气时间、ICU停留时间及平均住院时间,值得进一步推广实施。     

临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响

目的：探讨临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响。方法选取2012年4月至2014年5月我院收治的青光眼患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径行健康教育。结果在健康知晓率方面,观察组患者为100％,对照组为68．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在健康知识掌握方面,观察组平均分为（89．25±5．33）分,对照组平均分为（73．55±15．61）,差异有统计学意义（P＜0．05）;在治疗依从性方面,观察组41例依从性较好,对照组10例依从性较好,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在术后不良反应方面,观察组与对照组在眼痛、眼红方面差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者平均住院时间为（5．23±0．99）d,对照组平均住院时间为（6．64±1．55）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;在护理满意度方面,观察组为100％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼患者经临床护理路径行健康评估,可提高患者健康知识掌握率与治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

水凝胶敷料在持续无创正压通气患者眼部护理中的应用

目的：研究水凝胶敷料用于持续无创正压通气患者眼部的应用效果。方法选择持续使用无创呼吸机辅助通气治疗的呼吸衰竭患者47例,按随机数字表法将患者随机分为试验组（ n＝22）和对照组（ n＝25）。对照组给予常规护理,试验组在此基础上,使用无创通气时即给予眼部敷贴水凝胶敷料,观察两组患者的临床护理效果。结果使用无创通气后第7天,试验组患者眼部舒适度评分为（76．91±3．02）分,对照组为（72．56±2．86）分,差异有统计学意义（t＝5．067,P＜0．01）;试验组患者发生异物感3例、眼睑肿胀1例,对照组分别为11,9例,差异均有统计学意义（χ2值分别为5．159,5．162;P＜0．05）。结论持续无创呼吸机辅助通气患者在治疗期间敷贴水凝胶敷料可增加患者舒适度、减少眼部不适等症状的发生。     

协同护理模式对初治肺结核患者自我护理能力与治疗依从性的影响

目的：探讨协同护理模式对初治肺结核患者自我护理能力与治疗依从性的影响。方法选择初治肺结核患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组105例和对照组105例。观察组实施协同护理模式,对照组实施常规护理,干预9个月。采用自我护理能力量表（ ESCA ）和自行设计的治疗依从性调查问卷比较两组干预效果。结果干预后观察组ESCA量表总分为（108．84±177;11．34）分,高于对照组的（101．78±177;10．45）分,差异有统计学意义（t＝4．687,P＜0．05）。干预后,观察组规则服药、定期查痰、定期查胸片、定期查肝功能患者例数分别为99,101,102,97例,对照组分别为86,80,83,82例,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为7．67,12．04,16．39,8．52;P ＜0．05）。观察组治愈率为93．33％（98/105）,对照组为82．86％（87/105）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．49,P＜0．05）。结论应用协同护理模式能提高初治肺结核患者自我护理能力与治疗依从性。     

娱乐康复护理对脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力的影响

目的：探讨娱乐康复护理对脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力的影响。方法将61例脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组31例与对照组30例。两组患者均接受常规康复及护理。观察组在此基础上由康复护理组的护士给予按个体化设计的娱乐康复护理。两组患者分别在治疗前和治疗结束时采用功能独立性量表（ FIM）进行日常生活活动及社会交往能力评定。结果观察组与对照组治疗前FIM评分分别为（53．29±8．86）,（54．17±10．16）分,差异无统计学意义（t＝0．36,P＞0.05）。治疗后FIM评分分别为（79．77±14．35）,（69．13±10．50）分,差异有统计学意义（t＝3．30,P＜0．01）;观察组与对照组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（ t值分别为8．74,5．61;P＜0．01）。观察组与对照组FIM总提高分值分别为（26．48±10．81）,（14．97±5．10）分,差异有统计学意义（t＝5．29, P＜0．01）。社会交往能力提高分值观察组（15．84±6．82）分,对照组（7．30±4．25）分,差异有统计学意义（t＝5．84,P＜0．01）;自理活动提高分值观察组（10．65±6．03）分,对照组（7．67±3．87）分,差异有统计学意义（t＝2．29,P＜0．05）。结论娱乐康复护理可提高脑卒中患者日常生活活动及社会交往能力。     

电话随访对OSAHS患者依从性及治疗效果的影响

目的：探讨电话随访对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者应用持续气道正压通气（ CPAP）治疗依从性的作用。方法将84例应用CPAP治疗的OSAHS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。两组患者在院期间采取相同的治疗和护理措施，出院后施以不同的随访干预，对照组行常规治疗指导，嘱患者定期复诊；观察组在此基础上给予患者定期电话随访，对治疗期间出现的和可能出现的问题进行电话指导。比较两组患者治疗后1，2，3，6个月的依从性；对比两组患者治疗后多导睡眠监测仪（ PSG）参数、睡眠评分及夜尿次数。结果治疗1个月后，观察组患者的治疗依从性为69．05％，对照组患者的治疗依从性为50．00％，差异无统计学意义（χ2＝3．162，P＝0．075）；治疗2，3，6个月后观察组患者的治疗依从性分别为59．52％，59．52％，57．14％，分别高于对照组的35．71％，23．81％，21．43％，差异有统计学意义（χ2值分别为4．773，11．020，11．230；P＜0．05）。治疗后6个月观察组患者的呼吸紊乱指数为（3．31±1．79）次/h，优于对照组的（5．05±3．07）次/h，差异有统计学意义（t＝3．173，P ＜0．01）；观察组最低血氧饱和度为（91．61±2．43）％，明显优于对照组的（89．17±3．14）％，差异有统计学意义（t＝3．983，P＜0．01）。结论对OSAHS患者采取电话随访能有效提高其应用CPAP治疗的依从性，改善患者的呼吸状态。     

危重症专职护理小组在AECOPD呼吸衰竭患者治疗中的作用

目的探讨危重症专职护理小组在急性期慢性阻塞性肺病(AECOPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气中的作用。方法选取本院2012年6月~2014年6月ICU收治行序贯机械通气的84例AECOPD呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例。对照组行常规性护理,观察组应用危重症专职护理小组实施护理。对比分析干预前后气血指标、并发症、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间及满意度。结果观察组干预后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)以及动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及p H值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组者并发症发生率低于对照组,观察组住ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论危重症专职护理小组可提高COPD呼吸衰竭患者护理质量、减少患者并发症、缩短患者机械通气时间、减少患者平均住院时间和提高患者满意度。     

消化道护理干预对脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨消化道护理干预对脑外伤患者呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的影响。方法将127例因脑外伤入住本院行机械通气治疗的患者分为对照组（ n＝71）和观察组（ n＝56）。对照组行常规护理;观察组在常规护理的基础上加强消化道护理干预。比较两组患者通气时间、VAP发生率及病死率。结果观察组患者的机械通气时间为（146±25）h,明显低于对照组的（212±38）h,差异有统计学意义（t＝5．731,P＜0．05）;观察组患者的VAP的发生率、病死率分别为12．50％,21．43％,明显低于对照组的26．76％,39．44％,差异有统计学意义（χ2分别为3．910,4．705;P＜0．05）。结论在常规护理的基础上,加强消化道护理干预,可降低患者的机械通气时间、VAP发生率及病死率,值得推广。     

全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响

目的：探讨全方位护理干预对慢性心力衰竭合并低钠血症患者预后的影响效果。方法选取2011年1月-2013年12月山东日照市人民医院心内科收治的心力衰竭合并低钠血症患者共有100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例,两组患者均给予常规药物治疗,对照组给予常规护理措施,观察组患者全方位护理干预4周。统计对比两组患者血钠水平、心功能的变化等预后指标。结果观察组的总有效率为96．0％,对照组患者的临床总有效率为72．0％,观察组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（χ2＝10．7,P＜0．01）。观察组患者治疗后心脏彩超指标：LVESD、LVEDD、LVEF％分别为（43．3±6．9）mm、（53．4±5．0）mm、（53．8±8．5）％,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-4．0,-2．7,7．5;P＜0．01）;两组患者治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗前两组患者血钠差异无统计学意义（t＝-0．8,P＞0．05）;两组患者治疗后均可提高血钠水平,观察组为（131．5±3．3） mmol/L,高于对照组患者（122．3±3．3） mmol/L,差异有统计学意义（t＝13．9,P＜0．01）;两组患者治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论全方位护理干预可有效改善慢性心力衰竭合并低钠血症患者的低钠情况,提高患者心功能。     

激励护理在BiPAP呼吸机辅助通气治疗中的效果

目的探讨激励护理能否有效提高患者治疗的依从性及治疗效果。方法将2008年6月至2011年6月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按无创呼吸机治疗时间的顺序随机分为对照组和观察组各34人,对照组按常规给予通气治疗及在治疗前给予健康教育和心理护理,观察组在此基础上,在治疗前、中不断给予激励护理。两组在治疗第3天分别行动脉血气分析检查及依从性比较,比较两组PaO2、PaCO2、pH值及依从性。结果实施激励护理后,观察组的依从率为82．4％,对照组的依从率为41．2％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．533,P〈0．01）。实施治疗后,两组在PaO2、PaCO2、pH值都有一定的改善,但观察组改善程度明显,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．353,4．261,5．130;P〈0．05）。结论激励护理能大幅度提高患者使用BiPAP呼吸机的依从性及治疗效果。     

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果

目的：观察和分析整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭中的效果。方法选取80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予无创呼吸机械通气治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予整体护理模式的护理措施,对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察和比较,并对患者进行依从性和满意度的调查。结果观察组和对照组中分别有37例（92.5％）和28例（70％）患者坚持接受无创呼吸机治疗,直到好转出院,观察组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组分别有2例（5％）和10例（25％）无法耐受无创呼吸机治疗,改用气管插管机械通气治疗,观察组的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;对照组发生面部皮肤压伤、口干等不良反应的比例显著高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的依从性问卷评分和满意度问卷评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中采用整体护理模式可提高治疗效果,减少应用有创机械通气治疗的患者比例,降低不良反应的发生率,提高患者对治疗的依从性和满意度。     

聚焦解决模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的应用

目的：探讨聚焦解决模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的应用效果。方法选择非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育,观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。比较两组患者健康知识的掌握程度、对护理满意度、生活质量水平和出院后6个月治疗依从性。结果出院时聚焦解决模式组NASH健康知识掌握达到优的患者占90．0％,对照组占33．3％,差异有统计学意义（χ2＝9．863,P＜0．05）±观察组护理满意度为93．3％,高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（χ2＝1．254, P＜0．05）±观察组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）总分（238．3±24．68）分,高于对照组的（201．53±21．59）分,差异有统计学意义（t＝7．568,P＜0．05）。出院后6个月观察组治疗完全依从患者占86．6％,对照组占66．7％,差异有统计学意义（χ2＝6．436,P＜0．05）。结论采用聚焦解决模式对NASH患者的治疗有明显的指导作用,可改善患者的生活质量和满意度,提高患者依从性。     

循证护理在未足月胎膜早破产妇中的应用

目的：观察循证护理在未足月胎膜早破期的临床效果,探讨其临床应用价值。方法将60例未足月胎膜早破产妇采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组各30例,对照组给予常规护理,观察组采用循证护理方法实施护理干预,对两组产妇和新生儿围生期情况进行比较。结果观察组产妇的产后出血量为（376．5±83．9）ml,感染率为3．3％,明显低于对照组产后出血量（456．9±76．3）ml,及感染率10．0％,两组比较差异有统计学意义（t/χ2分别为2．96,4．52;P＜0．05）。观察组新生儿Apgar评分为（9．4±0．3）分,呼吸窘迫综合征的发生率为6．6％,对照组新生儿Apgar评分为（8．1±0．5）分,呼吸窘迫综合征发生率为16．7％,两组比较差异有统计学意义（t/χ2分别为2．37,4．16;P＜0．05）。结论循证护理能有效延长产妇孕龄,降低产妇感染率,改善存活儿的预后,对缩短治疗时间,促进患者的康复有重要意义。     

人文护理干预模式对精神科患者焦虑水平和社会功能的影响

目的：评价人文护理干预模式对精神科患者焦虑水平和社会功能的影响。方法将110例精神科患者按住院时间分为对照组（60例）和观察组（50例）。对照组采用常规护理,观察组采用人文护理干预模式。比较两组患者的焦虑水平和社会功能。结果观察组患者的依从性优于对照组,差异有统计学意义（χ2＝14．875,P＜0．05）。干预后,观察组HAMA评分为（5．14±2．32）分,SDSS评分为（8．14±2．32）分,明显低于对照组（8．54±2．01）,（12．25±2．58）分,差异均有统计学意义（t分别为4．251,6．137;P＜0．05）。结论人文护理干预模式可以明显改善精神科患者的焦虑情绪和社会功能,提高其依从性。     

改进呼吸面罩在无创正压通气吸痰中的应用

目的探讨改进的纽式面罩在无创通气中的使用效果。方法选择慢性阻塞性肺部疾病并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压通气患者78例,按随机数字表法随机分为对照组4JD例和观察组38例,两组均使用纽式面罩,将吸痰管留置气管内,吸痰管尾端从纽式面罩下方与面部接合处穿出。对照组吸痰时,先停用无创通气,改用单侧鼻导管吸氧后吸痰;观察组吸痰时,不中断无创通气,通过面罩吸痰孔吸痰,比较两组吸痰效果。结果两组无创通气治疗24h,氧分压（PaO：）和二氧化碳分压（PaCO：）差异无统计学意义（t分别为0．84,1．07;P均〉0．05）;无创通气48h,观察组的Pa02和PaCO2分别为（61．53±9．94）、（64．02±10．37）mmHg,对照组分别为（56．57．4±11．19）、（69．55±12．73）nllnHg,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．07,2．10;P均〈0．05）;无创通气96h,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．87,3．03;P均〈0．01）。观察组累计应用正压通气总时间（152．23±25．91）h,少于对照组的（169．57±33．49）h,差异有统计学意义（t=2．54,P〈0．05）。结论无创正压通气的患者,选用带吸痰侧孔面罩进行通气,吸痰时不需中断无创通气,可减少并发症,恢复时间短,治疗效果好。     

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果与护理

目的探讨同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持（PS）对新生儿胎粪吸入综合征（NMAS）患儿的治疗效果及护理体会。方法将40例NMAS患儿按通气模式不同分为对照组和观察组各加例。对照组患儿接受SIMV,观察组患儿接受SIMV＋PS;观察两组患儿吸氧时间、机械通气时间及住院时间;观察治疗后平均动脉压（MABP）、平均气道压（MAP）及氧合指数（OI）的变化。结果观察组吸氧时间、机械通气时间、住院时间分别为（4．9±1．1）d,（65．7±7．0）h,（7．9±1．4）d,均低于对照组的（5．6±0．7）d,（75．1±9．2）h,（10．1±2．0）d,差异有统计学意义（t值分别为2．401,3．636,4．030;P〈0．05）;两组治疗前后MABP均较平稳;观察组治疗后36hMAP、01分别为（7．4±0．9）cmH2O,（4．7±1．8）,均低于对照组的（8．1±1．1）cmH：0,（10．1±3．4）,差异有统计学意义（t值分别为2．203,6．698;P〈0．05）。结论应用SIMV＋Ps,能改善患儿氧合,降低平均动脉压和气道压,利于早日脱机及减少通气总时间。严密观察患儿病情,做好气道护理可提高治疗效果。     

循证护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨循证护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实际临床效果.方法 将2011年1月-2013年6月在我科ICU住院治疗并行机械通气的160例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规护理措施的基础上进行循证护理,比较两者的有创通气时间、总通气时间、脱机时间,VAP的发生时间、发生率和病死率.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、脱机时间以及VAP发生的时间分别为（3.3±0.6）,（10.3±3.8）,（2.6±4.3）,（9.2±2.8）d,显著低于或晚于对照组的（5.6±3.1）,（13.1±3.4）,（6.5±4.8）,（4.8±2.7）d,差异有统计学意义（t分别为2.58,2.63,2.86,2.79;P＜0.05）.而观察组VAP的发生率为16.9％,病死率为10.4％,显著低于对照组的48.1％,34.9％,且差异有统计学意义（x2分别为5.36,4.93;P ＜0.01）.结论 循证护理能显著缩短VAP患者的有创通气时间、总通气时间和脱机时间,能有效延缓和减少VAP的发生.     

护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果

目的探讨护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入治疗的效果。方法将167例学龄期哮喘儿童随机分为干预组84例和对照组83例。两组患儿遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,观察组患儿实施氧驱动雾化吸入治疗过程中给予视听训练、行为训练及氧合疗法护理干预;对照组按传统的氧驱动雾化吸入治疗常规知识宣教,由患儿自行完成氧驱动雾化吸人治疗,分别观察比较两组治疗效果。结果干预组患儿氧驱动雾化吸人后呼吸（18．31±2．32）次／min、心率（91．23±2．65）次／min及血氧饱和度（97．25±2．03）％与对照组（21．27±3．08）次／min、（95．87±3．42）次／min、（95．02±3．17）％。两组比较差异有统计学意义（t分别为7．020,9．807,5．420;P〈0．01）,干预组哮喘日间症状评分（1．05±0．23）分、夜间症状评分（1．03±0．21）分低于对照组（1．77±0．35）分、（1．75±0．32）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为15．728,17．209;P〈0．01）;干预组氧驱动雾化吸入治疗依从性和治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（x^2分别为34．53,10．92;P〈0．01）。结论全程护理干预提高了患儿治疗的依从性,尽快缓解病情,从而提高氧驱动雾化吸入治疗效果。     

针对性护理对无创机械通气治疗急性心源性肺水肿患者的效果

目的：探讨无创机械通气法治疗急性心源性肺水肿患者的有效护理措施。方法将采用无创机械通气法治疗的60例急性心源性肺水肿患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组采用针对性护理措施,对照组采用常规护理。观察两组患者治疗后的临床监测指标,以及两组患者的并发症发生情况。结果60例患者经无创机械通气治疗后,HR、R、pH、SpO2、PaCO2、PaO2分别为（84．25±3．87）次/min,（23．62±6．24）次/min,（7．38±0．15）,（0．94±0．01）％,（30．48±4．73）mmHg,（94．04±3．38） mmHg,均优于治疗前的（119．25±9．68）次/min,（30．83±7．08）次/min,（7．27±0．14）,（0．83±0．04）％,（38．44±2．86）mmHg,（65．03±5．79）mmHg,差异有统计学意义（t值分别为2．215,2．326,2．567,2．413,2．985,3．258;P＜0．05）。观察组发生痰液梗阻窒息2例,胃肠胀气1例,对照组发生痰液梗阻窒息8例,胃肠胀气10例,观察组优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为3．495,6．689;P＜0．05）。结论无创机械通气法对急性心源性肺水肿患者的治疗效果显著,治疗期间的针对性精心护理可以有效降低并发症的发生率。