异丙酚在婴儿唇裂修补术麻醉中的应用

目的　研究异丙酚在婴儿唇裂手术麻醉中的应用。方法　婴儿唇裂修补术用异丙酚麻醉，观察麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果　异丙酚麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论　异丙酚全麻可安全有效地用于婴儿唇裂修补术的麻醉。     

小剂量咪唑安定或异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在6月以内小婴儿唇裂修补术的应用

目的:探讨小婴儿唇裂修补术的麻醉方式.方法:80例患儿随机分为异丙酚/芬太尼全麻组和咪唑安定/芬太尼全麻组,全程连续监测ECG、BP、HR、SpO2、P、ETCO2,记录停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔管时间,记录麻醉苏醒期并发症发生数.结果:两组之间各记录点SBP、DBP、HR、P、SPO2无显著性差异,各组内之间比较也无显著性差异(P＞0.05).结论:小剂量咪唑安定或小剂量异丙酚与芬太尼复合均适用于6月以内小婴儿唇裂修补术的麻醉,安全有效、苏醒质量佳、并发症少.     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及并发症少等优点。结论婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。     

婴幼儿唇裂修复术的静脉麻醉探讨

目的：探讨婴幼儿唇裂修复术的优势静脉麻醉方案。方法：80例唇裂手术患儿随机分为氯胺酮-咪唑安定组、氯胺酮-异丙酚组、氯胺酮-芬太尼组及氯胺酮、咪唑安定、芬太尼、异丙酚复合组进行麻醉比较。结果：复合组具有镇痛、镇静效果优良,总用药量较少,术后苏醒迅速及关发症少等优点。结论：婴幼儿唇裂修复术采用小剂量的氯胺酮输注,间隔复合小剂量的咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉,能取得十分满意的麻醉效果,且术后苏醒迅速。     

异丙酚加眶下神经阻滞作唇裂修补术的临床观察

目的:观察异丙酚加眶下神经阻滞作唇裂修补术的临床麻醉效果.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级唇裂修补术病人20例,行异丙酚静脉连续点滴加眶下神经阻滞,观察RR、PR、SpO2及血气的变化.记录麻醉后恢复时间和24 h内并发症发生率.结果:异丙酚复合眶下神经阻滞用于唇裂修补术中麻醉维持平稳,血气在开始手术后20min测得值较麻醉诱导后5 min无明显改变,SpO2均在98%～100%之间,麻醉后恢复时间明显缩短且术后恢复平稳,无一例出现精神症状、恶心、呕吐等并发症.结论:异丙酚复合眶下神经阻滞用于唇裂修补术麻醉效果可靠,生命体征平稳,术后苏醒快,并发症少.     

48例婴儿唇裂整复手术的麻醉分析

目的探讨婴儿唇裂整复手术的麻醉方法。方法对48例实施唇裂整复手术的婴儿采用肌注氯胺酮复合咪达唑仑为主的基础麻醉、以静脉输注氯胺酮为主的非气管插管的静脉全麻、或以异氟醚吸入复合静脉输注氯胺酮或瑞芬太尼为主的气管插管全麻,同时复合了局部麻醉,术中维持合适的麻醉深度,术毕予以患儿充分的苏醒。结果非气管插管全麻16例、气管插管全麻32例,均顺利完成手术。气管插管的全麻病例,术中SPO2平均为（99．2±1．6）％;异氟醚复合瑞芬太尼的病例,平均苏醒时间为（7．6±2．2）min。结论两种方式麻醉,可保证实施唇裂整复手术婴儿围麻醉期的安全性。     

异丙酚复合眶下神经阻滞在Ⅰ度唇裂手术中的应用

目的探讨异丙酚复合眶下神经阻滞在，Ⅰ度唇裂手术中应用的安全性及效果。方法将50例1～6岁Ⅰ度唇裂患儿随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例，Ⅰ组气管插管全麻组，Ⅱ组为异丙酚持续静脉泵入加眶下神经阻滞组。观察比较两组SPO2和心率变化、麻醉诱导及恢复过程。结果两组SPO2均维持在98％以上，与术前比较无明显变化。Ⅰ组的苏醒时间及诱导时间均比Ⅱ组长。结论异丙酚复合眶下神经阻滞用于Ⅰ度唇裂修复手术的麻醉安全可靠，术后患儿清醒快而完全，并发症发生率低。     

异丙酚与依托咪酯在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用比较

目的 比较异丙酚与依托咪酯在小儿扁桃体切除术麻醉中的应用效果。方法 ４０例ＡＳＡ Ⅰ级小儿随机分为异丙酚及依托咪酯组，观察麻醉诱导及维持期血流动力学变化帮苏醒期苏醒质量。结果 异丙酚较依托咪酯能有效地抑制气管插管反应，维持期血流动力学平稳，苏醒快，苏醒质量高。     

硬膜外阻滞复合异丙酚全麻在老年消化系统肿瘤手术中的应用

目的：研究硬膜外阻滞复合异丙酚全麻在老年消化系统肿瘤手术中的应用。方法：ASAⅡ～Ⅲ级、40例老年上腹部手术病人，年龄65～82岁．随机分为2组，Ⅰ组采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻；Ⅱ组采用静吸复合麻醉．观察麻醉、苏醒期间心率、血压、脉搏、血氧饱和度的变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果：Ⅰ组围麻醉期血流动力学明显较Ⅱ组平稳，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论：硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可安全有效地用于老年上腹部手术的麻醉。     

音乐疗法在唇裂患儿全麻苏醒期的应用

目的探讨音乐疗法对唇裂患儿在麻醉苏醒期的作用。方法选取2016年1月-10月在我院行一期唇裂修复术患者100名,随机分为观察组和对照组,对照组在麻醉苏醒期内行常规护理,观察组给予音乐疗法,对比两者在苏醒期内情况。结果观察组平均哭闹时间减少,术区出血及呕吐发生率降低,因出血、缝线崩裂等原因导致二次手术差异无统计学意义。结论手术是先天性唇裂最重要的治疗措施。然而在全麻苏醒期,患儿烦躁、哭闹等原因导致出现缝线崩裂及伤口出血等并不少见,本文通过随机对照试验发现:在唇裂患儿全麻苏醒期间进行音乐治疗能有效安抚患儿情绪,减少哭闹时间,对减少术区出血及呕吐等的发生亦有一定作用。     

异丙酚麻醉用于神经外科手术的临床观察

目的：比较静脉输主异丙酚与吸入异氟醚用于颅内手术后期麻醉时病人应激及苏醒过程的差异；方法：择期颅内手术38例，随机分成异氟醚组（A组）和异丙酚组（B组），每组各19例。当手术开始缝合硬脑膜时停用一切静脉麻醉药，A组继续吸入异氟醚维持麻醉，B组停用吸入麻醉药，加用异丙酚维持麻醉。两组病人均监测围术期的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率，记录术后拔管时间，并统计苏醒时的副反应及使用拮抗药的情况；结果：A组术后拔管时间明显长于B组，且A组使用拮抗药的剂量明显大于B组；A组在拔管时及拔管后5分钟的心率明显高于B组，A组拔管时收缩压明显高于术前；A组苏醒时的副反应（恶心、呕吐）的发生率明显高于B组；结论：异丙酚用于颅内手术麻醉，既能维持麻醉平稳，同时术后又能迅速、完全苏醒，苏醒时副反应少。     

异丙酚-瑞芬太尼静脉全凭麻醉对全麻苏醒的影响

目的 观察手术结束后病人清醒时间及躁动情况。方法 选择60例全麻下择期手术病人，ASA（美国麻醉医师协会）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组30例。A组为麻醉维持期异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉病人，B组为麻醉维持期异丙酚-安氟醚静吸复合麻醉病人。结果 A组：手术结束后苏醒期发生术后躁动1例；B组：手术结束后苏醒期5例发生躁动。结论 全身麻醉维持期复合应用异丙酚-瑞芬太尼进行全凭静脉麻醉，可缩短清醒时间，有效地防止手术结束后麻醉苏醒期病人的躁动。     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

六月龄以下婴儿唇裂修复手术的麻醉体会

目的 探讨6月龄以下婴儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法.方法 收集2001年11月至2011年1月,6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例,根据麻醉方式的不同,分为3组;氯胺酮组(K组)97例,丙泊酚全身麻醉组(P组)115例,七氟醚全身麻醉复合区域神经阻滞麻醉组(S组)112例.观察入室后、手术切皮时、手术开始后30 min患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中出血量、手术时间、苏醒时间,记录术中术后,呼吸抑制、舌后坠、分泌物增多、严重缺氧等并发症情况.结果 各组间一般资料无明显差异.K组患儿切皮时、手术开始后30 minHR、MAP明显高于术前基础值,P组及S组各时间点HR、MAP比较无明显差异.苏醒时间K组为121.5±19.4 min,p组为9.6±3.7 min,S组为4.6±1.4 min.呼吸道并发症发生率,K组为17.53％,P组6.96％,S组1.79％.S组苏醒时间、并发症发生率明显低于K组及P组(P＜0.05).结论 6月龄以下婴儿唇裂修复手术,宜采用七氟醚全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉,其具有麻醉诱导及维持平稳、围术期循环稳定、呼吸道并发症发生率低、苏醒迅速而彻底等优点.     

异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动

目的：观察异丙酚治疗安氟醚麻醉后苏醒期躁动的疗效,方法：选择40例开胸行肺或食管手术患者,术中用安氟醚吸入麻醉,术毕回麻醉ICU全部麻醉未醒,随机分两组,异丙酚组25例给预异丙酚镇静3h,对照组15例让其自然苏醒,结果：异丙酚组患者苏醒前后心率,血压无统计学差异,躁动发生率8％（2／25）,对照组患者苏醒时心及及血压较麻未醒时显著升高（P＜0．05）,躁动发生率60％（9／15）,结论：异丙酚显著降低安氟醚麻醉后噪动的发生率且血流动力学稳定,过程平衡。     

2个月内婴儿唇裂修补术的围术期护理

目的 总结2个月以内婴儿唇裂修补术的围术期护理，提高婴儿唇裂修补术的成功率，减少并发症。方法 86例2个月以内婴儿均在经口气管插管全身麻醉下接受了唇裂修补术。术前对家属进行了心理护理，严格进行术前查体，认真做好出院指导。结果 本组患儿均顺利完成手术，手术疗效显著。上唇及鼻外形满意，其外形美观，生理功能恢复，在住院期间未发生护理并发症。结论 掌握2个月以内婴儿的生理及唇裂手术的特点，进行手术前、术后的有效护理是使患儿安全、顺利接受手术的重要保证，使患儿获得满意的外形及功能效果。     

异丙酚复合麻醉用于支撑喉镜手术的临床观察

支撑喉镜手术时间短，但手术刺激大，而且手术精细，对麻醉要求高。麻醉方式通常为全麻，而且需用肌松药，气管插管。我院采用异丙酚复合氯胺酮及表面麻醉，保持自主呼吸，麻醉效果好，手术顺利。异丙酚起效快，能有效地抑制氯胺酮的心血管兴奋和苏醒期的精神症状，氯胺酮可减轻异丙酚对心血管的抑制作用，表面麻醉加强了抑制喉部反射作用，不用肌松药，不需气管插管，又能保持呼吸道通畅，方便手术操作。术后苏醒快，不需特殊监护，减少了医护人员的工作量。     

异丙酚全麻维持140例

异丙酚麻醉维持可控性强，麻醉恢复迅速、舒适，并发症少．异丙酚复合硬膜外、氯胺酮、芬太尼及安氟醚维持全麻循环平稳，苏醒快，并发症少．异丙酚复合硬膜外组全麻维持适合于胸腹部手术的麻醉，异丙酚复合氯胺酮全麻维持适合于休克、低血压、老年、危重者麻醉，异丙酚复合芬太尼适合于颅脑手术的麻醉及对氯胺酮禁忌者的麻醉．异丙酚复合安氟吸入全麻维持与以上３种相比循环波动大，苏醒慢，术后并发恶心，呕吐多．     

异丙酚复合麻醉用于支撑喉镜手术的临床观察

支撑喉镜手术时间短，但手术刺激大，而且手术精细，对麻醉要求高，麻醉方式通常为全麻，而且需肌松药，气管插管，我院采用异丙酚复合氯胺酮及表面麻醉，保持自主呼吸，麻醉效果好，手术顺利，异丙酚起效快，能有效地抑制氯胺酮的心血管兴奋和苏醒期的精神症状，氯胺酮可减轻异丙酚对心血管的抑制作用，表面麻醉加强了抑制喉部反射作用，不用肌松药，不需气管插管，又能保持呼吸道通畅，方便手术操作，术后苏醒快，不需特殊监护，减     

异丙酚靶控输注与七氟烷在婴儿唇裂修复术中的应用

目的：比较异丙酚靶控输注和七氟烷吸入2种麻醉方式在婴儿唇裂修复术中的应用效果。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级唇裂患儿30例分为2组,每组15例。 P组：靶控输注异丙酚血浆靶浓度6ug/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/ml;S组：吸入七氟烷,瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/ml。记录麻醉前、诱导后、手术开始即刻、术中30分钟、拔管后1分钟时各时间点血液动力学及脑电双频指数的变化及术后自主呼吸恢复时间、拔管时间以及苏醒后躁动和恶心、呕吐的发生情况。结果：2组患儿性别、年龄、体重及麻醉时间差异均无显著性（P＞0．05）;与诱导前相比P组术中30分钟MAP、HR均明显降低,S组拔管后1分钟MAP、HR均明显增高,2组BIS值均明显下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2组间比较拔管后1分钟MAP、HR、BIS均有明显差异（P＜0．05）。2组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义（P＞0．05）; P组术后躁动1例,S组有8例;恶心呕吐S组有1例。结论：异丙酚TCI组术后清醒质量高;七氟烷组术中对血流动力学影响较小。二者均能安全有效应用于婴儿唇裂修复术。