胰头的矢状断层解剖—断层标本与磁共振图像对照研究

为给胰头疾病的磁共振成像诊断诊断提供学解剖这依据。利用３８例成人腹部连续矢状断层标本和６例成人活体腹部磁共振矢状研究了胰头的矢状断层解剖。胰头集中出现于正中矢状断面右侧０－４．８８ｃｍ范围内；在断层标本上，其最大前后径２．９１±０．６５ｃｍ最大上下径５．６２±０．９９ｃｍ；钩突的出现率为８４．２１％，７１．０５％的出现在Ｌ１－Ｒ１断层；３６．８４％的主胰管位于胰头后上部，３４．２１％的居后下部，内     

颈7神经根与桥接尺神经缝合断面的解剖学研究

目的：对臂丛颈７ 神经根及桥接尺神经的显微解剖研究,为选择性颈７ 神经根移位术的建立提供理论依据。方法：常规防腐尸体标本１４ 具（２８ 侧） ,在显微镜下暴露自颈７ 神经根椎间孔处至干股交界处,测量其长度、两端神经直径。测量豌豆骨处尺神经主干及手背支的直径。结果：颈７ 神经根自椎间孔至干股交界处的根干长度：左４８ ．２ ±７ ．４ ｍ ｍ ;右４４ ．０ ±５ ．８ ｍ ｍ ;出椎间孔处神经横、纵径分别为：左５ ．８±０ ．４ ｍ ｍ ,５ ．２ ±０ ．４ ｍ ｍ ;右５ ．８ ±０ ．４ ｍ ｍ ,５ ．０ ±０ ．５ ｍ ｍ ;干股交界处：左６ ．０ ±０ ．５ ｍ ｍ ,５ ．２ ±０ ．６ ｍ ｍ ;右５ ．５±０ ．４ ｍ ｍ ,５ ．２ ±０ ．５ ｍ ｍ 。尺神经（ 豌豆骨近侧水平） 主干横径与纵径：左３ ．６ ±０ ．３ ｍ ｍ ,３ ．２ ±０ ．３ ｍ ｍ ;右３ ．８±０ ．３ ｍ ｍ ,３ ．０ ±０ ．２ ｍ ｍ ;手背支横径与纵径为２ ．５ ±０ ．２ ｍ ｍ ,１ ．４ ±０ ．２ ｍ ｍ ;右２ ．６ ±０ ．２ ｍ ｍ ,１ ．３ ±０ ．２ ｍ ｍ 。结论：选择性地保留部分颈７ 神经根前股前内侧部分纤维,既能解决尺神经与颈７ 神经根的周径匹配问题,又对健侧肢体感觉影响最小。     

腓骨上段移植重建第1跖骨的解剖学基础

目的：为腓骨上段移植重建第１跖骨提供解剖学依据。方法：在３０具骨骼标本上,对腓骨上段及第１跖骨进行形态学测量。结果：腓骨上段、第１跖骨形态比较,横径：腓骨头为（２．１±０．３）ｃｍ,跖骨头为（２．１±０．２）ｃｍ;腓骨颈为（１．１±０．１）ｃｍ,跖骨体为（１．４±０．１）ｃｍ。长度：腓骨头为（２．２±０．３）ｃｍ,跖骨头为（ １．５ ± ０．２）ｃｍ。矢状径：腓骨头为（２．６ ± ０． ３）ｃｍ,跖骨头为（ １． ９ ± ０． ２）ｃｍ。跖骨长度为（５． ８ ± ０． ３）ｃｍ。结论：腓骨上段与第１跖骨形态相似,设计带血管的腓骨上段移植重建第１跖骨具有可行性,临床已应用４２例,效果满意。     

骶前区静脉丛的解剖学特点及临床意义

目的：研究骶前区静脉丛（Ｖｅｎｏｕｓ ｐｌｅｘｕｓ ｏｆ ｐｒｅｓａｃｒａｌ ｒｅｇｉｏｎ ，ＶＰＰＳＲ） 的解剖学特点，为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础。方法：在３４ 具成人尸体上，分虽观测ＶＰＰＳＲ 的组成、管壁、瓣膜、长度及直径。结果：ＶＰＰＳＲ 管壁薄、缺少静脉瓣，呈网状。ＶＰＰＳＲ Ｓ１～５ 横干的长度和直径（ Ｆ 检验） 均有显著差异，Ｐ＜ ０ ．０５ 。其长度平均（ 珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为３ ．２ ±１ ．５ ｃｍ ，Ｓ２ 为４ ．４ ±１ ．０ ｃｍ ，Ｓ３ 为３ ．５ ±１ ．１ ｃｍ ，Ｓ４ 为２ ．３ ±０ ．９ ｃｍ ，Ｓ５ 为１ ．０ ±０ ．３ ｃｍ ；其直径平均（珋ｘ ±ｓ） ：Ｓ１ 为１ ．２ ±０ ．７ ｍ ｍ ，Ｓ２ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ３ 为２ ．５ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ４为１ ．７ ±１ ．５ ｍ ｍ ，Ｓ５ 为０ ．９ ±０ ．６ ｍ ｍ 。Ｓ４ 椎体前穿通支静脉口径２ ～４ ｍ ｍ 占８ ．８ ％ ，０ ．１ ～１ ．９ ｍ ｍ 占９１ ．２ ％ 。结论：ＶＰＰＳＲ 解剖变异多、血管壁薄、缺少静脉瓣是引起ＶＰＰＳＲ 损伤大出血甚至死亡的解剖学基础。     

胰体的矢状断层解剖研究

在30套成年男性腹部连续矢状断层标本上,胰体呈三角形(7.67%)、菱形(13.33%)和椭圆形(10%);其最长前后径3.34±0.81cm,最长上下径3.41±0.68cm,主胰管主要位于胰体矢状面的前上部(50%)和中心部(26.67%);胰体中段主胰管的内径为1.40±0.43mm.此外,还详细研究了胰体在连续矢状断面上的识别和毗邻.     

斜方肌瓣移位修复冈上肌腱的应用解剖

在３０侧成人尸体标本上，解剖观察了冈上肌及其浅面斜方肌的形态，血供和神经分布。冈上肌肌腹长１０．０±２．８ｃｍ，中部宽３．８±０．８ｃｍ，中部厚１．７±０．４ｃｍ，肌腱长３．５±０．４ｃｍ，宽３．１±０．３ｃｍ；覆盖在冈上肌浅面的斜方肌，肩峰处水平长１５．５±２．７ｃｍ，中部厚１．６±０．３ｃｍ，在距止点１．５±０．５ｃｍ处为腱性结构，并与肩峰骨膜相延续。根据解剖学观察，设计了以冈上肌浅面的斜方肌     

胸骨最佳穿刺部位的应用解剖

目的：确定胸骨穿刺的最佳部位。方法：在６０ 具尸体标本的胸骨上确定２４ 个穿刺点（ 胸骨柄、胸骨角各３ 个穿刺点，胸骨体为１８ 个穿刺点） ，用骨穿针、测力计及游标卡尺等进行测量。结果：胸骨柄的测试压为（３１ ．３ ±０ ．９） ×１０３（１１ ．４ ×１０３ ～５３ ．２ ×１０３） ｋＰａ ，胸骨柄的穿刺深度为２１ ．４ ±０ ．２（４ ．７ ～３０ ．４） ｍ ｍ ；胸骨角的测试压为（３３ ．３ ±１ ．２） ×１０３（１３ ．５ ×１０３ ～５０ ．５ ×１０３）ｋＰａ ，胸骨角的穿刺深度为２１ ．４ ±０ ．１（１１ ．５ ～３０ ．６） ｍ ｍ ；胸骨体的平均测试压为（２８ ．５ ±２ ．５） ×１０３（７ ．５ ×１０３ ～５７ ．０ ×１０３）ｋＰａ ，胸骨体的平均穿刺深度为１９ ．５ ±０ ．６（３ ．０ ～３１ ．３） ｍ ｍ 。结论：从胸骨各穿刺点的压力大小及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑，位于第３ 、４ 胸肋关节之间水平胸骨正中处为最佳穿刺部位，其次为胸骨角正中上、下各１ ．０ ～１ ．５ ｃｍ 处。     

狼疮性肾炎患者淋巴细胞亚群比率和免疫球蛋白水平的变化

目的 探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白（Ｉｇ）的变化及其意义。方法采用淋巴细胞的膜抗原双标记染色法及ＥＬＩＳＡ，对６０例ＬＮ患者的细胞与体液免疫功能进行前瞻性研究。结果①与对照组相比较，活动期ＬＮ患者的ＣＤ３＋ＣＤ４＋细胞的比率（Ａ组：伴肾病综合征者）为（ｌ６．３ ±７．９）％，Ｂ组（不伴肾病综合征者）为（２０．８±１０．１）％］和ＣＤ１６＋＋ＣＤ５６＋细胞的比率［Ａ组为（８．６±５．７）％，Ｂ组为（１５．２±６．２）％明显减少；ＣＤ３+ ＣＤ8+”细胞的比率［Ａ组为（４８．３±１０．７）％，Ｂ组为（３５．９±９．８）％］明显增高；ＣＤ３+ ＣＤ４+ ／ＣＤ３+ ＣＤ８＋细胞的比值＜１（Ａ组为０．４３±０．２１，Ｂ组为０．８７±０．２５），且Ａ组与８组相比较差异明显（Ｐ＜０．０５）。②与活动期ＬＮ患者相比较，治疗后处于稳定期的 ＬＮ患者 ＣＤ３＋ＣＤ４＋细胞的比率卜组为（２８．８±８．ｌ）％，Ｂ组为（３２．８± ７．ｌ）％］和 ＣＤ１６＋＋ＣＤ５６＋细胞的比率［Ａ组为（１８．９ ± １２．５）％，Ｂ组为（２４．０±８． ９）％，以及 ＣＤ３＋ＣＤ４＋／ＣＤ３＋ＣＤ８＋细胞的比值（Ａ组为 ０．９７±２．３，Ｂ组     

前颅底手术入路应用解剖

目的：为前颅底手术的前方入路和眶外侧入路提供相关的解剖依据。方法：通过对４０例颅骨的测量，确定鼻根点和眶额颧点至前颅底上下方各结构的距离和夹角。结果：鼻根点至视交叉沟前缘、视神经管颅口、颈内动脉沟前端、蝶骨小翼后缘、筛前孔和筛后孔的距离分别为（４９．７±２．７）ｍｍ、（４９．９± ２．６）ｍｍ、（５３．５ ± ２．３）ｍｍ、（５１．３ ± ３．０）ｍｍ、（２５．３ ± ２．２）ｍｍ、（３３．０ ± ２． ２）ｍｍ；眶额颧点至盲孔、视神经管颅口、眶上裂内、外端和眶下裂内、外端的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为（４８．０±２．２）ｍｍ和９１．０°±３．０°、（５２．５±２．９）ｍｍ和４３．６°±３．５°、（５１．０±２．２）ｍｍ和４０．４°±４．２°（３４．５±２．７）ｍｍ和３６．６°±５．７°、（５０．３±２．３）ｍｍ和３７．８±４．３°、（２５．８±２．３）ｍｍ和２４．７°±３．３°。结论：两种手术入路有关测量结果，有助于手术入路设计，并可为术中准确定位有关结构提供参考依据。     

颈部血管医学影像学的应用解剖

用福尔马林液固定的成尸６５具（男６０，女５），结合超声诊断选择相同的测点，用卡尺测量了颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉及椎动脉和颈内静脉及椎静脉的外径，用千分尺测量了动脉壁厚度，其中各动脉内径：颈总动脉近点为６．３±１．４ｍｍ；远点为６．９±１．５ｍｍ，颈内动脉为５．５±１．２ｍｍ，颈外动脉为４．６±０．７ｍｍ，椎动脉椎前部为３．７±０．７ｍｍ。并就尸体与活体成人１００例用美国产ＡＣＵＳＯＮ１２８型彩     

胸小肌移位修复习惯性肩关节前脱位的应用解剖

在１５具（３０侧）新鲜尸体标本上解剖观测了胸小肌的形态、血供和神经支配。胸小肌血供主要来自胸肩峰动脉的胸肌支，外径约１．６±０．４ｍｍ，长约４．７±０．９ｃｍ．胸小肌主要由胸内侧神经支配，神经长５．２±１．０ｃｍ，横径为１．２±０．４。血管神经从胸小肌的中、外１／３处入肌。依据解剖学观察，设计将胸小肌止点连同喙突切取，移位固定到肱骨上端治疗习惯性肩关节前脱位１０例，术式设计符合力学原理，且对胸小肌     

高糖、肿瘤坏死因子促进血管内皮细胞表面整合素（α_vβ_3）表达

本文采用ＥＬＩＳＡ方法检测培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）表面玻璃连接蛋白受体（ＶｉｔｒｏｎｅｃｔｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒＶｎＲ即整合素家庭的α＿ｖβ＿３）的表达改变；用（５１）Ｃｒ－标记血小板（（５１）Ｃｒ－ｐｌａｔｅｌｅｔｅ，（５１）Ｃｒ－ｐＬ）检测ＨＵｖＥｃ的粘附功能；Ｆｕｒａ－２／Ａｍ负载ＥＣ，测定ＨＵＶＥＣ胞内游离钙离子浓度（［Ｃａ（２＋）］），观察了高糖、肿瘤坏死因子－α（Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ－α，ＴＮＦ－α）对ＥＣ粘附功能的影响。结果表明：①高糖（３０ｍｍｏｌ／Ｌ）可明显促进ＥＣ与ＰＬ的粘附（ＣＰＭ值：３６１±２ｌ．９３ＶＳ２ｌ９．６７±１６．２６，ｎ＝６Ｐ＜０．０１），抗β３亚单位单抗（β３ＭｃＡｂ）可部分阻断ＥＣ与ＰＬ粘附。ＴＮＦ－α（１０００μ／ｍ１）也有相同作用（ＣＰＭ值：４ｌ０．７±１７．６ＶＳ２１９．６７±１６．２６１ｎ＝６Ｐ＜０．０１），β３ＭｃＡｂ也部分阻断ＴＮＦ－α诱导的ＥＣ－ＰＬ间的粘附。②不同浓度高糖和ＴＮＦ－α不同时间可影响ＥＣ表面的α＿ｖβ＿３表达，并且在一定范围内有浓度和时间依赖性。③高糖和ＴＮＦ－α可明显增加ＥＣ的［Ｃａ（２＋）］ｉ，上述资料提示?     

雌激素拮抗胰岛素在中枢胆碱能神经的生物效应

雌性ＳＤ大白鼠２０只，于鼠脑顶皮质作宽２ｍｍ的冠状损伤切口，分为胰岛素脑室内注射组（０．６ｕ／次／３日），雌二醇肌注射组（１００μｇ／ｋｇ／２日），胰岛素和雌二醇联合应用组（用药同前），损伤对照组和正常对照组。术后存活４周，用Ｈｅｄｒｅｅｎ推荐的染色方法显示ＡＣｈＥ阳性纤维，结合网格计算分析切口嘴、尾侧区胆碱能纤维的再生和抽芽情况．结果是：（１）胰岛素用药组嘴、尾侧纤维密度（１５９．９±１６．８，９２．７±１１．７）和雌二醇用药组嘴、尾侧的纤维密度（１５０．４±１６．５，８０．１±１１．０）均高于损伤对照组（１３６．９±１１．６，６８．３±７．１）（Ｐ＜０．０１）；（２）胰岛素和雌二醇联合用药组嘴、尾侧纤维密度（１００．８±１４．１，４８．９±８．６）低于损伤对照组（Ｐ＜０．０１）。提示：胰岛素、雌激素对皮质胆碱能纤维损伤后的再生和抽芽有促进作用，但联合应用雌激素和胰岛素显示出拮抗效应，结果使损伤后皮质胆碱能纤维的再生和抽芽受到抑制．     

去极化速率的变化对急性分离的后根节神经元重复放电频率和幅度的影响

为了观察大鼠背根节神经元对不同速率（ｄＩ／ｄｔ）去极化电流刺激的反应性,本实验采用全细胞膜片钳技术,在新鲜分散的后根节神经元胞体上,以持续去极化电流（４００ ｐＡ, １８０ ｍ ｓ）刺激所诱发的重复放电为指标,观察改变去极化速率对重复放电频率和幅度以及最大复极化电位的影响。结果发现：随着去极化速率的减小（２０、１０、６．６、５、４ ｐＡ／ｍ ｓ）重复放电频率逐渐增加。若与方波去极化电流刺激所诱发重复放电的频率和幅度（定为１００％ ）相比较,放电频率分别增加为１０９．４５±２．６％ （Ｐ＜ ０．０５）,１１３．３±２．８（Ｐ＜ ０．０１）,１１５．６±２．４（Ｐ＜ ０．０１）,１２１．３±２．４（Ｐ＜ ０．００１）和１２２．８±３．１（Ｐ＜ ０．００１）;放电幅度分别减小到方波电流刺激时的９４．５±１．２（Ｐ＜ ０．００１）,９２．８±２．７（Ｐ＜ ０．０１）,８４．５±２．９（Ｐ＜ ０．０５）,８２．８±１．９（Ｐ＜ ０．０５）和７５．０±４．５（Ｐ＜ ０．０１）;增加去极化电流的强度（４００, ６００ 和８００ ｐＡ）,仍可观察到重复放电频率和幅度随去极化速率而变化的现象。但随着强度的增加,频率和幅度的变化程度     

改良肘关节内侧入路尺侧副韧带手术的应用解剖

目的：为肘关节经肌肉入路尺侧副韧带（ＵＣＬ）修复术提供解剖学基础。方法：成人肘关节标本３５侧,解剖观察尺侧副韧带前束、肘部屈肌总腱及尺、正中神经分支的解剖关系,并行摹拟手术。结果：ＵＣＬ前束起于肱骨内侧髁的前下方,止于尺骨冠突内侧的小结节,ＵＣＬ前束位于尺侧腕屈肌肱头、尺头之间的深层;尺神经在肘管中部与尺侧副韧带前束的平均距离为（０．９ ± ０． １）ｃｍ,在肘管的远侧出口,距尺侧副韧带的尺骨止点（０．６±０．３）ｃｍ;尺神经至尺侧腕屈肌尺头肌支的入肌点距肱骨内侧髁的距离为（３．７±０．８）ｃｍ;正中神经最靠近切口的分支距切口的距离,在肱骨内侧髁和尺骨结节水平分别为（１．６±０．５）ｃｍ和（０．９±０．４）ｃｍ。结论：经尺侧腕屈肌的肱头和尺头之间、自肱骨内侧髁向前外侧至ＵＣＬ尺骨止点以远约２ ｃｍ为一损伤较小的安全手术入路。     

与EST有关的胰胆管及十二指肠大乳头应用解剖

在１０具成尸，１３具童尸（２－１０岁）标本上对胰胆管及十二指肠大乳头与ＥＳＴ有关的应用解剖进行了研究。十二指肠纵襞长：成人为２４．０±６．８８ｍｍ，２－１０岁１６．８±４．２ｍｍ；大乳开口上缘至纵襞上端长；成人为１１．１±２．２ｍｍ，２－１０岁７．７±１．７ｍｍ；胆总管第四段长：成人为１６．６±１．６ｍｍ，６－１０岁１３．０±２．２ｍｍ；十二指肠纵襞长轴与胆总管（左上）夹角为４０．１°±１１．８°     

桡动脉-冠状动脉旁路移植术的应用解剖

目的：为桡动脉与冠状动脉搭桥术提供解剖学基础。方法：２７具成人尸体,上肢标本（其中左侧２７侧;右侧２５侧）,分别进行解剖观察及测量,可作为冠状动脉搭桥术的桡动脉长度、外径。结果：①桡动脉左侧长（１０．３ ±１．２）ｃｍ;右侧长（１０．２ ±１．２）ｃｍ。②左侧上、中、下段外径分别为：（４．２ ± ０．８）ｍｍ;（４． １± ０．８）ｍｍ;（４．０ ± ０．８）ｍｍ。右侧上、中、下段外径分别为：（４．２ ± ０．９）ｍｍ;（４．１ ± ０．９）ｍｍ;（４．５ ± ０．８）ｍｍ。结论：桡动脉下２／３段位置浅表,并有足够的长度和管径,可作为冠状动脉搭桥术的供体。     

慢性脑缺血对青年和老年大鼠海马NOS阳性神经元的影响

本文利用组织化学方法观察了慢性脑缺血对青、老年大鼠海马ＮＯＳ阳性神经元的影响。慢性脑缺血采用双侧颈总动脉永久性结扎模型。结果：青年缺血１ 月组大鼠海马ＣＡ１、ＣＡ２～３ 和ＤＧ 亚区ＮＯＳ阳性神经元面数密度分别为２９．１±２．３、２３．５±２．１ 和３９．３±２．８,小于对照组相应三个亚区（４９．６±１．３、４９．３±２．１ 和６４．７±２．１）,Ｐ＜ ０．０１;青年缺血３ 月组大鼠ＣＡ１、ＣＡ２～３ 和ＤＧ 亚区ＮＯＳ阳性神经元面数密度分别为４０．２±１．６、３９．３±２．５ 和４８．４±１．８,和对照组者相近,但大于缺血１ 月组（Ｐ＜ ０．０１）。老年缺血１ 月组大鼠海马各区ＮＯＳ阳性神经元面数密度分别为３９．６±１．５、３５．６±２．１ 和５４．７±２．５,小于老年对照组相应三个亚区（５５．８±１．７、５１．３±１．７ 和６４．９±１．９）,Ｐ＜ ０．０１;老年缺血３ 月组大鼠各亚区ＮＯＳ阳性神经元面数密度分别为４３．１±２．４、３８．７±３．４ 和５４．７±３．２,仍然小于对照组,Ｐ＜ ０．０１。结果提示：慢性脑缺血可以影响大鼠海马ＮＯＳ阳性神经元,但青年和老年大鼠海马ＮＯＳ神经元对慢性脑缺血损伤的易感性和反应性不同。     

兔急性脑缺氧时脑及脑脊液内腺嘌呤核苷含量的变化

本文报告了由低张性低氧血症所致兔急笥脑缺氧时脑组织内腺苷、次黄嘌呤核苷及次黄嘌呤水平分别从正常对照的５３．３±２．９、１１５．６±１１．８及１８６．５±１０．３增至８１６．４±５９．０、１０４９．７±３７．５及７０４．４±５５．３μＭ／ｇ（Ｘ±ＳＤ），各组间Ｐ值均＜０．０１至０．０５。同步测定的脑脊液中三种腺嘌呤核苷水平分别从正常对照的１．６±０．８、５．１±１．０及１３３．９±５０．８增至７．０     

正常人消化间期胃肠移行性复合运动规律的观察

对１６例健康志愿者用连续灌注导管系统进行胃十二指肠测压，以了解消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律，检测时间４～６ｈ，结果显示ＭＭＣＩ期持续时间１２７．６±５６．４ｍｉｎ，Ⅱ期为１９．９±６．１ｍｉｎ，Ⅲ期胃窦部为３．４±１．１ｍｉｎ，十二指肠为４．６±２．０ｍｉｎ，近端空肠为５．８±３．０，近端空肠与胃窦部比Ｐ〈０．０１），由胃窦至空肠Ⅲ期收缩频率呈上升趋势，波幅明显下降。ＭＭＣ平均周期为１８