斜方肌下部肌瓣转位重建屈肘屈指功能的应用解剖

目的：为斜方肌下部肌瓣转位重建屈肘屈指功能提供解剖学基础。方法：在３４侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上，解剖观测斜方肌下部的形态、血供及神经支配。结果：①斜方肌下部肌质部分长２４．７±２．７ｃｍ、宽９．８±１．３ｃｍ、厚０．４±０．１ｃｍ。其远端移行为腱膜，长２．８±０．８ｃｍ、宽１．５±０．４ｃｍ、厚０．０３±０．０１ｃｍ；②肩胛背动脉内侧终末支的后支营养斜方肌下部，外径１．２±０．３ｍｍ，长度１．７±０．８ｃｍ；③斜方肌下部受副神经支配。结论：在斜方肌具有Ⅳ级肌力的前提下，可以副神经肩胛背动脉内侧终末支的后支为蒂设计斜方肌下部肌瓣转位重建屈肘屈指功能的术式     

以颈横动脉浅支为蒂肩胛冈骨瓣枕颈融合术的应用解剖

目的：为枕颈融合术提供带血管蒂骨瓣转位术的应用解剖学基础。方法：在３０侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上，解剖观测颈横动脉浅支的走行、分支及分布；另在１侧标本上摹拟手术设计。结果：颈横动脉浅支主要分支有肩胛冈支和斜方肌支。肩胛冈支外径１．６±０．３ｍｍ，长度４．９±０．６ｃｍ；斜方肌支可分为升支和降支，其中升支水平横向正中线，在第７颈椎棘突附近与颈深动脉后支及邻近皮支相吻合，斜方肌支—升支长达６．７ｃｍ，起始外径１．５±０．３ｍｍ。结论：在颈横动脉肩胛冈支和斜方肌支分支前结扎动脉干，可以斜方肌支—肩胛冈支为蒂设计肩胛冈骨瓣转位行枕颈融合的术式。     

颈横动脉为蒂斜方肌肌皮瓣的应用解剖

目的探讨以颈横血管为蒂的斜方肌肌皮瓣的应用解剖学基础。方法在20具（40侧）成人尸体标本上，观测颈横动脉走行、分支及分布。结果颈横动脉分为颈段及背段，颈段长47mm，起始外径4．1mm；背段长5．6mm，起始外径3．2mm。背段的浅支，横支、降支及肩胛冈支长度分别为50mm、51mm、136mm及49mm，回流静脉与相应动脉伴行。结论颈横动脉是斜方肌的主要血供来源，行径恒定，血管蒂长，可以设计不同类型的肌皮瓣或复合组织瓣，适合于修复头面部缺损。     

带肩胛骨并以颈横动脉为蒂的斜方肌上部肌皮瓣的应用解剖

目的：了解以颈横动脉（transeverse cervical artery,TCA)为蒂的带肩胛冈上斜方肌骨肌皮瓣（Superior trapezius myocutaneous containing omoplata,STMO)的详细解剖资料。方法：采用20例40侧该骨肌皮瓣,常规解剖,在显微手术镜下观察,测量相关数据。结果：详细解剖记录颈横动脉走向,管径,分支及吻合,获取上斜方肌,肩胛冈形态,大小及供骨肌的量,结论：以颈横动脉为蒂的带肩胛区上斜方肌骨肌皮瓣是修复颌面部缺损的优越骨肌皮瓣。     

上唇方肌肌皮瓣转位修复面中部小型皮肤缺损的应用解剖

目的：为用上唇方肌肌皮瓣转位修复面中部小型皮肤缺损提供形态学基础。方法：在３０侧经动脉灌注红色乳胶的成人头标本上,解剖观察了上唇方肌的位置、形态和血液供应情况。结果：上唇方肌起点分３ 部分,集中止于上唇、鼻翼和鼻唇沟附近的皮肤;供体面积为２ ．４ ｃｍ ×２ ．２ ｃｍ ×０ ．２ ｃｍ ;血供主要来自面动脉终支和内眦动脉,其中面动脉在口角上方１ ．５ ｃｍ 处的外径为１ ．８ ±０ ．２ ｍ ｍ ,入肌前可游离长度为１ ．５ ～２ ．０ ｃｍ ,可作为肌皮瓣的下蒂;内眦动脉的起点外径０ ．８ ±０ ．２ ｍ ｍ ,可游离长度为３ ．１ ±０ ．８ｃｍ ,可作为肌皮瓣的上蒂。结论：上唇方肌肌皮瓣转位可修复面中部小型皮肤缺损。     

股骨中段骨膜瓣移植的解剖及其临床应用

在４５侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上，解剖观测了股中间肌近端血管及其骨膜支的来源，分支分布。结果表明：近端的股动脉来自旋股外侧动脉占５７．５％；来自股深动脉占２８．９％；来自股动脉占１３．１％。肌动脉干长１５．８±０．７ｍｍ，外径２．２±０．７ｍｍ。８８．９％的骨膜支来自肌动脉，经股中间肌与股内侧肌之间的间隙，达股骨中段前份。骨膜支干长３６±１１ｍｍ，外径１．５±０．４ｍｍ。以肌动脉为蒂，     

斜方肌肌(皮一骨)瓣的巨微解剖

本文对50侧成人标本的斜方肌进行了观察,部分标本作了X线造影摄片。测量了全肌上、中、下三部的长度,宽度和厚度。本文还对可供移植进作固定用的二个腱性部分作了观察和测量。根据血供,斜方肌全肌或肌的上、中部可以颈横动脉浅支及其伴行静脉、副神经以及颈丛的斜方肌支做成肌瓣。取下部作肌瓣时,应以肩胛背动脉为蒂。斜方肌上、中部表面的皮肤除可以和斜方肌一起做成肌皮瓣外,还可以单独做成皮瓣,而下部的皮肤最好和肌肉一起做成肌皮瓣。肩胛冈可以同斜方肌一起作成肌骨瓣,为此本文测量了肩胛冈的长度,及其营养动脉的长度和外径。     

前锯肌下部肌皮瓣移植的应用解剖

目的：为前锯肌下部肌皮瓣移植提供解剖学基础。方法：在２５具（５０侧）成人尸体标本上，对前锯肌下部的形态、血供和神经支配进行了应用解剖学观测。结果：前锯肌下部的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支，外径１．３±０．２ｍｍ，伴行静脉外径１．５±０．２ｍｍ，长４．９±１．１ｃｍ；由胸长神经支配，其横径为１．７±０．４ｍｍ，神经干长７．７±１．４ｃｍ。结论：以胸背血管及前锯肌支为血管蒂和胸长神经为蒂可切取前锯肌下部１２．０ｃｍ×９．０ｃｍ的肌皮瓣，修复较大创面或重建肌动力     

颈浅动脉游离皮瓣的应用解剖

目的：为开发颈浅动脉游离皮瓣的应用提供解剖学基础。方法：解剖观测３０ 侧成人尸体标本颈横动脉及其浅支的起源、走行、分支、分布及其吻合情况,对其肌皮穿支进行体表定位。结果：颈浅动脉为颈横动脉的主要分支。颈横动脉起点至斜方肌前缘５ ．５ ±０ ．８ ｃｍ 。颈浅动脉起点外径２ ．１ ±０ ．３ｍ ｍ ,有２ 条伴行静脉。其肌皮穿支恒定的有２ 支,血管蒂长７ ～８ ｃｍ 左右。结论：颈浅动脉有恒定的肌皮穿支,体表定位明确,血管蒂较长,管径较粗,吻合丰富,有２ 条伴行静脉,可以形成颈浅动脉游离皮瓣。     

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解剖学及临床应用

斜方肌下部岛状肌皮瓣的解剖学及临床应用靳升荣，陶远寿，代生富，廖文满华西医科大学成都６１００４１对５７例（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣解剖进行研究。选用８例用红色铅丹乳胶动脉灌注、柏照；另外３７例按手术要求进行解剖；余下１２例是对已解剖好用...     

以颈横动脉深支为蒂肩胛内侧骨瓣椎板成形术的应用解剖

在４０侧成人尸体标本上解剖观测了肩胛骨内侧缘血管的来，走行和分支分布。结果显示，颈横动脉深支恒定位于肩胛下肌前面，沿肩胛骨内侧缘外１．４-ｃｍ下行达下角，发出８－１５支外径０．３－１．２ｍｍ的肌骨支滋养肩胛骨内侧缘。设计以颈横动脉深支为蒂肩文诓喙前曜恍泻笕肼纷蛋宄尚巍?     

背阔肌皮瓣的血管和神经供给

解剖了50具成年尸体,对背阔肌皮瓣的形态、大小、血管和神经进行了观察和测量。肩胛下动脉的长度为23.8±1.2mm,外径为3.7±0.2mm。胸背动脉的长度为92.2±1.9mm,外径为2.3±0.1mm。胸背神经的干长为75.9±1.9mm,外径为2.0±0.1mm。主要神经血管门约位于腋后襞下方10cm,背阔肌前缘后方2cm,相当于肩胛骨下角平面处。整个背阔肌表面的皮肤,除了肩胛骨下角平面稍上方的皮肤外,均可作为肌皮瓣提取。对背阔肌皮瓣、肌骨皮瓣和反转的岛状感觉肌皮瓣的临床应用作了讨论。     

以旋髂深血管或腹壁主要升支为蒂腹膜瓣的应用解剖

在１２具灌注红色乳胶和墨汁的人尸体的显微解剖发现，旋髂深动脉的腹壁主要升支为腹前外侧壁层腹膜的主要营养血管。腹壁主要升支大多起旋髂深动脉的腹股沟段，走行于腹内斜肌和腹模肌之间，并向深面发支营养壁层腹膜。腹壁主要升起始处动脉口径１．４±０．４ｍｍ，伴行静脉口径２．０±３．４ｃｍ。结果提示：以旋髂深动脉或腹壁主要升支为蒂可形成腹膜组织瓣，可局部转位或游离移植用于修复尿道，输尿管，肝外胆道和中等口径血管     

肩胛提肌瓣的应用解剖

作者在22具(男9、女13)成人尸体上对44侧肩胛提肌的形态、血供和神经进行了解剖和测量.肩胛提肌长129.13±3.06mm,中部宽19.01±0.60mm,厚6.90±0.31mm.共发现有141支营养该肌的分支动脉,平均3.20支,上中部主要来自颈升动脉(51支),下部主要来自颈横动脉(43支)和肩胛上动脉(27支).神经支配主要是肩胛背神经.肩胛提肌瓣可用作颈部肿瘤根治术后覆盖和保护颈动脉及修复口咽部和面颊部缺损.     

隐血管蒂缝匠肌皮瓣的应用解剖学

在４４侧成人下肢标本上，观察了隐动脉及其毗邻关系，隐动脉于股动脉的占４６．９％，与膝降动脉共干４３．８％，起于国动脉的占９．４％，起点在胫骨平台上方平均１１．２ｃｍ处，主支末端达胫骨平台下方１２．０ｃｍ，起始处处平均１．９ｍｍ，隐动脉发３～５个缝匠肌支及多个皮支并参与组成膝周期动脉网，以隐血管为蒂的顺行皮瓣，缝匠肌皮瓣，股骨内侧髁骨瓣和切断隐血管起上的逆行皮瓣，缝匠肌皮瓣，可用来修复股下股下部，膝     

斜方肌的血管和神经供给

本文解剖和观测了31具(62侧)成年尸体斜方肌及其血管和神经。斜方肌的主要营养动脉是颈横动脉,其干的平均长度为41.03毫米,平均外径为2.31毫米。斜方肌上部、中部主要由颈横动脉浅支供给,中部、下部主要由颈横动脉深支供结。该肌的静脉血主要经颈横静脉和肩胛上静脉回流。颈横静脉的平均外径为3.00毫米。斜方肌由副神经和第三、四颈神经前支支配。副神经(从胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘一段)平均长度为44.40毫米,粗细为2.09毫米。     

颈横动脉颈段皮支皮瓣的显微外科解剖

在２３例成人新鲜标本和２０例儿童固定标本上，对颈横动脉颈段皮支的解剖特点与胸肩峰动脉，胸廓内动脉的穿支吻合情况进行了研究，提出了可以跨轴型皮瓣供区设计一个新的，较各个轴型皮瓣大的皮瓣，并对颈横动脉颈段皮支皮瓣的手术设计及操作时的注意事项向临床医建议。颈横动脉一般起自甲状颈干，从起点到斜方肌前缘称为颈横动脉颈段。颈横动脉颈段在胸锁关节旁开６．０ｃｍ（儿童３．０ｃｍ），锁骨上２．０ｃｍ）恒定发出一外径     

肩胛下血管蒂复合组织瓣移植的解剖学基础

目的：为以肩胛下血管为蒂复合组织瓣移植提供解剖学基础。方法：４０侧成人上肢标本解剖观察肩胛下动脉的分支类型及分布。结果：肩胛下动脉分支有３种类型：①肩胛下动脉直接分出旋肩胛动脉和胸背动脉,占５２．５％;②肩胛下动脉发出旋肩胛、胸背、旋肱后或胸外动脉,占４０％;③旋肩胛动脉与胸背动脉分别起于腋动脉,占７．５％。旋肩胛动脉恒定发浅、深支,浅支分布于肩胛冈下部筋膜皮肤,深支分布于肩胛骨外侧缘。胸背动脉恒定发肩胛骨支、前锯肌支,分布于肩胛骨外侧缘中下部、前锯肌及第５～７肋。胸背动脉于肩胛骨下角上方１．９ｃｍ处分为内、外侧支。结论：９２．５％可以肩胛下血管为蒂形成：①肩胛（骨）皮瓣与背阔肌皮瓣;②肩胛（骨）皮瓣与侧胸皮瓣;③肩胛（骨）皮瓣与前锯肌肋骨瓣。７．５％则可以胸背动脉为蒂形成背阔肌皮瓣与前锯肌肋骨瓣。     

背阔肌作动力性心肌成形术的应用解剖

在２５例成人尸体上，对左侧背阔肌的形态、血管、神经进行了观测。对以骨阔肌作动力性心肌成形术的有关应用解剖学进行了研究。我们设计了以胸背动脉外侧支为蒂的背阔肌瓣，该瓣长３７．４±３．２ｃｍ，肌瓣的心脏部面积约为（２６．０＋２．４）×１２．０÷２ｃｍ＾２。胸壁开窗背阔肌进入胸腔部位，选择在左侧腋中线至腋前线之间的第３肋骨，更有利于心肌成形术。     

斜方肌瓣移位修复冈上肌腱的应用解剖

在３０侧成人尸体标本上，解剖观察了冈上肌及其浅面斜方肌的形态，血供和神经分布。冈上肌肌腹长１０．０±２．８ｃｍ，中部宽３．８±０．８ｃｍ，中部厚１．７±０．４ｃｍ，肌腱长３．５±０．４ｃｍ，宽３．１±０．３ｃｍ；覆盖在冈上肌浅面的斜方肌，肩峰处水平长１５．５±２．７ｃｍ，中部厚１．６±０．３ｃｍ，在距止点１．５±０．５ｃｍ处为腱性结构，并与肩峰骨膜相延续。根据解剖学观察，设计了以冈上肌浅面的斜方肌