非Q波与Q波性心肌梗死的临床分析

关于非Q波性心肌梗死(NQWMI)与Q波性心肌梗死(QWMI)的临床特征、并发症及病死率等有某些不同，近十几年来已有一些报道，但国内尚未见大组资料报道。本文对920例急性心肌梗死病例作回顾性分析，旨在临床估计病情及预后。     

直接PTCA治疗急性心肌梗死，急诊PTCA治疗非Q波心肌梗死？

20世纪的后15年,急性冠状动脉综合征治疗领域的两大进展就是急性心肌梗死的溶栓治疗和直接PTCA。它们与阿司匹林、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂共同开创了急性心肌梗死的再灌注治疗时代。每年数以万计患者的生命得以挽救。然而,尽管有了抗血小板、抗凝和他汀类等稳定斑块的强有力的药物,无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗仍未获得突破性     

子宫肌瘤术后非Q波心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 9岁。月经周期缩短 ,经期延长 2年 ,以“子宫肌瘤”入院。既往有冠心病病史 4年。入院查体 :T36 7℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 12 0 /80mmHg (1mmHg=0 133kPa)。心脏叩诊浊音界不大 ,心率 70次 /min ,节律规整 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区无杂音。外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,约 10cm× 8cm× 7cm大小 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,无压痛 ,活动良 ,双附件区 (- )。实验室检查 :血红蛋白 95g/L ,白细胞 8 6× 10 9/L ,中性粒细胞0 70 ;尿PRO (- ) ,BLD (- )。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平下…     

无Q波的急性心肌梗死6例误诊分析

1　临床资料例 1 :男性 ,5 3岁 ,干部 ,右胸间断疼痛 3年 ,多次被诊断为“肺部感染”。 1 996年 2月持续胸痛 2天入院 ,ＥＫＧ示ＴⅠ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ非对称性倒置 ,ＳＴⅠ、Ⅱ、Ⅲ 水平下移 1ｍｍ ,诊断为“心绞痛”。入院第 3天夜突然胸痛加剧 ,呼吸困难 ,复查ＥＫＧ ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联出现病理性Ｑ波 ,频发室早 ,血压 8/4ｋｐａ ( 60 /30ｍｍＨｇ) ,心肌酶升高 ,诊断为急性下壁心肌梗死。例 2 :男性 ,62岁 ,农民 ,间断痛 4天 ,每次约 1～ 2ｈ ,门诊ＥＫＧ示ＳＴｖ1 -ｖ3水平下移 >2ｍｍ ,诊断为“心绞痛”。入院第 2天午餐饮白酒约 1 0…     

肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性非Q波心肌梗死的诊断价值

目的：观察肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性非Q波心肌梗死(NQMI)的诊断价值。方法：用微粒子免疫化学发光法定量检测23例NQMI患者血清cTnI浓度，将其阳性率与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)作比较。结果：cTnI升高共23例，阳性率100％，峰值平均值为诊断急性心肌梗死界定值的20倍。CK-MB升高16例，阳性率为69．6％，峰值平均值为正常值上限的5．6倍。结论：肌钙蛋白Ⅰ在NQMI的诊断敏感性显著高于CK-MB。     

老年人非Q波心肌梗死的临床研究

目的 探讨60岁以上老年人非Q波心肌梗死(NQMI)的临床特点。方法 回顾性分析60岁以上老年人心肌梗死(MI)136例,其中NQMI组45例,Q波心肌梗死(QMI)组91例,将其临床资料进行比较分析。结果 ①NQMI组室速或室颤,泵衰竭和心源性休克(6.7％、8.9％、6.7％)显著低于QMI组(14.3％、20.9％、18.7％),P<0.05。②NQMI组梗死后心绞痛和再梗死率分别为37.8％和15.6％,高于QMI组(18.7％和8.8％),P<0.05。③NQMI组心绞痛(91.1％)高于QMI组(71.4％),P<0.05。④NQMI组住院病死率为6.7％,低于QMI组(16.5％),P<0.05;而1年内心脏事件发生率NQMI组为33.3％,高于QMI组(15.4％),P<0.05;⑤NQMI组并发糖尿病占24.4％,高于QMI(12.1％),P<0.05;⑥2组间高血压、高血脂、性别、Zung评分差异无显著性。结论　60岁以上老年人NQMI高血压、高血脂、性别、Zung评分与QMI相似。但发病前心绞痛,梗死后心绞痛,再梗死者较QMI者多,其并发症和住院病死率较QMI低,远期心脏事件发生率较QMI高。     

急性非Q波心肌梗死的临床特点

随着人口老龄化及生活方式改变,自20世纪末冠心病的发病率在我国逐年上升,非Q波急性心肌梗死（NQAMI）检出率也逐年增加.本文对36例NQAMI与同期140例有Q波急性心肌梗死（QAMI）的临床资料进行回顾性对比分析,探讨NQAMI的临床特点.     

等位Q波诊断急性心肌梗死1例

<正> 1 临床资料 患者:男,张××,72岁。以间断心前区疼痛2d,持续疼痛12h为主诉入院。患者两天前无诱因出现间断心前区疼痛不适。在我院门诊就诊,查ECG未发现异常,按胃炎给予药物治疗,疗效不佳。12h前     

急性非Q波心肌梗死的临床特征

根据体表心电图是否有病理性Ｑ波的出现，可以把急性心肌梗死分为急性Ｑ波心肌梗死（ＱＭＩ）和急性非Ｑ波心肌梗死（ＮＱＭＩ）。ＮＱＭＩ在病理生理学、临床表现、近期和远期预后、以及治疗措施等方面，都与ＱＭＩ有很大的不同，几个研究报道ＮＱＭＩ病人患者梗死范围小...     

院内急性心肌梗死漏诊l例

患者 ,男 ,5 1岁。以反复胸闷 ,心前区胸痛 ,全身乏力 2d为主诉入院。入院前有明显精神过度紧张、疲劳病史。入院体查 :神志清楚 ,血压 130 / 80mmHg,脉搏 96次/min ,呼吸平顺 ,口唇轻度紫绀 ,双肺(- ) ,心率 96次 /min ,律齐 ,心音低钝 ,心界无扩大 ,未闻及病理性杂音。心电图示 :普遍导联ST水平压低 ,压低最少达2 5mm。血沉 2 5mm ,抗“O”阴性。心肌酶谱正常。考虑“急性冠状动脉供血不足”。给予 10 0g/L葡萄糖 2 5 0ml+复方丹参注射液 16ml静滴 ,1d后心电图示所有导联ST段恢复正常 ,但胸闷、胸痛症状无明显好转 ,仍按上述方案治疗…     

Q波对高龄急性心肌梗死患者预后影响的研究

1目的　探讨 Q波对高龄急性心肌梗死患者预后的影响。 2方法　选取≥ 70岁无 Q波 (A组 6 0例 )和有 Q波 (B组 6 1例 ) AMI患者及≤ 70岁无 Q波的 AMI患者 (C组 5 8例 )进行对照研究。3结果　 A、C组房颤的发生率高于 B组 (P<0 .0 5 ) ;充血性心力衰竭发生率亦高。 A组接受溶栓治疗者较 B、C组少 ;A组与 B组病死率无差异。但 1年内病死率 A组高于 B组。 4结论　 Q波的存在对高龄 AMI患者的预后有影响     

急性非Q心肌梗死28例分析

非Q，心肌梗死（Non－QWaveMyocardlalInfantlon，NQ－MI）发病逐年增加，此病以梗死面积较小，住院病死率低，梗死后心绞痛，复发率高为其特征"'。为寻求其临床特点，现将我科收治的28例NQMI总结如下。IIR床资料1．1一般资料1996年l月～1997年6月，我科共收治急性心肌梗死（简称心梗）81例，其中NQMI28例，QMI53例。诊断标准见参考文献'""。年龄最大88岁．最小35岁。1．2梗死部位见表l。1．3iM床表现见表2。表1两组梗死部位比较表2两组临床表现比较1．4溶栓治疗及心肌酶学检查情况见表3。表3两组溶栓治疗和肌酸激酶检测情况2讨论…     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的心电图对比

伴有Q波的心肌炎临床少见,病情严重易误诊为急性心肌梗死.笔者将我院近年所见急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的心电图改变作对比,为两者鉴别诊断提供依据.     

急性心肌梗死25例误漏诊分析

急性心肌梗死（AMI）典型是一般诊断不难,不典型者易误漏诊,现将我院1994－1997年住院的165例AMI病人中,误诊,漏诊的25例加以分析。     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，心肌梗死。近几年我院急性Q波心肌炎9例。并与急性心肌梗死作对比．旨在为两者鉴别诊断提供依据。     

急性非Q波心肌梗死与Q波心肌梗死冠状动脉病变特点的比较

目的：比较非Q波心肌梗死（NQMI）与Q波心肌梗死（QMI）的冠状动脉病变特点，方法：QMI与NQMI患入院后10天内行冠状动脉造影术，分析病变类型，范围，狭窄程度及侧支循环。结果：NQMI组的多支病变，＞90％的严重狭窄及侧支循环比率高于QMI组，而完全闭塞率低于QMI组，二组的病变类型无差异，结论：NQMI的多支病变率高于QMI，前的远期预后有可能较后差。