肱骨髁间骨折手术疗效分析

目的分析肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 2002年3月至2009年3月采用手术治疗肱骨髁间骨折164例,进行随访分析。结果骨折复位均达功能复位或解剖复位,所有患者均获得随访,骨折全部愈合。肘关节功能评估采用Mayo肘关节评分标准,优86例,良40例,可38例,优良率76.8%。结论肱骨髁间骨折通过合理选择手术时机、手术入路及内固定,结合术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

Ⅰ期双柱内固定复杂肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨复杂肱骨髁间粉碎骨折Ⅰ期重建钢板双柱内固定的手术疗效。方法对Ⅰ期双柱内固定手术治疗23例肱骨髁间粉碎骨折的临床资料进行回顾分析。结果采用重建钢板Ⅰ期双柱内固定治疗,肘关节屈伸功能活动正常,疗效优13例,良5例,可5例,优良率为78．26％。结论粉碎肱骨髁间骨折Ⅰ期重建钢板双柱内固定是较理想的治疗方法。     

后入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的分析后人路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对21例肱骨髁间骨折患者采用后入路双钢板内固定手术治疗,观察患者的治疗效果。结果21例患者随访3～14个月,骨折全部愈合,其中2例发生并发症,优良率为80．95％。结论双钢板内固定可有效治疗肱骨髁间骨折,对促进肘关节功能康复有重要作用。     

双柱固定及鹰嘴窝成形治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的双柱固定及鹰嘴窝成形治疗肱骨髁间骨折疗效分析。方法对24例肱骨髁间骨折患者在伤后24小时到10天内实施双重建钢板或AO解剖板固定手术。根据Jupiter等对肘节评分方法,对治疗病例肘关节功能进行评定。结果优13例,良7例,可3例,差1例,优良率83.3%。结论双柱固定及鹰嘴窝成形治疗肱骨髁间骨折疗效满意。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的体会

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折18例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果：术后随访10个月～24个月,平均18个月,根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的优良率83.3%。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

不同手术入路治疗肱骨髁间骨折临床效果比较

目的探讨肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2011年3月间收治的肱骨髁间骨折84例,依据手术入路不同分为两组,治疗组采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗,对照组采用肱三头肌舌形瓣入路手术治疗,对比两组患者的肘关节Cassebaum评分情况。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);治疗组优良率、肘关节功能恢复高于对照组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折,术后疗效、肘关节功能恢复良好,疗效确实,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路钛板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

目的讨论经鹰嘴截骨入路应用钛板治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法采用手术治疗肱骨髁间骨折24例,根据Aomuller分型,C1型6例,C2型13例,C3型5例,均为闭合性骨折,合并尺神经损伤3例。均采用尺骨鹰嘴截骨入路切开、复位,根据骨折情况采用Y型钛板或双重建钛板固定,术后采用循序渐进方式肘关节功能锻炼。结果 24例患者均获得随访,骨折全部一期愈合,肘关节功能恢复均较满意。根据Cassebaum评分系统评价肘关节术后疗效:优18例,良12例,可4例,优良率83.3%。结论成人肱骨髁间骨折尽量早期手术,选用尺骨鹰嘴截骨术入路,选择适合的坚强内固定,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复较为满意。     

肱骨髁间及髁上骨折术后肘关节功能预后影响因素研究

目的探讨肱骨髁间骨折手术后肘关节功能预后影响因素。方法回顾性分析经手术治疗并获得完整随访的肱骨髁间骨折44例的临床资料。采用非条件Logistic回归分析评价可能影响术后肘关节功能的因素。结果单因素分析显示骨折类型、手术时机、内固定方式、手术入路有统计学意义;非条件Logistic回归分析显示骨折类型、内固定方式、手术入路是影响肘关节术后功能的独立因素。结论骨折类型、内固定方式及手术入路是影响肱骨髁间骨折术后功能的独立因素,因此,肱骨髁间骨折患者的骨折分型有助于骨科医生对手术的预后进行判断;选择恰当的手术方式有助于获得相对满意的手术疗效。     

双肱骨远端解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨双肱骨远端解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 21例肱骨髁间骨折患者均采用尺骨鹰嘴截骨、双肱骨远端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果 21例均获得随访,随访6～30个月,平均12个月,所有骨折都得到愈合,术后3个月肘关节功能根据Cassebaum肘关节功能评定标准进行评定,优6例,良11例,可3例,差1例,优良率81%。结论采用双肱骨远端锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,骨折复位满意,固定牢固,肘关节功能恢复较为满意。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对28例手术治疗后获1年以上随访的肱骨髁间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例随访时间14—26个月。骨折均骨性愈合,愈合时间为3～5．5个月,采用改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效：优9例,良10例,可7例,差2例。优良率67．5％。结论肱骨髁间骨折应早期手术治疗,经尺骨鹰嘴截骨入路和AO钢板固定技术为治疗肱骨髁间骨折的首选方案,及时有效的功能锻炼亦是提高疗效的关键。     

人工全肘关节置换治疗老年复杂肱骨髁问骨折的初步报告

目的探讨人工全肘关节置换治疗老年复杂肱骨髁间骨折的疗效。方法2006年至今我院对4例老年复杂肱骨髁间骨折患者实施人工全肘关节置换术。结果4例患者均获满意随访,随访时间5—14个月。随访期间未见假体松动、感染等并发症发生。根据Mayo评分标准：优1例91分,良3例（78分,84分,85分）。结论对老年骨质疏松、严重粉碎的复杂肱骨髁间骨折,采用人工全肘关节置换治疗可获满意疗效。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析

目的分析经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的手术效果。方法将85例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,尺骨鹰嘴组行经尺骨鹰嘴截骨入路手术,肱三头肌组行经肱三头肌两侧入路,观察两组患者手术和肘关节功能恢复情况。结果肱三头肌组手术时间和术中出血量高于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组Mayo肘关节功能评分和关节活动度优于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组优良率81.40%高于尺骨鹰嘴组的59.52%（P〈0.05）;尺骨鹰嘴组C3优良率26.19%明显优于肱三头肌组的9.30%（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路在改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能方面各具优势,前者适合C3肱骨髁间骨折患者,后者适合C1或C2肱骨髁间骨折患者。     

Y钢板与双张力带固定治疗肱骨髁间骨折对比研究

目的比较Y钢板与双克氏针钢丝张力带固定肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用两种不同入路及固定治疗肱骨髁间骨折34例,其中经肱三头肌舌形瓣入路8例,经尺骨鹰嘴入路26例;Y钢板固定13例,双克氏针钢丝张力带固定21例。对手术入路、术后肘关节功能、并发症进行分析。结果本组随访时间6-26个月,平均13个月。肘关节功能按Ait-ken和Rorabeck标准进行功能评定：优良率Y钢板77%,双张力带法76%。结论两种方法均能取得良好的疗效,双克氏针钢丝张力带适用范围更广、更经济。良好的复位与固定,早期的康复训练是关节功能恢复的关键。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折38例分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折38例,对手术入路、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6~24个月,平均15个月。按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,优良率87%。结论经尺骨鹰嘴截骨是治疗肱骨髁间粉碎性骨折较好的入路,具有利于骨折固定、术后肘关节功能恢复、并发症低等优点。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折31例研究

目的:介绍经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折手术方法及疗效。方法:经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折31例。结果:随访12～36个月(平均21.3个月),骨折全部愈合,肘关节功能满意,用改良的Cassebaum评分系统评定优良率93.55%。结论:采用经肱三头肌两侧入路双钢板固定的方法治疗肱骨髁间C型骨折临床疗效良好。     

尺神经前移在肱骨髁间骨折手术治疗中的应用

目的初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果。方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移。结果 29例随访患者中追踪8~38个月,平均18个月,术后2~4个月骨折全部愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,优良率79.3%,尺神经功能情况根据Asami评价标准,优19例（65.5%）,良7例（24.1%）,一般2例（6.9%）,差1例（3.4%）,其中3例功能不满意者均为术前既有尺神经损伤症状。结论尺神经前移可作为肱骨远端髁间型骨折手术治疗中的常规治疗方法,可有效避免尺神经麻痹现象发生。     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法：将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症.术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10％.结论：经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能.     

肘外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的评价肘外侧切口入路内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法32例肱骨髁间骨折患者,按骨折AO／ASIF分型为：c1型17例,c2型9例,c3型6例,采用肘外侧切口入路内固定治疗,应用克氏针、钢板或螺丝钉作骨折内固定。结果随访6-18月,平均10个月,骨折全部愈合,愈合时间平均4．5个月。优21例,良6例,可4例,差1例,优良率84．3％。结论肘关节外侧人路治疗肱骨髁间骨折,不损伤伸肘装置,是一种疗效较好的方法,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。