逆向静脉输液在老年患者中的应用

长期以来，人们在行静脉穿刺操作时，针头都是沿静脉向心方向穿刺，同时以针头处出现回血为穿刺成功的标志。由于我科面对的护理对象是军队离休老干部，平均年龄在72岁，均伴有不同程度的慢性病。因各种疾病及机体器官组织老化引起血容量不足、血管硬化、弯曲、变短、失去弹性，血管脆性强，浅静脉多集中在手背下1／3段，不易穿刺、不宦固定且回血不明显或无回血，造成不能一次穿刺成功；多次穿刺增加患者痛苦，并且材料使用浪费多。为了提高首次穿刺成功率，增加血管利用率，减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利进行，我们采取逆向静脉穿刺法进行输液，取得了满意效果，报告如下。     

人类病毒疫苗的研究进展

简述了传统灭活病毒疫苗和减毒活疫苗的应用状况以及新型合成肽疫苗、亚单位疫苗、抗独特型抗体疫苗、基因工程疫苗的研究状况，对核酸疫苗的研究进展，发展前景及存在问题进行了讨论。     

逆向开口子宫动脉超选择性插管方式临床应用

目的 评价不同操作方式在逆向开口子宫动脉超选择性插管中的应用。方法 回顾性分析2015年9月至2021年8月共892例接受子宫动脉栓塞治疗患者临床资料,其中23例患者子宫动脉逆向开口。23例均为单侧子宫动脉逆向开口,左侧9例,右侧14例。根据不同超选择性插管方式分为A、B、C3组,A组10例患者所用微导管头端经塑形,B组5例微导管成襻,C组8例猪尾导管头端经修剪自制。采用SPSS25.0软件进行统计学分析,Kruskal-Wallis秩和检验对比3组成功插管所用时长。结果 23例患者均成功超选择插管至目标血管内。A组插管用时11～60 min,中位用时18.5 min;B组用时4～15 min,中位用时9.0 min;C组用时2～6 min,中位用时3.5 min。3种插管方式所用时长差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 子宫动脉逆向开口插管困难,采用微导管头端经塑形、微导管成襻及修剪猪尾导管头端方式可成功插管。猪尾导管头端修剪后更易于钩取子宫动脉,配合微导管可做到快速超选择性插管至子宫动脉内。     

医院药品逆向流动的管理作法与体会

本文对医院药品的逆向流动状况作了详细介绍,阐明了医院药品逆向流动的产生原因,对如何加强药品逆向流动的管理及其对药品管理工作存在的实际意义作了一归纳分析。     

佐剂的研究进展

佐剂是一类与抗原合用并能增强和调节抗原免疫应签的物质，除传统用于疫苗的免疫佐剂和弗氏完全佐剂，铝盐，脂类物质外，新近用于疫苗的还有霍乱素Ｂ亚单位，生物降解微球体，抗原递呈细胞ＡＰＣ表面专一单克隆抗体以及细胞因子等。本文拟对佐剂的种类，作用机理以及它们的应用前景作扼要的介绍。     

妇科肿瘤后装逆向调强放疗的初步临床研究

目的 评价后装逆向调强放疗技术在妇科肿瘤治疗中的临床价值。方法 选取20例Ⅰ~Ⅲ期宫颈癌患者,采用随机数字表和余数分组的方法分为A、B两组,各10例。A组病例行后装逆向调强放疗,B组病例行三维适形后装放疗。分析两组患者的靶区剂量分布、危及器官受量、放疗并发症及近期疗效。 结果 A组靶区剂量均匀度指数（HI）为52.43±0.45,好于B组的46.37±1.45（t=0.92,P<0.05）;A组直肠、膀胱最大受量D_max分别比B组低37%、35%（t=1.34、1.39,P<0.05）,A组75%处方剂量的直肠、膀胱受照体积V₇₅约为B组的1/2（t=1.23、1.13,P<0.05）;A组局部控制率96%好于B组的 93%（t=1.25,P<0.05）。结论 后装逆向调强放疗优于三维适形后装放疗,值得在妇科肿瘤治疗中广泛应用。     

新型登革减毒疫苗研究进展

登革热是近30年来危害最严重的蚊媒病毒性传染病，在热带、亚热带地区其发病率及病死率急剧上升，但目前仍缺乏安全有效的登革疫苗。本文回顾了登革传统减毒疫苗的研究概况，着重介绍近年来通过反向遗传技术构建登革新型减毒疫苗的进展情况。     

肠道病毒71型疫苗研究进展

肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）是引起儿童手足口病的主要病原体之一,其感染可在少数患者中引起严重的神经系统综合征甚至导致死亡。自20世纪90年代后期在东南亚地区暴发以来,EV71感染已成为严重威胁全球,尤其是亚太地区儿童健康的公共卫生问题之一。尽管目前临床上尚无针对EV71的安全有效的疫苗,但多个灭活疫苗已进入或完成临床研究,减毒活疫苗、亚单位疫苗、病毒样颗粒疫苗等新型疫苗也显示出良好的发展前景,该文综述了EV71疫苗的最新研究进展。     

抗血管生成肿瘤疫苗研究进展

研究发现,肿瘤的生长和转移依赖于血管的生成,如果抑制肿瘤新生血管的形成就可以有效抑制肿瘤细胞的生长和转移.越来越多的证据表明,以血管相关抗原为靶点的疫苗可以引发机体产生特异性细胞或体液免疫反应,抑制血管的形成,从而起到阻止肿瘤细胞生长和转移的作用.目前,针对肿瘤血管生成的疫苗治疗已成为肿瘤研究的热点及肿瘤治疗的新策略.本文就目前所进行的抗肿瘤血管生成的疫苗研究情况作一综述.     

增强DNA疫苗免疫效果策略研究进展

在近年发展的疫苗策略中,DNA疫苗由于具备独特的优势而成为研究的热点.然而,虽然DNA疫苗的效果已经在多种动物模型中得到了证实,但是在人体临床试验的结果却不尽如人意.近年来,研究人员发展了多种新的方法来提高DNA疫苗的免疫效果.本文就这一领域的进展进行综述,并对DNA疫苗的应用前景做一展望.     

宿主microRNA靶向介导的减毒活疫苗研究进展

疫苗是预防病毒性传染病的最有效手段,包括减毒活疫苗、灭活疫苗、核酸疫苗和基因工程疫苗等。减毒活疫苗模拟了病毒的感染过程,能有效诱导机体产生体液和细胞免疫应答,在临床上得到广泛应用。传统的减毒活疫苗一般通过连续传代获得,研发成本高。微小RNA（ microRNA,miRNA）靶向调节是新近发现的宿主调控基因表达的重要手段,具有明确的组织特异性和种属特异性。通过反向遗传学技术能够将特异的宿主miRNA靶向序列有效整合入病毒基因组,从而实现对病毒生物学特征的有效调节,在减毒活疫苗设计与研发领域有着良好的应用前景。该文综述了miRNA靶向介导的减毒策略及其在疫苗设计中的研究进展。     

虫媒黄病毒基因组复制的分子机制研究进展

虫媒黄病毒包括多种重要的可导致人类疾病的病原体.对其基因组复制的分子机制的研究一直是此类病毒致病机制研究的重点.本文着重介绍病毒基因组末端与其复制相关的调控元件、病毒非结构蛋白及宿主蛋白在虫媒黄病毒基因组复制中的作用.     

关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效分析

目的:评估关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的可行性以及治疗效果。方法:2013年5月～2018年4月,对本院收治的9例陈旧性肩关节后脱位患者采用关节镜下复位+后方盂唇修补+反向remplissage手术治疗,所有患者肱骨头前方缺损面积20%～50%。其中,男性7例,女性2例;年龄45～78岁,平均56.2岁;右肩6例,左肩3例。分别于患者术后3月、6月、1年、2年进行随访,根据术前以及末次随访影像学资料、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(UCLA评分)和Constant评分进行临床效果评价。结果:所有患者均获得随访,随访时间6月～24月,平均17.8月。术前患者疼痛VAS 5.4±0.8分,UCLA评分11.4±1.8分,Constant评分21.4±4.8分。末次随访时,未见肩关节脱位复发,影像学检查显示1例出现肩关节肱骨头坏死早期表现。肩关节活动度较术前明显改善。末次随访肩关节疼痛VAS 0.8±0.2分,UCLA评分29.8±4.5分,Constant评分76.8±10.2分,其中优6例、良2例、中1例...     

空间站甲烷流向变换蓄热催化燃烧反应器试验研究

目的 设计流向变换蓄热催化燃烧反应器,实现空间站低浓度甲烷的有效去除,并满足反应后气体低温排出的要求.方法 在70 L/min的气体输入情况下,催化剂温度500℃左右时,通过气体换向,使出口处甲烷浓度以及出口气体温度满足使用要求;蓄热体采用了堇青石,其热容量为750～900 J/(kg·℃),最高工作温度可达1350℃.结果 反应器换向时间约为8 min,反应器的出口气体温度控制在60℃以下,甲烷去除效率达到72％.结论 采用流向变换蓄热催化燃烧技术去除空间站低浓度甲烷、实现气体低温排出是可行的.     

结核分枝杆菌Ag85A DNA疫苗的免疫原性和治疗作用

目的 研究结核分枝杆菌Ag85A DNA 疫苗的免疫原性和治疗作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为4组,分别用生理盐水、pVAX1载体、微卡菌苗、Ag85A DNA 疫苗免疫,每2周肌内注射1次,共3次.研究 Ag85A DNA 疫苗的免疫原性.用结核分枝杆菌H37Rv通过尾静脉注射40只BALB/c小鼠,分别用生理盐水、pVAX1载体、利福平、Ag 85A DNA 疫苗治疗.治疗结束后2周杀鼠,观察肺和脾病理改变,称取重量、做菌落计数,用ELISPOT方法检测小鼠分泌γ干扰素(IFN-γ)的T淋巴细胞斑点数.结果 与其他组比较,Ag 85A DNA疫苗能诱导产生大量Ag85A特异的分泌IFN-γ 的T淋巴细胞(S=11.832,P=0.0080).肺组织病理显示:生理盐水组肺组织病变严重、广泛;载体组比生理盐水组病变略轻,但病变仍较重、广泛;Ag 85A DNA 疫苗组肺组织病变减轻、局限,3/5区域肺泡结构完整,清晰;利福平组肺组织无病变.与生理盐水组比较,Ag85A DNA 疫苗组和利福平组肺脏菌落数分别减少0.73 log和2.11 log;肝脏菌落数分别减少0.88 log和2.11 log(P<0.01).结论 Ag85A DNA 疫苗对小鼠结核病具有较好的治疗效果.     

表达序列标签拼接及验证研究进展

后基因组时代已经来临，基因组序列注释是其主要目标之一。本文就查找EST同源序列方法、各类拼接软件优缺点、现有转录组数据库和预测的蛋白质组数据库、全长cDNA判断方法及ORF选择等方面进行综述，并讨论基因预测方面的困难和不足及任务的长期性。