湖南省1984-2015年血吸虫病流行趋势分析

目的 分析湖南省血吸虫病流行趋势,为控制和消除血吸虫病提供科学参考。方法 通过绘制动态趋势图分析1984-2015年湖南省居民及家畜血吸虫感染率变化规律;运用时间回归分析模型对血吸虫感染率进行拟合,并预测感染率近期变化趋势。结果 1984-2015年湖南省居民及家畜血吸虫感染率呈整体下降趋势,下降幅度分别为95.29%和95.16%。经直线回归模型拟合,该期间居民及家畜血吸虫感染率的实际值均处于预测值95% CI内;预计2016-2020年居民及家畜血吸虫感染率将继续下降。结论 湖南省血吸虫病疫情呈下降趋势。回归分析模型对血吸虫病疫情短期预测效果较好。     

湖沼型血吸虫病流行区气候因素与钉螺分布的空间回归分析

目的探讨湖沼型血吸虫病流行区钉螺分布与气候因素之间的关系,为有效控制钉螺及预防钉螺扩散提供科学依据。方法收集2009年湖北省18个县（市、区）的螺情资料和相关气候因素资料。以活螺平均密度为因变量,以年平均温度、年均最低温度、年均相对湿度、年均降雨量、年均日照时数为自变量建立回归模型。运用空间回归模型分析气候因素与活螺平均密度的关系。结果空间回归模型分析中,根据Lagrange乘数检验统计量选择空间滞后模型（spatial lag model,SLM）进行拟合。SLM模型拟合的空间回归系数有统计学意义（ρ=-0.44,P<0.001）。结果表明,活螺平均密度与年平均温度和年均降雨量呈正相关,且回归系数均有统计学意义（均有P<0.001）。结论空间回归分析在研究具有空间自相关和异质性的钉螺数据与气候影响因素关系时,较经典线性回归分析效果好。影响活螺平均密度的主要气候因素是年平均温度和年均降雨量。     

湖南省血吸虫病疫区居民血防费用支付意愿及其影响因素分析

目前,我国正在实行市场经济体制改革,医疗和卫生防疫机构也同样面临着市场经济的挑战。由于机制的转换和农村生产责任制的推行,各级血防机构大多面临着经费不足、设备落后等一系列问题。近年来,部分血防单位在开展血防活动时,开始采取向居民部分或全部收费或分摊血防义务工的方法,以弥补经费的不足。但是,我们有必要研究这种做法是否会对血防事业及资源使用公平性带来影响。为此,我们于1999年12月对湖南省血吸虫病疫区居民血防费用及义务工的支付意愿进行了调查,现将结果报告如下。     

湖南省2000-2012年血吸虫病主要疫情指标综合分析

目的 分析湖南省2000-2012年血吸虫病疫情变化规律. 方法 从湖南省相关部门的血吸虫病疫情档案资料和有关数据库中,采用多级抽样方法,抽样20个血吸虫感染率在1％以上的居民村,分析居民血吸虫感染率、感染度,耕牛血吸虫感染率,钉螺和感染螺孳生密度等指标的变化趋势,比较血吸虫病情指标和钉螺指标之间的相关关系.结果 从2000-2012年,湖南省居民和耕牛血吸虫感染率、人群血吸虫感染度呈现明显下降趋势（P＜0.01）,下降幅度分别为64.49％、75.87％、22.22％.与此相反,病人血吸虫感染度呈现上升趋势（P＜0.01）,上升幅度为30.68％.钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化.终宿主感染性指标与钉螺指标之间没有相关性.结论 从2000-2012年,除病人感染度上升外,其它血吸虫病感染性指标呈现明显下降趋势.钉螺指标的变化与终宿主感染性指标的变化间没有相关性.     

影响血吸虫病全民化疗覆盖率的因素分析

现场调查表明：在当前血吸虫病患者自己购买和服用吡喹酮比较普遍的情况下，在全民化疗时对自称近期治疗时的对象可依据一定的证据给予确认，以利于掌握化疗其实覆盖率，未治人群中９０％为流动人口。为防止病人漏治，化疗靶人群以３－６５岁为宜。     

湖南省涔澹农场消灭了血吸虫病

湖南省涔澹农场消灭了血吸虫病彭华勇（湖南省涔澹农场血防办４１５４００）涔澹农场位于西洞庭湖畔，北、东、南三面被澧水支流涔、澹二水包绕。１９５５年冬建场，是省属大型劳改农场。现有场属单位（科级）２４个，总人口（含犯人）１．２万余人。原总面积为４９．８７...     

健康教育对血吸虫病患病因素的影响分析

为期１年的问卷法对有血现诊我实验组和对无血吸虫病史（对照组）的两组人群的前瞻性研究结果表明，实验组对血吸虫病临床症状和晚期危害性认识率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），对血现的传染源、传播途径、远期影响的认识及消灭血现信心，两组无显著差异。提示个体患病对其本人改变血导致血吸虫危险行为作用不大，也不能引起社会更多关注和重视。作者认为：控制血吸虫病在防治措施中应强化对靶人群的健康教育。     

某灌区干渠影响血吸虫病扩散因素的研究

陈村灌区于1971年开始修建,到1998年,主渠道全部建成,全长108.38 km,由总干渠→东干渠→北分干渠组成.这3个干渠间建有节制闸控制水位,各自成为一个独立的灌区.近年来,宣州市佟公坝和南陵县柏山渠灌区,实现自流灌溉后,均出现血吸虫病严重扩散;陈村总干渠灌区实现自流灌溉后15年,也出现血吸虫病严重扩散.陈村东干渠灌区实现自流灌溉后,极有可能重蹈复辙.对这个问题,必须十分重视.为了防止或减轻东干渠灌区血吸虫病扩散,本文就东干渠灌区血吸虫病扩散的可能性及预防对策进行探讨.     

晚期血吸虫病患者食管胃底静脉破裂出血的危险因素分析

目的探讨晚期血吸虫病患者食管胃底静脉破裂出血的相关危险因素,为其早期防治提供依据。方法以45例患晚期血吸虫病且食管胃底静脉破裂出血者为病例组,60例患该病但未发生出血者为对照,均选自2007年9月-2009年9月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院住院患者。采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析其影响因素。结果单因素分析表明腹水、血小板、APTT、血氨、血钠、肝功能分级、总蛋白、脾脏厚度、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张与并发出血有关（P〈0.05）;选取相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示腹水、血小板、总蛋白、肝功能分级、食道静脉曲张度和脾脏厚度的偏回归系数差异有统计学意义（P〈0.05）,其中脾脏厚度的偏回归系数为负（B=-0.15）,OR值以总蛋白最大（OR=14.50）。结论血小板、腹水、总蛋白、肝功能分级和食管静脉曲张度为晚期血吸虫病并发食管胃底静脉破裂出血的危险因素,且以总蛋白的影响最大;脾脏厚度为保护因素。     

2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情分析

目的 分析2009-2014年湖北省血吸虫病监测点人群病情变化趋势。方法 按照《湖北省血吸虫病监测方案（2009年版）》要求,在湖北省13个地市的63个血吸虫病流行县（市、区）共设立207个村开展监测工作,并将6年的人群病情监测各项指标进行统计分析。结果 2009-2014年207个监测点居民感染率呈逐年下降趋势,由2009年的1.30%下降到2014年的0.17%,降幅为86.92%。不同流行类型以垸内型居民感染率最高。不同年龄组居民感染率随着年龄的增高呈逐步上升趋势,50～岁组居民感染率最高。各职业人群中,农民、渔民居民感染率最高。结论 2009-2014年,湖北省血吸虫病疫情进一步降低,以控制传染源为主的综合防治策略取得良好防治效果。下一步应提高监测点各年龄组的查病覆盖率,加强重点人群的健康教育力度,做好渔民粪便管理工作。     

浙江省2016年血吸虫病疫情监测分析

目的 及时掌握浙江省血吸虫病疫情变化动态,为修订监测策略提供科学依据.方法 收集2016年全省血吸虫病年报表及“寄生虫病防治信息管理系统”的疫情和流行病学调查资料,对2016年血吸虫病疫情进行统计分析.结果 2016年,全省有螺乡镇96个,有螺村328个,实有钉螺面积74.18 hm2,新查出有螺面积0.75 hm2;解剖钉螺102 991只,未发现感染性钉螺.血清学调查10.80万人,阳性652人,阳性率为0.60％;查出输入性血吸虫病患者9例;未发现本地粪检阳性患者(或病畜).全省救治晚期血吸虫病患者1 095例.结论 浙江省2016年血吸虫病疫情稳定,但钉螺面积有所增加,输入性病例时有发生,相关机构应继续坚持查灭钉螺和防控外来传染源为主的综合性消除策略.     

湖北省2012年血吸虫病防治工作目标任务考核评估

目的为2013年全省实现血吸虫病传播控制标准提供依据。方法依照《2012年湖北省血吸虫病防治工作目标任务考核评估方案》,在全省开展人、畜(耕牛)血吸虫病情、螺情现场评估、质量控制及疫情档案资料等考核。结果在全省疫情控制县(市、区)抽取57个流行村考核,居民血吸虫平均感染率0.57%,以村为单位最高为1.49%;耕牛血吸虫平均感染率0.19%,以村为单位最高为1.41%;对有螺环境进行现场抽查,均未发现感染性钉螺。在传播控制县(市、区)抽取39个流行村考核,耕牛血吸虫平均感染率0.07%,以村为单位最高为0.99%。查阅全省疫情档案资料显示:2012年全省人、畜血吸虫感染率>1.00%的行政村数较2011年减少64.19%;全省2012年秋季均未查到感染性钉螺;2012年未出现当地感染的急性血吸虫病病例。结论全省63个县(市、区)实现了2012年血防工作目标。通过考核评估发现的3个危险因素将是全省下步工作重点。     

浙江省2009年度血吸虫病疫情监测结果分析

目的 及时掌握浙江省血吸虫病疫情发展动态,为制定防治策略提供科学依据.方法 根据<浙江省血吸虫病监测巩固方案(2007年修订版)>,对浙江省54个县的439个乡(镇)3559个村开展螺情和病情监测.结果 在21个流行县(市、区)中查出有螺面积95.97 hm2;解剖钉螺84 488只,未发现感染性钉螺.根据血清学监测,查病189 884人,阳性2752人,阳性率为1.49%;发现输入性血吸虫病病例20例,未发现本地粪检阳性患者.分析今后血防重点仍是查灭残存钉螺和防控外来传染源.     

2007年浙江省血吸虫病疫情监测结果分析

目的 掌握血吸虫病疫情,为制定防治策略提供科学依据.方法 螺情调查与疫区人群的检查相结合.螺情监测用系统抽样结合环境抽查法,查到的钉螺用压碎法检查血吸虫感染,用土埋结合药物方法灭螺;病情监测用血清学筛选阳性者后粪检,检查有螺村和来自尚未控制血吸虫病县人(畜).结果 对浙江省53个县的427个乡(镇)4193个村开展查螺,在22个县的84个乡349个村查到钉螺,面积122.02hm2,捕获并解剖钉螺107 613只,结果均阴性.查病210 989人,未发现本地患者,但查到输入性病例24例.全省共确认晚期血吸虫病患者1060例,并已展开救助.结论 浙江省血吸虫病疫情稳定,但残存钉螺面积居高不下,输入性病例时有发生,今后血防重点是查灭钉螺和防控外来传染源.     

湖北省血吸虫病流行区以机代牛意愿调查分析

目的了解血吸虫病流行区养牛户对以机代牛意愿及影响因素,基层干部对以机代牛工作的认知及工作难点,为开展以机代牛工作提供科学依据。方法选择血吸虫病重疫区22个县、每个县选取9个村共400养牛户进行问卷调查;选取1个开展了以机代牛的县的基层干部进行现场访谈。结果共调查8239户养牛户,愿意以机代牛的占56.51%,不愿意以机代牛的占43.49%;不同地区间以机代牛意愿相差很大,最高是77.45%,最低仅27.65%;经过统计分析,对养牛户淘汰牛意愿影响差异有显著性的因素是村疫区类型、家庭年人均纯收入、田块分布结构、养牛主年龄;疫区基层干部对以机代牛工作有较高的认识。结论以机代牛可先在群众意愿较高的地区整体推进,然后全面推进。     

2014年湖北省血吸虫病人群查病工作质量控制结果

目的 为提高湖北省基层血防专业技术人员血吸虫病检测检验能力,保证血吸虫病查病工作质量.方法 对湖北省21个疫区县(市、区)全年血清学、病原学检测质量进行考核.结果 抽查21个流行村,共复核血清样本9 342份,总符合率98.58％,总误检率为0.94％,总漏检率为8.87％,本地检测结果与复核结果差异有统计学意义(x2 =7.226,P＜0.01).抽查13个流行村296份阳性血清,样本滴度≥1∶80的占检测总数的17.50％,垸内型、垸外洲滩型和丘陵型3类地区阳性血清样本滴度分布均无统计学意义(x2=19.79,P=0.071).抽查了15个监测点的Kato-Katz片,共复核316张,其中阳性片23张,阴性片293张,总符合率100.00％;结论 血清学、Kato-Katz片总体符合率较高;漏检率较高的原因有血清样本保存不规范和检测人员对弱阳判断存在误差;各地区需要对IHA高滴度人群进行监测与管理,要继续加强专业人才队伍建设.     

武汉市2008年血吸虫病监测结果分析

目的开展血吸虫病监测,以掌握该年度武汉市血吸虫病流行状况及影响因素,为制定进一步的防治对策提供依据。方法以行政村为单位,采用分层整群随机抽样方法确定监测点。对远城区监测点进行人群病情监测、耕牛病情监测及螺情监测;对中心城区监测点进行沿江居民（或沿江中小学校学生）以及流动人口病情监测。结果全市30个监测点,共调查居民19012人,耕牛1622头,调查有螺及可疑环境34处1330.73万m2。居民粪检阳性率为0.32%,较2007年0.76%下降了57.89%。耕牛粪阳率为0.86%,较2007年1.33%下降了35.34%。垸内有螺面积4.20万m2,活螺平均密度0.0310～0.3529只/0.11m2,钉螺感染率为0;垸外有螺面积742.13万m2,活螺平均密度0.0065～1.1400只/0.11m2,钉螺感染率为0.59%。结论采取的综合防治措施取得了较明显的防治成效。