新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…     

新生儿窒息并发全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的诊治

新生儿窒息可因缺氧缺血及再灌注引起全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能不全综合征 (MODS)。本文回顾性总结分析了 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科住院患儿中新生儿窒息伴发SIRS和MODS的情况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1 997年 1月至2 0 0 1年 1 2月我院新生儿科收治的窒息儿共 1 84例作为研究对象。根据Apgar评分标准 :生后 1min评 4～ 7分者为轻度窒息 ,0～ 3分或 5min评分 <5分者为重度窒息。分为轻度窒息组 1 33例 ,重度窒息组 5 1例 (0～ 3分 38例 ,5min评分 <5分1 3例 )。 1 84例患儿中…     

新生儿窒息后脑损伤与Apgar′s评分关系探讨

目的:探讨新生儿窒息后脑损伤与Apgar′s评分关系。方法:选取2002~2004年住院的窒息新生儿56例,1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用χ2检验,P<0.05为有显著性差异。结果:1min、5min Apgar′s评分≤3分者与评分4~7分者脑损伤发生率差异无显著性(P>0.05)。而10min Apgar′s评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分>7分者,差异有高度显著性(P<0.01),有6例1min Apgar′s评分>3分,而5min却≤3分(即倒评分),结果均出现了脑损伤。结论:Apgar′s评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性,应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短,有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析。     

胎儿生物物理相低评分与新生儿窒息相关性分析

目的探讨胎儿生物物理相（BPS）低评分与新生儿窒息的相关性。方法选择2006年2月~20010年5月分娩的足月胎儿生物物理相低评分儿的产妇240例作为A组,随机抽取同期分娩,相同孕周的分娩产妇240例作为B组,回顾性分析分娩方式及新生儿结局。结果①BPS评分10分240例,新生儿轻度窒息3例,重度窒息0例,窒息率1.25%。②BPS评分≤8分240例,新生儿轻度窒息66例,重度窒息30例,窒息率40%。结论①BPS评分=8分者48例,新生儿无窒息,窒息率0%。②BPS评分6~8分者96例,新生儿Apgar评分轻度窒息12例,重度窒息0例,窒息率5%。③BPS评分4~6分者48例,新生儿Apgar评分轻度窒息24例,重度窒息12例,窒息率12.5%。④BPS评分2~4分36例,新生儿Apgar评分轻度窒息24例,重度窒息12例,窒息率12.5%。⑤BPS评分0~2分者12例,新生儿Apgar评分轻度窒息6例,重度窒息6例,窒息率5%。     

新生儿窒息后脑损伤与Apgar＇s评分关系探讨

目的：探讨新生儿窒自息后脑损伤与Apgar＇s评分关系。方法：选取2002～2004年住院的窒息新生儿56例，1min、5min、10min脑损伤发生率比较采用X^2检验，P〈0．05为有显著性差异。结果：1min、5min Apgar＇s评分≤3分者与评分4～7分者脑损伤发生率差异无显著性（P〉0．05）。而10min Apgar＇s评分≤7分者脑损伤发生率明显高于评分〉7分者，差异有高度显著性（P〈0．01），有6例1min Apgar＇s评分〉3分，而5min却≤3分（即倒评分），结果均出现了脑损伤。结论：Apgar＇s评分对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性，应结合窒息和缺氧缺血持续时间长短，有无脑性惊厥和持续肌张力异常等予综合分析。     

新生儿Apgar倒评分原因分析

目的：探讨Apgar倒评分原因。方法：2004年1月～2005年12月出生的足月新生儿倒评分18例进行回顾性分析。结果：1分钟评分≥8分15例,轻度窒息者3例,5分钟评分4～7分者14倒,重度窒息者4例,死亡1例。结论：Apgar倒评分与接生者自己高评分,评价方法、标准尺度掌握不严,复苏步骤程序错误及人为早产有关。     

新生儿窒息135例相关因素分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一 ,对我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月分娩时所发生的新生儿窒息 1 3 5例进行相关因素分析 ,以降低新生儿窒息发生率。临床资料1　一般资料　我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数为 1 41 0例。分娩后 1 min内Apgar评分≤ 7分 1 3 5例 ,其发生率为 9.5 7% ,其中轻度窒息 1 1 1例 ,重度窒息为 2 5例。全部窒息儿按 Apgar评分标准 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。2　方　法　新生儿窒息可由一种病因或多个因素引起 ,本组以其中一项为代表因素统计 :1脐带因素 :包括脐带过短、…     

窒息新生儿83例血钠、血钙的变化分析

本文对2006年1月～2009年9月在我院因窒息住院的83例新生儿及同期出生的40例正常新生儿作血钠、血钙检测,以观察窒息程度与血钠、血钙改变的关系。资料与方法一般资料:83例窒息新生儿,均符合新生儿窒息的诊断标准。其中轻度窒息(Apgar评分1分钟4～7分)44例,重度窒息39例(Apgar评分1分钟0～3分)。男40例,女43例。胎龄35～42周,体重3.10±0.30kg。对照组40例,为无窒息及缺氧表现、其母孕期健康的正常新生儿,其性别、日龄、胎龄及出生体重及窒息组无显著差别。结果窒息组治疗前后,对照组于出生后2日内抽血检测:窒息组血钠<130mmol/L者49例(59.04%),血钙     

241例新生儿窒息多系统损害及随访

分析了新生儿窒息241例的临床资料,其中,出生一分钟Apgar评分4～7分167例,≤3分74例。窒息引起器官系统损害的频度依次为呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、中枢神经系统、消化系统及凝血系统。轻度窒息持续时间≥5分钟者,三个系统以上受累占78.8％,病死率39.4％;重度窒息持续时间≥5分钟者,三个系统以上受累为88.7％,病死率82.3％。随访86例,其中轻度窒息神经系统后遗症发生率为10.4％重度窒息神经系统后遗症发生率占26.3％。提示窒息程度和持续时间与多器官系统损害发生率及疾病预后有密切关系。     

新生儿窒息128例临床分析

资料与方法2003年6月～2004年12月在我院产科住院分娩单胎足月新生儿2718例,新生儿窒息128例,窒息发生率4.70%,其中轻度窒息96例(占75%),重度窒息32例(占25%)。诊断标准:根据Apgar评分标准,新生儿窒息分轻重度,出生后1分钟内0～3分为重度,4～7分为轻度,出生后1分钟8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦为窒息。结果新生儿窒息原因:新生儿窒息可由一种或多种原因引起,本资料以脐带因素、产程延长多见,其次是胎盘功能障碍、宫缩过强。新生儿窒息与胎儿窘迫:新生儿窒息多是胎儿窘迫的延续,128例新生儿窒息有98例胎儿窘迫(76.56%)。讨论本组资料…     

重度窒息新生儿复苏及护理体会

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现 ,现将 2年来我院重度窒息 (Apgar评在 0～ 3分者 )新生儿的护理体会报告如下。1　临床资料　　我院妇产科近 2年来共发生新生儿重度窒息 6 1例 ,其中男婴 40例 ,女婴 2 1例 ;平产 2 2例 ,手术助产 2 0例 ,剖腹产 19例 ;产妇有羊水混浊 34例 ,其中胎粪样羊水 7例 ,血性羊水 2例 ;妊娠在 37周以下 12例 ,42周以上 7例 ;孕妇患有妊娠高血压 7例 ,甲亢 1例 ,低置胎盘 2例。2　复苏及护理体会2 .1　复苏准备　新生儿窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,而抢救成功的关键在于实施迅速有效复苏技术 …     

173例新生儿窒息病因探讨

本文就我院 1989年引起新生儿窒息的原因加以分析 ,对今后防止新生儿窒息可能有所辅益 ,以提高围产医学质量。全年总分娩数为 2 2 37例 ,除去死胎和畸形儿13例 ,尚有 2 2 2 4例。 1～ 5分钟 Apgar评分 0～ 7分者 173例 ,窒息发生率 7.79%。 (表略 )。能够引起新生儿窒息的高危因素排在前 4位的是 :1子宫胎盘因素 ,2胎位异常 ,3脐带因素 ,4胎膜早破。其他原因还有产程异常、早产、双胎等 (表略 )。173例新生儿窒息中存在 2个以上高危因素的病例在各组中所占的比例见表 1。表 1　 2个以上高危因素的病例在各组中的比例分　类窒息儿数≥ 2个高…     

新生儿窒息的诊断与治疗

1.临床表现及诊断胎儿缺氧时临床上首先出现胎动增加,胎心增快,在缺氧早期为兴奋期,如缺氡持续则进入抑制期,胎心减慢,最后停搏,肛门括约肌松驰排出胎粪.新生儿娩出时的窒息程度可按出生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0～3分为重度,4～7分为轻度,若生后1分钟评8～10分,而数分钟后又降剑7分及以下者亦属窒息.新生儿窒息抢救过程中应随时评分,评价预后.     

新生儿窒息消化系统损害临床观察

<正> 新生儿窒息是一种可造成多个系统损害的严重疾病.以往窒息对新生儿的脑、心、肺、肾等方面的影响研究较多,而对消化系统的损害常被忽视.本文观察了100例围产期窒息儿消化系统变化,旨在探讨新生儿窒息对消化系统的损害.1.临床资料新生儿窒息组:为我院儿科1995～1997年间收治的,出生24h之内的窒息儿100例.按照Apgar评分又分两组,重度窒息组(0～3分)50例,轻度窒息组(4～7     

新生儿重度窒息复苏方法分析

新生儿重度窒息可直接致死 ,如延误了复苏时机 ,由于缺氧常致呼吸、神经、循环系统受损 [1 ]。因此 ,提高新生儿窒息复苏的技术水平 ,对减少新生儿的病死率及致残率有重要意义。现将 1 996～ 2 0 0 0年我院 72例新生儿重度窒息的复苏方法分析如下。1　临床资料1 .1新生儿窒息的诊断及复苏成功的判定标准　新生儿窒息的诊断标准 :以生后 1 min Apgar评分结果为标准 ,8～ 1 0分无窒息 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以生后 5min Apgar评分结果判定复苏是否成功 :Apgar评分≥ 8分为复苏成功。1 .2　复苏方法　全部采用 1 993年广州会议…     

新生儿窒息相关因素分析

新生儿窒息是婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和酸中毒,是新生儿死亡和伤残的主要原因之一。2001年1月～2003年1月,在本院分娩后1min Apgar评分≤3分、5min Apgar评分≤7分的重度窒息新生儿188例窒息相关因素进行分析,现报告如下。     

108例新生儿窒息多器官损伤临床分析

我院儿科新生儿病房自 1996年 1月～ 1999年12月共收住窒息新生儿 10 8例 ,现就其器官系统缺氧缺血性损伤的情况分析如下。男 62例 ,女 4 6例 ,胎龄小于 37周 16例 ,37～4 2周 72例 ,大于 4 2周 18例 ,自然分娩 84例 ,异常分娩 2 4例 ,其中剖腹产 8例 ,产钳助娩 16例 ,5分钟Apgar评分≤ 3分 52例 ,占 4 8.1% ,4～ 7分 56例 ,占 51.9%。死亡 18例 ,病死率为 16.7%。方法 :对新生儿按 Apgar评分 ,5分钟评 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,根据虞氏等的分类法 ,对重要器官缺氧缺血性损伤进行临床监测 :1脑损伤 :各种类型的抽搐 ,肌张力…     

新生儿窒息对肝脏胰腺的功能的影响

<正>新生儿窒息是一种可造成多个系统损害的严重疾病。本科于1995年5月~1996年2月对30例窒息足月新生儿血糖、胰岛素功能的进行检测,以分析窒息对新生儿消化系统的影响。临床资料一、对象与方法本组窒息新生儿中男24例,女6例。胎吸助娩6例,自娩14例,产钳助娩2例,剖宫产8例。按Apgar评分1分钟评分<3分或5分钟评分<5分者为重度窒息17例;4~6分为轻度     

158例低Apgar评分新生儿外周动脉血pH的研究

目的研究低Apgar评分新生儿外周动脉(非脐动脉,以下同)血pH对新生儿窒息诊断的作用。方法选取本院出生Apgar评分1min≤7分活产婴儿158例,复苏后1 h内,平均(33±3.9)min,抽取外周动脉血气,分析其pH与Apgar评分及多器官损害关系,以探讨它们之间作为窒息诊断的互补性。结果复苏后的外周动脉血pH值比脐动脉血pH值高,动脉血pH与Apgar评分呈正相关。1min Apgar评分4~7分组中pH>7.25者占67%(109/158),且几乎在5min时Apgar评分转至8分以上,提示可能没酸中毒或窒息。动脉血pH在7.25以下或1min Apgar评分0~3分者发生多器官损害率较高,而4~7分者且pH>7.25时多器官损害率较低。与目前窒息的诊断标准对比,本组符合率降低,可能与采用复苏后的外周动脉而非脐动脉血pH有关。结论外周动脉血pH一定程度上可反映窒息情况,低Apgar评分不等同窒息,动脉血pH及多器官损害是判断低Apgar评分新生儿是否窒息的重要互补因素,采用复苏后才抽取的外周动脉血pH判断窒息时,如果仍以pH<7.20为标准,可能会造成漏诊。     

新生儿重度窒息气管插管复苏体会

新生儿窒息是围生期死亡的重要原因之一 ,笔者对 5 0例重度窒息新生儿进行气管插管复苏抢救 ,体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1～ 5 min最低 Apgar评分为 1～ 3分。新生儿窒息的主要原因 :羊水误吸 2 3例 ,术前宫内缺氧 (包括胎儿窘迫、重度妊高征、胎盘早期剥离、前置胎盘出血 ) 2 7例。1.2　急救方法　术前准备好吸引器、粗细吸痰管各 1根 ,新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎儿取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的分泌物 ,断脐后将新生儿置于保暖台上 ,用…