重症卧床患者并发坠积性肺炎的原因分析及对策

目的:了解影响重症卧床患者发生坠积性肺炎的因素,尽可能及早消除可干预因素。方法:评定重症卧床病人发生坠积性肺炎,并观察其发生与年龄、性别、病因、病情因素的关系。结果:208例重症卧床患者中24例并发坠积性肺炎,发生率为11.5%,其发生与年龄、病程长短、病情轻重、病房环境、营养状况因素有关。结论:年龄大、病情重、病程长、病房环境差、营养状况低下的重症卧床患者,坠积性肺炎发生率高。尽早有效治疗,减轻病情,可减少并发坠积性肺炎的发生率。     

重症卧床患者并发坠积性肺炎的原因分析及对策

目的 了解影响重症卧床患者发生坠积性肺炎的因素,尽可能及早消除可干预因素.方法 评定重症卧床病人发生坠积性肺炎,并观察其发生与年龄、性别、病因、病情因素的关系.结果 208例重症卧床患者中2 4例并发坠积性肺炎,发生率为11.5%,其发生与年龄、病程长短、病情轻重、病房环境、营养状况因素有关.结论 年龄大、病情重、病程长、病房环境差、营养状况低下的重症卧床患者,坠积性肺炎发生率高.尽早有效治疗,减轻病情,可减少并发坠积性肺炎的发生率.     

老年患者长期卧床并发坠积性肺炎分析研究

目的分析老年患者长期卧床并发坠积性肺炎的研究。方法选取2018年7月-2020年12月本院长期卧床并发坠积性肺炎患者64例,分析患者的检查结果、治疗方法、护理方法以及治疗结果。结果64例患者的实验室检查主要表现为中性粒细胞升高、外周白细胞总数升高(P<0.05)。痰培养结果以革兰阴性菌居多。X线胸片、CT检查提示双肺、单肺小片状不规则高密度影。其中以双肺构成比为93.75%,单肺构成比为6.67%。病灶分布于肺中上叶13.33%,位于肺下叶93.33%。对所有患者给予抗菌治疗、综合治疗以及护理干预,经治疗后总有效率100.00%。患者的发热缓解时间为(1.86±0.63)d,肺啰音缓解时间为(3.46±0.85)d,咳嗽缓解时间为(2.77±0.86)d。治疗后患者的痰液性状、痰液量、咳嗽评分均低于治疗前(P<0.05)。结论老年患者长期卧床并发坠积性肺炎缺乏典型临床表现,其病灶主要分布于双肺下叶,多见革兰阴性菌感染。对患者进行治疗时,治疗的关键在于给予患者抗感染以及针对性护理在内的综合干预。     

NICU坠积性肺炎易感因素及防治探讨

目的探讨重型颅脑疾病发生坠积性肺炎的原因及防治措施。方法回顾性分析我科3年来治疗的坠积性肺炎150例的临床资料。结果坠积性肺炎的发生与患者原发疾病、基础疾病、长期卧床及医源性因素等有密切关系。结论 NICU坠积性肺炎患者通过积极的综合治疗,加强护理,有较高的治愈率,能够改善患者预后。     

老年骨折患者并发坠积性肺炎相关因素logistic回归分析

目的分析老年骨折患者并发坠积性肺炎的影响因素。方法回顾2014年6月～2018年7月贵州医科大学第三附属医院收治的2 317例老年骨折住院患者的临床资料,按照是否发生坠积性肺炎,分为发生坠积性肺炎组(162例)和未发生坠积性肺炎组(2 155例),采用SPSS 20.0统计软件对其并发坠积性肺炎的相关因素进行分析。结果老年骨折患者坠积性肺炎发生率6.99%;呼吸系统慢性疾病、复合肺部损伤、治疗方式(手法复位外固定)、误吸、血糖(≥11 mmol/L)为老年骨折患者并发坠积性肺炎的独立危险因素(P 0.05);早期下床活动、口腔护理、半坐卧位、雾化吸入是老年骨折患者并发坠积性肺炎的独立保护性因素(P 0.05)。结论重点关注伴有呼吸系统慢性疾病与复合肺部损伤患者,早期手术固定、防止误吸、控制血糖、早期下床活动、做好口腔护理、采取半卧位、雾化吸入、排痰是减少老年骨折患者并发坠积性肺炎的主要措施。     

长期卧床患者并发坠积性肺炎213例治疗效果观察

坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床患者（特别是高龄患者）的常见并发症。由于现在广泛存在的滥用抗生素等原因，导致一些临床常用的抗生素对本病并不敏感，治疗效果欠佳。2004年4月～2005年10月，对长期卧床并发坠积性肺炎的213例患者的治疗进行研究，以探求本病的最佳用药方法。现报告如下。     

坠积性肺炎的护理

坠积性肺炎是指长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染。它是老年患者较常见的临床并发症,危害较大,是导致老年患者死亡的主要原因之一。笔者根据长期卧床老年患者坠积性肺炎产生的原因,采用护理程序的方法,对老年患者进行预防性的护理,效果良好,现总结如下。     

脑卒中患者并发坠积性肺炎及耐药特征的预防策略

摘要:目的　探讨脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行的护理预防措施。方法　将该院神经内科2009年1月-2013年10月收治的130例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组各65例;对照组行神经科脑卒中常规护理措施;实验组在常规治疗的基础上,根据坠积性肺炎的相关危险因素进行采取相应的护理措效施。结果　实验组患者坠积性肺炎的发病人数为2人,对照组为10人;试验组平均住院日数为（14.52±6.34）d,低于对照组的（21.23±7.02）d;患者对护理服务的满意程度高于对照组。实验组和对照组在坠积性肺炎发病率,平均住院天数以及患者对治疗,护理服务满意度的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　根据脑卒中患者并发坠积性肺炎的危险因素采取对应的护理预防措施,可以有效减少坠积性肺炎的发生率,提高患者的生命质量。     

老年痴呆患者医院感染性肺炎危险因素分析

老年痴呆患者医院感染与其他临床科病人相比有不同之处,感染原因甚多.为加强防治措施,对老年痴呆病房51例(57例次)医院感染性肺炎(下称肺炎)病例进行调查分析,探讨其发生规律及有关危险因素.     

阿尔兹海默病患者医院感染危险因素的meta分析

目的系统评价我国阿尔兹海默病(AD)患者医院感染危险因素的相关研究,为制定医院感染控制策略提供依据。方法计算机检索万方、VIP、CBM、CNKI数据库文献,由两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入15个研究,共2 456例老年痴呆患者,Meta分析结果显示:老年痴呆患者合并低蛋白血症、合并吞咽障碍、侵入性操作、抗菌药物使用不规范、长期服用抗精神病药物、留置导尿、抗菌药物使用时间≥7d、病房床位数≥3张是重要的医院感染危险因素(P<0.05)。结论 AD患者医院感染的危险因素繁多,需要采取针对性的预防措施控制AD患者的医院感染。     

老年期痴呆190例分析

目的了解老年期痴呆患者的生存时间，死亡原因，以及影响生存时间的因素。方法对1998年3月～2006年9月在本院死亡的99例阿尔茨海默病（AD）和91例血管性痴呆的临床资料进行回顾性分析。结果AD组患者的平均生存时间长于VD组（P〈0．01），且AD组女性平均生存时间长于男性（P=0．012）。两组的主要死亡原因均为肺部感染和褥疮。发病年龄晚、伴糖尿病的痴呆和VD的生存时间短。AD组发病年龄晚、男性患者的生存时间短。VD组伴糖尿病、高血压、发病年龄晚、有精神症状患者的生存时间短。结论关注并探究老年期痴呆患者生存时间的影响因素，可为患者的防治提供帮助。     

脑卒中患者医院获得性肺炎的相关危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素。方法 采用回顾性调查的方法,对某院1996年1月～2002年5月住院治疗的414例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究。结果 414例老年脑卒中患者中,94例发生HAP,发病率22.71％。通过Logistic回归分析发现,老年脑卒中患者,年龄越大,意识障碍程度越深,球麻痹的程度越重,发生HAP的可能性越大(P<0.001);偏瘫、原有肺部感染、糖尿病、吸引术、曾使用过抗菌药物、鼻饲时间过长,可使发生HAP的可能性升高(P<0.05);性别、早期鼻饲、脑卒中类型与HAP发生关系不大。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌为主要病原菌。结论 老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关。预防HAP发生的关键是尽量避免HAP的危险因素和正确使用抗菌药物。     

老年性痴呆患者隐匿性肺炎风险预测模型的构建和验证

目的分析老年性痴呆患者隐匿性肺炎的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月安徽医科大学第三附属医院收治的明确诊断为老年性痴呆合并肺部感染患者病历资料,从确诊患者中随机挑选部分患者作为建模组,并根据是否具备隐匿性分为隐匿性肺炎组、非隐匿性肺炎组,其余病例作为验证组。分别采用单因素和logistic回归多因素分析老年痴呆患者发生隐匿性肺炎的危险因素,应用R4.0.3软件构建nomogram图并对模型进行验证。结果共纳入216例患者。其中148例(隐匿性肺炎75例、非隐匿性肺炎73例)用于建模,68例(隐匿性肺炎37例、非隐匿性肺炎31例)用于验证。糖尿病(OR=2.565,95%CI:1.094～6.015)、重度痴呆(OR=3.079,95%CI:1.116～8.494)、痴呆病程≥10年(OR=5.782,95%CI:2.139～15.627)、年龄≥80岁(OR=2.737,95%CI:1.011～7.413)、长期卧床(OR=4.835,95%CI:1.716～13.625)为痴呆合并隐匿性肺炎的独立危险因素(均P0.05)。通过该5项危险因素构建预测模型并进行验证,验证结果显示:建模组曲线下面积(AUC)为0.841,验证组AUC为0.756,提示该模型诊断能力良好;Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合优度良好;decision曲线分析显示该模型有较高的获益性。结论年龄≥80岁、重度痴呆、痴呆病程≥10年、糖尿病、长期卧床是老年性痴呆患者发生隐匿性肺炎的独立危险因素,通过列线图模型个体化可预测老年性痴呆患者发生隐匿性肺炎的概率,从而尽早干预,改善预后。     

老年痴呆患者医院感染的危险因素分析

目的 总结分析老年期痴呆患者医院感染的临床特点.方法 将医院收治的老年期痴呆住院患者中发生医院感染的76例患者设为观察组,未发生感染的76例患者设为对照组,对两组患者的一般资料、诊疗资料进行对比研究,分析老年期痴呆患者发生医院感染的危险因素.结果 老年期痴呆患者发生医院感染的高危因素有:合并糖尿病、使用抗菌药物、吞咽障碍、持续导尿以及住院时间＞120 d;观察组患者中合并有肿瘤、低蛋白血症及使用抗精神药物、长期卧床且病房规模＞3张床位的患者比率明显高于对照组(P＜0.05);76例80例次医院感染病例中,共培养出65株病原菌,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌.结论 对有较高危险性的医院感染致病因素,采取针对性的预防措施,可降低老年期痴呆患者发生医院感染的概率.     

Risk factors associated with senile dementia of the Alzheimer's type

Significant cognitive impairment affects approximately 15 percent of the U.S. population over age 65. The most prevalent form of irreversible dementia is senile dementia of the Alzheimer's type (SDAT), which accounts for at least 50 percent of nursing home admissions and roughly 10 billion dollars a year in health care costs. In spite of the social, economic, and medical impact of the disease, epidemiological data are scarce concerning risk factors associated with the disease. Until recently, most of the population-based studies of senile dementia in the elderly were carried out in Northern European countries. The methodological problems that arise in performing epidemiologic studies on SDAT may in part explain the lack of sufficient data pertaining to certain risk factors. This paper provides a review of the literature and research on risk factors in dementia in the elderly and discusses directions for future research. The epidemiological issues associated with certain key studies are also discussed. Although the major studies that have attempted to look at risk factors in mental illness in the elderly are beginning to fill in some of the gaps in the understanding of the etiology and epidemiology of the disease, further epidemiologic studies on both institutionalized and community-based elderly populations are needed. These should assess a wide range of possible factors (demographic, psychological, environmental, health practice, and medical) in terms of their association with SDAT. By developing a comprehensive epidemiologic profile of SDAT, possible preventive measures and therapeutic approaches to treating the disease may be identified and hypotheses for future epidemiological and laboratory investigations developed.     

老年痴呆患者合并肺部感染发生率与危险因素分析

目的探讨老年痴呆患者合并肺部感染的高危因素,为临床预防治疗提供依据。方法选择2014年1月-2015年12月在医院住院的老年痴呆患者126例为研究对象,其中血管性痴呆(VD)患者66例,阿尔茨海默病(AD)患者60例;记录患者的一般资料及临床资料,分析老年痴呆患者合并肺部感染率及危险因素。结果 126例患者中42例发生肺部感染,感染率为33.3%,其中上呼吸道感染10例,下呼吸道感染32例;多因素分析结果显示:糖尿病、进食困难、长期卧床、吸烟史、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤、低蛋白血症是血管性痴呆患者合并肺部感染的独立危险因素;糖尿病、吸烟史、不合理使用抗菌药物、病程长、合并肿瘤、低蛋白血症是阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素。结论老年痴呆患者容易并发肺部感染,不同痴呆患者并发肺部感染的危险因素存在差异,而糖尿病、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤及低蛋白血症等是血管性痴呆与阿尔茨海默病共同的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病并发高脂血症影响因素及营养管理效果研究

目的 探讨妊娠期糖尿病并发高脂血症的危险因素及其相关营养管理措施.方法 选取2019年1月至2020年5月在廊坊市某医院产科建立产前健康档案并能按正常产前检查要求进行产检的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象进行血脂水平检测,并对妊娠期糖尿病并发高血脂症孕妇进行8周的营养管理,采用描述流行病学分析方法对妊娠期糖尿病孕妇发生高血...     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。     

老年痴呆患者医院感染危险因素

目的了解老年痴呆患者医院感染的危险因素,以期采取有效的护理措施降低其医院感染发生率。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月-2013年6月某院干部病房住院、年龄≥60岁的82例老年痴呆患者临床资料进行调查分析。结果82例老年痴呆患者中,发生医院感染28例,医院感染发生率为34.15%。感染部位以下呼吸道为主（15例,53.57%）,其次为泌尿道（6例,21.43%）。单因素分析结果显示,长期卧床、住院时间长、吞咽障碍、保留导尿管、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤和低蛋白血症是老年痴呆患者医院感染的危险因素（均P＜0.05）。分离病原菌以革兰阴性杆菌（40株,62.50%）为主,居前3位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌（12株,18.75%）、大肠埃希菌（10株,15.63%）和铜绿假单胞菌（8株,12.50%）。结论了解老年痴呆患者医院感染的危险因素及常见病原菌,有助于采取有效的护理措施,降低和预防医院感染的发生。