肝素治疗慢性肺心病心衰21例疗效观察

笔者从1993年3月至1996年12月应用肝素治疗慢性肺心病并发心衰21例,取得了比较好的疗效。现报导发下。1 临床资料本组慢性肺心病诊断根据1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准。1.1 病例选择本组观察慢性肺心病心衰病人42例均为住院病人,男26例,女16例。年龄52岁至76     

中西医结合治疗慢性心衰临床分析

目的中西医结合观察益气活血汤在慢性心衰治疗中的临床疗效方法慢性心力衰竭患者120例,随机分为2组,对照组60例为常规西医抗心衰治疗,治疗组60例为对照组治疗基础上加服益气活血汤,2组均为14天1疗程,疗程结束后观察2组总体疗效及心率、血压、射血分数、心功能、6分钟步行实验、电解质指标变化情况,并进行比较。结果治疗组总有效率98．3％明显高于对照组85％,差异有统计学意义（p〈0．01）,2组心率、血压、射血分数、电解质、心功能均有明显改善,且治疗组改善优于对照组（p〈0．05）。结论：益气活血汤联合常规抗心衰治疗疗效显著。     

慢性心力衰竭患者规范化治疗效果评价

目的分析慢性心力衰竭(简称心衰)患者治疗的规范性,并探讨慢性心衰患者规范化治疗的临床效果。方法选取2014年2月1日至2016年1月31日在华北理工附属医院心内科住院治疗的慢性心衰患者468例作为研究对象,收集患者的一般临床资料、基础心脏病因、心脏超声结果、治疗方法和治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血压、心率、B型钠尿肽前体(BNP)等指标的数据资料,分析规范化治疗在临床治疗中的使用情况及其临床效果。结果在所收集的病例中,进行规范化治疗的患者共444例,占94.9%。心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组慢性心衰患者在ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂三种药物为基础的规范化治疗方案上的差异无统计学意义(P>0.05);心衰患者规范化治疗前后,白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、ALT、AST、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BUN、Cr、葡萄糖(GLU)、收缩压、舒张压、心率、BNP等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,大部分患者均应用规范化治疗方案,且治疗效果显著。     

慢性心力衰竭患者社区规范化治疗效果研究

目的探讨社区医疗机构对慢性心力衰竭患者开展规范化干预治疗的效果。方法选取2009年3月—2010年10月,大庆市红岗区、让胡路区两个社区慢性心力衰竭病人72例,年龄52～76岁,女38例,男34例,所有病例均经三级医院确诊。其中红岗区32例,为观察组;让胡路区40例,为对照组。入选标准：按纽约心功能分级标准Ⅱ-Ⅲ级,诊断时间为4～15年,慢性心力衰竭基本病因,单纯高血压29例,单纯冠心病10例,高血压合并存冠心病30例,扩张型心肌病3例。观察组病人及家属接受相关的健康教育,包括慢性心力衰竭一般诊疗常识,养生要点,家庭护理,自我监测病情,药物治疗评价,如何监测体重,合理饮食,预防感冒等。对照组病人的药物治疗完全基于三级医院出院时的医嘱或定期到三级医院门诊就诊时的医嘱,而观察组是在接受健康教育的前提下,由社区医生根据三级医院的医嘱结合病人的病情制定相应的用药方案,心功能Ⅱ级患者每月随访一次,心功能Ⅲ级患者每周随访一次。结果随访30个月,两组病人相比：对照组药物长期使用率低于观察组,病情加重次数多于观察组,随着观察时间的延长,对照组病情加重的次数逐渐增多,而观察组无明显变化;对照组病人住院次数多于观察组;两组病人均无死亡。结论观察组病人在观察的两年半期间,由于接受规范化的药物治疗、健康指导,心衰的加重次数明显减少,再住院率明显降低,药物的依从性好。证明慢性心衰病人在社区医疗机构接受规范化治疗,可有效控制其病理生理的进展,降低再住院率,提高慢性心力衰竭的控制率,为社区开展慢性心力衰竭规范化干预治疗提供新的理论依据,值得推广。     

中西医结合治疗慢性心衰120例研究

目的：中西医结合观察益气活血汤在慢性心衰治疗中的临床疗效方法：慢性心力衰竭患者120例,随机分为2组,对照组60例为常规西医抗心衰治疗,治疗组60例为对照组治疗基础上加服益气活血汤,2组均为14天1疗程,疗程结束后观察2组总体疗效及心率、血压、射血分数、心功能、6分钟步行实验、电解质指标变化情况,并进行比较。结果：治疗组总有效率98.3%明显高于对照组85%,差异有统计学意义（p〈0.01）,2组心率、血压、射血分数、电解质、心功能均有明显改善,且治疗组改善优于对照组（p〈0.05）。     

心衰超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值

目的探讨临床对慢性心力衰竭患者的心功能评价的全面、客观、量化的指标。方法选择自2006年6月～2007年6月在我院内科住院的慢性心力衰竭患者75例和正常门诊体检者37例（对照组）。所有入选者均采用超声心动图对心力衰竭的多项超声指数进行评分，并将该评分左室射血分数（LVEF）与纽约心功能分级进行比较。结果心力衰竭超声指数在慢性心力衰竭者高于对照组（P〈0．01），且随着纽约心功能分级的升高而升高，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为：1．45±0．85、2．02±0．92、3．11±0．68、5．24±1．38。Spearman相关性分析表明，心衰超声指数与纽约心功能分级呈高度相关（r=0．85，P〈0．01）；同期的LVEF与纽约心功能分级呈负相关（r=-0．51，P〈0．01）。结论心衰超声指数，为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标，值得临床推广应用。     

对付慢性心衰的“四大金刚”

由于疾病谱的变化，慢性心力衰竭的发病率正呈逐年上升之势，给许多病人及家庭造成了沉重的经济及精神负担。其实，慢性心衰病人只要在医生指导下坚持规范化治疗，就完全可以带病延年。目前，用于慢性心衰标准治疗的药物主要有以下四大类：     

慢性心衰的自我保护

慢性心力衰竭多由风湿性心脏瓣膜病、高血压病和冠状动脉硬化以及扩张型心肌病等引发。患有慢性心衰的老年患者。往往过分依赖药物治疗，而忽略运动保健。这是不对的。我们知道。慢性心衰最基本、最重要的病理特点是静脉系统和重要脏器的瘀血。药物治疗固然可以纠正这种血液动力学异常引起的瘀血。缓解症状，但由于药物的毒副反应。往往效果不能尽如人意。因此。药物配合适当的、合理的运动，以改善静脉系统的瘀血。已越来越受到医生的重视。[编者按]     

基层医院慢性心衰的规范化药物治疗

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段，是心血管病防治的最后一道防线，努力提高心力衰竭的治疗水平对于改善心血管病防治现状具有至关重要的意义。近年来，虽然有关学术机构推出了一系列的心力衰竭诊疗指南，但其实施情况很不乐观，指南与临床实践之间的差距依然很大，特别是基层医院老观念、错误观念根深蒂固，影响了慢性心衰的治疗效果。因此在基层医院中推广慢性心衰的规范化药物治疗势在必行，现将基层医院的慢性心衰的规范化药物治疗及其中所存在的问题做一综述。     

安体舒通和培哚普利治疗慢性充血性心衰50例

我们采用从干预慢性充血性心力衰竭(CHF)时神经体液因素过度激活,应用醛固酮拮抗剂安体舒通(spironolactone)及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利(雅施达perindopril)治疗CHF,观察临床症状及左室功能的改善情况。1 对象与方法1.1 对象 我们选择住院或门诊患者50例,男35例,女15例,年龄37～76岁,平均48岁。原发病分别为扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病及心脏瓣膜病。发病时间为0.5～30 a。按照NYHA标准,心功能Ⅱ级19例,心功能Ⅲ级23例,心功能Ⅳ级8例。1.2 用药方法 在应用其他强心、利尿、血管扩张药物同时应用安体舒通20～60 mg/d,雅施达2～4 mg/d,疗程均为4周。     

慢性心力衰竭的规范治疗

由于心力衰竭患者人数的增加，心力衰竭的规范治疗和心力衰竭患者的管理，成为临床面临的严峻问题。本文根据循证医学的结果，对各期心力衰竭患者的规范治疗策略作全面的概括，对目前使用的基本药物和器械治疗逐类进行分析。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）,两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上121服阿托伐他汀10mg／d连续12周。观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6min步行距离（6MWD）测定、左室射血分数（LVEF）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,6min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效。     

慢性心衰患者门诊治疗的依从性探讨

目的：探讨慢性心力衰竭患者门诊治疗的依从性。方法：通过前瞻性登记表调查方式,对患者进行为期1~8年,间隔2~8周的门诊随访治疗,探讨对患者依从性的因素影响,及对心力衰竭控制和预后的影响。结果：812例患者中,736例（90.1%）完成随访。分析发现职业与治疗依从性无关,卡方检验无统计学差异（P〉0.05）;执行医嘱的依从性好的患者,其心力衰竭的控制情况显著优于依从性差的患者（P〈0.05）,而且再住院率和死亡率显著低于依从性差的患者（P〈0.05）;药物相关因素成为影响患者门诊随访治疗依从性的最重要因素。结论：慢性心力衰竭患者的门诊治疗的依从性,主要决定于用药医嘱的繁杂程度,依从性差,心力衰竭的控制差,预后也差。     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

本文对我院 1993～ 1999年 16例慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析 ,探讨其治疗效果 ,以利于以后的临床工作。1　临床资料　　 16例患者心功能均为纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级Ⅲ～Ⅳ级。男 13例、女 3例 ,最小 66岁、最大 86岁 ,病程最长 36年、最短 2年、平均 9.4年 ,其中冠心病 11例、风湿性心瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 1例 ,肺源性心脏病合并冠心病 1例 ,伴有多脏器损害 6例。2　讨论2 .1　关于诊断的认识　传统观点认为ＣＨＦ是心脏血流动力学障碍所致。近年来新的观点认为 ,ＣＨＦ是神经内分泌…     

浅谈生脉饮对慢性心衰的治疗

目的:探究分析生脉饮在慢性心衰患者临床治疗中的应用效果.方法:研究对象的选取时间为2017年2月至2020年1月,74例入选慢性心衰患者均于我院就诊治疗.按随机数字表法分组,37例西医组患者治疗方案为常规西药治疗,37例中医组患者治疗方案为生脉饮治疗,统计分析西医组与中医组临床症状消退时间、心率及血压水平变化情况、心功...     

酚妥拉明、多巴酚丁胺合用治疗慢性心衰30例疗效分析

笔者采用酚妥拉明、多巴酚丁胺合用静脉滴注治疗多种病因引起的慢性心衰30例,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男19例,女11例。年龄44岁～73岁,平均年龄65.4岁。其中扩张型心肌病4例,肺心病6例,冠心病11例,高血压性心脏病合并冠心病5例,风心病4例。心功能Ⅲ级者12例,心功能Ⅳ级者18例。     

卡托普利治疗慢性肺心病心衰41例疗效对比观察

血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利为八十年代问世的一类心血管药,其临床价值已受到高度评价。卡托普利在治疗高血压和充血性心力衰竭,改善血流动力学效应及临床症状,降低心衰死亡率的作用已被充分肯定,但用于治疗肺心病心衰的报导尚不     

心先安治疗慢性充血性心衰60例临床观察

一、病例选择:1993—1994年间用心先安注射液治疗慢性充血型心衰60例。心衰病因为风湿性心脏病者9例,冠心病25例,高血压性心脏病10例,肺心病8例,扩张性心肌病8例。其中男性38例,女性22例。年龄30岁—76岁,平均年龄53岁。病程2月—20年。心功能分级(按 NYHA 分级标准),Ⅲ级28例,Ⅳ级32例。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：搜集2013年8月-2014年8月我院接收的慢性心率衰竭56例患者,根据就诊日期单双号进行分组,实验组共28例,治疗选择美托洛尔;对照组共28例,治疗选择常规治疗。观察实验组与对照组的治疗效果,并对比。结果：与对照组相比,实验组舒张压、心率、LVD、LVS和LVEF等指标改善情况较好,治疗有效率较高,有明显差异,有统计学意义（P〈0．05）。结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果较好,可推广。