胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况及对化疗不良反应的影响

目的：探讨胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响。方法：胃肠肿瘤术后化疗的患者51例在入院化疗前,使用人体测量法及血生化检查法和综合营养评价法调查患者的营养状况,同时使用问卷调查患者的生活质量。结果：营养良好的患者各项生化检查均较营养不良的患者要高,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。营养良好的患者整体健康状况,生活质量得分为（67．1±18．6）分,营养不良的患者的整体健康状况／生活质量得分为（37．5±25．5）分,营养良好的患者症状子量表得分明显较营养不良的患者低。结论：SGA营养评估法可以准确地评定胃肠肿瘤术后患者化疗期的营养状况,便于及早发现并预防营养不良的发生。     

胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响研究

目的研究分析胃肠肿瘤术后化疗患者产生不良反应与营养状况之间的影响关系。方法选择2013年4月~2014年4月期间在我院接受治疗的52例胃肠肿瘤术后化疗患者,在其治疗前通过综合营养评价法、血生化检查法、人体测量法进行营养状况的评估,并且利用调查问卷了解患者的生活质量情况。结果营养状况良好患者的各项生化指标水平均明显高于营养不良的患者;并且整体健康状况与生活质量的比值(67.2±18.7)分明显高于营养不良者的(37.6±25.6)分。结论 SGA营养评估能够有效的评价胃肠肿瘤手术治疗后处于化疗期患者的营养状况,以利于及时发现、及时预防营养不良现象的发生。     

鼻咽癌患者放化疗期间发生营养不良的危险因素

目的 分析鼻咽癌（NPC）患者放化疗期间发生营养不良的危险因素。方法 选取2020年2月至2022年9月于医院行放化疗的NPC患者79例,调查患者一般资料,并采用患者主观整体评估量表（PG-SGA）评估患者营养状况,根据营养状况将患者分为营养良好组和营养不良组,比较两组一般资料,并经Logistic回归分析NPC患者放化疗期间发生营养不良的危险因素。结果 经评估,79例NPC患者放化疗期间42例发生营养不良,占比53.16%。营养良好组和营养不良组的临床分期、抑郁情绪、同期化疗、食欲减退比较,差异有统计学意义（P <0.05）;经Logistic回归分析结果显示,临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有抑郁情绪、同期化疗、食欲减退均为NPC患者放化疗期间发生营养不良的危险因素（P <0.05）。结论 NPC患者放化疗期间发生营养不良风险较高,可能受临床分期、抑郁情绪、同期化疗、食欲减退等因素影响。     

营养风险筛查联合肠内营养支持在卵巢癌化疗患者中临床应用价值研究

目的探讨肠内营养支持在卵巢癌化疗患者中临床应用价值,为卵巢癌患者的肠内营养支持提供依据。方法选取2011年1月-2013年1月在该院行卵巢癌术后化疗的患者105例为研究对象。采用NRS2002营养风险筛查法进行筛查,将其中60例存在营养风险（NRS评分≥3分）的患者作为阳性组,其余45例作为阴性组;将60例阳性组患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。阳性组患者均采用紫杉醇/顺铂（TC）化疗方案,其中治疗组给予肠内营养治疗,连续3～6个月。监测两组患者人体测量值和营养生化指标的变化情况。结果治疗组人体测量值各指标的下降情况优于对照组,其中以体重指数、体重最为敏感,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组营养生化指标缓解情况优于对照组,以对白蛋白、前白蛋白的影响最为显著,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养支持可明显改善卵巢癌术后化疗患者的营养状态,适合临床推广与应用。     

不同肠内营养支持对恶性肿瘤患者术后化疗效果的评价

目的：研究恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持对营养状况、免疫功能的影响。方法：将80例需进行化疗的恶性肿瘤术后患者随机分为研究组（EN）和对照组,研究组40例,在常规饮食的基础上,采用肠内营养支持;对照组40例,进食常规饮食,不进行肠内营养支持。分别观察两组患者化疗前、化疗第28天和化疗第56天时血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）和淋巴细胞亚群（包括NK、CD4、CD8、CD4/CD8）、免疫球蛋白（包括IgG、IgM、IgA）的变化情况。结果：化疗第28天时两组差别不明显（P〉0.05）;化疗第56天时,研究组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组（P〈0.05）,与化疗前差异不大（P〉0.05）,对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前,有统计学差异（P〈0.05）,两组免疫指标均低于化疗前,其中研究组免疫指标下降低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善。     

胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人营养不良现状调查与分析

目的 :通过对胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人进行营养风险筛查,调查营养不良的发生率并进行原因分析,为该类病人临床营养干预治疗提供依据。方法 :自2016年7月至12月对入住普通外科胃肠肿瘤术后并行辅助化疗的181例病人,运用PG-SGA进行营养风险筛查,同时检测血清白蛋白、血红蛋白和白细胞,记录病人化疗期间的不良反应。根据性别、年龄、不同肿瘤部位、化疗疗程、症状等进行不同分值的亚组分析。结果 :所有181例病人均完成营养风险筛查,其中PG-SGA得分在0~3分的69例(占38.1%),4~8分即中度营养不良的71例(占39.2%);大于8分即存在严重营养不良的41例(占22.7%),4分以上即存在营养不良的共112例占61.9%。对112例营养不良病人进一步分析:胃癌病人PG-SGA得分明显高于直肠癌病人(P0.05)和结肠癌病人(P0.01);男性发生率高于女性(P0.05);年龄大于65岁的营养不良发生率高于65岁以下病人(P0.01)。PG-SGA得分越高化疗药物引起的恶心、呕吐等毒副反应越重,血红蛋白、白细胞水平也越低(P0.01)。营养不良与病人化疗疗程无统计学差异。结论 :胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人营养不良发生率高,肿瘤部位、性别、年龄和化疗不良反应等是高危因素。     

肝细胞肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术后快速康复外科理念康复的研究

目的 研究肝细胞肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术后快速康复外科理念（FTS）的临床价值。方法 选取临沂市肿瘤医院2019年1月～2021年1月收治的148例经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的肝细胞肝癌患者,随机数表法分为对照组（n=74）和观察组（n=74）。对照组行常规围术期干预,观察组在此基础上行FTS干预。比较两组围术期指标,对比两组干预前后生活质量（SF-36）评分及日常生活能力（ADL）评分,分析两组干预前后健康行为能力（SRAHP）评分,观察两组术后并发症发生率。结果 观察组术后首次下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,肿瘤体积较对照组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组干预后SF-36、ADL评分较干预前增加,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预后营养管理、健康责任、运动管理、心理安适评分及SRAHP总分较干预前升高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预后健康责任、运动管理及SRAHP总分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,营养管理、心理安适评分较对照组比较差异无统...     

综合营养干预对消化道肿瘤化疗病人营养状况及生存质量的影响

目的：明确消化道肿瘤化疗患者在综合营养干预下的营养状况,以及生存质量的改善情况。方法：纳入2020年2月至2021年2月本院84例消化道肿瘤化疗患者,按照接诊先后顺序均分为观察、对照两组,每组42例。常规护理予以对照组,常规护理联合综合营养干预予以观察组。根据化疗前、化疗中、化疗后不同的时间点,评估组间营养状况与生存质量变化。结果：观察组患者护理后的营养状况与生活质量均较对照组更优,统计学分析结果（P<0.05）。结论：以常规肿瘤化疗护理为基础,联合有效的综合营养干预,可以促进消化道肿瘤患者化疗期间营养状况的提升,改善患者的生活质量,值得推广。     

胃肠癌肿术后围化疗期肠外营养的临床研究

目的：研究胃肠外营养在胃癌、结肠癌术后围化疗期的临床疗效。方法：80例胃癌、结肠癌术后病人采用自身前后交叉对比的方法随机分为两组。一组为单纯化疗者,另一组在接受化疗的同时给予胃肠外营养,结果：胃肠外营养能增强病人的食欲,改善病人的营养状况,提高机体免疫力,使病人如期接受化疗,组能减轻化疗药物的不良反应。结论：胃肠癌术后围化疗期有必要给予胃肠外营养。     

头颈胸部恶性肿瘤92例营养状况分析

目的 横断面调查头颈胸部肿瘤患者的营养状况,为临床营养治疗提供依据.方法 采用主观全面评价法(SGA)对92例头颈胸部恶性肿瘤患者进行营养调查,并测定生化指标、人体测量指标及人体成分指标.结果 92例头颈胸部恶性肿瘤患者SGA评定营养不良的发生率为29.4％,不同肿瘤类型及临床分期营养不良的发生率也不同,分别为22.7％ ～ 37.5％和11.1％ ～38.5％;SGA与多数传统营养指标之间有相关性(r=0.212 ～0.422,P＜0.05);生化、人体测量及人体成分指标比较,除淋巴细胞总数及细胞外水无差异外,营养不良组水肿指数高于营养正常组(P＜0.05),其他指标均低于营养正常组(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者存在一定程度的营养不良,应结合多种指标早期持续地监测恶性肿瘤患者的营养状况,从而制定相应的营养治疗方案.     

先期化疗在晚期卵巢癌的临床应用与疗效评价

目的探讨先期化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义和对预后的影响。方法分析我院52例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,22例行先期化疗,然后进行中间肿瘤细胞减灭术及术后化疗（先期化疗组）;30例行初次肿瘤细胞减灭术,再行术后化疗（对照组）。比较两组治疗的疗效及生存率。结果先期化疗组化疗有效率63.6%,胸腹水的控制率达89.5%,先期化疗组和对照组满意肿瘤减灭率分别为81.8%、36.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）;先期化疗组术中出血量及手术时间较对照组少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;先期化疗组术后并发症发生率13.6%,对照组术后并发症发生率20.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。先期化疗组和对照组中位生存时间分别为35和24个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论先期化疗能缩小瘤体,控制胸腹水,提高肿瘤细胞减灭率,特别对大量胸腹水、肿瘤体积较大和身体耐受差的患者疗效佳,但并未延长患者总的生存时间。     

口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化

目的探讨口腔肿瘤术后化疗患者人体成分和生化指标的变化。方法选取2018年1月-2019年1月收治的200例口腔肿瘤术后化疗患者,分别于化疗前1周和化疗2周后使用身体成分分析仪检测患者的体重、体脂率、肌肉量和血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐指标。结果①在化疗2周后,患者体重、肌肉量均显著下降,但体脂率上升,P0.05;②在化疗2周后,患者血清白蛋白、前白蛋白、肌酐均显著下降,P0.05。结论口腔肿瘤术后化疗患者在化疗后期存在肌肉量减少等问题,进而引起体重下降,有必要及早进行营养支持。     

早期ONS支持对膀胱癌患者术后营养状况和机体恢复的影响

探讨早期口服营养补充（ONS）支持护理对膀胱癌患者术后营养状况和机体恢复的影响。方法 选取2020年1月—2022年4月郑州大学第一附属医院收治的84例膀胱癌患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例。2组患者均行根治性膀胱全切术治疗,对照组患者术后采用肠外营养支持,研究组患者术后采用早期ONS支持。比较2组患者术后恢复情况,干预前后营养状况、癌因性疲乏程度及术后10 d内胃肠道不良反应发生情况。结果 研究组患者干预后7 d血清白蛋白、血红蛋白、前清蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者营养支持时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后1个月Prper疲乏量表中行为维度、情感维度、感知维度、认知维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者胃肠道不良反应发生率为14.29%（6/42）,低于对照组的33.33%（14/42）,差异有统计学意义（χ2=4.200,P=0.040）。结论 早期ONS支持护理用于膀胱癌术后患者,有助于改善患者营养状况,促进患者恢复,减轻患者癌因性疲乏程度,且胃肠道不良反应发生风险较低,应用价值良好。     

脂肪乳剂对胃肠肿瘤术后早期恢复阶段营养状况的影响

目的脂肪乳剂对胃肠肿瘤患者术后早期恢复阶段营养状况及炎症指标的影响。方法选择2015年1月-2017年12月本科室收治的胃肠肿瘤患者300例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组。两组患者均给予全营养的肠外营养支持。研究组营养液在对照组基础上添加了新型鱼油脂肪乳剂(Lipoplus)。比较两组患者营养指标血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白;炎症指标中性粒细胞计数、血清C-反应蛋白(CRP),细胞因子白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,观察患者全身炎性反应综合征(systemic inflammatoryresponse syndrome,SIRS)和医院感染的发生情况。结果两组患者白蛋白术后第3天与第6天水平差异比较无统计学意义,前白蛋白水平在术后第3天均下降,第6天均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后中性粒细胞计数均下降,且研究组术后第6天低于对照组(P<0.05)。血清C-反应蛋白水平术后第3天升高,随后开始降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后细胞因子IL-10、IL-6、TNF-α比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者SIRS发生率、感染率比较差异有统计学意义(χ~2=23.68,7.66;均P<0.05)。结论进行胃肠肿瘤手术后在恢复患者的营养安排中可添加鱼油,其能够恢复和改善胃肠肿瘤患者的营养及其免疫状况。     

75例胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗体会

目的：探讨胃肠肿瘤术前、术后肠外营养治疗方法与效果。方法：选取笔者所在医院2003-2011年收治的胃肠肿瘤患者150例,随机分为两组。在术前、术后,治疗组采取肠外营养治疗,对照组采取肠内营养治疗,对比两组的临床治疗效果。结果：两组病例术后营养治疗10d后,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM均有明显提高,两组治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁白蛋白比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组治疗后IgA、IgG、IgM则明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在胃肠肿瘤患者的临床治疗中,术前、术后分别给予肠外营养治疗的效果较为理想,值得进一步推广。     

足量营养支持对肿瘤病人化疗后的营养状况及生活质量的影响

目的:总对比常规营养支持及足量营养支持对肿瘤化疗病人的营养状况及生活质量的影响。方法:2016年2月至2017年2月期间采用营养风险筛查工具、自评主观全面评定量表收集86例存在营养风险并且拟行化疗的肿瘤病人,随机给予常规营养支持及足量营养支持各43例,化疗结束后通过营养风险筛查工具、生命质量核心量表及分析BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等对两组病人化疗后的营养状况及生活质量进行对比评价。结果:两组营养支持顺利完成。在营养状况方面,足量营养支持组化疗后的营养风险筛查评分与同组化疗前及常规营养支持组化疗后的评分,具有统计学意义(P0.05)。另外,足量营养支持组的化疗后的血清白蛋白及血红蛋白均高于化疗前,具有统计学意义(P0.05)。通过生活质量评分,足量营养支持组的躯体功能、情绪功能、整体生命质量、症状量表中的疲倦、恶心、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等方面均低于常规营养支持组,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用足量营养支持可以有效的提高存在营养风险的肿瘤化疗病人化疗后的营养状况及生活质量。     

综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用

目的对血液透析患者的几项营养指标进行评估。方法对142例维持性血液透析（MHD）患者进行主观综合性营养评估（SGA）、膳食调查、生化参数的测定。结果依据SGA评分,在营养良好、轻中度营养不良及重度营养不良三组间进行以下指标比较：平均每日每公斤体重能量（DEI）和蛋白质摄入（DPI）、血白蛋白（ALb）,均有显著性差异（P〈0.001～0.05）。但营养良好组的DEI和DPI异常率高达46.0%、49.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上。血前白蛋白（PA）与血ALb有显著相关（P〈0.01）,与DPI、DEI均无相关。结论SGA是评价MHD患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面指标的补充,如DEI、DPI、血ALb、血PA。     

大肠癌营养与辅助化疗耐受及预后的相关性

目的探讨分析大肠癌营养状态与治疗耐受性及辅助化疗预后的相关性。方法采用回顾性分析法分析100例大肠癌患者,以NRS 2002量表作为患者营养状态评价方法,以患者化疗及辅助化疗过程中的随访资料为评价患者治疗耐受程度的依据,以患者术后并发症发生情况及5年生存率为评价辅助化疗预后效果的观察指标。结果 100例患者均完成化疗计划,65例(65.0%)完成同步化疗,35例(35.0%)患者未完成同步化疗;肠癌患者体重下降7%、术前营养不良、术中需营养支持及出现食欲减退情况下,其耐受性不及体重下降≤7%、术前营养良好、术中无需营养支持及未出现食欲减退患者,差异有统计学意义(P0.05);就大肠癌术前营养状态评分而言,分为A、B、C 3组,比较B、C两组术后并发症发生率及5年存活率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论肠癌营养状态影响患者治疗耐受性,大肠癌患者营养状态好,耐受性较高。     

个性化营养干预联合健康教育对胃癌术后化疗患者营养状况的影响

目的 探讨个性化营养干预联合健康教育对胃癌术后化疗患者营养状况的影响。方法 选择医院肿瘤科2020年6月至2021年6月收治的58例胃癌术后辅助化疗患者,按照组间均衡可比的原则结合随机数字表法分为对照组与观察组,每组29例。对照组实施个性化营养干预,观察组在对照组基础上联合健康教育。比较两组患者的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、临床症状改善时间以及化疗不良反应发生率。结果 出院前1d,观察组PA、ALB、Hb均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗不良反应发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化营养干预联合健康教育不仅能有效改善胃癌术后化疗患者的营养状况,还能促进临床症状的改善,并降低化疗药物不良反应发生率。     

结肠癌术后辅助化疗病人营养风险的评估

目的:研究结肠癌术后病人辅助化疗对营养风险程度的相关因素,客观评定病人的营养状况。方法:回顾性调查260例结肠癌术后病人的NRS2002营养风险评分,其中137例术后未进行辅助化疗,123例进行术后辅助化疗,并将后者分为不同性别、年龄、肿瘤部位、体质指数(BM I)、TNM分期、肿瘤分化程度和组织学类型等亚组,观察其在营养风险评分的差异。结果:术后辅助化疗组病人营养风险评分高于未辅助化疗组。不同年龄、BM I、TNM分期的病人营养风险评分有显著性差异(P0.05)。不同性别、部位、肿瘤分化程度和组织学类型的病人其营养风险评分无显著性差异(P0.05)。结论:结肠癌术后辅助化疗病人的营养风险较未辅助化疗病人高,而且随着病人年龄、TNM分期的增高,BM I的降低而增加。