同期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎临床研究

目的比较周期内进行一期双侧全膝关节置换和分期双侧TKA的临床疗效与并发症的差异。方法随机对照研究2006年2月至2010年2月期间因骨性关节炎某院行同期双侧膝关节置换(治疗组59例)和分期全膝关节置换(对照组53例)的疗效和并发症,疗效评级采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)。并发症包括切口感染、发热、深静脉血栓、肺部感染、心血管并发症和精神异常。结果所有病例均获得随访,平均随访时间为(1.4±0.47)年。治疗组平均输血量大于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在住院时间、住院费和手术时间上,治疗组优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后治疗组和对照组治疗的优良率分别为93%和95%,2组术后各时段HSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生术后发热、心血管并发症和精神异常的病例数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期双膝关节置换相应地减少了住院费、住院时间,但增加了术后并发症,且同期与分期手术术后具有相同膝关节功能,建议对于术前具有高风险的患者尽量采用分期手术治疗。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的应用效果对比分析

目的 探讨单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法 选取四川现代医院2019年4月至2021年4月期间收治的100例膝关节骨关节炎患者,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组患者采用全膝关节置换术,观察组患者采用单髁置换术,两组患者术后均定期随访观察1个月。比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量及住院时间,术前、术后1个月视觉模拟疼痛量表（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、日常生活活动量表（ADL）及血清白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮（NO）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组患者手术时间与住院时间均缩短,术后引流量、术中出血量均减少;与术前比,术后1个月两组患者VAS评分及血清IL-8、NO、β-CTX水平均降低,且观察组低于对照组;HSS、ADL评分及血清BGP水平均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 单髁置换术能有效恢复膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,改善膝关节活动度与骨代谢,减...     

全膝关节单双侧初次表面置换术后并发症的比较分析

目的:探讨全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换发生术后并发症情况.方法:选取280例行全膝关节初次表面置换的患者,根据患者的病情不同分成全膝关节初次单侧表面置换组(单侧组)148例和全膝关节初次双侧表面置换组(双侧组)132例.术后对比两组患者并发症情况,探讨两种手术方式的疗效.结果:两组患者住院时间、术前和术后1月HSS评分之间对比差异无统计学意义(P＞0.05),单侧组患者手术所需时间较双侧组短,术中出血量较双侧组少(P＜0.05);术后随访1年,两组患者发生术后并发症的情况之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全膝关节单侧置换与双侧同时置换发生术后并发症情况之间总体无显著差异,但对高龄、合并基础疾病等高危患者应根据患者临床资料和自身情况选择手术方式.     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复临床观察

目的：评价同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复情况的差异。方法：将符合条件的60例患者按照置换方案进行分组,双膝组（n=26,52膝）行同期双侧全膝关节置换,单膝组（n=34,34膝）行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果：置换术后1年随访,置换后关节活动度比较差异无统计学意义（P=0．146）;置换后屈曲挛缩度、疼痛评分,双膝组显著低于单膝组（P=0．039,0．04）;同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组（P=0．023）。结论：同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换术,早期功能效果更好。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果分析

目的：探讨全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法：本次调研中，筛选2020年2月～2022年2月本院接诊治疗的膝关节骨关节炎患者60例，按照随机分配方式，患者被划分成两组，一组为对照组（n=30），一组为实验组（n=30）。对照组对患者开展常规治疗，实验组给予患者全膝关节置换治疗，对比两组临床治疗效果。结果：从痊愈、有效、无效等指标，对比两组患者临床治疗效果。基于数据统计分析，对照组治疗有效率为73%(22/30)，实验组治疗有效率为97%(29/30)，两组数据对比差异显著，P<0.05有统计学意义。从治疗后的膝关节功能评分对比，对照组HSS功能评分（86.28±4.20）,OKS功能评分（35.74±3.55），实验组HSS功能评分（72.63±4.23）,OKS功能评分（27.12±3.83），对比两组数据，差异显著，P<0.05，有统计学意义。基于CTX-Ⅰ、CTXⅡ、TNF-a、IL-6指标，对比两组患者治疗后的炎症因子，从数据统计可知，对照组CTX-Ⅰ评分（436.80±27.54）,CTX-Ⅱ评分（516.72±41.09）,TNF-a评分（68.40...     

膝关节镜手术的护理配合及效果评价

目的:评价护理配合膝关节镜手术的效果.方法:将本院在2015年1月～2017年6月所收治的膝关节镜手术62例患者随机分成对照组(31例)、观察组(31例).采取常规护理措施护理对照组患者,而采取综合护理的措施干预观察组,对比与观察其临床疗效.结果:观察组的生活质量评分(疼痛评分、情感评分、躯体活动评分)均低于对照组,而依从性评分却高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:综合护理干预膝关节镜手术临床患者,获取了较好的效果,大大提升了患者的治疗和康复训练的依从性,并显著改善了其生活质量.     

单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期疗效研究

目的探讨单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果。方法收集该科2010年1月—2013年12月收治的102例膝单间室骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组51例,观察组给予单髁关节置换术治疗,对照组给予全膝关节置换术治疗,对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院天数和膝关节HSS和KSS评分。结果经过治疗后,观察组的手术时间（49.5±21.3）min、出血量（98.4±25.1）m L、住院天数（5.3±2.1）d均少于对照组;随访6~12个月,两组术后HSS和KSS评分均优于HSS和KSS术前评分,观察组HSS和KSS术后评分均明显优于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用单髁置换手术治疗膝单间室骨性关节炎近期临床效果满意,值得在临床上大力推广应用。     

关节镜下自体骨软骨自体移植和微骨折术治疗膝关节中小面积软骨损伤的临床对比

目的 分析对膝关节中小面积软骨损伤患者分别实施关节镜下自体骨软骨自体移植和微骨折术治疗后的临床应用效果对比。方法 选择2018年3月-2020年8月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的48例膝关节中小面积软骨损伤患者作为研究对象,并按患者住院号尾数的单偶数,分为观察组(24例,实施关节镜下自体骨软骨自体移植治疗)和对照组(24例,实施微骨折术治疗)。对比两组患者诊疗前后HSS评分、术后并发症发生情况、手术治疗效果。结果 与对照组相对比,观察组术后HSS评分更高,术后并发症总发生率更低,手术治疗总有效率更高,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论 对膝关节中小面积软骨损伤患者实施关节镜下自体骨软骨自体移植治疗方式能使患者在较短时间内恢复较正常的软骨功能作用,降低术后并发症发生概率,帮助患者恢复较正常的活动能力,避免其正常生活状态受过多影响。     

膝关节置换术手术前的中医护理

目的:观察膝关节置换术手术前实施中医护理的护理效果.方法:选取我院收治的100例需要进行膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象(2015年1月17日到2017年1月17日期间),将其依据计算机随机分组原则,分为对照组(给予常规护理)、观察组(在常规护理的基础上,给予中医护理),各50例,对比2组膝关节骨性关节炎患者进行膝关节置换术的焦虑、抑郁状况以及疼痛、感染、下肢深静脉血栓等并发症情况.结果:观察组患者的焦虑率、抑郁率明显低于对照组情况,差异存在统计学意义,(P<0.05).观察组患者疼痛、感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组情况,差异存在统计学意义,(P<0.05).结论:对于需要进行膝关节置换术的患者,中医护理结合常规护理比单纯常规护理的护理效果更好,可以明显改善患者的心理状态,能够有效减少各项并发症的发生率.     

关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤患者的应用效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的108例膝关节软骨损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同平均分为对照组(关节清理术)与观察组(关节镜下微骨折术),比较两组的关节功能、生活质量与并发症发生情况。结果术后3个月,观察组HSS量表中的活动度、屈曲畸形评分低于对照组,功能、稳定性、肌力、疼痛评分以及MCS、PCS评分均高于对照组(P均<0.05)o术后6个月,观察组的并发症发生率高于对照组(PV0.05)。结论膝关节软骨损伤患者经关节镜下微骨折术治疗后,可有效改善关节功能,提高远期生活质量,但术后康复十分重要,否则会形成关节僵硬等并发症,影响疗效。     

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果观察

目的:评价关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果。方法:回顾性分析,2012年1月-2015年9月,医院共开展关节置换术46例,纳入置换组,其按照年龄、性别、病情、WOMAC评分、发生部位,一对一选择同期开展非关节置换术(包括截骨术、广泛性关节清理术)46例,纳入对照组。对比手术以及康复情况、并发症发生情况、再手术情况。结果:观察组随访(19.5±3.5)个月,对照组(20.0±4.0)个月。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月以及末次随访HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组下肢肿胀、并发症合计发生率高于对照组,再手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎在改善膝关节功能方面疗效更好,可减少再手术率,但是创伤更大、并发症发生风险,对患者的耐受提出了更高的要求。     

双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换的比较

目的研究双侧同期全膝关节置换术与单膝关节置换术的疗效差异。方法选取2014年7月-2016年11月东莞市人民医院就诊的膝骨关节炎患者40例为研究对象,根据不同手术方法,将患者分成双侧组和单侧组,双侧组给予双侧同期全膝关节置换术治疗,单侧组给予单侧膝关节置换术治疗,对比两组患者的并发症发生率、膝关节功能等指标值。结果双侧组术后并发症发生率为25.0%,略高于单侧组的20.0%,两组治疗后6个月时的膝关节功能HSS膝关节评分,差异均无统计学意义(P0.05);而与本组内治疗前比较,HSS膝关节评分明显提高,术后2 d时双侧组血红蛋白量低于单侧组,且双侧组术后2 d内的失血量、输血量均比单侧组多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧同期全膝关节置换术治疗膝骨关节炎是可行的,手术操作简单,无需进行二期手术,术后并发症少,有利于患者膝关节功能的恢复,但是手术可能对血液系统造成一定不良影响,故而对于合并心血管疾病的患者应尽量避免双侧同期手术。     

快速康复理念下早期下床活动对单侧全膝关节置换患者术后并发症的影响

目的探讨快速康复理念下早期下床活动对全膝关节置换患者术后并发症的影响。方法选取100例行单侧全膝关节置换的患者,按入院时间分为观察组(53例)和对照组(47例)。观察组应用快速康复外科围手术期护理理念,术后6 h开始医护共同评估病情并实施早期下床活动;对照组采取常规围手术期护理方案,术后第1～3天下床活动。两组患者均由固定医生与专科康复护士进行资料收集。比较两组患者术后肺部感染、深静脉血栓形成、伤口愈合不良等并发症的发生率。结果观察组患者术后伤口愈合不良发生率与对照组无明显差异(P> 0. 05);观察组术后肺部感染、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组(P <0. 01)。结论快速康复理念下医护合作实施全膝关节置换患者早期下床活动可以降低并发症的发生率,提高护理质量,有较高的临床推广应用价值。     

塞来昔布在髋膝关节置换手术后多模式镇痛的应用价值

目的 在髋膝关节置换手术后多模式镇痛过程中应用塞来昔布,观察实际效果。方法 将江门市第二人民医院2020年10月-2022年1月间收治的72例髋膝关节置换手术患者随机分为研究组(n=36)及对照组(n=36)。对照组术后进行常规多模式镇痛,研究组在此基础上应用塞来昔布,对比两组患者术后VAS评分、阿片类药物使用次数、镇痛泵药物使用剂量以及并发症发生率。结果 手术当日,两组患者VAS评分比较无显著差异性(P>0.05),术后24h、48h及72h,两组患者VAS评分逐渐下降,但研究组VAS评分更低(P<0.05)。研究组阿片类药物使用次数少于对照组(P<0.05),研究组镇痛泵剩余药物剂量要高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(13.89%)较对照组并发症发生率(36.11%)更低(P<0.05)。结论 在髋膝关节置换手术后多模式镇痛过程中应用塞来昔布能够进一步强化镇痛效果,缓解患者疼痛症状,可降低阿片类等其他镇痛药物使用剂量,并在一定程度上减少相关并发症,有利于改善预后。     

人工膝关节置换术后的护理体会

目的探讨人工膝关节置换手术治疗后护理干预的效果。方法选择2018年2月—2020年3月在南开大学附属医院(天津市第四医院)接受人工膝关节置换手术治疗的膝关节疾病患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组实施全面护理干预,对照组实施一般护理干预,比较两组术后并发症发生率、术后第1天和第7天膝关节疼痛评分、术前和出院后第6周膝关节功能评分。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组患者疼痛评分,差异无统计学意义(P0.05);术后第7天,观察组膝关节疼痛评分优于对照组;手术前,两组膝关节功能评分,差异无统计学意义(P0.05);出院后第6周末,观察组膝关节功能评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论为接受人工膝关节置换手术治疗的患者实行术后全面护理干预服务可得到较好护理效果。     

关节镜治疗膝关节损伤的临床效果评估

目的：探讨采用关节镜对膝关节损伤患者完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年07月～2016年07月收治的膝关节损伤患者109例作为本次实验对比观察对象;观察组46例以及对照组63例患者的分组依据为不同的膝关节损伤治疗方法;观察组：关节镜下手术治疗;对照组：开放手术;通过对比功能恢复时间以及膝关节功能评分等,以突出关节镜治疗的临床应用价值。结果：在功能恢复时间等方面,观察组同对照组膝关节损伤患者之间的差异显著（P<0.05）;在膝关节功能评分方面,观察组同对照组膝关节损伤患者之间的差异显著（P<0.05）。结论：对于膝关节损伤患者,治疗方法选择关节镜治疗,可以将膝关节损伤患者手术后功能恢复时间显著缩短,将患者的膝关节功能评分显著改善,最终显著提高膝关节损伤患者的生活质量。     

关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床应用研究

目的：观察关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床疗效。方法：选取于2021年1月～2021年12月本院骨科收治的膝关节损伤患者共计80例作为研究对象,通过“随机数字表达法”进行分组并给予不同的手术方案：对照组（n=40,采取开放手术）及观察组（n=40,采取关节镜手术）,比较两组的膝关节功能情况、并发症情况、疼痛情况及手术疗效。结果：观察组的治疗后的Lysholm膝关节评分高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的VAS评分为（2.54±1.07）分,对照组为（4.05±1.34）分,观察组低于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为5.00%低于对照组22.50%、手术有效率达90.00%高于对照组72.50%(P<0.05)。结论：膝关节损伤治疗中应用关节镜手术具有显著的治疗效果,可有效改善患者的膝关节功能,手术疗效较传统的开放手术更佳。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响。方法选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组患者采用关节镜下清理术治疗,实验组患者在对照组基础上给予注射玻璃酸钠治疗,连续6周。比较两组的治疗优良率,治疗前与治疗6周的疼痛评分和HSS评分。结果实验组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组治疗6周后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗6周后的HSS评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且实验组治疗6周后的HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者效果显著,能够有效改善患者的膝关节功能。     

熏蒸外治法结合奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的:观察熏蒸外治法结合奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2019年1月至2019年12月收治的80例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为对照组与观察组。对照组患者接受常规治疗+奇正消痛贴治疗,观察组患者在对照组的基础上加用熏蒸外治法治疗。比较两组的临床治疗效果、疼痛改善情况及膝关节功能改善情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组;观察组VAS评分均低于对照组;观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用熏蒸外治法结合奇正消痛贴治疗KOA,临床效果显著,治疗后疼痛、膝关节功能明显改善。     

针灸、推拿结合康复治疗在全膝关节置换术围手术期中的应用效果观察

目的:分析针灸、推拿结合康复治疗在全膝关节置换术围手术期中的应用效果。方法:抽取2018年1月至2019年10月于本院行全膝关节置换术的68例患者,奇偶数编号法划入实验组与参照组(n=34)。参照组实施常规康复治疗,实验组在此基础上实施针灸、推拿结合治疗,比较患者的膝关节功能状态。结果:治疗后患者的HSS评分均得以改善,实验组患者术后2w、4w的HSS评分上升幅度更大,与参照组评分比较有统计学意义(P<0.05)。相较于参照组患者,实验组患者的各项BI评分较高,两组间数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸、推拿结合康复治疗可改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能状态,提高其自主生活能力。