HIFU技术中的超声空化及空化增强效应研究进展

超声空化效应是高强度聚焦超声(HIFU)治疗中的重要效应之一,有效诱导并且利用超声空化效应可以增加HIFU辐照后的组织凝固范围和提高HIFU疗效。微泡造影剂被确认为是提高HIFU疗效的一种重要增效剂,其作用就是作为超声空化效应的空化核,降低聚焦超声对组织的损伤阈值从而可以扩大组织的凝固范围。随着对HIFU增效作用的研究进展,HIFU技术必将更加高效、安全,成为临床治疗肿瘤的有力武器。     

经阴道分娩后胎盘植入的高强度聚焦超声治疗进展

高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗技术,具有非侵入性、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控及治疗后恢复快等优点,现已广泛应用于多种实体肿瘤及良性病变的治疗。本文从胎盘植入的治疗现状出发,引出了HIFU治疗胎盘植入的优势,并从热效应、空化效应、机械效应以及声化学效应方面探讨了HIFU治疗的可行性;同时通过对已有治疗病例的分析,总结了HIFU治疗胎盘植入的适应证、疗效评价、可能并发症及有效性,展望了HIFU无创新技术治疗胎盘植入的良好应用前景。     

高强度聚焦超声治疗中的空化及其与回声、热效应之间的关系

高强度聚焦超声(HIFU)正在成为医学上一种新兴的治疗技术.HIFU治疗中的空化一直是HIFU研究中的热点问题.本文介绍HIFU治疗中的空化及其与回声、热效应之间的关系.     

高强度聚焦超声对离体肿瘤细胞的急性生物学效应

本文应用高强度聚焦超声(HIFU)辐照肿瘤细胞的液态体模,探讨了HIFU对肿瘤细胞的急性效应及机理,治疗剂量与效应的关系。发现HIFU的热效应、空化效应是引起肿瘤细胞死亡的主要机理,治疗剂量与致死效应呈正相关关系。声强1054W/cm~2×40s是制备灭活肿瘤细胞疫苗的最佳超声剂量。     

高强度聚焦超声对H22肝癌组织的急性生物学效应

本文研究了高强度聚焦超声（HIFU）对H22肝癌组织的急性损伤效应。发现经一定声强的照射治疗后，H22肝癌细胞超微结构有一系列不可逆性损害表现，尤以细胞膜、核膜、及细胞质内膜性结构表现更为明显。讨论了HIFU对肿瘤组织的急性生物学效应和潜在的临床应用前景。HIFU高热效应、空化效应，以及其它声化学反应等综合效应可引起生物组织的急性损伤效应。上述研究为探讨HIFU治疗肿瘤的生物学效应和作用机制提供了重要的实验依据。     

HIFU治疗中的空化效应及其应用

超声空化效应是高强度聚焦超声（HIFU）治疗中的重要生物学效应之一，在形成凝固性坏死与提高治疗效率等方面起着关键性作用。因而在HIFU治疗中是否有空化效应参与，什么条件下发生，对热效应有怎样的影响，如何评价它的利弊及怎样去控制和利用它是研究者关注的问题，本文就这些问题进行综述。     

HIFU联合脂质纳米氟碳液滴消融兔肝的实验研究

目的 探讨脂质纳米氟碳液滴增效HIFU消融兔肝脏的空化活动及术后病理学变化。方法 首先制备全氟戊烷脂质纳米氟碳液滴(L-PFP);然后将24只正常新西兰兔随机分为对照组(单纯HIFU组)和L-PFP组;在 B 超引导下进行HIFU定点消融兔肝脏(超声能量：900 J);通过被动空化检测系统(PCD)监控空化活动;分别将消融即刻、1d、3d、7d的兔肝脏标本取出进行H E染色,观察消融灶转归过程中的病理学变化。结果 经耳缘静脉注射L-PFP后HIFU 辐照兔肝脏所产生的空化泡群更明显,其灰度变化值为对照组的1.93倍,累积瞬态空化剂量为对照组的6.3倍,空化活动表现强烈;大体病理及H E结果显示L-PFP组造成的组织损伤严重,细胞变性更为彻底,炎性反应更为强烈;单纯HIFU组消融灶7d修复为正常组织,转归所需时间显著短于L-PFP组。结论 脂质纳米氟碳液滴通过增强空化效应有效提高HIFU消融效果,延长消融灶转归所需时间。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的实验和临床研究现状

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)是近年来发展起来的以尖端技术为基础的新设备。超声波具有较好的方向性、组织穿透性和可聚焦性。当超声波在体内聚焦后，通过其高热效应、空化效应等，能较准确地杀灭靶区组织细胞，因此HIFU正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法，为无创外科学的进步带来了很大的希望。现已成为广大研究者关注的焦点和重点。本文重点对HIFU在临床各相关系统的实验及临床研究现状进行综述。     

微泡增效在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

子宫肌瘤为育龄期女性最常见的良性肿瘤,高强度聚焦超声(HIFU)作为一种非侵入性治疗手段,已广泛用于实体肿瘤特别是子宫肌瘤的治疗。超声微泡可通过改变组织声学特性、增加空化等作用,增加靶区能量沉积,增大凝固性坏死面积,可作为增效剂用于HIFU治疗。本文对超声微泡在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用作一综述。     

高强度聚焦超声治疗肝癌肝移植术后局部复发、转移的临床研究

近年来,高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）在肿瘤治疗领域中的应用取得了较好的效果.它利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等物理特征,通过加热效应、机械效应和空化效应从体外定位,直接破坏体内深部的肿瘤组织,而对邻近正常组织的影响较小[1].     

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌后早期肝功能变化观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌对治疗后肝功能的影响.方法 采用HIFU治疗中晚期肝癌35例.并与同期肝癌介入治疗的患者(36例)做对照,共同比较治疗前后肝功能相关指标.结果 介入组治疗前后出现肝功酶等显著性改变;HIFU治疗组治疗前后肝功酶变化无显著性差异.结论 HIFU治疗肝癌对早期肝功能影响较小.     

高强度聚焦超声联合动脉栓塞治疗恶性实体肿瘤的初步视察

目的：高强度聚焦超声（HIFU）是治疗恶性实体肿瘤的新方法，本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效。方法：本文观察了19例HIFU联合TAE/TACE治疗恶性实体肿瘤，14例术中B超监测出现明显回声增强。根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效。结果：术后AFP呈不同程度下降，MRI示肿瘤体内血供减少，肿瘤有不同程度坏死，部分瘤体直径缩小。仅少数患者有轻度的局部烧伤，无一例严重并发症。结论：HIFU对实体肿瘤有确切疗效，TAE/TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用，新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断。方法选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗2~5d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效。超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标。     

高强度聚焦超声生物学效应的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一.本文对HIFU治疗肿瘤的物理机制及HIFU的生物学效应进行综述.     

HIFU治疗荷瘤鼠后鼠外周血细胞免疫功能的变化

目的 研究HIFU治疗后荷瘤鼠外周血细胞免疫功能的变化.方法 通过测定HIFU治疗荷瘤鼠后外周血T淋巴细胞及亚群的变化,分离外周血细胞毒性T淋巴细胞(CTL),检测CTL在体外对同种肿瘤细胞的特异性杀伤活性.结果 HIFU治疗后荷瘤鼠外周血中CD3 、CD4 细胞数增加,CD4 /CD8 比值升高,CTL对同种肿瘤细胞的杀伤活性明显增加.结论 HIFU治疗荷瘤鼠H22移植性肝癌后,细胞免疫功能明显增强,且荷瘤鼠外周血CTL在体外对同种肿瘤细胞具有较强的特异性杀伤活性.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性。方法选择33例妇科确诊为子宫肌瘤的患者进行HIFU治疗。HIFU治疗3个月后对非手术患者行彩色多普勒超声随诊，观察子宫肌瘤内部回声、血供及瘤体体积改变；对手术患者行MRI增强扫描，观察HIFU治疗24h后肌瘤内有无出现坏死及其病理改变。结果33例中8例HIFU治疗24h后行增强MRI扫描及手术切除术，子宫肌瘤标本中均显示靶区坏死，坏死范围与治疗范围相近。光镜下显示HIFU治疗后肌瘤内细胞变性坏死、核浓染、固缩，并见肌瘤内微血管破坏。25例非手术患者治疗后3～16个月随诊观察，23例临床症状减轻或消失，超声显示4例治疗显效，子宫肌瘤消失；19例治疗有效。患者子宫肌瘤体积缩小（约20．1％～94．3％）；2例（2／25）治疗无效。13例（13／33）HIFU治疗后出现一过性神经刺激等症状，2例出现皮肤I度烫伤，未经任何治疗次日自行消退，未出现其他不良反应。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效，安全性好，但远期疗效尚需长期随访观察。     

Neoadjuvant HIFU treatment for malignant fibrous histiocytoma: report of a case

High-intensity focused ultrasound (HIFU) is an innovative, noninvasive, extracorporeal technique that induces coagulative necrosis of tumor tissue by thermal effects and cavitation. In published studies, HIFU has usually been used as an alternative to surgery, with or without other treatment modalities, to achieve curative tumor ablation or palliative tumor cytoreduction. Neoadjuvant HIFU treatment for primary inoperable malignant fibrous histiocytoma has never been reported, and neoadjuvant radiotherapy, chemoradiation, or chemotherapy is routinely under consideration. This is the first case in which HIFU ablation contributed as a neoadjuvant therapy to facilitate function-sparing resection, not as a replacement for surgery. It suggests that HIFU ablation may have some unique major advantages for treating inoperable huge soft-tissue sarcomas as a neoadjuvant local treatment modality, especially for patients for whom neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy is not indicated.     

高强度聚焦超声治疗剂量与抑制H22肝癌生长效应的关系

本文研究了一定声强下，高强度聚焦超声（HIFU）不同的照射治疗时间和次数对H22肝癌生长的抑制作用，旨在探讨HIFU治疗肿瘤的最适宜照射时间、次数及照射方式。实验结果表明，HIFU照射治疗剂量、治疗方式、次数及间隔时间的变化对其抑制肿瘤生长的生物学效应均有一定的影响。这一发现对于加强HIFU治疗肿瘤的生物学效应，减少组织的创伤性反应等方面均有一定的临床意义。     

高强度聚焦超声单次治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）单次治疗子宫肌瘤的安全性和近期疗效。方法采用JC型HIFU肿瘤治疗系统对确诊的33例子宫肌瘤患者共46个肌瘤进行治疗性研究。比较治疗前后患者的临床症状和超声影像变化。结果治疗后超声造影显示肌瘤平均灭活率为（80．7±16．3）％,其中灭活率90．0％以上的肌瘤占69．6％（32／46）;治疗后1、3、6、12个月超声检查显示肌瘤体积较治疗前明显缩小（P〈0．01）,平均缩小率分别是（37．8±9．2）％、（47．1±11．4）％、（61．0±13．2）％、（76．5±15．4）％。子宫肌瘤相关临床症状评分较治疗前有所改善（P〈0．05）。无严重并发症发生。结论HIFU单次治疗子宫肌瘤近期疗效好,安全,副作用小,值得进一步研究。