超声诊断脾囊肿伴囊壁蛋壳样钙化1例

患者,男,57岁。因四肢水肿于2010年6月19日入院。7年前发现脾占位病变,无阳性体征,体格检查：腹部平坦,腹式呼吸存在,于左季肋下2指可触及脾脏,腹部鼓音区正常,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。     

脾动脉巨大动脉瘤伴脾肿大1例

病例男,67岁,1个月前出现中上腹隐痛不适,未向他处放射,胃纳无影响,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、血尿,当地B超显示＂脾门附近低回声团块＂,50年前有患血吸虫病史,20年前有阑尾炎手术史,     

脾脓肿20例超声诊断分析

目的：提高超声对脾脓肿的诊断率。方法：采用3.5 MHz的腹部探头,多切面扫查,观察脾脏的大小及内部回声,并对照CT、MRI、手术结果。结果：脾脓肿形成前后脾脏体积增大,脾内出现强回声、低回声、无回声等异常回声,75%伴有脾周脓肿,50%伴有肝脓肿,20%伴有脾静脉扩张,5%伴发胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎。结论：超声对脾脓肿观察诊断具有一定价值。     

阑尾周围脓肿48例CT诊断分析

目的探讨阑尾脓肿的CT诊断价值。方法回顾性分析48例经手术和病理证实为阑尾脓肿的CT表现。结果全部病例表现为右下腹阑尾区局限性混合密度肿块影;周围脂肪间隙炎性侵润23例;阑尾周围脓肿相临肠腔涨气32例;周围肠畔受压变形者15例。腰大肌及髂腰肌前缘受累者16例;增强扫描,可见环形强化的脓肿壁,形态欠规则,肿块实质内表现为无或轻度强化区,密度匀或欠均匀。结论 CT影像对该病具有较高的诊断价值。     

阑尾周围脓肿并腹膜外间隙巨大脓肿、大阴唇脓肿1例

病例女,23岁.因转移性右下腹痛10天入院.查体：T39℃,急性痛苦面容,腹平坦,满腹压痛反跳痛,以右侧腹为甚,腹肌强直,右下腹稍丰满,未扪及明显包块,肝浊音界存在,肠鸣音弱,右侧大阴唇红肿,压痛,有波动感.WBC 1.57×109/L,N 80.2%.腹部CT示（图1～4）：阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎,腹壁、会阴部蜂窝织炎.     

脾门区表皮样囊肿高密度CT表现1例

脾表皮样囊肿很少见，CT表现为高密度者更为罕见，国内曾有作者报道１例脾内高密度表皮样囊肿犤１犦。笔者近日发现１例位于脾门区高密度表皮样囊肿，现报告如下。病例女，３７岁，主因４天前无明显诱因出现左上腹持续性锐痛，伴左肩背部痛入院。体检：心肺未发现阳性体征，腹平软，剑突下压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常，生理反射存在。T：３８．６℃，P：８８次?分，R：２０次?分，BP：１４?１０kPa。CT检查脾脏增大，长约７个肋单元，脾门区可见圆形高密度影，边界清楚，密度均匀，约４４．５mm×５２．５mm，CT值７０Hu（图１），…     

肝脓肿23例CT征象分析

肝脓肿常见致病因子有细菌及阿米巴原虫，以前者多见，临床症状重，早期诊断与治疗对减少患者的损害至关重要。CT检查是诊断肝脓肿最敏感和最准确的方法之一，本文回顾分析了23例肝脓肿的CT资料．分析如下。     

影像学诊断重复肾伴肾旋转不良1例

病例男,46岁,主诉2年来常觉左侧腰部酸胀不适,近期可见血尿、反复泌尿系感染.遂来我院就诊.超声所见：左肾形态失常,体积增大,大小为13.0 cm×5.8 cm（图1）,肾实质厚薄不均,内可见2个独立的集合系统,集合系统光点群不规则扩张,其中部一处暗区范围为6.1 cm×4.2 cm（图2）,平卧位时左肾下极位于髂嵴连线下方水平.左侧输尿管显示不清.右肾切面形态正常,大小为11.2 cm×4.3 cm,实质回声分布均匀,集合系统未见分离.右侧输尿管未见扩张.CDFI：左肾似可见上下两套血供,分别进入上下肾盂（图3）.右肾未见异常血流信号.超声诊断：左肾先天性发育异常（重复肾可能）;左肾积液;左肾下垂.关键词：肾疾病;畸形;超声检查;体层摄影术,X线计算机分类号：R692.1;R445.1;R814.42 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0909-02     

肝脓肿12例CT诊断分析

目的：分析不同病理时期肝脓肿CT表现，提高诊断水平。方法：回顾12例肝脓肿CT平扫和增强的特点并与肝内其他主要病变对照分析。结果：按照肝脓肿病变发展阶段不同，其CT表现分3种。早期肝脓肿、典型肝脓肿和纤维肉芽肿性肝脓肿。结论：肝脓肿在不同病理时期CT平扫表现不同，动态增强扫描有助于提高肝脓肿诊断率。     

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿1例

正患者女,40岁,因"右下腹持续胀痛1个月"入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行"阑尾切除术",术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。3 d前于外院超声检查提示右下腹腔包裹性积液。入院当日腹部CT诊断:右下腹腔脓肿。     

超声诊断阑尾黏液囊肿1例

病例 女,50岁.反复右下腹痛28 d余,再发1d.查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点偏上明显压痛、反跳痛.血常规提示WBC 12.04×109 L-1,N％ 88.5％.彩超检查:于右肾下方相当于脐水平位置探及一指状混合性包块,大小约44 mm×11 mm×12 mm,其边界欠清楚,形态规则,内部为无回声区,透声尚可;另于包块上方探及一类圆形的液性包块,其边界清楚,壁较厚、毛糙,液区透声尚可,大小约57 mm×46 mm×55 mm,见上述两包块液区可相通.彩色血流示较大的液性包块周边可见少许血流信号显示,频谱显示为高阻血流信号,动脉:Vmax 0.16 m/s,Vmin 0.03 m/s,RI0.81.超声诊断:结合临床,考虑阑尾黏液囊肿可能(图1).术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.     

超声诊断肠系膜脂肪母细胞瘤1例

病例男,10岁,因下腹部无痛性包块而入院,查体：一般情况良好,无发热、厌食,全腹软、平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部可触及一包块,大小约10．0cm×9．0cm×8．0cm,质软,表面光滑,门诊以腹腔包块收入院。     

超声诊断腹膜后纤维化1例

病例男,44岁.因头痛、头晕、恶心、呕吐,发现右肾萎缩6个月,曾于2006年11月12日入院,诊断为"右肾萎缩、右肾动脉狭窄、左肾结石".经临床治疗后症状好转.于2008年4月出现左侧腰部疼痛不适,呈间断性胀痛,伴肉眼血尿1次,为进一步诊治于2008年6月30日第2次住院.本次入院后对该患者进行查体:血压140/92mmHg,神清语利,心肺未见异常,肝脾未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音存在,双肾区对称无异常隆起或凹陷,左肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:尿素氮7.4mmol/L,尿红细胞2～3个/HP,便潜血(+),余未见明显异常.既往病史:风湿36年.     

超声诊断切口妊娠1例

病例女,31岁,剖宫产病史,停经50 d,U-HCG阳性,无腹痛,无阴道出血,行腹部超声检查,于宫峡部处见5.2 cm×3.5 cm不规则无回声团,边界清晰,前壁距子宫浆膜层约0.85 cm(图1)。无回声团内见少许实质性回声,实质性回声     

超声诊断精索平滑肌肉瘤1例

病例 男,60岁,自觉右阴囊肿物30年,近期明显增大,隐痛来查.超声检查(图1～3)发现:右侧阴囊内精索旁可见一大小约3.7 cm×2.2 cm低回声结节,边界清晰,内部回声均匀,该结节与右睾丸及附睾能分开.CDFI:其内可见较丰富血流信号,Vmax:10.7 cm/s,RI:0.52,PI:0.75.双侧腹股沟区及肾静脉旁未见明显肿大淋巴结.超声提示:右侧阴囊内实性结节——精索来源可能,精索平滑肌瘤?精索平滑肌肉瘤?后经手术病理证实为精索平滑肌肉瘤. 讨论 精索平滑肌肉瘤是非常少见的肿瘤,泌尿生殖系统恶性肿瘤大约占全身恶性肿瘤的5％和泌尿系肿瘤的2％,其中精索是最常涉及的部位,大约在所有泌尿系恶性肿瘤中占30％.肉瘤在组织学上被分为横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤及恶性纤维组织瘤,其发生的频率依次递减.超声可清楚地显示肿瘤的部位及其与周围组织的关系,有助于精索肿瘤的诊断.     

超声诊断小腿坏死性筋膜炎1例

<正>患者男,57岁,因反复双下肢水肿3年,加重10 d入院。既往有糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、高血压病、痛风病史。体格检查:体温37.2℃,心率82次/min,呼吸频率14次/min,收缩压134 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压83 mm Hg,意识清楚,双下肢重度凹陷性水肿,左侧较右侧明显,左侧膝关节红肿,伴皮温升高,有轻微压痛,无波动感。实验室检查:白细胞12.29×10-9/L,肌酐228μmol/L,葡萄糖16.1 mmol/L,C反应蛋白68.73 mg/L。患者入院后行血液透析治疗5 d后双下肢水肿减轻,但左侧膝关节及小腿持续肿痛,行左侧膝关节X线检查未见明显异常。超声检查:左侧小腿后外侧皮下脂肪层增厚肿胀,内见条状无回声,皮下脂肪层与肌层间见片状低回声区,部分低回声区内探     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

病例孕妇．28岁．孕1产O,停经22周。于2009年l1月9日首次来我院行产前常规超声检查,孕妇一般情况好,无近亲结婚及遗传病史。超声检查：臀位,胎儿双顶径5．1cm,股骨长4．1em,心率142次／min．节律齐,脊往完整且排列整齐,左前壁胎盘,回声正常,羊水深度4．Ocm,透声好。于胎儿骶尾部骶骨前方见一囊性肿物,大小约2．5cmx2．3皮肤相连续．囊壁薄、完整、光滑,其内清,肿物大部分向体外突出,小部分位于骶骨前方,由于胎方位是臀cm．与胎儿位,经阴道超声检查图像更加清晰（图1）。超声诊断：①宫内妊娠单活胎22周。     

超声诊断新生儿门脉血栓1例

病例男,3天。患儿以“新生儿高胆红素血症、缺血缺氧性脑病”收住院,查体：神志激惹,哭声不连续,精神反应差,全身皮肤中度黄染,巩膜黄染．腹膨软,脐带末脱落,有较多脓性分泌物,脐轮红肿明显,肠呜音存在。实验室检查：血常规示：WBC12_8×10^9/L,PLT 855Px10^9／L。培养示：表皮葡萄球菌阳性．无真菌牛长。超声检查示：肝脏形态正常,左叶厚3．7era,右叶厚5．3cm,边界清。