2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱、肥胖的关系及其发病的危险因素。方法:将符合标准的159例T2DM患者根据有无NAFL分为合并脂肪肝组与无脂肪肝组,分别记录维吾尔族和汉族患者身高(H)、体重(W)、腰围(WL)、血压(Bp)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血脂、血清转氨酶、纤维蛋白原(FIB)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖与胰岛素水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过非条件Logistic回归进行NAFL的危险因素分析。结果:T2DM合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、WL及HOMA-IR明显增高(P<0.01);UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(Fins)增高(P<0.05);Bp、Scr、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清转氨酶、FIB、OGTT-2h血糖及OGTT-2h血浆胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。合并脂肪肝组中维吾尔族患者WL较汉族明显增加(P<0.01),而UA较汉族降低(P<0.05);无脂肪肝组中维吾尔族患者与汉族比较,WL明显增加(P<0.01),FPG及HOMA-IR增加(P<0.05)。WL及TG是NAFL的危险因素(P<0.01,OR值分别为1.055、2.358)。结论:T2DM合并NAFL患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及IR,WL与TG是NAFL发病的危险因素。维吾尔族T2DM患者比汉族患者具有明显的中心性肥胖及其所引起的IR。     

老年2型糖尿病伴原发性非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与血清抵抗素关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)与血清抵抗素水平的关系。方法选取T2DM伴NAFLD患者58例、单纯T2DM患者54例、健康对照组43例为研究对象。检测所有对象的血清抵抗素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)以及BMI等指标并进行比较。结果 T2DM伴NAFLD组、单纯T2DM组血清抵抗素水平、BMI、FPG、FIns、HOMAIR、AbA_(1c)等指标明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),且T2DM伴NAFLD组HOMA-IR、血清抵抗素、TG高于单纯T2DM组(P<0.05)。血清抵抗素与TG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者中,抵抗素升高与IR是并存的,在疾病的发生发展中均具有重要的作用。     

高尿酸血症患者血清抵抗素水平及相关因素分析

目的 分析高尿酸血症(HUA)患者抵抗素水平及其相关影响因素.方法 测定208例HUA患者(HUA组)及200例血尿酸正常者(NUA组)的空腹血清抵抗素水平及其他生化指标,进行组间比较,并分析影响抵抗素水平的相关因素.结果 HUA组的收缩压(SBP)、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及抵抗素水平高于NUA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组服糖后2 h血糖(2 hPG)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).在HUA组,以抵抗素为因变量,以年龄、SBP、DBP、BMI、WC、FPG、FINS、2 hPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG和HOMA-IR为自变量进行Logistic回归分析显示,HUA患者抵抗素水平升高的危险因素为BMI、WC、FINS、FPG和TG.结论 HUA患者的抵抗素水平显著高于尿酸正常者,抵抗素水平主要与FPG、FINS、TG、BMI及WC有关.     

TG/HDL-c与职业人群ASCVD风险的相关性分析

目的 了解三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与职业人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的相关性.方法 对8806例职业人群进行ASCVD风险评估,比较低危、中危和高危组传统危险因素及TG、HDL-c水平的差异,分析其与ASCVD风险的相关性,探讨其对ASCVD风险的预测价值.结果 共纳入8806例参加体检的职业人群,根据ASCVD风险评估结果分为低危组6844例、中危组1133例、高危组829例;男性ASCVD风险低危、中危及高危比例分别为77.0％、13.2％、9.8％,女性分别为80.8％、11.5％、7.6％,男性ASCVD风险整体高于女性;男性组及女性组ASCVD风险均随着年龄的增大而增加,同一年龄层内男性ASCVD风险高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).人群年龄、吸烟、饮酒、合并高血压及糖尿病比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、非HDL-c、TG/HDL-c、空腹血糖(FBG)均随着ASCVD风险增加而增加(P<0.05);人群平均体重指数(BMI)、LDL-c、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平均是ASCVD低危组最低,中危组最高(均P<0.05);人群合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例在三组间差异无统计学意义(P>0.05).多元logistic回归分析结果显示,校正混杂因素性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、SBP、LDL-c、TC、FBG后,TG/HDL-c与ASCVD风险仍独立相关,与低危组相比,中危组TG/HDL-c的OR值为1.51(95％CI:1.429～1.607),高危组TG/HDL-c的OR值为1.651(95％CI:1.535～1.775).受试者工作特征(ROC)曲线显示,TG/HDL-c对ASCVD风险具有一定预测价值,且高于传统的危险因素LDL-c和TC(ROC曲线下面积0.717 vs.0.649,0.704).结论 TG/HDL-c是职业人群ASCVD风险的独立危险因素,对ASCVD风险具有一定预测价值.     

延边地区小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月15—18日和2013年7月16—21日间,采用整群抽样方法抽取5 747例延边地区小学生(朝鲜族2 011人,汉族3 736人)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并测量清晨空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平.[结果 ]调整民族、年龄和性别的偏相关分析结果显示,延边地区小学生脂联素水平与体质量指数(BMI)、WC,SBP,DBP,TG,FBG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.01);瘦素水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG,HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.01);TNF-α水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与FBG,HDL-C呈负相关(P<0.05);A-FABP水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR和HDL-C均呈正相关(P<0.01);朝鲜族与汉族小学生脂联素、瘦素、TNF-α和A-FABP水平与多种代谢指标的关联程度有所不同.[结论]延边地区朝鲜族与汉族小学生不同脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的关联程度有所不同,且存在民族差异.     

代谢综合征相关指标对老年人前列腺的影响

目的 探讨代谢综合征（MS）相关指标对血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）和前列腺体积（PV）的影响。方法 收集2011年8月—2017年7月西安交通大学第一附属医院体检中心进行健康查体的4?404例60～95岁男性资料,询问病史,通过直肠指检、超声排除前列腺癌,测量人群收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重（W）、身高（H）、腰围（WC）、体重指数（BMI）。生化分析包括晨空腹血浆葡萄糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、血清PSA、尿常规分析等。结果 MS相关指标SBP、TG、HDL-c、LDL-c与血清PSA呈正相关（r?=0.084、0.065、0.111和0.080,P?<0.05）,DBP、TC与血清PSA呈负相关（r?=-0.079和-0.083,P?<0.05）;FPG、LDL-c与PV呈正相关（r?=0.112和0.033,P?<0.05）;BMI、SBP、TG、HDL-c、LDL-c与PSAD呈正相关（r?=0.039、0.087、0.059、0.098和0.073,P?<0.05）,WC、DBP、FPG、TC与PSAD呈负相关（r?=-0.039、-0.081、-0.063和-0.074,P?<0.05）。进一步行多元线性回归分析发现,MS影响血清PSA、PSAD水平的主要因素为SBP、DBP和HDL（P?<0.05）,影响PV水平的主要因素为FPG（P?<0.05）。结论 老年MS患者血清PSA、PSAD水平下降,PV增加。其中血压变化与血清PSA水平密切相关,血糖变化与PV相关。     

2型糖尿病家系胰岛素抵抗与血清抵抗素水平的相关性研究

目的 了解2型糖尿病家系人群胰岛素抵抗与血清抵抗素水平的相关性,初步阐述抵抗素在胰岛素抵抗发病机制中的作用.方法 检测2型糖尿病家系一级亲属89例(实验组)的血清抵抗素、血脂、胰岛素等水平,并与血糖正常的非糖尿病家系者(对照组)进行对比分析,考察其血清抵抗素水平变化与胰岛素抵抗的相关性.结果 2型糖尿病家系一级亲属FINS、2h INS、TG、血清抵抗素、HOMA-IR的水平显著高于对照组(P＜0.01),一级亲属的HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.05),两组的FPG、2h PG、TC、LDL-C水平的比较无显著性差异(P＞0.05).血清抵抗素与BMI、FINS、2h INS、TC、HOMA-IR呈正相关(P＜0.01),与2h PG呈负相关(P＜0.05),与FPG、TG、HDL-C、LDL-C无显著相关性(P＞0.05).BMI、FPG、2h PG、血清抵抗素为2型糖尿病家系一级亲属胰岛素抵抗的危险因素.结论 2型糖尿病家系血糖正常的一级亲属存在显著的胰岛素抵抗,其抵抗素对胰岛素抵抗程度有明显的影响.     

上海社区自然人群基础胰岛素水平与年龄的关系

目的探讨上海社区自然人群不同年龄组中基础胰岛素水平的变化.方法将2 120例正常糖耐量者以每10岁为单位分为7个亚组.所有研究对象均测简易体脂参数、血压、空腹血糖、胰岛素及血脂谱,以稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测机体胰岛素抵抗状况.结果①体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均随年龄增加而增高,而高密度脂蛋白(HDL)随年龄增加而降低.50岁以前,随着年龄增长空腹胰岛素(FIN)水平逐渐下降,而在50岁以后这种变化消失.校正性别、BMI、TG、空腹血糖(FPG)和HOMA-IR后,各年龄组中FIN与未校正前相似.②直线回归分析显示,50岁以前年龄增长与FIN成负相关,BMI、TG与FIN成正相关;50岁以后BMI、TG与FIN仍成正相关.多因素分析显示,年龄及BMI对HOMA-IR的影响尤为突出.结论①年龄增长与基础胰岛素水平呈非线性相关,50岁以前年龄增长与FIN成负相关,50岁以后年龄增长对基础胰岛素影响消失.②BMI、TG水平对FIN水平呈正性影响作用.     

朝鲜族和汉族小学生游离脂肪酸与不同代谢指标的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生血清游离脂肪酸(FFA)与多种代谢指标的相关性.[方法]自2011年8月至2013年8月间在延边地区选择4所小学校,随机抽取3 879名8～12岁小学生(朝鲜族2 011名,汉族1 868名)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),准确计算体质量指数(BMI);检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(FIns)及FFA水平,用稳态模式评估法(HOMA)估测人体胰岛素抵抗(IR)水平.[结果]调整年龄和性别的偏相关分析结果显示,朝鲜族小学生FFA与BMI,WC,SBP,DBP,FBG和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.261,0.196,0.133,0.115,0.982,0.344,均P<0.001),与HDL-C呈负相关(r=-0.056,P<0.05);汉族小学生FFA与BMI,WC,SBP,HOMA-IR呈正相关(r=0.115,0.095,0.073,0.044,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.056,P<0.01).调整年龄、性别和民族的偏相关分析结果显示,延边地区小学生FFA与BMI,WC,SBP,DBP,FBG和HOMA-IR呈正相关(r=0.146,0.116,0.084,0.034,0.277,0.118,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.055,P<0.001).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生FFA与不同代谢指标的相关程度有所不同,且存在民族差异.     

绝经后女性2型糖尿病患者血清雌激素的临床意义

目的探讨绝经后女性2型糖尿病及其合并高血压病患者血清雌激素水平的变化及其与胰岛素抵抗、血脂、血压的相关性,以便更好地指导临床纠正糖脂代谢紊乱、控制血压,缓解IR,防止IR综合征的发生,延缓各种慢性并发症的发生和发展。方法将105名绝经后女性分为单纯糖尿病组45例,糖尿病合并高血压病组30例,正常对照组30名。检测各组年龄、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(GHb A1c)、体重指数(BMI)。结果与正常对照组相比,两糖尿病组FINS、TG、TC、LDL-C、SBP、DBP、GHb A1c、HOMA-IR、BMI均升高,E2均降低;糖尿病合并高血压病组与单纯糖尿病组比较E2下降,FINS、SBP、DBP、HOMA-IR均升高。相关分析显示,E2与FINS、TC、LDL-C、HOMA-IR、SBP、BMI相关;HOMA-IR与TG、TC、LDL-C、BMI相关。结论雌激素水平异常与绝经后女性2型糖尿病、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等代谢紊乱的发生、发展相关。     

儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征以及胰岛素抵抗的相关性。方法选取肥胖儿童57例和正常体重儿童53例分别作为观察组和对照组．使其在性别和年龄方面具有可比性。测量两组儿童的体重、身高,计算BMI,测量儿童血压及腰围：行糖耐量试验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL—c（高密度脂蛋白）、LDL—c（低密度脂蛋白）;计算两组儿童胰岛素抵抗指数。结果观察组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL—c、FINS以及HOMA—IR均明显高于对照组,HDL—c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL—c以及FINS与HOMA—IR呈正相关,HDL—c与HOMA—IR呈负相关（P〈0．05）。结论相比正常体重儿童,肥胖儿童更容易伴随代谢异常,也更容易存在心血管疾病的相关危险因素,应加强对儿童肥胖危害的宣传,提高人们的认识程度,从而采取健康的生活方式,预防代谢综合征和胰岛素抵抗的发生。     

非酒精性脂肪性肝病中抵抗素和肝纤维化的关系

目的：初步探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清中抵抗素和肝脏纤维化之间关系。方法同期于本院体检科随机抽取非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病例共70例,健康体检者74例作正常对照组,比较两组研究对象的体质量指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（ HbA1c）、血脂、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、肝酶、透明质酸、IV胶原、抵抗素、白介素-18（ IL-18）。结果 NAFLD组与正常对照组相比,收缩压、BMI、腰臀比、甘油三酯、HOMA-IR、ALT、AST、透明质酸、IV胶原、抵抗素、IL-18均升高,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,抵抗素与腰臀比、BMI、ALT、HOMA-IR、TG、IV胶原、IL-18呈正相关（ r ＝0.231,0.341,0.223,0.264,0.213,0.315,0.669, P ＜0.05）,偏相关分析可见,抵抗素和ALT、IV胶原相关（ r ＝0.222,0.326, P ＜0.05）。结论抵抗素可能通过促进胰岛素抵抗及炎症反应来参与NAFLD的发生和发展。     

NGAL与子痫前期、GDM孕妇糖代谢和脂代谢的相关性

目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与正常妊娠孕妇、妊娠糖尿病（GDM）患者、子痫前期血糖正常患者及GDM合并子痫前期患者糖脂代谢的关系。方法：选取在本院妇产科建立产前定期体检档案的单胎妊娠正常孕妇（NC组）55例、GDM组55例、子痫前期组55例以及GDM＆子痫前期组35例为研究对象,对比分析各组血清NGAL、空腹血糖（FPG）、肌酐（Scr）、乳酸脱氢酶（LD）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛抵抗指数（HOMA—IR）的差异,采用Spearman相关分析及Logistic多因素分析影响血清NGAL水平的相关因素。结果：GDM＆子痫前期组血清NGAL水平高于NC组、GDM组及子痫前期组,差异有统计学意义（P〈0．05）。子痫前期组血清NGAL水平高于GDM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、孕周后,孕妇血清NGAL水平与孕期BMI水平、SBP、DBP、FPG、AST、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、Scr、IR、HOMA-IR、LDH、24h尿蛋白呈正相关,而与HCL—C呈负相关。经Logistic多元回归分析可知,SBP、DBP、24h尿蛋白、HOMA—IR是血清NGAL独立危险因素。结论：GDM与子痫前期患者血清NGAL水平升高可能与血管内皮功能失调及糖脂代谢异常有关,从而提示血清NGAL可能参与GDM及子痫前期的病理生理过程中。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。方法随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P0.05)。肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbA1C、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性。血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HbA1C、TG、FINS呈显著正相关(P0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关。非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性。多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素。     

老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗关系的研究

目的：探讨老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：对148例老年冠心病患者分为两组：合并认知功能损害患者组62例,认知功能正常患者组86例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析。结果：与认知功能正常组相比,老年冠心病合并认知功能损害组文化程度较低,BMI、WHR、TC、TG、FPG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP及HOMA-IR较高（P〈0.05）;Logistic回归分析显示文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR对认知功能障碍的发病具有影响。结论：低文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR是认知功能障碍的独立危险因素。     

非糖尿病患者胰岛素抵抗与冠脉病变严重程度的相关性分析

目的：探讨不合并糖尿病的冠心病（CHD）不稳定心绞痛（UAP）患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法：将连续的224例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者根据病变冠脉受累支数分组：单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量身高、体重、腹围,测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、纤维蛋白原（Fbg）、白细胞计数（WBC）、尿酸（UA）、血脂、总胆红素（TBIL）等,计算体重指数（BMI）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和Gensini积分。根据Gensini积分评价冠脉病变严重程度,根据HOMA—IR评价IR。结果：冠心病多因素Logistic回归分析显示,HOMA—IR、性别、年龄、TBIL、LDL—C、HDL—c、Fbg、高血压均是CHD的独立危险因素。冠心病组校正影响因素后进行偏相关分析显示,HOMA—IR与Gensini积分显著正相关（r=0．223,P=0．024）;多元逐步线性回归分析显示,HOMA—IR、年龄、LDL—C与Gensini积分独立相关。结论：非糖尿病患者IR是冠心病的独立危险因素,且与冠脉病变严重程度密切相关。     

中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系

目的 探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法 横断面研究,体脂分布采用计算机断层扫描对309例志愿受试者在腰椎4～5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积(SA)及腹腔内脏器脂肪面积(VA)的测量,并计算VA与SA的比值(VSR),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),血尿酸(UA),体质量(W)、身高(H),并计算体重指数(BMI)。结果 ①无论男女,其VSR均高于欧美肥胖人群;内脏型肥胖(VFO)的年龄、TG及LDL-c均显著的高于腹壁皮下型肥胖(SFO);在男性,VFO的TC、UA高于SFO。②以VSR在男女两组配对分析,发现男性UA、TG水平均高于女性受试者。③偏相关分析,在校正年龄和BMI后,无论男女,VSR与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c呈负相关;在男性,VA与SBP呈正相关,SA与TG呈负相关;在女性,VA与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c负相关,与HDL-c、UA呈正相关。④多元逐步回归分析显示,在男性受试者,SA、VA和VSR分别是TG和LDL-c、SBP以及TC的独立危险因素;在女性受试者,BMI和SA是影响SBP、UA和HDL-c的重要因素,VSR是TG、LDL-c的独立危险因素。结论 在中国肥胖人群,体脂分布以中心性肥胖为特点;其心血管危险因素不仅与全身性肥胖有关,更与体脂分布(腹型肥胖)有关;全身性肥胖或腹型肥胖与心血管危险因素的关系存在性别差异。     

皮质下动脉硬化性脑病患者血浆抵抗素、瘦素水平及其相关性研究

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆抵抗素、瘦素水平,及其与年龄、血压、血糖、血脂、胰岛素的关系。方法选择63例SAE患者和57例健康老年人,采用酶联免疫法测定2组空腹血浆抵抗素、瘦素水平,同时检测空腹血糖、血脂、胰岛素及测量血压,并进行2组比较。结果与对照组比较,SAE组抵抗素、瘦素、总胆固醇(TC)、胰岛素、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,差异有显著意义(P<0.05或P<0.001),血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)差异无显著意义(P>0.05)。SAE组抵抗素与SBP、TC、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、DBP、血糖、TG、LDL、HDL均无相关性;瘦素与SBP、DBP、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或<0.01),与HDL呈显著负相关(P<0.05),与年龄、血糖、TC、TG、LDL均无相关性;抵抗素和瘦素呈显著正相关(P<0.05)。结论皮质下动脉硬化性脑病患者抵抗素、瘦素水平升高,它们可能通过联合影响机体能量代谢和平衡参与皮质下动脉硬化性脑病发生。     

重庆市成人血尿酸水平与代谢综合征相关因素分析

目的探讨血尿酸与代谢综合征(metabolic syndrom e,MS)各组分之间的相关性及相关程度。方法选取2010年在本院参加体检的主城区居民79 092例,年龄18～95岁,其中男性45 495例,女性33 597例,测定血尿酸、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平,分析血尿酸与各指标的相关性。结果男性高尿酸血症患病率明显高于女性(男性22.19%,女性6.05%,P<0.01);男女组的体质量指数、腹围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇则呈负相关(P<0.01);血尿酸水平与MS患病风险性密切相关。无论男女,随着血尿酸水平的升高,MS患病率逐渐增加。结论血尿酸水平与MS密切相关,控制血尿酸水平是预防M S的发生及降低心血管事件风险的重要环节之一。     

代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 用ELISA方法 测定40例代谢综合征患者和10名正常健康人空腹血清抵抗素浓度,同时分别测定FBS、2h-BS、FINS、Homa-IR、血压、血脂等参数.结果 代谢综合征组BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、2h-BS、FINS、TC、TG与正常对照组比较,明显高于正常对照组,且差异有显著性(P＜0.01),两组LDL-C比较代谢综合征组也高于正常对照组,差异也有显著性(P＜0.05);代谢综合征组空腹血清抵抗素水平高于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.05).Homa-IR也高于正常对照组.差异也具有显著性(P＜0.01):抵抗素浓度与Homa-IR、FINS呈显著正相关(P＜0.01),经多因素逐步回归分析发现,Homa-IR仍与抵抗素浓度呈显著正相关.结论 代谢综合征患者血清抵抗素水平明显升高,它可能是引起机体产生胰岛素抵抗的重要因素.