髂腰部皮瓣在手及腕部电烧伤修复中的应用

<正> 我科自1995年以来收治了多例手及腕部电烧伤病人,其中13例采用髂腰部皮瓣转移修复,均取得了较满意的效果。现报告如下。1 一般资料 本组男10例,女3例,年龄28～46岁,其中8例为手掌电烧伤,另外5例为腕部电烧伤。结果:10例皮瓣完全成活,     

电烧伤创面的皮瓣修复

<正>以往对电烧伤缺乏深入了解,在创面处理上一味地保守等待观察,延误时机,不仅截肢率高达50%一71．4%,而且晚期功能恢复差~(J),,本院自1981年11月~1996年11月15年间共选择地对61例电烧伤进行8l例次皮瓣修复治疗,取得较为满意效果,报告如下。临床资料本组61例中,男55例,女6例,年龄3~52岁,平均年龄26．5岁。高压电烧伤51例,低压电烧伤10例。共施行81例次皮瓣手术,其中1981年11月~1991年11月10年间只有21例,行27例次皮瓣手术,而1991年11月~     

髂腹股沟皮瓣修复拇指电烧伤一例报告

1　病例简介患者男 ,2 5岁 ,因四肢及躯干电烧伤 6ｄ入院。入院查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 6 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,左手肿胀明显 ,虎口处更为显著 ,拇指血供较差 ,环形呈焦痂状 ,末节呈黑色 ,无功能。2　治疗方法患者入院后做好术前准备 ,第二天即行左手拇指清创术。术中见 :拇指第二指骨坏死变黑 ,关节腔外露 ,行离断 ,第一指骨裸露 ,在指掌关节处才有正常皮肤及皮下组织 ,在左腹股沟处切取 10ｃｍ× 5ｃｍ大小的以旋髂浅动脉为蒂的轴型皮瓣 ,先缝合形成管状 ,再将拇指套入缝合 ,放置引流条 ,用石膏绷带固定 ,2 4ｈ后拨除引流条 ,供…     

髂腹股沟分叶皮瓣修复虎口部电烧伤创面

目的:探讨修复虎口处电烧伤创面的优化选择及临床效果.方法:选择6例电烧伤患者,虎口处掌、背侧同时存在创面,皮肤缺损7.5 cm×3.5 cm～11.5 cm×5 cm,均为全层皮肤焦痂,合并腱性组织外露,肌组织炭化改变.应用髂腹股沟分叶皮瓣移位修复虎口处创面,皮瓣切取呈两叶共蒂瓣状,范围8.5 cm×5 cm～13 cm×6.5 cm.供皮区可直接缝合.结果:术后皮瓣均成活.随访3个-6个月.皮瓣外观良好,虎口开大满意手功能评定按照AMA指导,评定满意.结论:采用髂腹股沟分叶皮瓣修复虎口部电烧伤具有皮瓣切取操作容易,受区组织修复满意,手功能恢复良好,手位舒适等优点.     

腕部电烧伤皮瓣移植术后的家庭康复指导

腕部电烧伤髋腰带蒂皮瓣移植成活后,患者需要康复训练6个月以上,因此做好患者及家属的家庭康复指导,对于术后出院患者保证训练质量,恢复伤侧手的功能是非常重要的。我们采用的方法如下:口头指导;文字与图片相结合的指导;护理人员的示范指导;教会患者正确使用各种训练器具,并注重康复指导后的效果。通过上述方法,使患者缩短了住院时间,保证了康复训练的质量。     

胸腹部H形筋膜皮瓣修复腕部环形电烧伤创面

胸腹部Ｈ形筋膜皮瓣修复腕部环形电烧伤创面汪昌荣孙业祥王永杰方林森王立基李守生作者单位：安徽医科大学第一附属医院烧伤科，合肥２３００２２我们于１９９５年以来应用胸腹部Ｈ形筋膜皮瓣修复腕部环形电烧伤创面６例，收到良好的效果，现报道如下。１临床资料本组６例...     

髂腹股沟轴形皮辨联合任意皮瓣修复手及腕前臂电烧伤

目的:探讨应用髂腹股沟轴形皮瓣联合任意皮瓣修复手及腕前臂高压电烧伤创面。方法:11例病人手部与腕前臂部高压电烧伤,且二个部位的创面相互不连接。采用髂腹股沟轴形皮瓣联合同侧腹部任意皮瓣修复创面。早期作功能锻炼。结果:11例病人创面均一期愈合,保存了部分手功能。结论:髂腹股沟轴形皮瓣联合同侧腹部任意皮瓣修复手及腕前臂高压电烧伤创面方法简单、可靠,利于手功能的恢复。     

远端蒂筋膜皮瓣在修复肢体电烧伤创面中的应用

目的 :探讨远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤深度创面的方法 .方法 :应用前臂和小腿远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤患者 10例 ,11个皮瓣 .其中前臂远端蒂筋膜皮瓣 5个 ,小腿远端蒂筋膜皮瓣 6个 ,皮瓣面积最小 6cm× 3cm ,最大 16cm× 7cm (包括蒂长 ) .筋膜蒂宽 2～ 3cm ,长 3～ 8cm不等 .皮瓣长宽比为 2～ 3 5∶1,最大旋转弧度为 180° .结果 :临床应用 11个皮瓣 ,全部成活 8个 ,随访 0 5～ 2a ,外形和功能较为满意 ;3个皮瓣皮肤发生部分或全部坏死 .结论 :远端蒂筋膜皮瓣是修复肢体电烧伤的较好方法     

邻位皮瓣修复颌面部组织缺损30例

目的：探讨颌面部病变切除后遗留的创面或因外伤造成的组织皮肤缺损（不能或不宜直接缝合）的修复方法。方法：在颌面部组织缺损设计原则上尽量利用邻位组织瓣为主,必要时也选用远处组织瓣或舌瓣,腭瓣等来修复之,其中应用鼻唇沟瓣15例,鼻唇沟瓣旋转灵活,主要用于上,下唇组织缺损修复,颊部旋转皮瓣10例,用于修复颊面部小型洞穿性缺损;邻位颈部瓦合式皮瓣整复5例较大的颊面部组织缺损,供瓣区创面可行全厚皮片游离移植。结果：30例皮瓣转移全部成活,术后随访1年,面部形态及功能满意,结论：颌面部组织缺损修复宁近勿远,就近取材,邻位皮瓣移位方便,手术操作简单,是最为理想的颌面部组织缺损创面修复方法之一。     

髂腹股沟区血供的应用解剖研究及其临床意义

目的 为临床合理应用髂腹股沟区骨瓣和皮瓣移位或移植术提供解剖学依据。方法 在31侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上，解剖观测髂腹股沟区营养髂嵴前部骨质和腹部、会阴部皮肤血管的起源、走行、分支、分布、外径和吻合情况。结果 该区存在旋髂浅动脉、旋髂深动脉、旋股外侧动脉升支和臀上动脉深上支营养髂嵴前部骨质；腹壁下动脉、腹壁浅动脉、阴部外浅动脉和闭孔动脉营养腹部和会阴部皮肤。相邻血管之间互相吻合，彼此互补。结论 临床可根据不同需要选择带血管蒂的骨瓣、皮瓣行移位或移植术，并利用其互补性选择最佳术式。     

皮瓣与肌皮瓣移植在治疗深度烧伤中的应用

目的：探讨多种类型皮瓣在深度烧伤创面上应用。方法：观察皮瓣下感染,出血和皮瓣动静脉危象及其所修复部位的功能,分析皮瓣应用的种类,时机。结果：本组61例（76例次）,所用15种皮瓣全部成活率为84．21％（64／76）,术后皮瓣下感染8例,出血3例,发生动脉危象10例,皮瓣成活率为60％（6／10）,发生静脉危象4例,全部成活率为0,晚期病例修复后73．21％功能要进行重建。结论：皮瓣与肌皮瓣修复深度伤面具有较好的疗效。皮瓣修复晚期功能部位创面,多数病例功能恢复差。     

手部特殊深度烧伤的皮瓣修复

本文报告以各种皮瓣治疗腕关节以下部位特殊深度烧伤２４例。认为这类伤员应尽可能早期扩创，一期皮瓣覆盖．晚期进院，创面已感染的伤员，在积极抗感染处理后，也应尽早手术；术中应尽可能选择手和上肢的皮瓣。就分指方法提出改进意见，并讨论了手术中应注意的问题。     

小腿内侧皮支皮瓣的临床应用

作者应用胫后动脉踝上皮支为蒂的小腿内侧筋膜皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损19例,皮瓣全部成活。本文介绍了皮瓣的设计、手术方法,并讨论了皮瓣血供的保证。介绍了皮瓣的优点及其应用范围。作者认为皮瓣手术操作简单,成功率高,应用范围广,值得临床推广。     

背部超长斜方肌筋膜皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩

本文介绍以颈横动脉主干及其降支为蒂,仅带少量斜方肌组织的筋膜皮瓣,其长宽度均明显优于传统斜方肌皮瓣,并同样具有背部皮瓣供区隐蔽,能直接缝合的优点,特别适合修复晚期烧伤颈前瘢痕挛缩,且有形成大型超长游离皮瓣的潜力。     

游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果

目的 探讨游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 对手部软组织缺损15例患者皮肤软组织缺损的部位及大小设计游离髂腹股沟皮瓣修复,皮辩面积4.0 cm×4.0 cm～6.0 cm×10.0 cm.结果 15例皮瓣全部成活,1例出现缝线反应,1例出现皮瓣供血障碍,经相应处理后好转;随访6个月～2年,皮瓣质地、厚度、外观恢复良好,手外形恢复满意率为80％,功能恢复满意率为73.3％.结论 髂腹股沟皮瓣供区隐蔽,皮瓣切取方便,质地良好,修复手部皮肤软组织缺损简单易行,效果好.     

小腿内侧皮瓣修复手部创伤

自１９８３年５月至１９９３年５月，应用小腿内侧皮瓣，整复手部创伤４７例上（４８侧）。随访时间１～１０年，效果满意。手术后无１例发生供瓣侧下肢功能障碍。皮瓣成活率９７．９％。对小腿内侧皮瓣应用于手部创伤中的特点作了讨论。