急进高原突发急性牙髓痛临床诊治体会

有关急进高原突发急性牙髓痛的诊治报道较少 ,我科1995年— 2 0 0 1年以来共诊治此类病人 85例 ,16 3牙 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 5 2例 ,女 33例 ,年龄 16～ 6 3岁 ;患牙 16 3颗 ,上颌前牙 16颗 ,上颌后牙 5 8颗 ,下颌前牙 5颗 ,下颌后牙 84颗 ,其中龋牙 38颗 ,深龋牙 10 7颗 ,龋坏已作充填的牙 18颗。1 2　诊断要点　乘机急进高原 4 8ｈ内突发牙髓痛 ,冷、热刺激痛 ,夜间加重 ,或伴有轻度叩痛及同侧三叉神经放射痛 ,否认既往有牙痛史。1 3　治疗方法　未穿髓的患牙常规去龋、备洞、隔湿、消毒 ,近髓侧先垫一层由…     

尖周炎的空管药物疗法

尖周炎的空管药物疗法葛乃珊对于患牙的治疗，于髓术仅限于牙髓炎的早期阶段，而绝大部分的中、晚期牙髓炎，特别是根尖周炎的治疗，则需依靠根管治疗。我们知道，尖周炎常见病因由感染牙髓引起。此时患牙牙髓多已坏死，根尖部Ｘ光可见大小不等的阴影。临床上，牙齿不敢咬...     

两种方法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效比较

目的比较采用一次性根管充填及常规法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效。方法选择因外伤致恒前牙冠折露髓的65例患者100颗患牙,随机分为两组,每组50颗。试验组予以一次性根管充填治疗,对照组进行常规根管治疗,所有患者均在治疗后7 d及6月复查,观察术后反应并评价近期疗效。结果两组患牙根管充填7 d后复查,术后反应发生率无明显统计学意义(P>0.05);6月后复查,试验组均治疗成功,对照组1例失败,两组成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与常规根管治疗比较,一次性根管充填术后反应发生率及近期疗效无差别,一次性根管充填治疗前牙外伤性露髓冠折值得临床推广。     

根管治疗乳牙牙髓炎61例

乳牙牙髓炎及根尖周炎是儿童较常见的口腔疾病。2001年7月-2002年12月,我们对门诊乳牙牙髓炎或根尖周炎61例86颗患牙进行根管治疗,1～2年后追踪观察,疗效满意。     

326例慢性根尖周炎的治疗

目的：探讨慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法：362颗牙,其中257颗牙多步法根管治疗,105颗牙1次法根管治疗完成。结果：326例患者362颗牙,治愈341颗牙。21颗牙复发,摄X线片根尖显示：根端有阴影,牙槽骨破坏吸收,局部麻醉后,给予拔除患牙。结论：牙根尖周炎细菌感染是引起根尖周炎最常见的原因。慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系。感染根管治疗关键是根管达到无菌状态,选择有持续消毒（抑菌）作用的根管药物至关重要。     

部分活髓切断术治疗恒前牙牙冠折断露髓的临床研究

目的观察部分活髓切断术治疗恒前牙牙冠折断露髓的临床疗效。方法选择某部战士因训练所致冠折露髓的患者44例，共46颗恒前牙进行部分活髓切断术的治疗，并进行1～5年的临床跟踪观察。结果冠折露髓的46颗恒前牙有42颗治疗成功，成功率为91．3％。其中有4颗牙治疗失败，失败原因，1颗牙齿在治疗后1年因修复体脱落而致牙髓坏死，另外3颗牙齿分别在治疗后2年和4年因牙髓炎发作而致失败。结论对年轻人冠折露髓的前牙，采用部分活髓切断术治疗是一有效的治疗方法。     

外伤前牙冠折意外露髓一次性根充法疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 2006-01～2008-01,选择112例因外伤致前牙冠折露髓的患者。其中男性69人,女性43人,年龄18～50岁,共计112颗患牙,患牙受伤至就诊间隔时间为1～7d,牙髓均尚有一定活力且牙根已发育完成者。将患牙随机分为2组,其中实验组共58颗,切牙31颗,侧切牙27颗,对照组共54颗,切牙33颗,侧切牙21颗。实验组采用一次性根充法治疗患牙,对照组采用分次根充法治疗患牙。     

前磨牙（MO／DO）根管治疗后冠修复的临床观察

目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ）,随机分成两组,根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复,随访观察3年,比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％,烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断,提高了根管治疗后前磨牙的保存率。     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的效果

目的观察玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩＋全瓷冠修复,完成后6—12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛。全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观。结论玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。     

戊二醛用于牙髓治疗与根管治疗

近年来国外已有关于戊二醛治疗牙髓炎与根尖周炎的报导.笔者自1984年以来,将戊二醛应用于治疗各种类型牙髓炎与根尖周炎,取得了显著的临床效果.现将200例病人共206颗患牙的治疗情况报告如下.适应症的选择1.各型急性牙髓炎与慢性牙髓炎(包括坏死髓,坏疽髓).2.各型根尖周炎(包括有瘘型与无瘘型).     

下齿槽神经阻滞麻醉导致翼下颌间隙感染1例

患者，女，34岁，右下后牙区疼痛1周，口服抗生素1周后症状加重，出现夜间痛。检查：右下颌第二磨牙金属冠，边缘锐利，周围牙龈红肿，叩痛（-），冷水刺激（-）。右下颌尖牙远中牙颈部深龋，冷水刺激（＋）。诊断：右下颌第二磨牙不良修复体；右下颌尖牙远中牙颈部深龋伴慢性牙髓炎急性发作。     

复杂残根、残冠修复的设计及适应证的选择

残冠、残根病例230例,242颗患牙。包括前牙38颗,后牙204颗。其中髓室底穿36颗,侧穿19颗,牙冠纵折74颗,后牙牙冠大部分缺损26颗,根折23颗,根管不畅而根充不到底或曾行塑化治疗者39颗,多个牙根彼此部分或完全分离者25颗。根据残冠、残根的牙位,缺牙、咬合情况和患者的愿望,采用的修复方法包括全冠、桩核冠、套筒冠、嵌体冠、固定桥和覆盖义齿。     

根尖定位仪在牙根纵折临床诊断中的应用

目的 初步评价根尖定位仪在牙根纵折早期诊断中的应用价值。方法 收集未做过牙髓治疗、临床诊断为牙根纵折或疑似纵折的患牙48颗,根尖定位仪测量根管工作长度。如工作长度较X光片上牙根长度短≥1/3者确诊为纵折。拔除牙根后,测量纵裂根管长度,并与定位仪测量结果进行比较。如定位仪测出的工作长度与X光片上牙根长度相差0.5~1 mm,则行常规小锥度根管预备和冷侧压充填、降合,观察1个月无症状后行冠修复。结果 48颗患牙中,41颗确诊为纵折,拔除后均可见裂隙贯穿根管,确诊率为85.4%。直视下测量的数值与根尖定位仪所测数值相比,差值均在1 mm以内。其余7颗疑似纵折牙中,4颗于修复后0.5~1年发现牙根纵折。结论 根尖定位仪对牙根纵折的早期诊断具有一定的价值,但对于仅有裂线而无裂隙的患牙仍有漏诊的可能性。     

根管治疗失败原因之临床探讨

目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 选取200名患者,分析根管治疗失败患牙210颗,根据初次治疗情况、临床检查、术前 X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占 67.1%,其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙;X线片显示 83.8%的患牙欠充,多数后牙根管锥度欠佳;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙;17.9%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症.结论 因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败.     

Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效观察

目的观察Vitapex在乳牙根管治疗中的临床疗效。方法选择乳牙牙髓炎或根尖周炎患儿73例（97颗牙）,常规根管预备后,用Vitapex糊剂行根管充填,随访观察1年。结果成功83颗,失败7颗,成功率为92.2％。结论Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效较好,是较为理想的乳牙根管充填材料。     

一次性与多次根管填充术治疗牙髓炎临床对照研究

目的探讨一次性根管填充术治疗牙髓炎的方法和疗效,并与传统多次根管填充术进行对照分析。方法选取2013年10月至2015年10在大连市口腔医院口腔内科就诊的慢性牙髓炎患者126例(153颗患牙),按随机数字表分法将所有患者分为研究组和对照组。其中,研究组64例患者(76颗患牙)采取一次性根管填充术治疗,对照组62例患者(77颗患牙)采取多次根管填充术治疗。术后3个月对所有患者进行随访,并对两组患者治疗有效率进行对比。结果术后3个月,研究组60例患者(71颗牙)完成随访,有效率为97.2%(69/71);对照组60例患者(74颗牙)完成随访,有效率为85.1%(63/74);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根管填充术是治疗牙髓炎的有效方法,与多次根管填充术比较,具有治疗时间少、治疗次数少的优点。     

82颗隐裂牙保髓治疗的临床效果分析

目的通过观察74例82颗隐裂牙保髓治疗的临床效果,探讨隐裂牙的防治方法。方法对裂纹线较浅、未出现牙髓症状的患牙采取调牙合、磨除隐裂线、备锁槽、氢氧化钙垫底、可乐丽树脂充填给以保髓治疗。保髓失败的患牙常规根管治疗后行全冠修复。随访1-3年。结果57颗牙保髓成功,成功率为69．5％;25颗保髓失败后常规根管治疗行全冠修复。结论对裂纹线较浅、未出现牙髓症状的患牙给以保髓治疗是可行的。     

356颗牙髓病根管治疗效果分析

目的:观察老年患者根管治疗的效果.方法:对356颗老年患牙进行常规根管治疗,1年后进行复查,并以同期治疗的400颗同类青年患牙作对照,对根管治疗疗效进行评价.结果:老年组与青年组根管治疗疗效在不同病种、不同牙位、不同性别差异均无显著性(P>0.05),老年患者根管治疗有效率86.5%.结论:对老年患牙也可行常规根管治疗,日有效率高,应作为老年牙髓病患牙的首选治疗方法.     

半导体激光治疗牙痛的临床体会

我们利用半导体激光治疗牙痛取得了较好的效果，现报告如下。资料和方法１临床资料牙痛患者５８例，男３７例，女２１例；年龄１１～５７岁。共８１颗患牙，楔状缺损光敏修复后疼痛３７颗，深龋充填后疼痛１２颗，急性根尖周炎１１颗，创伤性根尖周炎９颗，根充、塑化治...     

前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察

目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.