伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌的疗效观察

骨转移癌是原发于其它脏器的恶性肿瘤经血运或其它途径转移到骨髓的肿瘤, 是晚期恶性肿瘤常见的并发症, 可引起剧烈的疼痛、功能活动障碍甚至病理性骨折, 严重地影响了患者的生存质量。近年最新研发并上市的新一代双膦酸盐类药物—伊班膦酸钠(艾本), 能有效的逆转病变进展、改善患者生活质量^[1], 取得了较好的临床效果。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合放疗治疗骨转移癌患者疼痛的疗效。方法40例恶性肿瘤骨转移癌患者,艾本2mg~4mg溶于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄液,缓慢静脉滴注(不少于2小时)。同时配合放疗,DT30Gy。结果治疗后完全缓解21例(52.5%),部分缓解13例(32.5%),疼痛总缓解率为85%,3例患者血钙均降至正常。结论艾本联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效确切,可降低高钙血症血钙浓度,预防病理性骨折的发生,提高了患者的生活质量,毒副反应轻,值得临床进一步观察。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗转移性骨肿瘤45例疗效观察

目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 45例恶性肿瘤骨转移,均用伊班膦酸钠联合化疗.结果 患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为29%,无明显毒副反应.结论 伊班膦酸钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤常见的晚期并发症之一,主要临床表现为骨痛、骨破坏、甚至病理性骨折,严重影响患者的生活质量[1].单纯放疗虽可短期改善患者的症状,减轻患者的痛苦,但易引起局部复发和再转移,这也是放射治疗失败的主要原因.近年来有学者报道采取放化疗结合的综合治疗的方法治疗骨转移取得了较好的疗效.本院采用伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤的骨转移亦取得了较好的疗效,现报道如下.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

随着MRI、ECT在临床的广泛应用,许多恶性肿瘤所致骨转移、骨破坏、骨痛、病理性骨折均可能得到早期的诊断及治疗.传统的单纯性放疗[1],往往仅是单一的局部治疗,患者得不到综合治疗,从而延误了最佳治疗时机.     

伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的比较伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效。方法100例患者随机分为两组,伊班膦酸钠 放疗组46例,单纯放疗组54例,联合组采用伊班膦酸钠4mg加入生理盐水500ml静滴4小时以上,并保证当日液体量不低于1500ml,1次/月,每例病人应用4~6次。放疗针对最痛点,模拟机下定位,采用6MV-X线照射,DT200cGY/次,5次/W,总剂量DT4000cGY/20次/4周。单纯放疗组只采用放射治疗,方法及剂量同上。结果联合放疗组止痛总有效率91.3%,显效率58.7%。单纯放疗组总有效率为75.9%,显效率为35.2%,两组比较P<0.05,有显著差异。结论伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移,疗效确切,毒副反应轻微,可耐受,值得临床进一步推广应用。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的观察

目的：探讨伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法：艾本4mg溶于500mL生理盐水中缓慢静脉滴注，每月1次，评价疗效。结果：全组46例。均治疗2个周期以上，骨痛完全缓解41．3％(19／46)，部分缓解45．7％(21／46)，总有效率86．96％(40／46)；骨转移病灶完全缓解13．04％(6／46)，部分缓解50％(23／46)，总有效率63．04％(29／46)；生活能力显效30．4％(14／46)，有效41_3％(19／46)，总有效率71．7％(33／46)。副作用为暂时性发热。结论：艾本治疗骨转移癌疼痛，止痛效果确切，而且骨转移灶明显受到控制，活动能力明显改善，副作用小，值得推广。     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的临床研究

背景与目的: 骨骼是肺痛最常见的转移部位.骨转移的并发症如疼痛、功能障碍不仅会降低患者的生活质量,甚至会加快患者的死亡.基于上述情况,本文探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺痛骨转移的临床作用.方法: 2006年6月-2007年6月共收治肿痛骨转移患者64例,随机分为两组:伊班膦酸钠联合化疗组和单纯化疗对照组.对比两组的疼痛缓解率、血清AKP、Ca2 和Scr的变化.结果: 研究组骨骼疼痛较对照组有明显缓解(有效率71.1%比42.3%)(P=0.006):研究组治疗后血清AKP和Ca<'2 >较治疗前有明显下降(P＜0.05);两组患者血清肌苷在治疗前后无明显改变(P＞0.05).结论: 伊班膦酸钠是安全、低毒性药物,其联合化疗有缓解肺癌骨转移疼痛和抑制骨转移的作用.     

伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法将67例患者分为A、B两组,A组为伊班膦酸钠联合化疗组,B组为单用伊班膦酸钠组。结果A、B两组止痛有效率分别为79.4%和72.7%,差异无显著性(P>0.05)。结论伊班膦酸钠可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移性疼痛,且安全有效。     

艾本合并化疗治疗骨转移癌35例近期疗效分析

目的观察艾本(伊班膦酸钠)加化疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法35例患者接受艾本联合化疗方案治疗。结果治疗后止痛总有效率为91·4%。其中CR13例(37·1%),PR12例(34·3%),MR7例(20·1%)。Karnofsky分值平均增加30分,范围在10~70分。结论艾本加化疗治疗骨转移癌疗效显著,与同类药物相比具有效果好和用药方便等优点。     

伊班膦酸钠联合化疗对乳腺癌骨转移的临床疗效

目的 观察伊班膦酸钠（艾本）联合化疗对乳腺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法 将65例晚期乳腺癌并骨转移患者随机分为A、B2个组，A组给予伊班膦酸钠4rng，静脉滴注，每4周1次，连用2～4次，并给长春瑞宾25mg／m^2，静脉注射，第1、8天；表阿霉素50-70mg／m^2，静脉注射，第2天；每21～28天为1个周期，连用2～4个周期。B组为单用伊班膦酸钠，剂量和用法同A组。结果 A、B2组止痛有效率分别为87．5％（28／32）和81.3％（26／32），经统计学分析，无显著性差异（P〉0．05）；A组不良反应较B组多，主要是化疗后骨髓抑制及消化道反应。结论 对乳腺癌骨转移性疼痛，采用伊班膦酸钠治疗，可获得较好的疗效，若再加化疗，并不能进一步提高近期镇痛效果。     

赫赛汀与化疗药物联合应用治疗转移性乳腺癌疗效分析

目的探讨赫赛汀与化疗药物联合应用治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法对4例人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性转移性乳腺癌患者给予赫赛汀初始剂量4 mg/kg静脉滴注,之后2 mg/kg,每周1次,连续使用;异长春花碱(NVB)25 mg/m2静脉滴注15 min,第1、5天;顺铂(DDP)70 mg/m2静脉滴注3 h,第1～3天。每4周为1个疗程,至少进行2个疗程,观察患者的疗效及不良反应。结果 4例患者的生存时间为18～30个月,中位生存时间为25个月。治疗2个疗程后,有效率为75.0%,疾病控制率为100.0%;主要毒性为消化道反应及Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少,未观察到心脏毒性。结论赫赛汀与NVP等化疗药物联合治疗HER-2阳性转移性乳腺癌具有较好的疗效与安全性,值得临床推广。     

双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物对转移性骨癌痛的临床效果

目的综合分析双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物治疗转移性骨癌痛的临床效果。方法选取78例糖尿病合并ACVD患者作为研究对象,按照不同的治疗方法分为实验组与对照组,每组均为39例。对照组应用阿片类药物(环磷酰胺片)治疗,实验组应用双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物(环磷酰胺片)治疗。结果治疗前两组患者的视觉疼痛模拟评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组视觉疼痛模拟评分显著低于对照组(P<0.05);(2)治疗后第14天、第21天、第28天实验组疼痛缓解率远远高于对照组(P<0.05);(3)治疗前一天,两组患者的癌痛发作次数比较无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、第21天、第28天实验组癌痛发作次数显著少于对照组(P<0.05);(4)治疗后第14天、第21天、第28天实验组吗啡用量显著少于对照组P<0.05);(5)实验组嗜睡、便秘等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著。     

阿可达治疗转移性骨肿瘤疗效观察

探讨帕米膦酸二钠（阿可达）对转移性骨肿瘤的疗效。自１９９６年９月～１９９７年９月，应用阿可达治疗２５例恶性肿瘤骨转移患者。２５例中，止痛有效率９２．０％，活动能力改善率６９．５％，毒副反应轻微。阿可达疗效显著，安全可靠，值得临床推广使用     

衰竭期骨髓转移癌临床表现及其治疗对策

目的：探讨衰竭期骨髓转移癌（MCBM）的发病率、病史、临床表现、诊断要点和治疗方法。方法：对疑似病例行骨髓穿刺和（或）活检、PET-CT 检查,病理学确诊者中9 例行抢救性化疗联合最佳支持治疗（BSC）,另6 例仅给予BSC ,收集患者症状、体征、病史、体质状态评分（KPS 评分）、血常规、骨髓特点、合并症、缓解率、生存期等数据。结果：2 876 例患者中发现该病15例,临床表现为进行性加重的乏力,病史多不足3 个月,部分患者有实体瘤病史而另一部分患者疑似血液系统疾患而就诊,骨髓均增生低下有时可发现有分类不明的细胞或较为典型的转移瘤细胞,并有贫血,KPS 评分不足50分,14例伴血小板减少症,3 例合并弥散性血管内凝血（DIC）。 其中9 例接受了抢救性化疗及BSC ,临床受益率88.9%（8/9）,生存期20天至5 年7 个月;而仅接受BSC 者生存期仅为20天至3 个月。结论：衰竭期骨髓转移癌临床罕见,起病隐匿,病史多不足3 个月,临床表现为不明原因并进行性加重的贫血和血小板减少症,诊断亦较为困难,骨髓检查常显示骨髓增生低下有时可发现有分类不明的细胞或较为典型的转移瘤细胞,该病的治疗国内外尚无成功的经验和方法,减量的抢救性化疗联合BSC 可能有效,生存期明显延长,打破了该期患者不宜化疗的传统观念。     

双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床疗效

目的探讨双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果。方法将82例转移性骨癌痛患者随机分为研究组和对照组,每组41例。研究组患者给予硫酸吗啡控释片10 mg/12 h口服,依据疼痛缓解情况按50%递减或25%递增调解用药量,直至VAS评分≤4分,塞来昔布400 mg/d口服,双氯芬酸100 mg/12 h口服。对照组患者给予硫酸吗啡控释片10 mg/12 h口服,依据疼痛缓解情况按50%递减或25%递增调解用药量,直至VAS评分≤4分,塞来昔布400 mg/d口服,以及安慰剂。对比2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、暴发痛发作次数、硫酸吗啡控释片使用剂量及药物不良反应。结果 (1)研究组患者治疗后各时段VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。(2)研究组患者疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);(3)2组患者暴发痛发作次数较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组患者较对照组降低更显著(P<0.05);(4)研究组患者硫酸吗啡控释片日均用量及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸与塞来昔布联合阿片类药物控制转移性骨癌痛的临床效果显著,安全可靠,具有临床应用价值。     

益气散结法联合化疗治疗转移去势抵抗性前列腺癌的疗效观察

目的探讨益气散结法联合化疗治疗转移去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistantprostate cancer,mCRPC)的有效性及安全性。方法将32例mCRPC患者,1∶1随机分为益气散结法联合多西他赛化疗研究组和单纯多西他赛化疗组。根据前列腺癌工作组PCWG-2标准进行疗效评价,比较2组无疾病进展生存期(progress free survival,PFS)、PSA反应率,并进行安全性评价。采用FACT-P问卷调查患者生活质量情况。结果研究组的中位PFS略长于对照组(7.4 m vs 6.6 m),但无统计学差异(P>0.05)。4周期治疗后,2组PSA水平均较治疗前有显著下降(P<0.05)。益气散结法研究组PSA反应率64.29%,对照组38.46%。安全性方面,研究组中性粒细胞减少症、疲劳发生率显著低于对照组(P<0.05)。生活质量评分2组患者均有明显下降(P<0.05)。结论益气散结法联合多西他赛方案化疗能较好提高mCRPC患者的生活质量,降低化疗毒性,改善生存,但仍需大样本随机对照临床研究加以证实。     

长春瑞滨联合希罗达对蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合希罗达方案对蒽环类/紫杉类治疗后晚期复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法40例应用蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌患者,长春瑞滨25 mg/m²,静脉快速滴入,第1、8天;希罗达1 000 mg/m²,早晚两次餐后30 min口服,连用14天,21天为1周期,每例患者至少接受2周期的治疗。结果40例患者完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,病情稳定(SD)14例,病情进展（PD）7例,总有效率47.5%,临床获益率为70%,中位疾病进展时间(TTP)为8.5月。常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、神经毒性,少数患者出现口腔炎、头晕、乏力和胸闷等。结论长春瑞滨联合希罗达方案对紫杉/蒽环类治疗后复发转移乳腺癌疗效确切。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。     

博宁并用化疗治疗骨转移癌疗效观察

目的　观察博宁并用化疗治疗骨转移癌的疗效 方法　将 3 1例患者随机分为 2组 ,治疗组 18例患者静脉滴注博宁 90mg/次 ,每 4周 1次 ,同时并用化疗 ;对照组 13例单用化疗 ;结果　治疗组治疗骨痛有效率为 83 3 3 % ,活动能力改善率为 77 78% ,KPS评分提高率为 72 2 2 % ,无主要毒副作用 ;对照组分别为 3 0 77% ,3 8 46% ,2 3 0 8% ,三者与治疗组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　博宁能较好地控制恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛 ,促进骨骼修复 ,改善患者活动能力 ,提高患者的生存质量 ,安全可靠 ,患者耐受良好。