B型超声误诊卵巢滤泡潴留囊肿破裂一例

患者,女,27岁。因下腹部胀痛伴排便感2天余、绞痛一次而就诊。临床拟诊肾、输尿管结石,申请B超协助诊断。超声所见:双肾包膜完整,未探及强光团和肾盂分离症象。子宫大小正常, 回声均匀,子宫直肠凹探及液性暗区;左侧附件显示2×3×2cm囊性包块,其内有光点,但无胚芽及心搏反射。诊断为子宫外孕。术中见盆腔内有不凝固血液500ml,左侧卵巢上有2×2×1cm血性包块,包膜上有0.5cm破口,且活动出血。术后诊断:左侧卵巢滤泡潴留囊肿破裂。     

B超诊断子宫肌瘤破裂1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :…     

B超诊断异位肾2例

<正> 例1:男,30岁。因反复发作腹痛伴血尿就诊。体检:一般情况尚可,左腿跛行,心肺(-)。腹软,左下腹腔内触及一10cm×5cm质地中等包块,有触痛,无肌紧张及反跳痛。尿常规:RBC(+++),WBC(++)。B超检查:肝胆脾及膀胱未见异常,右肾10.3cm×5.3cm×4.0cm,形态正常。左肾区未探及肾脏,于左下腹部膀胱     

B超诊断结扎14年宫外孕1例

患者:女,37岁,结扎14 + 年因停经5 0 + 天,阴道见红19+小时,腹痛2 + 小时,来院就诊。查体:T36 .8℃,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,下腹部压痛明显。B超检查:膀胱充盈可,子宫前位偏左,宫体大小约7.2cm×6 .2cm×5 .5cm ,子宫增大,肌层回声尚均匀,内膜显示欠清晰,宫腔内未探及明显妊娠囊,右附件区可探及约2 .8cm×2 .5cm的不均质回声团,偏囊性,内可见强回声光团,光团内可见规律博动,左附件区未探及明显异常回声,子宫直肠陷凹可探及约1.8cm的液性暗区,超声印象:(1)子宫增大。(2 )右附件区不均质包块,考虑宫外孕。(3)盆腔积液(血)。后经…     

彩超诊断胎儿泌尿系畸形并两性畸形1例

患者女性,28岁,妊娠32周,孕期常规超声检查.胎儿声像图显示 :胎头双顶径8.0 cm,脊柱四肢未见异常,羊水量正常.胎儿腹腔脊柱两旁双肾增大, 双肾下极越过脊柱于腹主动脉及下腔静脉前方融合.集合系统内显示少量积水,两侧输尿管显示扩张,内径约1.5 cm,在肾门下方融合后形成巨大的囊性包块,范围约11.00 cm ×7.47 cm,呈"Y"形.胎儿外生殖器探查,见两侧大阴唇呈花瓣状,其中偏前方探及近球形的阴囊,内可见睾丸,回声强度强于大阴唇,未见阴茎回声.超声诊断胎儿畸形:①融合肾,输尿管融合并囊样扩张;②两性畸形.患者住院后引产,娩出一死胎.外观符合正常妊娠月份,于会阴部前方见一阴囊,其内可触及睾丸,后方见两侧大阴唇.尸体解剖,探查腹腔,见双肾下极融为一体,双侧输尿管出肾门后融合,形成囊样扩张,未见膀胱,证实上述诊断.     

B超加保留灌肠诊断结肠癌1例

<正> 编辑同志: 本人用B型超声附加保留灌肠诊断结肠癌1例,现报道如下: 患者,男,49岁。因右上腹包块伴上腹胀痛,慢性腹泻4个月入院。查体:患者消瘦,呈贫血貌,心肺未发现异常,右肋下可触及8×6cm椭园形肿物,边界不清,质硬,触痛(+),与肝胆界线不清。腹部未见肠形及蠕动波,其它检查无异常发现。 B型超声检查:肝脏未见异常回声,胆囊狭长5.8×1.1cm,明显受压。于胆肝下方可见8.6×7.3cm实质性肿物,边界清晰,尚完整光滑,内部回声明显不均匀,后方回声无衰减。肝、胆、肾、胰及下腔     

完全型雄激素不敏感综合征1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 3岁 ,原发闭经伴阴蒂增大入院。患者出生时外阴女性 ,一直无月经。 13岁阴蒂增大 ,逐渐明显 ,16岁乳房发育。查体 :女性体态 ,无胡须及喉结。双乳房 级 ,乳头发育可。阴毛稀少、腹股沟及阴唇内均未触及包块。阴蒂增大约 3.5cm× 2 cm,会阴体高 ,约 5 cm,尿道口显露困难 ,探阴道盲端。肛诊盆腔空虚 ,未触及包块。B超 :盆腔内未探及子宫、卵巢或睾丸样回声。血染色体 46 XY;血性激素水平为 E2 16 0 .75nmol/ L。 T 830μg/ L。诊断为雄激素不敏感综合征 (完全型 )。　　入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 …     

B超误诊始基及幼稚型双子宫合并内膜瘤1例分析

1病历摘要患者女,40岁,因下腹部剧烈疼痛,到妇科门诊就医。自述曾因多年不孕被诊断为先天性子宫缺如、阴道闭锁。查体:体温正常,脉搏124次/min,血压96/60mmHg;妇科检查:外阴正常,阴道上段4～5cm处闭锁,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。实验室检查:RBC3.7×1012/L,WBC18.7×109/L,Hb132g/L,Sg0.88,杆状WBC0.02,L0.10,Bpc235×109/L。B超检查:于左下腹部探及一个直径约为7.0cm的不规则包块,其中可见大小为5.0cm的实质均质性等回声光团,周边包绕2.0cm的不规则无回声区,包块右后方探及一个大小为5.7cm×3.6cm的类圆形低回声…     

B超诊断麦格氏综合征2例报告

<正> 作者采用ALOKA-SSD256型实时超声显象仪诊断麦格氏症2例,现报告如下: 例1 女,50岁。发现下腹部包块一年余,迅速增大3个月,于1985年1月12日入院。体检:心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹部叩击移动性浊音,无压痛及反跳痛。妇检:子宫大小正常。盆腔内可触及18×10×9cm实质性肿块,边缘光滑,轮廓清晰,其内光点密集,均匀,子宫后壁回声正常,大小正常,其内光点分布均匀,宫腔内有节育环存在。肿块及子宫周围可见腹水暗区。无胸水。B超指示:盆腔实质均质性肿块伴腹水。手术见19×13×9cm实质性、表面灰白、光滑之肿瘤。腹腔内抽吸淡黄色液体1000ml,病理诊断为“右卵巢”、卵泡膜细胞瘤。     

腹直肌内子宫内膜异位症一例报告

患者,32岁.以“腹部切口处包块伴经期疼痛一年余”于2011年8月3日就诊,2年前行剖腹产手术.查体:下腹部横切口右侧下方可触及约4cm×2cm的包块,质地中等硬度、不移动.超声表现:下腹部横切口右侧下方腹直肌内可探及一不规则低回声,大小约2.4cm×1.2cm,边缘不光滑,内部回声不均质,并可探及小的无回声区,其周边可探及点状和棒状血流,测得最大流速0.18m/s,最小流速0.05m/s,Ri:0.72.     

大网膜炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

患者刘×× ,女 ,4 8岁 ,因发现下腹部包块 4个月于2 0 0 2年 8月 2 1日入院。患者自行触及下腹部包块 ,无腹痛 ,感腹胀 ,食欲减退 ,低热。 4年前于外院行子宫大部切除术及右卵巢切除术 ,术后病理示子宫肌壁结核及子宫内膜结核。查体 :贫血貌 ,腹部包块如孕 5个月大小 ,界限不清 ,无压痛。妇科检查阴道宫颈未见异常。辅助检查 :血沉 70 mm/h,HB78g/L,CA12 5为 179.0 9U/m l,B超见盆腔 16 cm× 11.9cm× 17cm不均质弱回声团 ,边界清晰 ,不规则。术前诊断卵巢肿瘤 ,行剖腹探查术 ,见腹腔内粘性黄色液体约 5 0 0 m l,网膜上有两个大小分别为…     

高龄妇女巨大卵巢囊肿1例

患者,78岁。因腹部饱胀不适2年,加重伴腹部肿物1个月就诊。查体:一般情况可,无恶病质,腹部明显膨隆,如足月妊娠,质软,无压痛,无移动性浊音。超声检查:整个腹腔内可见巨大椭圆形无回声包块,上至剑突下,下至盆腔,下端大部分偏于右侧,左右径约19 cm,前后径约16 cm,边缘光滑,壁厚0.8 cm,无回声区内有细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构,房腔大小不一,囊壁上可见局限性光团,呈乳头状突向囊内。超声检查子宫萎缩(图1),轮廓规整,宫壁回声均匀,内膜不厚。双侧卵巢未探及。肝胆胰脾双肾未探及异常。超声示腹腔内巨大囊性分隔包块。考虑右侧卵巢黏…     

1例子宫阔韧带肌瘤的超声表现

患者女 ,5 1岁。发现腹部包块 8年 ,现明显增大 ,于 2 0 0 1年 10月 16日入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及。下腹部触及一如孕 5个月大小的包块 ,表面光滑 ,无压痛。超声检查 :肝、胆、脾、肾未见异常。子宫大小正常 ,于子宫右上方见一 16 9ｍｍ× 183ｍｍ× 142ｍｍ的实质性包块 ,边界尚清 ,表面光滑 ,与宫底境界不清晰 ,其内光点分布不均匀 ,间中见散在分布的无回声区。超声提示 :①子宫浆膜下肌瘤囊性变 ;②卵巢肿瘤 ?术中所见 :于子宫右阔韧带见一 2 5 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ× 170ｍｍ的肿块 ,包膜完整 ,光滑 ,内见部分囊性变 ,囊内为…     

B超诊断双侧盆腔异位肾1例

1　病例患者女性 ,4 0岁 ,平素体健 ,无任何临床症状 ,12年前顺产一健康男孩 ,本次健康检查、体格检查及实验室检查未发现异常。Ｂ超检查 :双肾区未探及肾脏声像。经腹部及背部广泛检查后于盆腔内探及双肾声像 ,轮廓清 ,偏小 ,左肾 9.3ｃｍ× 3.3ｃｍ ,右肾 7.8ｃｍ× 3.3ｃｍ ,表面平滑 ,实质回声低匀 ,厚约 1.4ｃｍ ,肾窦显示清晰 ,排列规则 ,内未见强光团及分离暗区 (图 1)。双肾位置不随体位改变而变化。Ｂ超诊断 :双侧盆腔异位肾 ,超声号 :2 0 0 0 10 1。Ｘ线静脉肾盂造影 :双侧盆腔异位肾 ,Ｘ线号 :344516。　图 1　双肾位于盆腔内Ｆ…     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

巨大脾囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块3个月,腹胀,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。查体:左上腹可扪及一约15cm×12cm大小肿块,质软,无压痛,无肠型。血Rt示:WBC 5·4×109/L,RBC 4·74×1012/L,HGB 123g/L,PLT 114×109/L。超声示:脾脏体积明显增大,形态失常,后分探及一约11·8cm×12·4cm大小类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。CT示:肝、胆、胰未见异常,脾脏区见一约12cm×13·5cm大小类圆形低…     

大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿1例

1　病例摘要某女患 ,36岁 ,日籍华人。于 6个月前发现腹部不适 ,有时于右腹部似可触及包块 ,无疼痛感 ,左腹部压痛明显。既往健康 ,月经正常 ,剖宫产 1次。妇科检查 :子宫正常大小 ,于右侧附件区上部似可触及一囊性肿物 ,活动度好。超声检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常 ;子宫大小正常 ,左卵巢大小为2 8ｍｍ× 2 9ｍｍ ,轮廓清 ,右侧附件区似可探及卵巢回声 ,大小为2 8ｍｍ× 30ｍｍ ,轮廓不清 ,于右卵巢上方可见大小约 10 5ｍｍ×94ｍｍ× 85ｍｍ ,形态不规则的多房性无回声区 ,壁薄 ,透声尚可 ,其周边未见异常血流信号。超声诊断 :右侧卵…     

膀胱透明细胞癌1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 9岁。因“间歇肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛 2年余”于 2 0 0 3年 1月 15日入院。体检 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊无殊。腹平软 ,无压痛 ,未触及异常包块 ,肾区无叩击痛 ,输尿管压痛点无压痛。辅助检查 :①尿常规 :白细胞 +,蛋白+,隐血 +++,镜检红细胞 ++++;②B超 :膀胱左侧壁 4～ 5点左右见一 (2 8× 34)mm强弱不等回声团 ,边缘不规则 ;彩色多普勒示团块内血供丰富 ,测得其中一动脉阻力指数为 0 .6 3;肝、胆、脾、胰、双肾、子宫及附件均未见异常 ;③膀胱镜 :膀胱左侧壁近膀胱颈口 (1～ 2 )cm处可见新生…     

右肾单纯性囊肿并发结石一例

患者 ,男 ,32岁。右腰背部拘胀、隐痛不适 1年 ,疼痛为持续性 ,向右下腹部放射 ,不伴尿急、尿频、尿痛、血尿 ,无寒战、发热 ,小便色黄。查体 :右肾区有轻度压痛及叩击痛 ,未触及包块 ,输尿管移行区及膀胱区无压痛。尿常规 :脓球少许。肾功 :ＣＯ2 ＣＰ 2 4 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。肾Ｂ超检查 :右肾大小 13.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 7.8ｃｍ ,轮廓清楚、光滑 ,在肾中段实质区探及一 4 .7ｃｍ× 3.2ｃｍ类圆形无回声暗区 ,包膜完整 ,内呈暗区 ,其后层探及一约 1.2ｃｍ× 0 .5ｃｍ不规则强光团飘浮于暗区中 ,有后回声增强效应。集…     

经阴道超声诊断未破裂输卵管妊娠64例分析

目的:探讨经阴道超声检查(TVS)早期诊断未破裂型输卵管妊娠的作用.方法:对64例未破裂型输卵管妊娠患者进行动态观察,每3天复查1次阴道超声和血β-HCG.直至诊断为宫内孕或宫外孕.结果:62例在子宫旁或盆腔内探及环状强回声或非均质性包块,36例子宫内膜不同程度增厚,18例宫腔内显示单环状无回声区,2例子宫及附件区未见异常回声.结论:经阴道超声检查早期诊断未破裂型宫外孕具有重要的临床意义和实用价值.