人工晶体脱入玻璃体腔的手术处理

探讨后房型人工晶体后脱一段玻璃体腔的处理方法。方法对１５例人工晶体严重后位的患者玻璃体手机加人工晶体取出术;玻璃体手术加全氟化碳液人工晶体取出术;玻璃体手术加工人晶体取出及人工晶体睫状沟固定等手术,观察手术疗效及并发症。     

晶状体或人工晶体脱入玻璃体腔的手术处理

目的探讨晶体或人工晶体脱位入玻璃体腔的处理方法。方法钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位11眼。均采用标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式。术中注入全氟化碳液体0.4～4ml。经角膜缘取出人工晶体或晶体,或是直接玻璃体腔内粉碎晶体。再植入前房型人工晶体,或行后房型人工晶体睫状沟缝线固定。结果14眼均顺利取出或粉碎玻璃体腔内晶体或人工晶体。13眼(92.86%)术中植入人工晶体。术后视力明显提高12眼(85.71%)。结论对晶体或人工晶体全脱位进入玻璃体腔者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶体或人工晶体取出或粉碎手术,争取再植入人工晶体。     

用玻璃体切割术治疗脱入眼后节的晶体碎片

探讨玻璃体切割手术在白内障超声乳化术后眼后节残存晶体碎片的病例的治疗作用,对３９例白内障超声乳化术后眼后节残存晶体碎片的病例,玻璃体切割术效果进行回顾性分析。１１例施行玻璃体切割术＋光凝固法或冷凝法,１１例施行玻璃体切割术＋空气／ＳＦ６／Ｃ３Ｆ８气体／硅油,５例施行玻璃体切割术＋巩膜环扎,１例施行玻璃体切割术＋人工晶体植入,２例施行玻璃体切割术＋人工晶体取出,３例施行玻璃体切割术＋玻璃体内注入抗菌     

超声乳化术中玻璃体腔内晶体核的处理

晶体核或碎核掉进玻璃体腔是晶体超声乳化术中严重的并发症。为处理这种并发症及避免新的并发症的发生,在对眼球尽量少创伤的前提下,可用不同的方法完成不同情况下的玻璃体腔内晶体核的取出。作者自１９９３年开展白内障超声乳化手术以来,对遇到的５例出现这种并发症的...     

晶体手术联合玻璃体切除术治疗晶体脱位

晶体手术联合玻璃体切除术治疗晶体脱位北京市同仁医院眼科张向梅，王文伟晶体脱位的手术治疗，随着玻璃体切割器及超声粉碎的发展和应用，在手术适应症及处理方面，有了新的进展。本文通过对我院用玻璃体切除联合晶体切割或超声粉碎治疗的２３限晶体脱位病例的回顾，随访...     

超声乳化致晶体碎块坠入玻璃体腔的手术治疗

目的评价玻璃体切除术治疗晶体坠落物的效果。方法对１９９２年１０月至１９９５年１０月澳大利亚墨尔本皇家维多利亚眼耳医院所做５８例玻璃体切除术治疗晶体坠落物的病例,随访３个月以上资料进行回顾分析。结果最后随访时残留囊样黄斑水肿３例（５．２％）,视网膜脱离２例（３．４％）,低眼压ｌ例（１．７％）,其余并发症均消失。其中３８只眼（６５．５％）最后视力≥０．５,仅６只眼视力＜０．０５。结论白内障手术中一旦发生晶体成分坠落于玻璃体内,宜妥善处理眼前段,可能时植入人工晶体,并尽快行玻璃体切除术治疗,一般可取得良好效果     

脱位于玻璃体腔的晶状体碎核切除手术

目的 观察应用玻璃体切割头联合导光纤维头手法碎核摘除玻璃体腔脱位晶状体的效果.方法 对Ⅲ级及以下核晶状体脱位至玻璃体腔的21例(23眼)患者,应用玻璃体切割头联合导光纤维机械碎核切除晶状体,观察其疗效.结果脱位晶状体均顺利摘除,用时21~38 min.术中未造成视网膜进一步损伤,术后2眼发生视网膜脱离.术后矫正视力为光感至0.05者3眼,0.06～0.1者4眼,0.2～0.3者9眼,0.3以上者7眼.结论 对于脱位至玻璃体腔的核硬度Ⅲ级及以下的晶状体,应用玻璃体切割头联合导光纤维头机械碎核切除安全有效.     

玻璃体切除联合直接缝线固定术治疗脱位于玻璃体腔人工晶状体三例

自 1998年以来 ,我院行玻璃体切除联合人工晶状体直接缝线固定术治疗人工晶状体脱位于玻璃体腔患者 3例 ,取得良好效果。现将结果报告如下。一、临床资料例 1　女 ,6 2岁。因左眼在外院行囊外白内障摘除人工晶状体植入术后 1个月人工晶状体脱位于玻璃体腔 5年 ,于1998年 4月 6日来我院就诊。全身体检正常。眼部检查 :左眼矫正视力 0 2 ;上方虹膜后粘连 ,瞳孔略上移 ,直径为3ｍｍ ,对光反应迟钝 ;玻璃体液化、混浊 ,检眼镜下见人工晶状体位于视乳头鼻侧前方 ,随体位改变可轻微活动。诊断 :左眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后 ;左眼人工晶…     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术

目的：探讨玻璃体切除术后的白内障手术技巧及术式的选择。方法：玻璃体腔灌注维持眼内压、行白内障囊外摘除或超声乳化或（和）人工晶体植入术。结果：本文对18例玻璃体除术后白内障患者中,8例行囊外摘除及人工晶体植入术,5例行超声乳化及人工晶体植入术,5例单纯囊外摘除术。13例术后视力≥0.1占72％,8例视力≥0．3占44％,术后视力无改善及下降者5例占27．7％。手术并发症有晶体核脱位至玻璃体腔内1例、玻璃体出血1例。结论：玻璃体切除术后的白内障手术必须应用玻璃体腔体灌注维持及调整眼内压;对于白内障核硬化明显的患者,白内障囊外摘除比超声乳化更适用。     

玻璃体切除联合不同手术方式治疗晶状体脱位于玻璃体腔的疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合不同手术方式治疗晶状体脱位于玻璃体腔的临床疗效。方法眼外伤、白内障手术中并发症和马凡综合征及不明原因所造成的晶状体脱位于玻璃体腔的患者27例(29只眼),采用玻璃体切除联合不同的手术方式取出晶状体,包括标准睫状体扁平部三通道闭合式玻璃体切除联合晶状体切除术、玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术、玻璃体切除联合应用全氟化碳液体角膜缘切口取出晶状体术等。结果29只眼脱位于玻璃体腔之晶状体均被成功地取出,视力均有不同程度的提高。8只眼矫正视力恢复至≥0.3,7只眼继发性青光眼,手术后除1只眼需局部用降眼压药外,眼压均得到控制;6只眼伴有视网膜脱离者,联合视网膜复位手术,使其复位成功;10只眼同期行人工晶状体睫状沟缝线固定。29只眼无1例发生严重并发症。结论脱位于玻璃体腔之晶状体如果长期存留将会产生多种较为严重的并发症,因此,在高眼压和炎症反应得到基本控制的前提下,根据不同情况,应用玻璃切除手术联合不同的手术方式,尽早及时地取出脱位于玻璃体腔之晶状体,对视功能的恢复和减少并发症的发生有着重要的临床治疗价值。     

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月,平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜最终完全复位23只眼（88．46％）,部分复位2只眼（7．69％）,失败1只眼（3．85％）,后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差。     

人工晶状体脱入玻璃体腔的手术处理方法

目的探讨人工晶状体完全脱位坠人玻璃体腔,手术过程中人工晶状体的捞取和固定的不同处理方法。方法回顾性分析8例（8只眼）人工晶状体完全脱人玻璃体腔者采用人工晶状体取出置换,原人工晶状体缝合固定,玻璃体腔内捞取人工晶状体不用重水等方法,观察手术疗效及并发症。结果人工晶状体脱位原因有晶状体悬韧带断裂,囊袋及人工晶状体脱位1例,囊膜不完整人工晶状体脱落6例,前房人工晶状体外伤后脱位1例。2例脱位人工晶状体摘出,置换缝合固定型人工晶状体;6例脱位的人工晶状体睫状沟缝合固定,脱位人工晶状体不摘出,减少摘出时扩大切口的创伤。结论脱位人玻璃体腔内的人工晶状体如植入不适当可取出置换,大部分脱位的人工晶状体可不摘出,行睫状沟缝合固定,能明显提高视力,减少并发症。     

晶状体后脱位的超声乳化粉碎取出术

目的 探讨超声乳化粉碎取出术治疗晶状体后脱位的特点,并评价其疗效。方法 对晶状体后脱位23只眼行玻璃体切除术和晶状体后脱位超声乳化粉碎取出术,11只眼同时植入前房型人工晶状体,1只眼同时行巩膜外冷凝、环扎和外加压太。术中应用高吸引力和中等超声能量粉碎晶状体核,最高输出超声能量设定为50%～60%,实际输出超声能量为25%～40%;最大吸引峰值设定为110～120mmHg(1mmHg=0.133kPa）;超声乳化粉碎时间为43～4203s,平均117s。结果 全部病例均成功完成晶状体后脱位超声乳化粉碎取出术,随访5～19个月,平均7.2个月。术中植入前房型人工晶状体者和马凡综合征患者12只眼的术后矫正视力为0.12～0.6,较术前明显改善。手术并发症主要为虹膜损伤。结论 在玻璃体腔中部行晶状体后脱位超声乳化粉碎取出术,安全,易行,对视网膜和巩膜无损伤,并发症少;手术同时可对其他相关眼病进行治疗。     

晶状体不全脱位于玻璃体腔的手术治疗

目的：探讨晶状体不全脱位于玻璃体腔的处理方法。方法：回顾分析了3例（3眼）钝挫伤致晶状体不全脱位,采用经角巩膜缘切口,行前部玻璃体切割联合晶状体囊内摘内,同时行Ⅰ期人工晶状体缝线固定术,结果：3眼最终视力0．4－0．6,矫正视力0．4－0．8,1眼术后前房出血,经保这治疗吸收,无眼内炎、高眼压及角膜、视网膜等并发症。结论：因悬韧带的损伤是不均衡的,脱位的晶状体悬吊于玻璃体腔的中、前部,故经角巩膜切口,行前部玻璃体切割,摘除晶状体的方法是简捷、有效及安全的。     

人工晶状体脱位的处理分析

目的探讨人工晶状体脱位的处理方法和效果。方法对26例(26只眼)人工晶状体脱位患者行前部或后部玻璃体切割术并重新植入后房型人工晶状体。术后随访时间4个月至4年(平均2年3个月),观察术后视力恢复和并发症情况。结果26例患者术后视力恢复良好,最佳视力达0.8以上者8例,0.5~0.6者10例,0.15~0.4者8例。术后无严重并发症。结论前部或后部玻璃体切割术后取出并重新植入后房型人工晶状体是治疗人工晶状体脱位安全、有效的方法。而且采用前部玻璃体切除更为简单。     

玻璃体切割联合折叠式人工晶状体缝襻术治疗外伤性晶状体后脱位

目的 探讨玻璃体切割联合小切口折叠式人工晶状体缝襻固定术治疗外伤性晶状体后脱位的有效性及安全性.方法 对9例(9只眼)外伤性晶状体后脱位行玻璃体切割和晶状体切割或晶状体超声粉碎取出术,同时行Ⅰ期小切口折叠式人工晶状体缝襻固定术,其中2例联合小梁切除与丝裂霉素应用.术后随访3～42月(平均12个月).结果 9例均顺利完成手术,术中无一例发生视网膜损伤,随访期间眼压均正常、无视网膜脱离等严重并发症.随访结束时裸眼视力0.2～0.4者5只眼;0.5者3只眼;1.0者1只眼;矫正视力均达到或接近术前最佳矫正视力.结论 玻璃体切割联合Ⅰ期小切口折叠式人工晶状体缝襻固定术是治疗外伤性晶状体后脱位安全有效的较为理想的方法.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of the method to utilize vitrectomy combined with transscleral suture fixation of posterior chamber foldable intraocular lens (10L) through small incision for treating the traumatic lens dislocation in vitreous cavity.Methods Vitrectomy and lensectomy or phacofragmentation combined with transscleral suture fixation of foldable IOL through small incision for treating the traumatic lens dislocation in vitreous cavity was performed on 9 eyes, among which filtering operation and mitomycin C were performed on 2 eyes.The patients were followed for 3～42 months (mean 12 months).Results The operation was successfully completed in all eyes.No eye's retina was injured during operation.All eyes' IOP was normal during follow-up.There were no serious complications occurred such as retinal detachment.When the follow-up was finished, the postoperative naked visual acuity of 5 eyes was 0.2-0.4, 3 eyes were 0.5, and 1 eye was 1.0.Postoperative corrected visual acuity of all eyes achieved to or obtained close to the preoperative best corrected visual acuity.Conclusions Vitrectomy combined with transscleral suture fixation of posterior chamber foldable intraocular lens (IOL) through small incision is a safe and effective method to treat the traumatic lens dislocation in vitreous cavity.     

玻璃体腔内超声乳化治疗晶状体后脱位的疗效观察

目的 评价玻璃体腔内超声乳化治疗晶状体后脱位的疗效.方法 选取2007年11月至2009年11月,18例(18只眼)因眼伤或白内障摘除术中后囊破裂晶状体核脱位于玻璃体腔的患者,应用标准睫状体扁平部闭合式三切口,先行全玻璃体切除术,再采用去硅胶袖套的超声乳化头乳化摘除脱位的晶状体,并根据病情行眼内异物取出术、视网膜激光光凝术等.术后观察视力、眼压、视网膜、巩膜伤口等恢复情况.结果 在没有使用全氟化碳(重水)的情况下,所有晶状体均成功摘除,没有发生严重的并发症.13只眼术后视力不同程度提高,其余5例保持不变;术前合并继发性青光眼的6例患者,术后眼压控制良好;术前合并球内异物的3例均成功取出异物;视网膜、巩膜无明显医源性损伤.结论 玻璃体腔内超声乳化联合玻璃体切割治疗晶状体后脱位疗效好,具有方便、快捷、不需应用重水的特点.超声乳化头可以代替超声粉碎头用于晶状体脱位于玻璃体腔的治疗.     

玻璃体手术中摘除晶体对角膜内皮的损伤作用

探讨玻璃体手术中摘除晶体对角膜内皮的损伤作用,以便为手术方式的选择提供依据。     

白内障超声乳化,玻璃体切除及人工晶体植入联合手术的疗效

目的：探讨白内障超乳化摘除,睫状体平坦部下班体切割及人工晶体囊袋内植入联合手术的疗效及安全性。方法：对玻璃体视网膜病普合并白内障１８例（１８眼）施行该联合手术。其中糖尿病性视网膜病变,玻璃体出血伴白内障１０例;视网膜分枝静脉阻塞,玻璃体出血伴白内障４例;视网膜静脉周围炎,玻璃体出血伴白内障３例及特发性视网膜１例,术后随访２～１３个月（平均９月）。结果：术后视力均有不同程度提高。１２眼（６７％）术后