高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理分析

目的：探讨高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，安全平稳度过手术关．方法：通过对1998年1月以来56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，并发病原因分析．结果：56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折，平均84．9岁，有合并内科疾病45例，占80％，治疗后症状体征基本消失，得到控制37例，占82％，人工股骨头置换术全部成功，无发生严重并发症，住院期间无死亡病例，全部康复出院．结论：高龄老年人由于各脏器机能衰减，生理代偿及应激调节能力降低，同时多合并内科疾患，手术治疗有一定的危险性，但只要术前准备充分，围手术期处理及时适当，高龄老年人股骨颈骨折是可以安全施行人工股骨头置换术，平稳度过手术关，且效果较满意。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折74例

目的：探讨应用人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨颈骨折临床效果。方法：高龄患者内收型股骨颈囊内骨折74例中,GardenⅢ型42例,Ⅳ型32例,均采用人工股骨头置换手术。结果：随访61例中51例（83.6%）术后1个月下地功能锻炼,能恢复日常生活。结论：人工股骨头置换方法简单,手术创伤较小,可早期下床活动,不失为高龄股骨颈骨折良好治疗方法之一。     

双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈新鲜骨折(附12例报告)

高龄老人股骨颈骨折发病率逐年上升，但股骨颈骨折的治疗效果至今尚欠满意，首先治疗方法也无一致意见。如何减少人工股骨头置换术后的并发症，找出高龄新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法，已成为临床医师关注的一个问题。本文通过对一组高龄病例的回顾分析，说明高龄老人可以耐受人工股骨头置换术，认为双极人工股骨头置换术可以作为治疗高龄股骨颈头下型骨折的首选方法。正临床资料本组12例，男8例，女4例。左侧9例，右侧3例。年龄70～86岁，平均75岁11个月。全部为新鲜股骨颈头下型骨折，均采用双极人工股骨头置换术。10例有并存病，包括冠心…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:自2006年1月～2008年12月,对21例年龄为80～95岁的股骨颈骨折患者行骨水泥型双极人工股骨头置换术。结果:所有病人均安全度过手术期,也均得到随访,随访5个月～3年,采用Harris功能评分,本组病例优8例,良10例,可3例,优良率85.7%。结论:高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗是可行的。     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

双极头人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的应用——附43例报告

目的：探讨人工双极股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的手术适应症和方法及评价疗效。方法：应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄（〉70岁）股骨颈骨折患者43例,总随访12～36（平均24）个月。结果：采用Harris评分标准：优39例（90.7%）,良3例（7.0%）,可1例（2.3%）。优良率97.7%。结论：双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法之一,但应严格掌握手术适应症。     

人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：自2000年5月-2006年5月采用人工股骨头置换术治疗19例老年股骨颈骨折患者。结果：19例患者平均随访时间8个月（6个月～2年）。根据Harris评分方法判断疗效：优7例，良8例，可3例，差1例。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄有移位的股骨颈骨折的一种可供选择的方法。     

人工股骨头置换术配合中药治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对高龄股骨颈骨折42例施行人工股骨头置换术配合中药。其中,人工股骨头置换6例,双极人工关节置换28例．髋关节置换8例。结果：本组42例得到随访,平均随访时间12个月（0．5～11年）,死亡1例,优良率71．2％。术后早期并发症发生率23．8％。结论：70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,配合中药效果佳,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后恢复尤为有利。术后配合中药治疗．预后佳．     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

Objective:To appraise the clinic effect of hemiarthroplasty for treating the femoral neck fracture.Methods: 65 elderly cases of femoral neck fracture were operated on with hemiarthroplasty from January, 1988 toMay,2000. Results: 61 patients were followed up for an average period of about 2 years and 5 months. According toHarris evaluation method, the excellent or good results of unipolar hemiarthroplasty appeared in 88％ of the pa-tients, that of bipolar hemiarthoplasty in 94.4％ of the patients. By X~2 test, there was no significant difference be-     

小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的：总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效。方法：2003年12月～2006年12月,45例75岁以上老年股骨颈骨折患者,男24例,女21例,采用改良小切口骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果：平均住院20.6d,患者3周能早期下床活动,住院期间内无一例死亡,按Harris评分为91.3分。结论：人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的最适当选择。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例行髋关节置换术(包括半髋置换和全髋关节置换)的老年人股骨颈骨折患者的临床资料.结果 优32例,良17例,可6例,差1例,出现术后疼痛8例,下肢血栓6例,股骨距骨折1例,刀口血肿1例,异位骨化1例,54例Harris评分优良率91%.结论 髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法之一,能明显提高患者生活质量.     

髋关节成形术治疗老年股骨颈骨折

目的:介绍一种老年人工股骨头置换术的改进方法。方法:2005年3月～2007年3月,采用Gibson人路,保留髋关节囊和旋后肌群,对26例新鲜的老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果:26例患者手术时间为45～65分钟,平均53分钟。术中最多出血量为230ml,平均出血量为120ml。所有患者经11个月～24个月随访,平均19个月,术后均未发生远近期髋关节脱位、切口感染及假体松动。术后6、12个月随访时采用髋关节功能评分,分别为92.7分和95.1分。测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.4cm。结论:后外侧切口保留关节囊和旋后肌群的人工股骨头置换术,保留了髋关节的外旋力量和关节囊后外侧软组织,重建了髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,能够更好地恢复髋关节的功能。     

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的比较全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的疗效。方法选取我院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组行全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术,比较两组效果。结果观察组总并发症发生率为4．76％,对照组总并发症发生率为21．43％,观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显多于对照组（P〈0．05）。结论全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗,各有其优越性。     

人工髋关节置换配合针灸透刺治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:探讨老年偏瘫患者股骨颈骨折的有效治疗方法。方法:1999年7月—2006年3月,采用人工髋关节置换配合针灸透刺方法治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折患者18例,其中高龄和合并内科疾病较多的患者以双极股骨头置换,其它患者均采用人工全髋关节置换。结果:18例患者中有1例于术后1年内死亡,1例失访,其余16例获得平均32个月(6~75个月)随访,4例因脑血管疾病复发偏瘫侧肢体功能完全或部分丧失外,12例患者患肢功能可基本恢复到伤前状态,髋关节功能良好,无疼痛,假体无松动影像。结论:人工髋关节置换配合针灸透刺治疗老年偏瘫合并股骨颈骨折,可以使患者及早离床活动,减少卧床并发症,是一种有效的治疗方法。     

生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。结果平均手术时间75min,术中平均出血量200ml。16例患者均获随访,随访时间15～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准：优12例,良2例,可1例,差1例,优良率为87.5%结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法,可在临床推广应用。     

人工股骨头置换与全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较

目的:比较全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:对2003-2007年我院收治的63例老年股骨颈骨折患者进行回顾性研究分析,根据病例不同的治疗方式分为全髋关节置换术组(A组)和人工股骨头置换组(B组),随访时间3年1个月-3年8个月(平均42个月)。从手术时间、出血量、住院天数,术后不良反应和Harris评分等方面进行比较分析。结果:A组手术时间和出血量高于B组,两组比较差异有统计学差异(P<0.05);术后1年A组优良率和B组无统计学意义(P>0.05),术后3年A组优良率高于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05);A组和B组两组住院时间没有明显差异(P>0.05);两组不良反应比较:A组和B组各有1例在术后出现患侧髋部红肿、疼痛,经证实无假体周围感染,对症治疗后痊愈。结论:人工股骨头置换和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,但全髋关节置换的效果优于人工股骨头置换。     

非骨水泥型双动头假体在老年移位性股骨颈骨折治疗中的应用

目的：非骨水泥型双动头假体在老年股骨颈骨折患者治疗中的应用．方法：本研究回顾分析我科室2002—2005年间,对124例患者,128髋,65岁以上股骨颈骨折患者（患者平均年龄77岁）行非骨水泥型双动头假体置换的临床检查及影像学的结果．结果：平均随访3a,Harris评分达82分．有两例患者因假体松动而翻修,其余患者影像学检查假体稳固,有骨质生长．6例患者因腹股沟区疼痛而再次行全髋关节置换．结论：通过临床评分及影像学检查,非骨水泥型双动头假体可以安全的应用于老年股骨颈骨折患者并疗效满意．     

卡式双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折

目的: 探讨卡式双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的方法及临床疗效。方法: 2001年4月~2004年10月,施行卡式双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折35例,平均年龄74.4岁。结果: 随访时间6~40个月,采用Harris'评定标准评估临床疗效,本组中优23例,良8例,中4例,优良率88.6%。结论: 双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法。