复发性色素痣20例临床观察

色素痣(Nevus)又名痣细胞痣、黑素细胞痣,是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病.临床表现有多种类型.如皮内痣,交界痣、混合痣等,还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等.色素痣均可见于皮肤各处,面颈部、胸背为好发部位.少数发生在粘膜,如口腔、阴唇、睑结膜.色素痣大多均属良性；有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视.近年来,由于美容目的治疗色素痣者日渐增多,因而复发性色素痣也时有所见.     

巨型先天性黑色素细胞痣的研究进展

黑色素细胞痣是一种黑色素细胞良性增生性疾病,为皮肤的良性肿瘤,发病广泛,可广泛分布于全身各处。巨型先天性黑色素细胞痣是指头颈部的黑痣面积≥1%全身体表面积,或其他部位黑痣面积≥2%全身体表面积,或直径≥20 cm的黑痣。巨型先天性黑色素细胞痣不仅严重影响美观,且有恶变为恶性黑色素瘤的风险。现笔者对目前该病的病因、病理变化、病情演变和治疗方法作一总结,旨在提高对先天性巨痣的认识。     

环钻去黑痣250例临床观察

黑痣是常见的皮肤病损,以微小痣多见。磨擦部位黑痣易癌变,面颈部黑痣影响美观。所以,在美容门诊要求去痣的患者较多。以往的常用治疗方法有液氮冷冻、激光气化、高频电治疗仪气化和化学腐蚀法。虽然方法不同,但其原理相似。这些方法的共同缺点是组织损伤较大,复发率较高。自19     

手术治疗眉中黑毛痣一例体会

1 临床资料 某男,11岁。出生后即发现在眉中有一高粱米粒大小黑痣,随年龄的增长而逐渐增大,从未红肿破溃,未经特殊处理及治疗。目前黑痣增大至鸽蛋大小,严重影响容貌。检查：眉中心一约2．8cm×2．2cm大小黑痣,椭圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,稍隆起于皮肤表面,基底可移动,无触痛,无破溃。初步诊断：眉中黑毛痣。于2009年2月行面部黑毛痣切除植皮术。     

先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例

1 临床资料 患儿,男,11个月。出生时即发现在左颞部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长。目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与周围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧。诊断为左颞部黑毛痣。在全麻下行面部黑毛痣切除游离皮片植皮术,沿黑痣边缘0．1cm环形切开达深筋膜层,剥离切除痣组织,电凝止血,     

头面部黑痣的综合手术治疗

黑色素痣是临床常见的皮肤良性肿瘤，在人体各个部位都可能出现。头面部黑痣明显暴露，影响美观、形象，给患者带来很大的精抻、心理负担，严重影响患者正常的社会交往和日常生活。同时，少数黑痣有演变成恶性黑色素瘤的可能，一旦恶变，死亡率高。因此，医学专家主张对头面部影响外观或有恶变可能的黑痣早期手术治疗，以达到根治目的。     

巨型先天性黑色素细胞痣的临床病理表现

目的 探讨巨型先天性黑色素细胞痣(Giant congenital melanocytic nevi,GCMN)的临床特点,组织病理表现以及治疗方法。方法 收集分析20例GCMN患者临床资料,观察总结其临床表现,切取标本进行HE、Masson、免疫组化染色,光镜下观察。结果 20例均为先天性散发病例,发病部位可为头面部、躯干部和手臂,典型皮损为大面积表面被毛(多为黑色浓密毛发)的浅棕至深黑色色素沉着样皮肤变化。镜下见痣细胞浸润至真皮深层,可达皮下组织。真皮浅层可见“境界带”和“色素沉着”现象。免疫组化染色可见GCMN中痣细胞Melan-A、S-100染色阳性;HMB-45染色呈局灶性阳性;PCNA染色见痣细胞呈高增殖状态。对部分非手术治疗患者的病理切片观察可见,化学剥脱治疗后真皮浅层色素和痣细胞大量减少,而对深层痣细胞无明显影响。激光治疗后真皮乳头层色素沉着消失,局部皮肤黑色外观改善。结论GCMN中黑痣细胞浸润深度深,与神经嵴来源黑色素细胞具有同源性,且呈高增殖状态。化学剥脱治疗与激光治疗各有其特点,但均只能改善局部外观,为非彻底的治疗方法。目前临床上针对累及大部分皮肤的GCMN治疗仍是难点,亟待探索新的治疗方法。     

光动力嫩肤技术的研究进展

皮肤衰老是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,根据原因不同可分为自然老化(natural aging)和光老化(photoaging).自然老化主要是由机体内源性因素引起,临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等.光老化是由于长期和反复的紫外线照射导致,临床表现为脂溢性角化、色素沉着过多、皮肤颜色改变、日光性雀斑样痣、良性血管损害、毛细血管扩张、玫瑰痤疮性红斑,以及表皮和真皮结构的改变,如皱纹、皮肤弹性降低、胶原组织和结缔组织变化、毛孔扩大等.     

皮肤恶性黑色素瘤与良性痣基因表达差异的研究

目的 通过癌症相关基因芯片比较中国人皮肤恶性黑色素瘤与良性痣及正常皮肤间的基因表达谱差异,探讨中国人皮肤恶性黑色素形成相关的差异表达基因.方法 收集我科收治的皮肤恶性黑色素瘤标本及肿瘤旁正常皮肤组织6例、良性痣标本10例.抽提出总RNA用生物素标记后与美国SUPERARRY公司的OHS802癌症相关基因芯片结合,通过计算机扫描,数据分析筛选差异表达基因,并针对差异表达基因采用RT-PCR法验证.结果 经比较440条癌症相关基因中31条基因存在明显表达差异,其中与正常皮肤及良性痣标本相比,恶性黑色素瘤中表达上调的有24条,下调的有7条.结论 基因表达谱芯片技术可以有效地筛选出皮肤恶性黑色素瘤和良性痣及正常皮肤组织的差异表达基因,这些差异表达的基因包括多种癌症相关的基因,其中ITGA3及ILK基因在癌旁正常皮肤、良性痣及恶性黑色素瘤中表达水平依次升高,可应用于对恶性黑色素发病机制的进一步研究.     

前臂中段以远巨痣一例报告

患儿　女性 ,2岁。出生后即发现右前臂中段以远皮肤发黑 ,增厚并有黑毛 ,如戴黑手套样 ;全身多处有散发性黑痣 ,病程进展缓慢。外院曾诊断为“黑色素瘤” ,因未给予治疗而转入我院。局部检查 :右前臂中段以远肢体增粗 ,皮肤粗糙发黑 ,高低不平 ,无弹性 ,表面生长较粗的黑毛。手指粗大、臃肿 ,手指不能屈曲、握物。双侧臀部亦有巴掌大小之黑痣 ,高出皮肤 ,并伴全身散在性多发性黑痣 (图 1)。入院后诊断 :右前臂及手巨痣。手术方法 :手术分 3次进行。第 1次切除前臂病变皮肤 ,第 2次切除手桡侧病变皮肤 ,第 3次切除手尺侧病变皮肤。皮肤切除深…     

超脉冲CO2激光治疗皮肤表面常见赘生物疗效观察

皮肤表面良性赘生物如痣、疣、皮赘、睑黄瘤、汗管瘤、皮脂腺痣等皮肤科常见疾病，传统的治疗方法有手术切除、植皮、冷冻、机械磨削、化学剥脱及微波治疗等㈣，但常因有瘢痕形成、病变去除不彻底等不足而影响疗效及美观。自1997年以来我科应用超脉冲CO2激光治疗12460例皮肤表面良性赘生物患者，对其病灶实施切割、凝固、气化等治疗。     

分次切除面部较大黑痣22例

分次切除面部较大黑痣２２例作者单位：１００７３０北京同仁医院郁令更丁建英本文所谓的“面部较大黑痣”是指生长在面部的直径在０．８～３ｃｍ之间的黑痣。面部黑痣除了影响美观外，由于先天性痣具有恶变倾向（文献报道约为１０％）。对２．５ｃｍ直径以上的痣应大力提...     

话说黑毛痣

痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋需治疗。黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。一颗小的黑毛痣如无碍美观,一般不需除去。但是,对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表     

皮肤色素障碍性疾病及治疗

决定人体皮肤颜色的主要色素是黑素,而皮肤的色素障碍性疾病就是由于黑素的增多或减少所致。人体黑素的代谢,受交感神经、丘脑、垂体的支配和性腺、肾上腺及甲状腺等的影响。其中,黑素增多的皮肤病是由于黑素细胞活性增加引起的,例如:雀斑、黄褐斑及各种炎症后的色素沉着;也可由痣细胞造成,像各种色痣。而黑素减少的皮肤病主要是因为皮损区内表皮细胞接收黑素颗粒的能力受到损伤从而导致的,     

扩张器在中面部黑痣切除术中的应用

中颜面部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一,面积较大的黑毛痣切除后皮肤缺损往往不能直接缝合,采用传统植皮后移植皮片与周围皮肤颜色、质地均有明显差异而影响美容效果.2005年12月至2008年3月,我们采用软组织扩张器技术修复切除中面部黑毛痣后创面共31例,取得良好效果.     

削皮法治疗大面积黑毛痣一例

1　病例介绍某女,24岁。先天性全身多发性大面积黑毛痣影响美观,曾于1975年和1995年先后2次在外院行左面部部分黑毛痣切除植皮术,颈部部分黑毛痣切除植皮术。因系全身多发性巨大黑毛痣,植皮术无法满足黑毛痣切除后创面所需皮片的供给,而来我院以“全身性黑毛巨痣”收住院。入院查体专科情况:全身多处可见大面积黑色痣,黑痣边界清楚,表面粗糙,略突出正常皮肤,表面有毛生长,无红肿破溃,(详见附表)。如图1。手术切除标本送病理后诊断:全身多发性皮内痣。附表　削皮术范围及疗效(cm2)病变部位病变范围手术范围术后1年疗效头部21×31未治疗—颈后…     

米伊斯教授信箱

山东木业集团物资公司高××:我儿子的头部有一大片黑毛痣,自额部发际处向右至太阳穴,向后伸入发际内,向前稍跨右眉梢。请问怎样才能除掉这片黑毛痣?很多美容院开展的点除法去痣可不可以去做? 答:对于面积较大的黑毛痣,最有效的治疗办法是将黑毛痣一次性切除,再从腹部或大腿内侧切取一块大小相当的皮肤移植到创面上,愈后虽留下缝线处疤痕,但时间长了疤痕会越来越不明显,所植皮肤的颜色也会由深变浅并逐渐接近正常。发际内和眉梢内的黑手痣可以不切除,因为被头发和眉毛掩盖了,一般看不出来。但眉梢内的黑毛痣如果颜色很深很显跟,也可以切除黑毛痣,所造成的无眉毛区再做眉毛移植。“点痣”是不可行的,不但解决不了问题,有时还会留下疤痕,增加手术修     

眼睑黑痣的外科治疗

目的比较多种方法治疗眼眶部黑痣的效果。方法3例黑痣范围〈1／5睑裂长度，且宽度〈2mm者行眼睑黑痣直接切除缝合；8例黑痣范围1／5～1／4睑裂长度者行“V”型全层眼睑组织切除；6例黑痣范围1／4～1／2睑裂长度者，沿睑缘白线劈开，切除眼睑前叶黑痣，行局部皮瓣转移术修复；31例眼睑巨大黑痣切除后行全厚皮片移植修复。结果48例患者均获得了预期的治疗效果，眼睑形态较自然，无明显的继发畸形。移植皮片全部成活，皮片在术后短期内与周围皮肤颜色有明显差异，但随时间延长，颜色差异逐渐减轻。无睑裂闭合不全，眼险外翻畸形发生。结论黑痣范围〉1／2睑裂长度者，以手术切除植皮为主要方法；黑痣范围〈1／2睑裂长度者行黑痣切除、局部皮瓣转移术修复，是较理想的治疗方法。     

皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的应用及相关问题探讨

目的 探索应用皮肤软组织扩张术治疗先天性巨痣的临床效果。方法 总结2010年7月至2019年9月收治的先天性巨痣患者28例,应用单次/多次头、躯干、四肢部位一期扩张后二期皮瓣进行修复。扩张器一期置入,当皮肤软组织充分扩张达预期目的时,取出扩张器,切除头面部、躯干、四肢部位巨痣,根据巨痣的大小、形状设计皮瓣,完全修复缺损。结果 本组患者28例,巨痣面积约13 cm×12 cm～43 cm×33 cm,均予以全部切除。1例血肿、3例感染积极处理后好转,未影响皮瓣转移。术后随访6个月以上,皮瓣均成活良好且未见明显挛缩,颜色与周围正常皮肤相近,无复发。结论 先天性巨痣通过皮肤软组织扩张术治疗后效果满意,值得推广。     

扩张器在面颈部黑毛痣切除术中的应用

面颈部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一,面颈部黑毛痣因病变面积较大,导致切除后皮肤缺损不能直接缝合,传统植皮后移植皮片与周围皮肤颜色、质地有明显差异而影响美容效果。而皮肤扩张术因其有可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相匹配的额外皮肤,减少供区损伤的优点而广泛用于临床,我院自2008年5月-2009年5月为32例患者实施该术,获得了满意效果。