产后子宫内翻脱垂1例

子宫内翻脱垂,系指已内翻的子宫体脱垂于阴道口之外.患者表现为休克、出血、阴道口可见脱垂的红色肿物.临床上较为少见.我院于2004年3月21日收治1例,现介绍如下:     

植入性胎盘致子宫静脉破裂出血1例

1　病例报告　患者 ,33岁 ,妊娠 34周伴剧烈腹痛 12ｈ住院 ,孕3 产2 ,3年前第 2胎产后因胎盘残留行刮宫术。检查 :患者面色苍白 ,呼吸急促 ,烦躁不安。ＢＰ :9.33/ 6 .6 7ｋＰａ,Ｐ :130次 /ｍｉｎ ,细弱 ,Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音叩不清 ,胎心音未听到。初步诊断 ,胎盘早剥。立即行剖宫产术 ,术中见腹腔内积血 30 0 0ｍｌ,子宫表面未见破口。行子宫下段横切口剖宫产术 ,取出一重 2 30 0ｇ女死婴 ,宫腔积血 2 0 0ｍｌ,胎盘附着于子宫上段后壁 ,剥离胎盘时发现中央 2 / 3胎盘母体面直接与子宫…     

产后子宫两次内翻1例

1临床资料患者24岁。第一胎，足月妊娠，于1997年8月7日在当地卫生院产下一男婴。产后胎盘滞留，牵拉脐带压宫底助胎盘娩出时子宫内翻，当时即予以复位。阴道流血不止，出血量约800ml，逆转入我院。查体：T374℃，P126次／分，R26次／分，Bp10．64／6．00KPa，贫血貌，神志清楚。双肺呼吸音清晰，心率126次／分，宫底脐下两横指，阴道见活动性出血。血常规化验：Hb50g／L，WBC：14·2×106／L，N82％，L18％。立即给予抗炎、止血、补液、抗休克治疗，输同型血400ml。8月9日患者沐浴后子宫再次内翻，予以复位，输同型血800ml，给予它缩…     

产后完全性子宫急性内翻1例

患22岁，孕1产1，住院号241124。因产后2个小时，子宫内翻伴阴道大流血，于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患1月31日23时37分在家中由接生员接生，娩出一女婴，20min后胎盘未娩出，接生员用力牵拉脐带，随即胎盘子宫一同被扯出阴道外，接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功，患感下腹部剧痛，头昏，     

植入性凶险型前置胎盘子宫切除14例临床分析

目的探讨植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法。方法对14例胎盘位于前壁的植入性凶险型前置胎盘子宫切除病例进行回顾性分析。结果5例患者胎盘位于前壁,均行子宫上1／3体部剖宫产术＋子宫切除术;7例患者胎盘位于侧壁及后壁延伸至前壁,行子宫下段剖宫产术＋子宫切除术;2例胎盘植入面积较小,行子宫体部剖宫产术＋宫腔填塞术十子宫动脉栓塞术,术后因出血难以控制行子宫切除术。结论植入性凶险型前置胎盘几乎均需行子宫切除术,根据影像学判断胎盘位置及植入情况选择子宫切口及果断切除子宫是降低产后出血量的关键。     

急性完全性子宫内翻并脱垂致死亡1例

患女，21岁。因足月产后胎盘不下，子宫内翻脱出阴道口，阴道大流血伴昏迷2h，于2002年5月22日零晨1时急诊由外院转入我院。就诊前2h在当地医院足月平产分娩一男婴，总产程约3h，胎儿娩出后20min胎盘未娩出。接产用手推压宫底并牵拉脐带，患感腹痛剧烈，阴道血流     

植入性胎盘26例分析

目的探讨植入性胎盘的临床诊断及治疗方案。方法回顾分析26例植入性胎盘的临床资料。结果植入性胎盘多发生于年龄≥35岁的经产妇中,多以产后出血、失血性休克、继发性贫血及产褥感染为临床主要特征。手术治疗16例,保守治疗10例。结论植入性胎盘为难治性的产后出血,早期诊断植入性胎盘,可减少因产后出血而导致产妇死亡的几率。     

急症子宫切除术治疗产后大出血22例分析

目的 总结产科急症子宫切除的原因和经验培训，分析相关危险因素。方法 对我院近4年间产科急症行子宫切除术的病例作回顾性分析。结果 我院共施行产科急症子宫切除22例，在本院分娩的15例，占同期同娩人数的0．41％；乡镇卫生院产后转诊7例，占产科子宫切除的31．81％；胎盘因素13例，占59．09％；初产妇4例，经产妇17例，疤痕子宫6例。结论 产科子宫切除是抢救产妇生命的一项重要措施，胎盘因素是产科急症子宫切除的主要原因，其次是宫缩乏力和子宫破裂。多次孕产、刮宫及剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素。     

子宫内翻抢救成功1例

１临床资料患者２４岁,住院号：９３０３２１。孕１产０,因停经３９＋４周腹阵痛２小时,于１９９３年７月１０日２２时入院待产。孕期无异常。体检：体温：３７℃,脉搏：８０次／ｍｉｎ,呼吸：２０次／ｍｉｎ,血压：１４／１０ｋｐａ。心肺无异常。胎方位ＬｏＡ,胎心率１４０次／ｍｉｎ,宫缩强度中等,持续３０Ｓ,间歇４ｍｉｎ,宫颈管消失,宫口开大２ｃｍ,先露Ｓ－１,胎膜未破。骨盆外测量：２５ｃｍ—２７ｃｍ—１９ｃｍ—９ｃｍ。入院后第一产程进展顺利。７月１１日３时胎膜自破,羊水清,心率１４４次／ｍｉｎ。５时３０分…     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血13例

目的治疗产后大出血，保留子宫及生育能力。方法用5F子宫动脉造影导管在X线机引导下，超选择双侧子宫动脉，用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞。结果即时止血有效率84．5％，24h止血有效率100．0％。未引发严重并发症。随访2～4个月，子宫动脉复通率100％，月经复潮85％。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血，在二级以上医院可以推广，取代子宫全切或次全切除术。     

产后出血子宫切除术15例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1] 。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,切除子宫 ,可挽救产妇生命 ,降低产妇病死率。现将我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月 15例产后出血施行子宫切除病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月分娩总数 935 7例 ,其中阴道分娩 6 74 0例 ,剖宫产 2 6 17例 ,剖宫产率为 2 7 97%,因产后出血行子宫切除术 15例 ,占分娩总数的 0 16 %。年龄 2 0～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 30岁6例 ,30～ 35岁 2例 ,平均 2 6 4岁。1 2　孕、产…     

产后子宫内翻脱垂休克及处理一例报告

患者女 ,2 8岁 ,“孕 38+ 5周孕 3产 0先兆临产”入院。自发规律宫缩 ,第 1产程 1 0小时 ,第 2产程 1 6分钟 ;胎儿娩出后给于缩宫素 1 0U肌注 ,约 30分钟后 ,阴道出血量增多 ,胎盘未剥离 ;给予徒手按摩子宫 ,及 5 %GS5 0 0ml +缩宫素 2 0U静滴加强宫缩 ;同时手牵拉脐带向外牵拉后 ,经阴道内约 4cm处可触及脐带处中央部分胎盘组织 ,误认为胎盘剥离未完全娩出 ,再次按摩子宫 ,手外拉脐带 ,胎儿娩出后约 5 0分钟 ,胎盘、胎膜连着内翻子宫一起娩出 ,出血量明显增多 ,共约1 0 0 0ml;患者面色苍白 ,意识模糊 ,脉博逐渐减弱至触不及 ,呼吸 2 3次 …     

产后子宫内翻临床分析

目的 提高对产后子宫内翻诊治及预防的认识。方法 回顾性分析我院收治的3例子宫内翻患的临床资料。结果 3例年龄分别为26、28、29岁，均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。第三产程的非适当处理为其主要原因。结论 提倡新法接生，提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。而提高对子宫内翻的认识，早期发现，及时正确的处理，又是治疗子宫内翻的关键。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入致产后大出血的临床疗效评估

目的对胎盘植入致产后出血中子宫动脉栓塞术的临床疗效进行分析,为进一步保障产妇生命安全提供参考。方法将新乡市中心医院于2016年5月—2018年4月期间接收的68例胎盘植入患者纳入本次研究,采用抽签方式将其分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组常规肌肉注射药物与分次清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞术与清宫术治疗,对比两种治疗方式患者的出血情况。结果观察组患者术中及术后2 h出血量、总出血量均低于对照组(P<0.05),胎盘排出率、子宫保留率均明显高于对照组(P<0.05),止血时间、住院时间及胎盘组织彻底清除时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将子宫动脉栓塞术应用于胎盘植入的治疗中,可有效提高子宫保留率,减少产后大出血的发生,为安全、有效、创伤小的治疗方法,值得推广。