产后完全性子宫内翻1例

产后子宫内翻是产科急症之一，临床罕见，其发生率为1/40000～1/2000。现报道1例如下。患者：杨某，22岁工人。因G_1P_1 38周孕胎膜早破临产于1987年2月3日入院。入院后顺产一女婴，重2850g。产后10分钟手压宫底胎盘娩出，胎盘     

产科处理不当而致3例急性子宫内翻的教训

例1:24岁.初产妇.因孕40~( 1)周,不规则腹痛2天,见红、阴道流水3小时于1987年5月9日8:30分入院.患者孕期无异常,入院体检正常.产检见胎膜已破,当日上午9:10临产.产程进展顺利,于中午12:20顺产一重3450g男婴,胎儿娩出后7分钟牵引脐带,宫底加压,3分钟后胎盘娩出,但患者突感腹痛剧,出血量多,因胎盘剥离不全行徒手剥离,探查时发现宫底内翻于阴道内,有残存的胎盘胎膜附于内翻之宫底,宫缩差,累计出血量约1600ml,血压5.3～6.7/2.7～5.3kPa,立即输液抗休克,肌注杜冷丁500mg,还纳子宫,清理宫腔,共输血     

产后子宫内翻脱垂休克及处理一例报告

患者女 ,2 8岁 ,“孕 38+ 5周孕 3产 0先兆临产”入院。自发规律宫缩 ,第 1产程 1 0小时 ,第 2产程 1 6分钟 ;胎儿娩出后给于缩宫素 1 0U肌注 ,约 30分钟后 ,阴道出血量增多 ,胎盘未剥离 ;给予徒手按摩子宫 ,及 5 %GS5 0 0ml +缩宫素 2 0U静滴加强宫缩 ;同时手牵拉脐带向外牵拉后 ,经阴道内约 4cm处可触及脐带处中央部分胎盘组织 ,误认为胎盘剥离未完全娩出 ,再次按摩子宫 ,手外拉脐带 ,胎儿娩出后约 5 0分钟 ,胎盘、胎膜连着内翻子宫一起娩出 ,出血量明显增多 ,共约1 0 0 0ml;患者面色苍白 ,意识模糊 ,脉博逐渐减弱至触不及 ,呼吸 2 3次 …     

副胎盘九个一例报告

1病例介绍患者28岁,于96年6月8日以孕2产0,妊娠40周LOA入院,平亲身体健康,一年前自然而产一次。此次孕期无合并症,入院后体检正常,于入院后12小时顺产一成熟女婴,重3100克,新生儿Apgar评分10分。胎儿娩出后17分钟胎盘自娩,检查胎盘见其发育异常：除主胎盘外有九个副胎盘;主胎盘面积为20cm×25cm,厚1．5～2.5cm,另有大小不等九个副胎盘,最大12cm×7cm,厚3cm,最小3cm×3cm,厚1．5～2cm,似半球形生长,半圆形凸向子面,全胎盘重1200克。产后出血约150ml,宫缩佳。2讨论所谓副胎盘,为一叶或数叶正常的胎盘叶与主胎盘分隔而…     

分娩时脐带断裂活产二例

病例报告例 1:2 4岁 ,孕 1产 0孕 38+ 3周 ,规律宫缩 2小时于 1999年 5月 18日入院。因宫缩乏力 ,第一产程潜伏期停滞 ,予静滴催产素下顺产分娩 ,新生儿Ａｐｇａｒ′ｓ评分 10分 ,重 3 2ｋｇ ,胎儿娩出时脐带于脐轮处完全断裂 ,立即予缝扎止血。产时出血 15 0ｍｌ,10分钟后胎盘、胎膜娩出完整 ,检查脐带长 39ｃｍ ,脐带至脐轮根部约 7ｃｍ水肿 ,直径约 3ｃｍ ,余脐带检查无异常。新生儿 2天后出现脐炎转上级医院治疗例 2 :2 8岁 ,孕 1产 0孕 36 + 1 周 ,右腰部胀痛 1天于 2 0 0 1年 8月 1日入院。查有不规律宫缩。Ｂ超示 :双肾轻度积水。经…     

产时脐带血管破裂胎儿成活1例

1 患者,28岁,孕1产0.因孕40周,不规律腹痛3小时,于2001年10月28日8点入院.入院查体:一般情况好,有规律宫缩,间歇5分钟,持续20秒.腹围100cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心132次/分,宫口开大2cm.入院诊断:40周妊娠,临产.于11点20分宫口开大8cm,胎膜自然破裂,羊水清,胎心138次/分,宫缩强.12点宫口开全,胎头达棘下2cm,12点10分胎心减慢至110次/分,且呈进行性下降,2分钟后降至90次/分,考虑胎儿宫内窘迫,立即给予产钳助娩,放置产钳时有血性羊水流出.于12时18分助娩出一3000g女婴,阿氏评分8分,5分钟评10分.胎儿娩出后见脐带距胎儿端6cm处有一约2cm×2cm血肿,表面有一破裂口,见活动性出血.10分钟后胎盘娩出,未见凝血块及压迹,脐带长60cm,附着于胎盘中央.病理检查结果为正常胎盘组织,脐静脉不全破裂.产后诊断:40周妊娠分娩,产时脐带血管破裂.     

中孕引产致子宫破裂2例分析

病例1：患者，32岁，因引产术后阴道大量流血伴腹痛6小时于2002年12月6日入院。患者于加02年12月6日因孕6月余在私人诊所予米索前列醇200μg引产，因肩难产行内倒转术后娩出一死婴，胎儿娩出后10分钟胎盘自行剥离，检查胎盘完整，因胎膜欠完整行清官术。宫颈3、9点裂伤各缝合2针。产后20分钟阴道出现大量流血，即予催产素静滴及宫颈注射(剂量不     

有窗胎盘1例

患者，26岁，孕4流2产1。1989年曾行人流术2次，术后均无特殊。1994年10月于孕7＋月因无脑儿行引产术，术后是否清宫不详。本孕因孕38周，臀位，下腹规则阵痛2＋小时于1997年1月6日下午5时入院。体检：宫高35cm，腹围92cm，胎位LSA,胎心148次／分，见足先露，肛查宫颈口开全，骨盆外侧正常。产程中点滴催产索加强它缩，5时43分臀牵引下顺娩一活女婴，脐带绕颈两周，l分钟Apgar评分7分，5分钟评10分。5时50分胎盘自然娩出，产后宫缩好，出血约100ml。胎盘检查：椭圆形，22x22x15cm，重O75kg，胎盘中央有一圆形，大小约15x12cm缺损无胎盘区…     

足月双胎分娩并发迟发型羊水栓塞的救护1例

患,女,27岁,农民。孕1产0。因孕39周双胎先兆临产入院。查体：T36．4℃,P82次／min,R20次／min,BP17／13kPa,神志清,心肺正常,水肿（＋＋）,血象正常。B超示：足月双胎妊娠,胎盘Ⅲ级。产科检查：宫颈长1cm,宫口容指松。入院后给解痉、镇静、降压利尿治疗。次日给予5％CS500ml加催产素2．5u,每分钟8滴静滴,9小时后宫口开全,10小时后行会阴切开顺娩二子,均好,胎盘胎膜完整娩出,子宫收缩佳,阴道流血不多,行会阴切口缝合术。     

利凡诺中孕引产胎盘残留在两次正常月经后致大流血1例报告

1病例患者何某．女，26岁。因不明原因明道大流血7小时，于1993年3月10日急诊入院。总者于4 月前因第3胎4-月孕在当地医院行利凡诺羊膜腔内注射中孕引产，胎儿胎盘自行娩出后子宫收缩良好（胎盘胎膜娩出情况不详），无阴道流血，未清刮宫腔，无自觉不适出院。出院后月经按期来潮2次，采次月经93年2月15日；既往月经周期30天，经期3～4天，偶有病经。人工流产2次。入院前7小时不明原因突然发生阴道大流血伴轻微腹痛，浸透1．5斤卫生纸，无组织物排出。估计失血700ill以上。入院查体：体温36．SC，脉搏92欢／lmin，呼吸23次／lmin，血压11／6…     

羊水栓塞并多脏器衰竭抢救成功1例

患者28岁,孕2产2。住院号:64550。因在家分娩后突然神志不清伴阴道大出血30分钟于1994年1月16日入院。患者足月妊娠自然破膜急产分娩(全产程约1小时),胎盘娩出后突然意识不清,继而大量阴道流血     

滥用催产素致新生儿重度窒息并发颅内出血2例

例 1:女 ,2 5岁。因孕 10个月 ,不规则腹痛 2 4小时 ,破水 1 小时 ,于 2 0 0 0年 2月 13日下午 7时 4 0分来我院。 G1Po4 0 2 W孕 ,患者于 2月 12日晚 7时30分动红 ,随后出现不规则腹痛 ,即请当地接生员来家中。检查宫口未开 ,胎儿较大 ,估计 4 50 0 g以上。即用催产素 10 u加入 5%葡萄糖液 50 0 ml中静滴。并于 2月 13日中午肌注催产素 2支 ( 2 0 u)后 ,嘱产妇反复向下屏气。至下午 6时 ,仍不见胎儿娩出 ,而转入我院。患者于入院途中破水 ,流出黄色混浊羊水。入院查 :T:36.5℃ ,P:110次 /分 ,R:2 6次 /分 ,BP:17/ 12 k Pa,一般情况可 …     

羊水栓塞抢救成功1例

病例36岁,孕足月2胎,腹坠1天,未见红及破水,于2007年7月22日入院。既往健康,孕4足月产1流产2,查胎心140次／min,宫口开大1．5厘米,观察胎心正常。7月23日8点30分开始不规律宫缩;17点30分患者胎心114次／min,宫口近开全,立即氧气吸入,静脉点滴给药,并做剖宫产的准备工作;18点整在手术台自然娩出1男婴,胎儿娩出5分钟后胎盘自然完整娩出,出血量50毫升,即用卡孕拴1枚,催产素20单位,宫颈裂伤,肠线缝合2针,     

芫花酯乙用于中期引产引起子宫破裂1例报告

产妇,32岁,农民,四胎三产,此次孕4个月。1983年3月1日行羊膜腔穿刺术,注入芫花脂乙70μg、3月12日8点30分宫口开大1cm 宫缩2至3分钟持续25秒入待产室,5小时15分钟后,宫缩仍然为2至3分钟25秒,又经10分钟,胎儿娩出。胎盘娩出后,因绒毛膜残留、出血多而行刮宫术。     

胎盘前置合并胎盘植入体部剖宫产疤痕一例报告

××,26岁,孕3产1,住院号275964,83年5月行5~ 月妊娠引产术,术后情况好;84年3月妊娠29~3周,因“中央性前置胎盘”行子宫体剖宫产,产时胎儿死亡,术中发现胎盘与子宫下段粘连行人工剥离术及搔刮术,术后无感染征象。本次因停经32~3周,无痛性间隙阴道流血17天,流水2小时,B型超声诊断为“边缘性前置胎盘”、于85年8月14日急症入院。入院时检查,除轻度贫血貌外,余无特殊。腹部如7~ 月孕大小,宫高25cm,腹围80cm,LOA胎方位,胎心O_x144次/分,先露未固定,无宫缩,阴道少量流血和流水,给予期待疗法。8月28日分娩一男婴。胎儿娩出后30分钟胎盘未自行剥离,则徒手伸入宫腔,胎盘附着在前壁,大而薄(取     

宫角足月妊娠2例报告

例 1:2 8岁 ,孕 39周 ,孕 2产 1临产 ,于 1993 0 7 0 2入院。妊期无腹痛及阴道流血史 ,入院 4ｈ后顺产一女活婴 ,重345 0ｇ ,评 10分。胎儿娩出后即给产妇静脉推注麦角 0 .2ｍｇ以促进宫缩 ,但产后 30ｍｉｎ胎盘仍未娩出 ,手取和卵圆钳取胎盘均告失败。因阴道流血较多 ,考虑胎盘部份植入 ,立即行剖腹探查术 ,术中见子宫收缩好 ,子宫右侧角明显突出 ,圆韧带位于包块外侧 ,其表面肌层菲薄 ,血管充盈 ,即行子宫次全切除术 ,手术顺利。术后剖视子宫 ,发现胎盘位于右宫角 ,轻轻剥离即娩出胎盘 ,未发现胎盘植入 ,术后诊断 :右宫角妊娠。　　例 2 :…     

子宫内翻1例

病例女,25岁,于2005年1月9日因第一胎、孕40W待产住院,于2005年1月11日19时自然官缩发动,宫口开大3cm时,第一产程约5小时15分,第二产程40分钟,于零时55分行会阴侧切开娩出一活女婴,体重3700克。第三产程,胎儿娩出后10分钟,突然阴道流血,考虑胎盘已剥,由另一助产人员按压宫底,协助胎盘娩出,但仍未剥离,等待10分钟后出血仍不止,查宫底仍有部分胎盘粘连,助产者行徒手剥离胎盘术,     

新生儿声门下狭窄的围术期麻醉管理1例

<正>1 临床资料患儿,男,出生3+ d, 因“早产后呼吸困难3+d”于 2021年2月7日急诊入院。患儿系孕4产 2,孕 36+2 周因“胎膜早破6 h, 胎盘早剥” 顺产娩出,出生时体质量2875 g, 胎盘、脐带情况无特殊。出生时 Apgar 评分 1 min 9 分,5 min 9分,10 min 9分。患儿出生后即出现呼吸窘迫,哭声低弱,在当地医院先后接受有创、无创呼吸机辅助呼吸治疗,并经气管内注射肺表面活性物质,     

缩宫素不同途径给药对缩短胎盘娩出时间及预防产后出血的临床比较

目的 为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血，寻找缩宫素安全、效果好、操作简便的给药途径。方法 选择同期单胎、顺产、产前未用过缩宫素、经阴道分娩的产妇共62例，随机分静注、宫体注射组31例，静滴、肌肉注射组31例。两组均是在胎儿娩出后立即分别静注或静滴缩宫素10U，待胎盘娩出20－30分钟时，分别宫体直接注射或母臀肌注缩宫素10U。结果 静注、宫体注射组对缩短胎盘娩出时间、预防产后因的效果均显著好于静滴、肌注组（P＜0.05）。结论 为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血，缩宫素静脉注射、宫体直接注射方法有推广价值。     

有窗胎盘1例报告

临床资料：患者，女，28岁。因停经40周，于2001年5月2日上午4时50分临产入院。孕产人流，无产后出血及感染史。查体：T37．2℃，P80次／分，R20次／分，BP130／80mmHg，一般情况可，心肺正常。专科情况：宫底剑突下3横指，LOA，胎心音140次／分，规则有力，先露固定，平坐骨棘下1cm，宫颈消失，宫口扩张9cm，10分钟后宫口开全，于上午5时50分以LOA顺产一活婴，1分钟Apgar’s评分10分，体重3700g。墨菲氏管滴入催产素10U，20分钟后胎盘顺利娩出。